下面是范文網(wǎng)小編整理的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 12篇,以供借鑒。
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 1
民政局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我叫第一公文網(wǎng),現(xiàn)在39歲。10歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長(zhǎng)大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到XXX廈工作,沒(méi)多久,XXX廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買(mǎi)有保險(xiǎn),至今未對(duì)我作任何補(bǔ)償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī),工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費(fèi)了5萬(wàn)多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無(wú)法根治的.慢性骨結(jié)核病,需要長(zhǎng)期服藥,還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動(dòng)能力?,F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體?,F(xiàn)在,我一沒(méi)有房子,二沒(méi)有生活來(lái)源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活,并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有2萬(wàn)多元未還清,再也沒(méi)有多余的錢(qián)繼續(xù)用于買(mǎi)藥治病,生活十分困難。
今特請(qǐng)求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn),萬(wàn)分感謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 2
***醫(yī)保中心:
本人為新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)。在醫(yī)??I(lǐng)到手之前,本人因XX疾病,在XX醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷(xiāo)。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 3
xx市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)保卡領(lǐng)到手之前,本人因###疾病,在####醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷(xiāo)。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx(簽字)
申請(qǐng)時(shí)間:20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 4
尊敬的xxx縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系xxx縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民xxx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于xxxx年xx月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至xxxxx年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。
xxxx年xx月xx日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛(ài)人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此,4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于xxxx年xx月xx日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的`生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此,特向上級(jí)民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請(qǐng)
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 5
尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大學(xué)生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶(hù),母親于__年__月在__突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在__醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒(méi)有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn),今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷(xiāo)。
我想詢(xún)問(wèn)一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因?yàn)樗呀?jīng)患精神病,我覺(jué)得對(duì)于精神疾病患者,不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說(shuō)法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的,而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時(shí)間里,在無(wú)意識(shí)情況下對(duì)自己造成的'傷害都是屬于醫(yī)療合作保險(xiǎn)里面不被保護(hù)的范圍?
不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn),能否報(bào)銷(xiāo)相關(guān)住院費(fèi)用?
謝謝您的解答。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
____年____月____日
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 6
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局:
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼xxxxxxxxxxxx),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社保卡號(hào):xxxxxxxxxxx;電腦號(hào):xxxxxxxxxxxx,xxx年xxxxxx登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xxx省xxx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xxx市xxxxxxxxx院。本人于xxx年xxxxxx在xxx省xxx市xxxxxxxxx異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!
申請(qǐng)人(簽名):xx
申請(qǐng)時(shí)間:20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 7
尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)〝政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得開(kāi)展〞的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?,F(xiàn)將根本情況報(bào)告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,根本能滿(mǎn)足效勞范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生小明,身份證號(hào)5x7xxxxxx,中專(zhuān)文化程度,x9年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)x年,行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富,患者和廣闊農(nóng)民群眾普遍滿(mǎn)意。
三、在縣。鄉(xiāng)衛(wèi)生部門(mén)引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,標(biāo)準(zhǔn)軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費(fèi)。熱情周到效勞。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健??祻?fù)科普知識(shí)。
四、我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)立〝常泊洛甲級(jí)村衛(wèi)生室〞。決心為提高群眾根本醫(yī)療保證和健康水平而作出奉獻(xiàn),為國(guó)家。社會(huì)。人民分憂(yōu)。敬請(qǐng)上級(jí)對(duì)我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見(jiàn),促進(jìn)我室工作改良。
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 8
xx市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年xx月xx日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于x月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)保卡領(lǐng)到手之前,本人因xx疾病,在xx醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,
現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷(xiāo)。
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 9
尊敬的____縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系____縣、____鎮(zhèn)、____村委會(huì)____組村民____,女,____族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20____年____月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至____年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。
20____年____月____日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛(ài)人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此,20____年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于____年____月____日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的.生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此,特向上級(jí)民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)人:________
20____年__月__日
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 10
xxxx保險(xiǎn)公司:
由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致xxxx受傷,被送往醫(yī)院后共花費(fèi)xxxx元錢(qián)。由于學(xué)校在xxxx貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類(lèi),現(xiàn)特向(保險(xiǎn)公司名字)貴保險(xiǎn)公司提出賠付,謝謝!
此致!
敬禮
申請(qǐng)人:xxxx學(xué)校xxxx班xxxx
申請(qǐng)時(shí)間:20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 11
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局:
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民,系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,20xx年xx月xx日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xx省xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。
本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市xx院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 12
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局__分局:
本人___系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼________________),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社保卡號(hào):_______;電腦號(hào):_______),20__年_月_日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在__省__市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為_(kāi)_市______院。本人于20__年_月_日在__省__市_____院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
____年____月____日
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