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人身保護(hù)令申請(qǐng)書1
人身安全保護(hù)令申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:【姓名】,女,【】族,【】年【】月【】日出生,身份證號(hào)碼:【】,住所:【】,聯(lián)系電話【】。
被申請(qǐng)人:【姓名】,男,【】族,【】年【】月【】日出生,身份證號(hào)碼:【】,住所:【】,聯(lián)系電話【】。
申請(qǐng)事項(xiàng):
簽發(fā)人身保護(hù)令:
1.禁止被申請(qǐng)人實(shí)施家庭暴力;
2.禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤、接觸申請(qǐng)人及其相關(guān)近親屬;(說(shuō)明:相關(guān)近親屬,要寫明父母等身份關(guān)系類型及其姓名)3.責(zé)令被申請(qǐng)人遷出申請(qǐng)人住所。(說(shuō)明:住所地址要具體)
事實(shí)與理由:
【】(說(shuō)明:這部分對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人具有家庭關(guān)系或共同生活關(guān)系的概述,比如【】年【】月【】日結(jié)婚及當(dāng)前的關(guān)系狀態(tài)描述)。
【】(說(shuō)明:這部分對(duì)申請(qǐng)人遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)的情況予以描述)。
綜上,為保障申請(qǐng)人的人身安全,現(xiàn)根據(jù)《反家庭暴力法》的相關(guān)規(guī)定,特向貴院提出上述申請(qǐng),望依法審查核發(fā)。
此致
【】人民法院
申請(qǐng)人:【】
【】年【】月【】日
(重慶精韜律師擬訂)
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人身安全保護(hù)令申請(qǐng)書
申請(qǐng)人: 被申請(qǐng)人
申請(qǐng)事項(xiàng)
請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令
1.禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬; 2.禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬; 3.禁止被申請(qǐng)人……
事實(shí)理由
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人離婚糾紛一案,已經(jīng)為貴院受理。起訴前,被申請(qǐng)人多次毆打申請(qǐng)人。起訴后,被申請(qǐng)人依然如故。且晚上下班后,到申請(qǐng)人居住處糾纏,嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及孩子的正常生活;且被申請(qǐng)人經(jīng)常在電話里、短信里恐嚇、威脅申請(qǐng)人。
申請(qǐng)人故依法向人民法院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令,請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)。
此致 膠州市人民法院
申請(qǐng)人:
年月日
人身保護(hù)令申請(qǐng)書3
人身安全保護(hù)令申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:(姓名),女,(民族),(籍貫),年月日出生,身份證號(hào)碼:,居住地址:,聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人:(姓名),男,(民族),(籍貫),年月日出生,身份證號(hào)碼:,居住地址:,聯(lián)系電話。
申請(qǐng)事項(xiàng):
簽發(fā)人身保護(hù)令:
一、禁止被申請(qǐng)人實(shí)施家庭暴力;
二、禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤、接觸申請(qǐng)人及其相關(guān)近親屬;(注:相關(guān)近親屬,要寫明父母、子女等身份關(guān)系類型及其姓名)
三、責(zé)令被申請(qǐng)人遷出申請(qǐng)人住所,住所地址為。(注:住所地址需詳細(xì)、落實(shí)到房號(hào))
事實(shí)與理由:
(注:這部分對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人具有家庭關(guān)系或共同生活關(guān)系的概述,比如年月日結(jié)婚及當(dāng)前的關(guān)系狀態(tài)描述)。
(注:這部分對(duì)申請(qǐng)人遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)的情況予以描述)。
綜上,為保障申請(qǐng)人的人身安全,現(xiàn)根據(jù)《反家庭暴力法》的相關(guān)規(guī)定,特向貴院提出上述申請(qǐng),望依法審查核發(fā)。
此致
人民法院
申請(qǐng)人:(注:需手寫簽名)
年月日
(注:括號(hào)及其內(nèi)的文字根據(jù)各人基本情況進(jìn)行替換和刪除。)
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