優(yōu)選勞動仲裁申請書12篇

時間：2024-09-03 10:49:00 申請書

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優(yōu)選勞動仲裁申請書12篇

優(yōu)選勞動仲裁申請書1

　　申請人：XXX，性別，民族，出生年月，住址，聯(lián)系電話.被申請人：單位名稱，住所地。負責人：姓名職務：聯(lián)系電話：

　　請求事項

　　依法裁決被申請人支付申請人停工留薪期工資元、鑒定費元、一次性傷殘補助金元、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金元。

　　事實與理由

　　XXXX年X月，申請人到被申請人處上班，擔任XX一職。XXXX年XX月XX日XX時左右，申請人上班時因工作原因，受傷。送XX醫(yī)院，被診斷為：雙額顳腦挫裂傷，雙額顳頂硬膜下血腫，雙額顳顱骨骨折，蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額顳頭皮裂傷。

　　XXXX年XX月XX日，XX市人力資源和社會保障局作出工傷認定。XXXX年XX月XX日，XX市勞動能力鑒定委員會對申請人的.工傷作出X級傷殘的鑒定。申請人因工傷應獲得的賠償為元，其中停工留薪期工資元，鑒定費元、一次性傷殘補助金元、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金元。

　　申請人依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》等有關規(guī)定，提起勞動仲裁，請求貴委依法裁決。

此致

　　XXXX勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX

　　二〇xx年六月日

優(yōu)選勞動仲裁申請書2

　　申請人：xxx，身份證號：xxx，住住址：xxx，通訊方式：xxx，代理人：xxx，電話：xxx。

　　被申請人：xxxx有限公司

　　法定代表人：xx，職務：xxx，住所地：xxx，通訊方式：xxx。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金，合計人民幣元。

　　2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣元。

　　3、請求裁決被申請人支付X年X月X日至X年X月X日的加班費合計人民幣元。

　　事實與理由：

　　xx年xx月xx日申請人應聘到xxxx有限公司，職位為xxxx，月基本工資為xxxxx元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。X年X月X日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。

　　1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申請人依法應當獲得xxxxxx元的.雙倍工資差額賠償。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關系，應當支付經(jīng)濟賠償金xxx元。

　　3、自X年X月X日至X年X月X日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計xx小時，休息日加班合計xx天，因此應支付加班費合計xxx元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。

此致

　　xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

優(yōu)選勞動仲裁申請書3

　　申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯(lián)系電話：XXXXXX。

　　被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話：XXX。

　　法定代表人：XXX職務：XXX

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元（月平均工資2600元XX2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：

　　1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元；

　　2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。

　　以上二項合計：XXX元。

　　事實與理由：

　　申請人于1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

　　我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的.合同工資變更為940元）為基數(shù)計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670。34元（940元/21.75XX1.5倍XX3個小時XX4周XX12個月XX2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21。75XX2倍XX8個小時XX3天XX12個月XX2年）未付。

　　為此，我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX（簽名）

　　年月日

優(yōu)選勞動仲裁申請書4

　　申請人：___，男，漢族，電話：___________ 住所：______________________ 郵編：_____

　　被申請人：_______________________ 住址：____________________ 郵編：______法定代表：_______ 職務，總經(jīng)理電話：_______

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同___1年_月_日到___1年1_月_日雙倍工資計____元；

　　二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計446_元；

　　三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人___1年_月和___3年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165_元

　　四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人___1年_月至___3年3月加班工資256_._4元（112小時×15.2_元/小時×1.5倍=256__4）

　　五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人___2年12月1日至___3年3月5日工資__61。11元六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人___3年1月至2月的住房公積金___元（每月1__）

　　七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人___3年年終獎2_5_元。合計金額：224__。15元

　　事實與理由：

　　申請人于___1年__月__日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為____元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為25__元。直至1_月_日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付___1—__—__日到___1—1_—__日工資計____元；

　　根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的`，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計446_元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2_%共計165_元。被申請人未按時支付___2年12月1日至___3年3月5日工資__61。11元和年終獎一個月工資2_5_元。

　　被申請人沒有為申請人繳納___3年1月至2月住房公積金___元。

　　根據(jù)勞動部《關于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應按以下標準支付工資：

　　（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的15%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人___1年_月至___3年3月加班工資256_._4元（112小時×15.2_元/小時×1.5倍=256_._4）

　　此致__縣勞動爭議促載委員會

　　申請人：

　　（簽名或簽章）

　　年月日

優(yōu)選勞動仲裁申請書5

　　申請人：xxx，男，漢族，

　　電話：xxxxxxxxxxx

　　住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　郵編：xxxxx

　　被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　郵編：xxxxxx

　　法定代表：xxxxxxx

　　職務，總經(jīng)理電話：xxxxxxx

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同xxx1年xx月xx日到xxx1年1x月x日雙倍工資計xxxx元;

　　二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計446x元;

　　三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx1年x月和xxx3年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165x元

　　四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx1年x月至xxx3年3月加班工資256x.x4元(112小時×15.2x元/小時×1.5倍=256x.x4)

　　五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工資xx61.11元六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx3年1月至2月的住房公積金xxx元(每月1xx)

　　七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx3年年終獎2x5x元。合計金額：224xx.15元

　　事實與理由：

　　申請人于xxx1年xx月xx日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為xxxx元;第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為25xx元。直至1x月x日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付xxx1-xx-xx日到xxx1-1x-xx日工資計xxxx元;

　　根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計446x元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的.2x%共計165x元。被申請人未按時支付xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工資xx61.11元和年終獎一個月工資2x5x元。

　　被申請人沒有為申請人繳納xxx3年1月至2月住房公積金xxx元。

　　根據(jù)勞動部《關于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應按以下標準支付工資：

　　(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的15x%支付勞動者工資;因此被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx1年x月至xxx3年3月加班工資256x.x4元(112小時×15.2x元/小時×1.5倍=256x.x4)

　　此致xx縣勞動爭議促載委員會

　　申請人：

　　(簽名或簽章)

　　年月日

優(yōu)選勞動仲裁申請書6

　　申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：xx省xx市xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx號，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxx。

　　被申請人：xxxxxxxx有限公司，地址：深圳市xxx區(qū)xxxxx，法定代表人：xxxx，聯(lián)系電話：0755-xxxxx。

　　申請事項：

　　1、責令被申請人支付申請人所拖欠的xxx年xx月份工資xx元，逾期支付工資25%的經(jīng)濟補償金xx元，小計xx元；

　　2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金xx元。

　　3、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的加班工資xx元，以及逾期支付加班工資25%的'經(jīng)濟補償金xx元，小計xx元；

　　4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用xx元。

　　以上合計人民幣xxxxx元。

　　事實與理由：

　?。▽懨魇聦嵓爸鲝堃罁?jù)等）

　　申請人認為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權益，嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》等相關勞動法規(guī)，現(xiàn)依據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權益。

此致

　　深圳市xx區(qū)勞動仲裁委員會

申請人：

　　xx年xx月xx日

優(yōu)選勞動仲裁申請書7

　　申請人：楊xx，男，漢族，19xx年2月2日出生，身份證號：xx，

　　被申請人：xx建材有限公司，地址：xx。

　　法定代表人：徐xx。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元（司法鑒定書確認）

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于xx8年2月26日開始參保至今的社會保險費（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2xx0元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的`按半個月工資予以補充）。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　20xx年2月xx應聘到xx建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為xx0元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被xx建設勞務有限公司勞務派遣到xx建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送xx第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字[20xx]2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)xx司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月）。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得2xx0元的賠償（即11月的工資賠償）。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年xx月xx日

優(yōu)選勞動仲裁申請書8

　　申請人：銀xx，男，出生于1980年xx月xx日，住北京市xx

　　被申請人：北京xx有限公司，住北京市xx區(qū)

　　法定代表人：xxx，性別：x職務：xx電話：xxxx

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的.補償金17.50元。

　　事實和理由：

　　20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　20xx年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

　　北京市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

優(yōu)選勞動仲裁申請書9

　　申請人：xx

　　女，漢族

　　出生xx年xx月xx日

　　住址被申請人：xx

　　公司地址：xx

　　法定代表人：xx

　　電話：xx

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計xx元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xx元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xx元（20xx年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的`保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

　　xx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xx

　　xxx年xx月xx日

優(yōu)選勞動仲裁申請書10

　　申請人：饒xx，男，19xx年xx月出生，湖北省xx市人，原xxx有限責任公司員工，住xx市xx區(qū)xx號。

　　被申請人：xxx有限責任公司，住xx市xx區(qū)xx。

　　法定代表人：王xx，董事長。聯(lián)系電話：xx

　　仲裁請求：

　　1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元；

　　2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元；

　　3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明；

　　4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元；

　　5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元；

　　6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機構規(guī)定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養(yǎng)老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補償費22346。7元；補辦補繳醫(yī)療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失1442.6元；補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20xx年6月份的'工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

　　現(xiàn)申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

　　xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

優(yōu)選勞動仲裁申請書11

　　申請人：x，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼xxx，聯(lián)系電話。

　　被申請人：xx有限公司xx車身廠住所地：

　　法定代表人：x負責人：x電話：822x

　　被申請人：十堰市勞務有限公司，住所地

　　法定代表人：x電話：xx

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人年年――20xx年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于年年2月被十堰x勞務公司派遣到xx車身廠工作，201年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的.合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

　　x勞動仲裁委員會

　　申請人：x