下面是范文網(wǎng)小編整理的遺屬困難補助申請書13篇 困難遺屬申請書范文，供大家閱讀。

遺屬困難補助申請書1

　　尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　你們好！

　　我是一名來自x縣的一個小山村的學(xué)生，現(xiàn)就讀于咱們XX中學(xué)高三（1）班，綜合自身實際情況，特向組織提出“優(yōu)秀學(xué)生貧困補助”的申請，肯請學(xué)?？梢院藢Σ⒔o予批準。

　　我家有六口人：爸爸、媽媽、弟弟和我。爸爸、媽媽還要照顧80多歲的爺爺奶奶。父母靠種地為生，并且父親手有殘疾不能干重體力勞動，家庭重活全靠母親一人操勞。他們每天辛辛苦苦，可家庭收入微薄，為這樣一個上有老下有小的家庭來說還是有困難的。爺爺奶奶年邁體弱，身體一直不怎么好。爺爺患有高血壓，奶奶患有肺病，一直靠藥物維持健康。弟弟上初中，每年的學(xué)費也不低，現(xiàn)如今我也成為了一名高三學(xué)生，使原本生活困難的家庭更是雪上加霜。

　　父母辛辛苦苦勞作，但每年開支那么大，支撐這個家庭確實很困難?？粗改笧榱宋覄诶?，為了整個家操心，我卻無能為力，心里真不是滋味，也不知道該怎么好，只有在心里默默的告訴自己一定要努力學(xué)習(xí)，不要辜負父母對自己的期望。每每看著他們面朝黃土背朝天的勞作著，我就只有自己把淚往心里流，希望自己可以早日幫父母減輕一些負擔(dān)。

　　一直以來我就堅信“知識改變命運”我深知只要不斷的完善自己，增長知識，才能改變家庭狀況，所以在進校之前我就下定決心本著“一份耕耘一份收獲”的信念，積極主動學(xué)習(xí)專業(yè)文化知識。成績優(yōu)秀，因為只有這樣，我們才能擺脫貧困，否則，我們會一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反踏實是我們的動力。

　　同時，我非常感謝我們學(xué)校和各位領(lǐng)導(dǎo)給予我們的幫助，我會在以后的日子里，更加嚴格要求自己，學(xué)好科學(xué)文化知識，爭取早日服務(wù)社會，為國家奉獻一份力量。

　　我能獲得助學(xué)金，就能替家里分擔(dān)一些感到很高興，我想我現(xiàn)在能做的就是好好學(xué)習(xí)不辜負任何對我有期望的人，將來作一個對國家，對社會有用的人，盡自己所能來回報所有幫助過我的人，回報社會。

　　再次，真摯的感謝各位領(lǐng)導(dǎo)！

　　申請人：

　　申請日期：XX年XX月XX日

遺屬困難補助申請書2

　　烏審旗民政局：

　　我叫張三仁，今年98歲，是烏審旗圖克鎮(zhèn)牛地村的一位孤寡老人，由于年事已高，不僅不能從事力所能及的活，而且長年生病，20xx年11月8日不慎摔倒，現(xiàn)一直癱瘓在床，三個兒子都已相繼去世，只能靠孫兒幫助料理生活。

　　可是現(xiàn)在孫兒居住太遠，孫媳長期有病纏身，無力再繼續(xù)幫助照顧我這個孤苦伶仃的老人了?，F(xiàn)在，我沒有了任何的經(jīng)濟來源，無法承受醫(yī)藥費用，生活非常拮據(jù)。

　　為了我這無依無靠的老人今后的生活，請求政府給予解決一些困難補助，望各位領(lǐng)導(dǎo)批發(fā)準為感!

　　特此申請

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年x月x日

遺屬困難補助申請書3

　　尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是剛退伍的軍人，叫___，今年二十四歲，我家住在司鋪鄉(xiāng)___，由于家庭經(jīng)濟困難情況考慮到生活的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補助，我家主要成員有：父親___患有___兩年，母親___患有腎結(jié)石兩年，下有一個弟弟在外務(wù)工，而我剛從部隊退役。

　　一家四口人全部費用均靠父母守著的那些薄田的收入，家里為父親醫(yī)療費欠下近四萬元的債務(wù)，每念及這些，我內(nèi)心深處有不少自責(zé)與愧疚。自己的無能，惟有以后加倍努力工作來報答父母以及社會上關(guān)心與支持我的所有朋友們。

　　父親自我06年12月參軍入部隊，到07年元旦在橫峰縣醫(yī)院診斷出___，從07年元旦至08年7月一直在___市__醫(yī)院治療花費近兩萬的資金，后由于病情加重又轉(zhuǎn)到___市腫瘤醫(yī)院治療也花費了不少資金的治療費用。在此期間也曾到處治療過，也用了不少有中草藥與民間的各種藥材，現(xiàn)如今父親的醫(yī)藥費近七萬元左右，兩年中也沒有什么經(jīng)濟收入，只能依靠親戚朋友過日子，由于家庭經(jīng)濟問題，現(xiàn)如今我父親停止繼續(xù)治療，以藥物維持著生命。

　　家母也患有腎結(jié)，由于家庭困難重重也只能以藥療養(yǎng)，弟弟在外務(wù)工，由于幾次平凡有換工作，也沒有什么收入，家里的房子也屬于危險期，下雨天氣就會出現(xiàn)漏水情況，這些對于我來說無疑是雪上加霜，壓力重重。

　　由于我考慮家里的情況方便照顧父母的病情，為家減輕一些負擔(dān)，只好今年退伍回社會，現(xiàn)在在家待業(yè)，懇請縣民政局領(lǐng)導(dǎo)能給予我家困難補助資金，讓我一家過上一個平安的新年，同時也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中，抽出寶貴的時間，看一下我家的實際情況。

　　在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)，并祝各位領(lǐng)導(dǎo)在新年來臨之際，工作蒸蒸日上，事業(yè)有成，合家幸福!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：___

　　20__年__月__日

遺屬困難補助申請書4

　　尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫，今年剛好31歲，小一職稱。從20xx年開始進入教育界現(xiàn)今已有十載余。在這十年的時間里，我一直堅持著心中的做人夢想，奮斗在鄉(xiāng)村教育的前沿。雖然物價飛漲的年代，工資顯得很微薄，生活也不是很富足(似乎教師的工資從來都沒有那么富足過)，然而，只要還站在講臺，還堅守教室，我就沒有任何理由漠視在教室里坐著的幾十個鮮活的生命的成長和發(fā)展，就無法漠視自身生命的開掘與燃燒。

　　我有一個貧瘠和幸福美滿的家庭，工作每日在生活的重壓下艱難而又頑強的與無情的命運抗?fàn)幹?。老公和我一家三口在外人的眼里是幸福的，是美滿的，可是真實的情況卻遠遠非外人所能想象。自從我嫁到現(xiàn)在的這個家庭，我的生活就徹徹底底的改變了。老公的家庭狀況并非外人想象的那樣和諧富足，在開始的時候我們也會為柴米油鹽而犯愁，我的婆婆在老公高中求學(xué)的時候就落下了終生的偏癱，這個家庭為治療我婆婆的病當(dāng)年欠下了巨額的外債和人情債，當(dāng)我和現(xiàn)在的老公走到一起的時候才知道我面臨現(xiàn)實 的殘酷和白手起家的不易。

　　很多時候想起過放手，想起過未來的艱澀，可是看著心愛的孩子，我的心就軟了，跟著這樣的家庭我還有再選擇的余地嗎?!眼看著外面的世界，學(xué)校的同事每每我不能不怨老天的不公，老公的人生基礎(chǔ)太差，婚姻是女性的第二次投胎，可我投對了嗎?在心中不止一次的問過自己。和老公幾年的打拼，日子漸漸有了起色，可是生活的境況和現(xiàn)實的殘酷更是讓我們始料未及的。在老公家，我是兒媳，孝敬公公婆婆自然不用說，在娘家我也是媽媽的心頭肉啊。由于我的父母都是農(nóng)民，沒有多少生活的收入來源，父親八九年前從西安出了一次工傷事故回來后，手腳從那以后就不太靈便了，大腦反應(yīng)也時時有些遲緩跟不上生活的節(jié)拍。母親在教育戰(zhàn)線上奉獻了三十多年，可到頭來卻是一個民辦教師的宿命。我和老公結(jié)婚后除了生活的開銷用幾年的時間還請外債外，還得供養(yǎng)弟弟的大學(xué)生活學(xué)費。20xx年通過省吃儉用不斷的壓縮家庭開支我們終于還請了外債和把我的弟弟從大學(xué)供養(yǎng)了出來。弟弟這幾年自己在南京給人打工我們在今年通過東拼西湊和我家人又給他們買房做了許多的付出，而我和老公的生活現(xiàn)在卻還是艱難的在人生的道路上跋涉著，為自己活著，是一種自由;為他人和家庭社會活著，是一種責(zé)任。為了弟兄姊妹都好好的活著，我們又被生活壓重了稚嫩的肩膀。老公是通情達理的，生活雖然苦點，但我們還是頑強的笑對著人生，笑對著未來一切的人生困苦。

　　如果這個社會還有真情，如果這個國家還有大愛，如果這個民族還有點血性，如果我們的教育工作者天生就該默守清貧，我們這個國家民族如何走上教育的輝煌走上社會的公平正義呢?關(guān)愛弱勢群體，共建和諧大愛世界，請組織真真正正的拿出我們的良心笑贏天下的弱者吧。只要人人都獻出一點愛，我想我們的世界在未來一定會成為愛的海洋。

　　申請人：

　　X年X月X日

遺屬困難補助申請書5

　　__村委會：

　　我叫___，是本村15組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予一定的困難補助。

　　本來，我一家的生活還過得下去，我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況，家境確實不好：我由于我常年有病，干不動農(nóng)活，加上積勞成疾，這次又住院治療，昂貴的醫(yī)藥費讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，現(xiàn)在生活舉步維艱，我聽說：我的這種情況可以申請補助，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后，我特向您們申請一些補助，以度過艱難的時日。特請求村委會給我解決實際困難。我將萬分感激。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。

　　我決心好好教育兒子，讓他好好工作，做個社會有之人材，盡快改變家庭困境，以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

遺屬困難補助申請書6

　　縣衛(wèi)生局：

　　我是 的一名普通的退休職工 ，現(xiàn)年 歲，因家庭經(jīng)濟困難，經(jīng)再三考慮，特向衛(wèi)生局申請貧困補助。

　　本人因股骨頭骨折長年臥床，生活不能自理，需常年用藥，每年藥費近萬元。家人因照顧我生活起居，無法外出工作，家庭都很困難，藥費僅靠我本人退休工資維持，現(xiàn)隨著年齡增長，老年病加重，藥費昂貴，退休工資難以維持基本生活支出，特申請貧困補助，望衛(wèi)生局能給予幫扶!

　　特此申請

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年x月x日

遺屬困難補助申請書7

　　尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)和各位老師:

　　我是工程××班的,我的家在,地處偏遠交通不便,又地出草原邊界丘陵地區(qū),耕地較少畜牧業(yè)也不發(fā)達,加之自從上大學(xué)以來來華北地區(qū)連年干旱少雨農(nóng)牧業(yè)都受到了致命的打擊,家庭生活已經(jīng)十分貧困,本來我們這個國家級貧困縣的人均收入在200元以下，××年開學(xué)時候攥著眾多親友幫忙湊齊的學(xué)費,才有機會來這里上學(xué),接下來的兩年為了我的學(xué)費父母含辛茹苦拼命勞作可是仍然杯水車薪,只好再次四處求借,如今不富裕的親朋好友都已經(jīng)竭盡全力了.每當(dāng)開學(xué)之初看見父母為我的學(xué)費發(fā)愁而唉聲嘆氣，偷偷落淚時候，每當(dāng)看見父親越來越佝僂的背影的時候我多想能夠自食其力，能夠讓父母再為我的學(xué)費擔(dān)心，減輕他們的負擔(dān).我不知道我欠他們多少，我只知道用我的努力來打造他們后半生的幸福安樂是最好的回報.大學(xué)的最后一年中我不想失去學(xué)習(xí)的機會,更不想因為學(xué)費無法交齊而半途而廢,所以在此申請助學(xué)貸款.

　　本人在校期間品行良好，成績優(yōu)良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾，已經(jīng)通過英語國家四級.在工作方面擔(dān)任班干部一直是盡職盡責(zé)，參加過入黨積極分子培訓(xùn)是接受過深刻的馬列主義的熏陶.能夠獲得貸款繳上學(xué)費落下我心口的大石我講在今后的學(xué)習(xí)生活中投入更多精力，來努力完成學(xué)業(yè)，爭取優(yōu)秀畢業(yè).為班級為學(xué)院爭光.通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎(chǔ)，為今后的工作作好儲備.

　　在離校后我一定按協(xié)議規(guī)定按時歸還貸款，決不會發(fā)生拖欠現(xiàn)象，以為我知道還有很多很多向我現(xiàn)在一樣的大學(xué)生等著這筆錢去交學(xué)費，也有更多的父母為兒女的學(xué)費而辛苦工作著，想一想手中浸著鮮血的貸款，想想一個人承諾和信用的價值，任何人沒有理由不把這比貸款的歸還作為重中之重看待，請領(lǐng)導(dǎo)和銀行相信我的人格，相信我的還款能力和信心.

　　特此申請，望予批準!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　×年××月

遺屬困難補助申請書8

　　尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫。我和我愛人都是（單位）的（職務(wù)）。最近了解到上級給我們每個單位一定的補助名額。結(jié)合我們家的實際情況，也考慮到了單位的難處，再三思考，我還是決定申請困難補助。主要原因如下：（此段主要簡單介紹自己的信息，下面羅列情況，最好不超過五點）

　　1、家庭經(jīng)濟困難。我家有*口人。我*年大學(xué)畢業(yè)，為了供我上大學(xué)，家里已經(jīng)欠了很大一筆債。我剛工作，妹妹接著又上大學(xué)，家里父母都已年邁。于是我一邊幫家里還債，一邊承擔(dān)弟弟大學(xué)的生活費。*年*月*，我辭職來到了工作。在這里我們得到領(lǐng)導(dǎo)的格外關(guān)懷，生活有了好轉(zhuǎn)，很是感激。但是由于家庭的原因，生活開支還是入不敷出。

　　2、買房子。去年我結(jié)婚了。為了能有一個屬于自己的家，我們夫妻倆東挪西借，湊夠首付，買了一個七十平米的房子?，F(xiàn)在每個月，基本我們夫妻半數(shù)的工資，都用在了房貸上。

　　3、我懷了寶寶。今年我很開心，自己懷孕了，很憧憬孩子地到來。但另一方面，我們又犯愁了。孩子過一個月就降臨，我們不禁壓力大增：本來就已經(jīng)夠拮據(jù)的生活，該怎么面對孩子的一些列開支呢？

　　綜合上述的原因，我向遞交生活補助申請。希望上級領(lǐng)導(dǎo)批準，給予我們家庭相應(yīng)的幫助，我們感激不盡！

　　申請人：

　　申請日期：XX年XX月XX日

遺屬困難補助申請書9

　　xx鎮(zhèn)民政辦：

　　我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民，男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

　　我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

　　我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔(dān)了17000多元的高額費用。

　　我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

　　為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我 共支付了1XX元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

　　現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　日期：

遺屬困難補助申請書10

　　學(xué)生處各位老師：

　　你們好!

　　我叫_，是_學(xué)院_專業(yè)_級_班的學(xué)生。我來自x省x市一個貧窮落后的山區(qū)，家有七口人。上有年逾八旬的爺爺奶奶，下面還有一個正在讀高中的弟弟和一個正在讀初中的妹妹。爸爸前幾年外出打工因傷致殘而喪失生活能力后，生活的重擔(dān)落在媽媽一個人的身上，一家人的全部費用均靠那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我欠下了近萬元的債務(wù)，雖然我能利用各種勤工助學(xué)的機會掙點生活費，但拿出部分補貼弟弟妹妹后所剩無幾。這樣苦撐下去，生活難以為繼，已經(jīng)嚴重影響到我的學(xué)業(yè)，但我實在不愿放棄快要完成的學(xué)習(xí)。

　　最近聽說學(xué)生處要發(fā)放一筆困難補助金，我本不愿給學(xué)校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，可以減輕些家里的負擔(dān)，也能使我的學(xué)業(yè)得以為繼，所以冒昧提出困難補助申請，還請各位老師酌情批準，我定以優(yōu)異的成績來報答學(xué)校。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：_x

　　20_年x月x日

遺屬困難補助申請書11

　　慶城縣人民政府：

　　我名叫_x，男，漢族，生于19_年3月，系甘肅省慶陽市慶城縣高樓鄉(xiāng)高樓村店子莊自然村人。

　　我于20_年5月25日在單位慶城縣公安局上班的時候發(fā)生意外事故，頭部受到嚴重創(chuàng)傷，經(jīng)醫(yī)院鑒定為顱腦出血、顱骨骨折、顱底骨折。需要做兩次手術(shù)治療。經(jīng)過兩次手術(shù)的治療，目前雖然病情有所好轉(zhuǎn)，但是確對家庭的.生活帶來了極大的困難。在兩次手術(shù)期間家中東湊西借的墊支12000多元，手術(shù)后仍然在繼續(xù)用藥治療，到現(xiàn)在為止又花去醫(yī)藥費6000余元，這無疑是雪上加霜，使本來貧困的家境又更加清貧如洗，實在難以維持生機。我家雖有四口人，但是父母老實、憨厚，僅靠自己的體力維持家庭生活，加之父母有常年多病，而我和弟弟年齡也都大了，還沒有成家立業(yè)，而今我又發(fā)生了這樣的事情，使原本就不富裕的家庭更加窮困潦倒，現(xiàn)在家庭不但負載累累，最重要的是連基本生活都無法維持了，因此上，我只好向上級申請，希望組織考察證實后能給予我最大的幫助為盼!

　　申請人：_x

　　20_年_月_日

遺屬困難補助申請書12

　　尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

　　我叫，系-*人，現(xiàn)住，就讀04級物教班，家中有媽媽.姐姐.妹妹及我四人，父親已于五年前去世。我的所有的費用主要由我的姐姐和我的媽媽負責(zé)。媽媽她的經(jīng)濟來源是專為別人打臨時工和租種政府的土地得到的回報。因為我們是水淹區(qū)的農(nóng)民，無田無地，當(dāng)時的政府給我們發(fā)了點錢就讓我們背井離鄉(xiāng)的(我父親多半是因為這而累亡的)。而姐姐她，在很小的時候，就因為父親的大量負債學(xué)會了幫別人做事，換取生存，每月所得的人民幣也不多。況現(xiàn)在她失業(yè)在家待婚，對我的事愛莫能助。妹妹，就別說了，可憐調(diào)皮的家伙，跟我一樣，真不知她們的學(xué)校為什么就要那么多的錢呢?尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，我向來是個好強的人，凡事都不求人的，從小到大，盡管父親的大量負債，及父親的離去帶來的一切災(zāi)難，我都未向社會伸出求助之手。但是現(xiàn)在已經(jīng)不同，我不能再困擾再封閉再仇恨，我得好好地在社會里為自己為別人活下去，我已經(jīng)長大了。真的是山窮水盡。今年母親租種的地被藥廠征用了。她跟姐姐一樣，成了無職無業(yè)的游民。而父親的離去給我們留下的只是無盡的傷痕。我不能，社會也不容忍我再把媽媽她往那她撕聲裂肺喊說的死亡堆里趕了。沒有辦法，我得向社會求助，放下我的對社會一向仇恨，為了母親，為了以后自己不是人群里恐怖的一員。我希望得到求助，我真的希望得到。雖然我一向都不相信，但我還是希望的。為了我;為了母親;為了姐姐。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　×年××月

遺屬困難補助申請書13

　　尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)，老師：

　　你們好!我是來自四川省xx市xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組的貧困學(xué)生，xx年xx月xx日出生于xx村社。家有6口人，爺爺奶奶，爸媽，哥哥和我。爺爺奶奶年過八十,身子虛弱,長期臥病在床,需要人照料;爸爸媽媽長期在xx鎮(zhèn)xx村四組務(wù)農(nóng),憑此微薄收入維持家庭日用;哥哥也不得不因此輟學(xué),外出務(wù)工,以求補貼家用但現(xiàn)下,我的繼續(xù)求學(xué)為 家庭帶來了新的經(jīng)濟負擔(dān),高額的學(xué)費和生活費無從著落,因此特向你們申請貧困扶助!

　　我知道,此次貧困扶助是 國家關(guān)心,領(lǐng)導(dǎo)重視和老師幫助下發(fā)起的旨在為我們貧困學(xué)生提供一定經(jīng)濟援助,以幫助貧寒學(xué)子實現(xiàn)夢想的助學(xué)工程.我保證,在此后的求學(xué)生涯中,一定孜孜不倦,力爭上游!努力學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,完善自身品格.做一個有文化,有素質(zhì),有道德,有理想的新時代青年!爭取成為一個對國家對社會有用的人才!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

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