勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文12篇關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)怎么寫

時(shí)間：2022-08-11 11:30:00 申請(qǐng)書(shū)

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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文1

　　申請(qǐng)人：

　　性別：______，

　　年齡：______，

　　民族：______，

　　身份證號(hào)碼：_______________________，

　　聯(lián)系電話：_______________，

　　家庭住址：_______________________，

　　委托代理人：____________。

　　被申請(qǐng)人：

　　單位類型：_______________，

　　法定代表人：_______________，

　　聯(lián)系電話：_______________，

　　單位住所：_______________________。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)___________元人民幣。

　　二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)___________元。

　　三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)___________元（_______年____月____日至_______年____月____日）。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于_______年____月____日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

　　申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金。

　　同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

　　此致

　　申請(qǐng)人：__________

　　_______年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文2

　　申請(qǐng)人：____________，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省____________

　　住址：______________

　　被申請(qǐng)人：____________有限公司，

　　地址：____________

　　法定代表人：____________電話：____________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

　　5、護(hù)理費(fèi)10000元；

　　6、住院伙食費(fèi)2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計(jì)人民幣1384000元。

　　事實(shí)和理由：

　　________年____月____日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（________年____月至________年____月____日）。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：

　　1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；

　　2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；

　　3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。

此致

____________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　________年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文3

　　申請(qǐng)人：劉xx，男，漢族，年月日出生，?。?。

　　被申請(qǐng)人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償金220xx元;

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付20xx年2月至20xx年3月未簽勞動(dòng)合同的雙倍工資差額41800元;

　　3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年2月至20xx年3月的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人自20xx年2月到被申請(qǐng)人處工作，被聘任為司機(jī)，每月工資為1100元。20xx年3月被申請(qǐng)人通知申請(qǐng)人必須和派遣公司簽訂勞動(dòng)合同，否則便將其辭退。申請(qǐng)人表示不同意，無(wú)奈于20xx年3月31日離開(kāi)了單位。

　　申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間，被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂過(guò)勞動(dòng)合同，且未給申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重違反了勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)人支付沒(méi)簽勞動(dòng)合同期間的雙倍工資和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，并支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金。

　　現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益，特向貴委提出勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)依法裁決。

　　此致

敬禮！

　　xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：xx

　　年月日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文4

　　案由：工傷待遇爭(zhēng)議

　　申請(qǐng)人：吉xx，男，xxx年8月12日生，漢族。

　　工作單位：xx省和順縣隆華公司。用工性質(zhì)：聘任制。

　　住址：xx省洪洞縣大槐樹(shù)鎮(zhèn)李堡村.

　　被申請(qǐng)人: xx省和順縣隆華公司

　　地址：xx省和順縣

　　勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

　　1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。

　　具體如下：

　　1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;

　　2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;

　　3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

　　事實(shí)與理由:

　　xxxx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于xxxx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

　　由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文5

　　申請(qǐng)人：

　　被申請(qǐng)人：

　　法定代表人：

　　申請(qǐng)請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年3月至______年2月期間的加班工資10233.2元。

　　2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年2月份工資960元。

　　3、依法裁決被申請(qǐng)人自______年3月起每月按960元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止。

　　4、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人______年3月至______年2月期間最低工資差額部分1200元。

　　5、依法裁決被申請(qǐng)人返還______年1月至______年2月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)2600元。

　　6、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交______年5月至______年12月期間以及______年3月至______年7月期間的社會(huì)保險(xiǎn)。

　　事實(shí)與理由：

　　______年5月，申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處從事機(jī)械加工工作，自______年1月被申請(qǐng)人才為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，但繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)，被申請(qǐng)人要求承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)用的一半，否則就不為申請(qǐng)人繳納。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間，雙休日僅休息一天，節(jié)假日有時(shí)也加班，但被申請(qǐng)人未支付申請(qǐng)人相應(yīng)的加班工資。被申請(qǐng)人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。______年3月，被申請(qǐng)人找理由就沒(méi)有安排申請(qǐng)人工作，但沒(méi)有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的生活費(fèi)。被申請(qǐng)人的上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定。

　　綜上所述，為了依法維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴委提起仲裁，請(qǐng)求依法裁決。

此致

　　_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：______________

　　_________年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文6

　　申請(qǐng)人姓名：______

　　性別:_______

　　出生年月：____年__月__日

　　民族:_______

　　住址：_____

　　郵編：_____

　　電話：_____

　　工作單位：________

　　郵編：_______

　　電話：_______

　　被申請(qǐng)人名稱：____

　　住所地：_____

　　郵編：_______

　　法定代表人：____

　　職務(wù)：____

　　電話：____

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20____年9月的雙被工資2750元。

　　二.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定休假日，雙休日以及工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的加班工資，合計(jì)2283元。

　　三.依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20____年8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)為1369。

　　申請(qǐng)人于20____年8月1日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為900元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為1200元。兩班倒，一天9個(gè)小時(shí)，一個(gè)月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個(gè)月9月25日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，8月份工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)76.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)31.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。

　　根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動(dòng)者加班加點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者加班加點(diǎn)的工資：

　　(一)工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點(diǎn)工資;

　　(二)在休息日勞動(dòng)又不能在六個(gè)月之內(nèi)安排同等時(shí)間補(bǔ)休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;

　　(三)在法定休假日勞動(dòng)的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;

　　因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

　　根據(jù)《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動(dòng)者必須依法依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)1369。

此致

敬禮!

　　申請(qǐng)人：_____

　　____年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文7

　　申請(qǐng)人：上海XX建筑安裝有限公司

　　住所地：上海嘉定永新路XXXXX號(hào)X

　　法寶代表人：XXX

　　被申請(qǐng)人：陸XXX，漢族，1969年XX月XX日出生，住上海市嘉定區(qū)塔城路。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)

　　事實(shí)與理由：

　　一、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)做出的仲裁裁決適用法律錯(cuò)誤

　　二、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)做出的仲裁裁決中被申請(qǐng)人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。

　　2、裁決書(shū)遺漏被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人辦理車牌，以及被申請(qǐng)人承諾離職工資在辦理車牌后再來(lái)申請(qǐng)人處結(jié)算的事實(shí)。被申請(qǐng)人在工作期間，承諾為申請(qǐng)人辦理好一張車牌，并且在離職時(shí)填寫離職申請(qǐng)單時(shí)也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來(lái)申請(qǐng)人處結(jié)算。此事宜有被申請(qǐng)人的承諾以及離職申請(qǐng)單證明，并且在仲庭審時(shí)，被申請(qǐng)人是予以確認(rèn)的。而仲裁裁決對(duì)此事一字未提。

　　綜上，申請(qǐng)人認(rèn)為，嘉勞人仲（2xxx）辦字第19XX號(hào)仲裁裁決書(shū)的作出適用法律錯(cuò)誤，認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，依法應(yīng)予撤銷，懇請(qǐng)貴院依法審查，撤銷。

　　此致

　　上海市第二中級(jí)人民法院

　　申請(qǐng)人：上海XXX建筑安裝有限公司

　　二xxx年七月二十三日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文8

　　申訴人：__，男，漢族，198_年_月_日出生，

　　身份證號(hào)：

　　住住址：

　　通訊方式：

　　代理人；__，__律師事務(wù)所律師

　　電話：

　　被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）

　　法定代表人：__ 職務(wù)：總經(jīng)理

　　住所地：

　　通訊方式：

　　被訴人：四川__建設(shè)工程有限公司（用工單位）

　　法定代表人：__ 職務(wù)：總經(jīng)理

　　住所地：

　　電話：

　　申請(qǐng)事項(xiàng) ：

　　1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書(shū)確認(rèn)）

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20__年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。

　　4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)220__元的賠償。

　　5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。

　　6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由：

　　20__年2月__應(yīng)聘到四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種。種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。20__年3月__被四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20__年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（成勞鑒字[20__]2457號(hào)）評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人__后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

　　1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月）。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得220__元的賠償（即11月的工資賠償）。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申訴人：

　　20__年7月26日

　　附：1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本2份

　　2、《證據(jù)清單》一份

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文9

　　申請(qǐng)人：_____，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)：_____，

　　被申請(qǐng)人：__________，地址：_____。

　　法定代表人：__________。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于__________年_____月_____日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

　　4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的.工資賠償共計(jì)2_____0元的賠償。

　　5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人_____年_____月致_____年_____月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由：

　　_____年2月_____應(yīng)聘到_____建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_(kāi)____元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_____建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被_____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[_____]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。_____年_____月_____日經(jīng)_____司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_____后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

　　1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

　　_______________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_______________

　　__________年__________月__________日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文10

　　申請(qǐng)人：焦XX

　　性別：女

　　出生年月：

　　民族：漢族

　　住址：

　　被申請(qǐng)人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。

　　地址：xx市xx區(qū)并州南路西一巷五號(hào)。

　　法定代表人劉院長(zhǎng)。

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1、依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系（養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等）手續(xù)至?？谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元。

　　2、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月，申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出，正值非典高發(fā)期，被申請(qǐng)人在沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名，致使申請(qǐng)人無(wú)法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請(qǐng)人無(wú)除名決定，導(dǎo)致申請(qǐng)人的權(quán)利無(wú)法行使。

　　申請(qǐng)人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著落，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請(qǐng)人卻提出種種無(wú)理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請(qǐng)人的人事檔案?，F(xiàn)申請(qǐng)人已在?？谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。

　　根據(jù)《勞動(dòng)法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請(qǐng)人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)貴委裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至?？谑薪ㄖO(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

　　xx市xx區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：焦XX

　　二00七年七月十九日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文11

　　申請(qǐng)人xxxxxx，女，19xxx年xxx月xxx日出生，住xxx省xxx市xxx區(qū)，電話：xxxxxx。

　　被申訴人：xxxxxx有限公司，地址，xxx市xxxxx路xxx幢xxx室。法定代表人：xxxxxx，電話：xxxxxx。

　　就原申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，現(xiàn)申請(qǐng)人依法提出如下請(qǐng)求：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求準(zhǔn)許申請(qǐng)人撤訴。

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，申請(qǐng)人于二0xxx年xxx月xxx日向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁并受理后(案號(hào)：(20xxx)蜀勞仲案字第236號(hào))，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)友好協(xié)商已自行和解。故申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請(qǐng)撤訴，請(qǐng)予準(zhǔn)許。

此致

　　xxx市xxx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　二0xxx年xxx月xxx日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文12

　　申請(qǐng)人：銀某某

　　被申請(qǐng)人：北京某某有限公司

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長(zhǎng)工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元。

　　2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10068.70元。

　　3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。

　　4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年2月23日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。

　　20xx年8月15日至20xx年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資，在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下，被申請(qǐng)人于20xx年3月6日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　20xx年x月x日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

　　基于以上事實(shí)，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出申訴，請(qǐng)依法裁決。

　　此致

　　申請(qǐng)人：xxx

　　xx年x月x日

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