下面是范文網小編整理的醫(yī)療特困申請書14篇(就醫(yī)困難申請書)，以供借鑒。
醫(yī)療特困申請書1
_________海關：
我司于時間出口至地方一批貨物，船名/航次：提單號：出口報關單號：核銷單號：，現(xiàn)由于原因客戶要求此批貨物退運回我司，經雙方協(xié)商同意退運，特此申請！由此給貴關帶來不便我司深表歉意！
_________公司
日期：_________年____月____日
醫(yī)療特困申請書2
尊敬的領導：
我叫，________年____月____日生，系居民，配偶X________年生，X人，無固定職業(yè)，現(xiàn)有子女X人，家庭月收入X元。
本人和配偶結婚至今一直居無定所，為了生活，在縣城四處奔波，租房居住，且夫妻長期兩地分居，由于本人家庭生活的實際困難和無住房的實際情況，現(xiàn)申請政府公租房一套，望給予批準為盼！
申請人：
________年________年____日
醫(yī)療特困申請書3
購房合同撤銷申請書
甲方：_________________(品牌公司)
乙方：_________________(你)
根據實際情況，在平等協(xié)商，自愿互諒的基礎上，本于誠信，甲乙雙方達成如下協(xié)議：_________________
第一、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關協(xié)議。自協(xié)議解除之日起，甲乙雙方彼此之間的權利、義務關系自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對方的違約責任。
第二：_________________甲乙雙方同意對于合同訂立、執(zhí)行過程中各自的任何形式的損失自行負責擔。
第三：_________________鑒于合同未能履行是由于客觀經濟形勢變遷造成的，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性退還乙方已經交納的保證金_____________元。
第四、未盡事宜雙方協(xié)商解決。
甲方：_________________
乙方 ：_________________
日期：_________________
醫(yī)療特困申請書4
調查取證申請書
申請人：，女，漢族，19xx年XX月XX日出生，身份證
號碼：，住址：.
申請事項：
請求人民法院依職權至XX銀行調取戶名為：，銀行賬號為：的銀行存款數額；
事實和理由：
申請人訴民間借貸糾紛一案已由貴院受理，由于在XX銀行的存款賬單，以必須賬戶本人或法院協(xié)調才能調查存款賬單的原因，申請人無法從銀行調取到該資料。申請人特向貴院提出上述申請事項，懇請貴院準許。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請人：
年月日
醫(yī)療特困申請書5
申請人：_________________
1、申請人為個人的需寫明：_________________姓名__________，性別_____，出生_____________年__________月__________日，住址_____________，身份證號碼_____________，聯(lián)系電話_____________。
2、申請人為單位的須寫明：_________________公司名稱_____________，住所地_____________，法定代表人_______________，聯(lián)系電話_____________。
被申請人：______________(格式同上)
申請事項：_________________
請求法院查封、凍結被申請人的__________財產
(寫明請求訴訟保全的財產的準確名稱：_________________房產以房產登記中心的產權登記表上的地址為準;查封機器設備寫明財產現(xiàn)存放的地點、數量、價值、保管情況;銀行存款須寫明具體開戶行、開戶賬號，等等)。
事實與理由：_________________
(簡單寫明采取保全措施的事實和理由)
申請人自愿以自有的__________財產作擔保，并保證前述擔保財產的所有權明確且沒有爭議，沒有被依法查封、監(jiān)管等情況。如因申請人財產保全申請錯誤而造成被申請人的損失，申請人愿意以上述財產承擔相應的賠償責任。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
申請人：_________________
_____________年__________月__________日。
醫(yī)療特困申請書6
X有限公司：
本人，身份證號：，系X車間工人，在________年____月____日工作時不慎受傷，造成，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構就診，于________年____月____日至________年____月____日在骨傷科診所進行治療，治療費用合計X元（大寫：人民幣X元整），費用明細詳見附件一（門診收費收據）現(xiàn)本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準為謝。
此致敬禮
申請人：
申請日期：________年____月X____日
醫(yī)療特困申請書7
________工業(yè)局鎮(zhèn)企管負責同志：
你們好！我叫，男，________年生，現(xiàn)年58歲，漢族，家住。
________年我高中畢業(yè)后，在大隊當民辦教師，________年公社搞三床一機，需文化人才，公社黨委調我進農具廠，當年到學習電焊技術一年，期滿后進農具廠機修車間任主任、車工、電焊工及電工。________年到*大學學習電工一年，拿取結業(yè)證書，________年參加縣農機校（灌溪鎮(zhèn)）電焊工考試，領取初級電焊工操作證書。________年農具廠破產后，企業(yè)辦安排到農機站搞電焊及電工。________年農機站搬遷到十字路口，由于建站，領導安排自謀生路，從此干起了個體戶。
20多年的企業(yè)生活，我是勤勞苦干，踏實工作，技術精湛。________年代我研制的機耕船在全縣巡展，受到領導好評，工程我夜以繼日電焊鋼材半年多，________年嚴重斷電，我是日夜趕制產品，暈倒在地，住進醫(yī)院。
現(xiàn)我年近六旬，由于原來從事電焊職業(yè)，受到強烈弧光照射，紅白球嚴重減少，身體受到極大的摧殘，眼睛視力不清，失去體力勞動，生活存在一定的困難，現(xiàn)我只一個小小的要求，想要回____年以前我在企業(yè)工作的補償，現(xiàn)根據湘政辦12號文件精神，我雖不是城鎮(zhèn)戶口，但我獨生女大學畢業(yè)，落戶長沙，也可隨女入戶，我確實在農具廠工作十三年，農機站工作十一年，我也符合企業(yè)職工養(yǎng)老保險的條件，也應給予我一定的生活照顧，以安度我的殘生晚年，望各級領導費心解決為謝！
申請人：_________
________年____月____日
醫(yī)療特困申請書8
尊敬的上級領導：
我是______村______組村民______，身份證號碼：_________________，于______年______月______日與______鄉(xiāng)______村村民______，身份證號碼：_________________，登記結婚，______系再婚，婚前于______年______月______日生育第一胎女孩，取名______，又于______年______月______日生育第二胎女孩，取名______，我本人是初婚初育，特向上級申請再生育指標。
申請人：_________________
_____年_____月_____日
醫(yī)療特困申請書9
執(zhí)行申請人：___________________________有限公司住所地：_________________________________
法定代表人：___________________________電話：____________________________________被申請人：_________________市__________有限公司住所地：___________________________市__________道_____號
法定代表人：__________________________電話：_______________________________
申請事項：_________________
1、請求強制執(zhí)行(_______)海民初字第______________號民事判決書即被申請人向申請人支付貨款___________元人民幣，承擔訴訟費___________元人民幣，違約金以未付貨款___________元人民幣，自___________年___________月___________日至貨款付清之日止，按每日萬分之二點一計算，以上共計___________元人民幣(至執(zhí)行立案時)。
2、被申請人加倍支付遲延履行利息。事實與理由：
執(zhí)行申請人訴被申請人買賣合同糾紛一案，___________年___________月___________日__________________人民法院做出(_________)海民初字第_______________號民事判決，確定被申請人向申請人支付_________元人民幣，承擔訴訟費_________元人民幣，違約金以未付貨款_________元人民幣，自___________年___________月___________日至貨款付清之日止，按每日萬分之二點一計算，至執(zhí)行立案時違約金_________元人民幣?，F(xiàn)在該民事判決已經生效。被申請人拒不履行判決，為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執(zhí)行該判決。
此致
______________________人民法院
執(zhí)行申請人：_________________
法定代表人：_________________
___________年___________月___________日
醫(yī)療特困申請書10
本人__________，系雁山__________村人，于__________年__________月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩，取名__________，其母__________身份證號碼是_____________，現(xiàn)要求隨父給小孩登記入戶。
望批準為盼。
申請人：_________________
_____年_____月_____日
醫(yī)療特困申請書11
__________派出所：_________________
我叫_______________，今年__________歲，現(xiàn)住_________________地，身份證號________________，
我于__________年__________月__________日，在貴轄區(qū)__________街__________號__________樓__________單元__________號購買了__________單位開發(fā)的房產，為了今后生活方便，根據國家的戶籍政策，擬將我的戶口遷移到該戶址中，隨遷人員_____人。
特此申請，望批準。
申請人：______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫(yī)療特困申請書12
尊敬的支行：
我是x縣支行的一名內退職工，名叫，現(xiàn)即將到了正式退休的年齡。
本人從到內退前，所從事的是保衛(wèi)工作，在本職工作上兢兢業(yè)業(yè)、熱心，工作中從過任何大小事故，更有損支行形象的事情，并曾支行“先進工作者”的稱號和州公安局“優(yōu)秀民警”的表彰。
年齡的原因，加上身體狀況不如從前，越來越難以抗拒老之將至的自然規(guī)律，另一響應“精簡機構，減員增效”的號召，于年月申請了內退，內退時享受的是科員的待遇。
從內退到現(xiàn)在，我身體狀況已是一年不如一年，加上重病纏身，需要長期服藥控制，開支的費用較高，愛人僅有幾百元的退休補貼，雖能將就度日，但面對這日漸增高的消費，已感不支。在臨退休前特向小小的請求，能否在考慮我的前提下主任科員的待遇退休。希望能看到我的，酌情考慮，表示衷心的感謝！祝身體健康，事業(yè)蒸蒸日上！
申請人：
醫(yī)療特困申請書13
報銷申請
X公司財務部：
我是LL科科員（或科長），由于工作需要，公司項目的運營，需要繳納項目電氣費8萬元整，工程款6000元整，特此申請。
希望早日批準。
申請人
醫(yī)療特困申請書14
取保候審申請書
申請人：a，女，漢族，1975年12月22日出生，身份證號：X，系犯罪嫌疑人妻子。住址：，聯(lián)系電話：1234
被申請取保候審的犯罪嫌疑人：b，男，漢族，1983年3月27日生，123333313，住址：因涉嫌拒不支付勞動報酬罪，于20__年5月日被徐州市公安局刑事拘留，現(xiàn)關押在看守所。
申請事項：對犯罪嫌疑人b申請取保候審。
事實和理由：
犯罪嫌疑人b涉嫌拒不支付勞動報酬罪一案，現(xiàn)由貴局立案偵查，結合案件相關情況可知：1、犯罪嫌疑人b也是受害人，其并非惡意拒不支付，完全是因為c公司對工程款遲遲沒有結算，才導致農民工工資部分沒有發(fā)放。犯罪嫌疑人b與c公司張三達成協(xié)議，公司先行將拖欠的工資直接支付給農民工本人，并已經提供了人員工資明細、銀行卡和聯(lián)系方式給公司。2、犯罪嫌疑人b涉嫌罪名并非暴力性犯罪，采取取保候審不致發(fā)生社會危險性。故根據《刑事訴訟法》六十七條規(guī)定，特提出取保候審申請，并愿意依法交納保證金或保證人，請予以批準。
此致
公安局
申請人：
20__年5月23日
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