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農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)13篇 交通事故賠償申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2022-11-13 00:00:00 申請(qǐng)書(shū)

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農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)13篇 交通事故賠償申請(qǐng)書(shū)

農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)1

  事故時(shí)間:年月日時(shí)

  事故地點(diǎn):市路

  當(dāng)事人情況:

  (行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式

  (駕駛員):

  事故經(jīng)過(guò):

  何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見(jiàn)公交認(rèn)字(200)第號(hào))

  經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:

  因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少(標(biāo)準(zhǔn)詳后),由于何時(shí)前一次性賠償。

  當(dāng)事人簽字:

  年月日

  道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)

  序號(hào)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)(元)

  1城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(年)8786

  農(nóng)村居民人均純收入(年)3099

  2城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(年)6737

  農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出(年)24303

  在崗職工平均工資(年)13330

  4全社會(huì)分行業(yè)在崗職工人均年平均工資收入

  農(nóng)、林、牧、漁業(yè)5972

  采礦業(yè)13571

  制造業(yè)12301

  電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)18305

  建筑業(yè)12216

  交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)及郵政業(yè)15601

  信息傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)22582

  批發(fā)和零售業(yè)8677

  住宿和餐飲業(yè)8730

  金融業(yè)18823

  房地產(chǎn)業(yè)14934

  租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)12186

  科學(xué)研究、技術(shù)服務(wù)與地質(zhì)勘查業(yè)18693

  水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)11085

  居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)13900

  教育14615

  衛(wèi)生、社會(huì)保障和社會(huì)福利業(yè)15148

  文藝、體育和娛樂(lè)業(yè)14994

  公共管理和社會(huì)組織162405

  5住宿費(fèi)每人每天30

  6伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天15

農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:____________

  乙方:____________

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)_____________(甲方)與_____________(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)_____________元。

  二、付款時(shí)間及辦法:

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配處理,其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方: ___________

  乙方: ___________

  ____年____月____日

農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)3

  大交通事故賠償協(xié)議書(shū)

  甲方(單位):

  乙方(雇員): 身份證號(hào):

  乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 20__ 年 12 月 20 日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,已由甲方全部付清。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險(xiǎn)賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶,由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險(xiǎn)公司無(wú)關(guān)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方(蓋章)簽字:

  年 月 日 年 月 日 乙方(手印)簽字:

農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)4

  甲方:

  乙方:

  年 月 日,甲方駕駛 號(hào)小型客車因雪天路滑碰撞乙方自行車,致乙方從自行車上摔下后受傷?,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、賠償總額: 人民幣 元。

  甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣貳仟伍佰壹拾元整( 元),該賠償總額包括了住院治療費(fèi) 元、檢查費(fèi) 元、交通費(fèi) 元、購(gòu)買自行車費(fèi)用 元及乙方養(yǎng)傷期間的誤工費(fèi) 元等一切賠償費(fèi)用。

  二、支付方式:本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方一次性付清。

  三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)追郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。

  四、經(jīng)調(diào)解人調(diào)解。乙方對(duì)此交通事故發(fā)生后,甲方能積極協(xié)商賠償事宜、主動(dòng)賠償乙方損失,確有悔意,乙方對(duì)甲方表示諒解,承諾從今以后不再追究甲方任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議書(shū)一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈新民村委會(huì)、縣交通隊(duì)各一份,甲乙雙方簽字生效。

  甲方:             乙方:

  調(diào)解人:

  年 月 日

農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)5

  甲方(受害人或者其親屬):________________

  乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):________________

  丙方(車輛掛靠單位名稱):________________

  ________年________月________日________時(shí)________分許,乙方________駕駛________車牌號(hào)為_(kāi)____________的________車________行駛至________縣________路居民區(qū)附近時(shí),不慎與甲方的

  發(fā)生交通事故,致當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)人身?yè)p害,財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失。

  甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)________________萬(wàn)元(小寫:________________元)整。

  二、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。

  通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。

  相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。

  三、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元,剩余款項(xiàng)________元,乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)之日全部付清。

  四、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  五、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。

  因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有。

  六、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

  七、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________萬(wàn)元。

  八、此事故雙方一次性了結(jié),別無(wú)其他任何糾葛。

  九、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:________________

  乙方:________________

  丙方:________________

  ________年________月________日

農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)6

  甲方: ,男, 漢族,X人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系“云 號(hào)面包車駕駛員。

  乙方: ,女, 漢族,X人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系該交通事故受害人。

  20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)X元、誤工費(fèi)X元、護(hù)理費(fèi)X元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)X元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計(jì)X元。

  三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

  甲方(簽字):

  年 月 日

  乙方(簽字):

  年 月 日

農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)7

  交通事故賠償協(xié)議

  甲方 ,女,身份證號(hào)

  乙方 ,男,身份證號(hào) ,住尖草坪區(qū)。

  20__年X月X日下午,甲方開(kāi)車與乙方騎行電動(dòng)自行車碰撞,發(fā)生交通事故,乙方受皮外挫裂傷,經(jīng)檢查后當(dāng)天回家休養(yǎng)。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一.甲方一次性賠償乙方受傷誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、電動(dòng)車損失費(fèi)等所有費(fèi)用共計(jì)整。乙方在醫(yī)院的檢查、治療等費(fèi)用甲方已實(shí)際支付。

  二.上訴述費(fèi)用于本協(xié)議簽訂時(shí)由甲方以現(xiàn)金方式支付乙方,乙方收款后另行書(shū)寫收款收據(jù)。

  三.由于乙方在家休息,簽訂協(xié)議及收款均由乙方妻子 (身份證號(hào) )代簽代收。

  四.雙方簽訂協(xié)議,甲方支付乙方妻子上述款項(xiàng)后,雙方一次性了結(jié),互相再無(wú)糾葛。

  五.本協(xié)議甲方與乙方妻子簽字后生效。

  甲方: 乙方:

  簽訂地點(diǎn):尖草坪交警二大隊(duì)

  二〇一九年八月 十七 日

農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)8

  甲方:______________

  性別:______

  民族:______

  住址:______________

  身份證號(hào)碼:______________

  乙方: ______________

  性別:______

  民族:______

  住址:______________

  身份證號(hào)碼: ______________

  ________年________月________日________時(shí)________分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊(duì)大隊(duì)第號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。 經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條:甲方自愿一次性賠償給乙方包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 ______元(包括已經(jīng)支付的______元)。

  第二條:本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的______元。

  第三條:乙方承諾:從協(xié)議之日起不得再與甲發(fā)生任何糾纏,不再就本次事故責(zé)任要求甲方承擔(dān)任何費(fèi)用或因此提起調(diào)解、訴訟或?yàn)槠渌袚p甲方形象及聲譽(yù)的言論、行為。

  第四條:雙方簽訂本協(xié)議后,若乙方后續(xù)治療或傷病復(fù)發(fā)產(chǎn)生治療費(fèi),乙方承諾不再要求甲方承擔(dān),甲方支付的第二條項(xiàng)下費(fèi)用已包含了該筆費(fèi)用。

  第五條:本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  第六條:本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方(簽字、手印):________________

  乙方(簽字、手印):________________

  簽約時(shí)間:________年________月________日

農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)9

  交通事故賠償協(xié)議書(shū)

  甲方:________

  乙方:________

  當(dāng)事人情況

  甲方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________

  乙方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________

  時(shí)間經(jīng)過(guò)

  ________________________________________________________________________________________(雙方駕駛的車型、時(shí)間、地點(diǎn)、行走的方向都要寫明)

  經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:

  ________________________________________________________________

  此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。

  本交通事故賠償協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效。

  當(dāng)事人簽字:________________

  ________年________月________日

農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)10

  甲方:____________

  乙方:____________

  雙方協(xié)商一致,現(xiàn)_____________(甲方)與_____________(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)_____________元。

  二、付款時(shí)間及辦法:

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配處理,其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方:___________

  乙方:___________

  ____年____月____日

農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)11

  甲方:___,男,身份證號(hào)碼:_____,住址__________,以下簡(jiǎn)稱甲方。

  乙方:___,男,身份證號(hào)碼:_____,住址__________,以下簡(jiǎn)稱乙方。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目(全部費(fèi)用)共計(jì)人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

  二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

  三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。

  四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

  五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和___交警大隊(duì)各持一份。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  交警部門:

農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)12

  甲方:_________,男,云南省大理州西濱鎮(zhèn)際后村人。

  乙方:_________,女,云南省大理州梅仙鎮(zhèn)丁地村人。

  _________年_________月_________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。________年_________月_________日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_________元,誤工費(fèi)_________元,鑲牙費(fèi)_________元,復(fù)查費(fèi)_________元,合計(jì)_________元。

  三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

  甲方(簽字):_________ 乙方(簽字)_________:

  _________年_________月_________日 _________年_________月_________日

農(nóng)村交通事故賠償協(xié)議書(shū)13

  甲方(單位):

  乙方(雇員): 身份證號(hào):

  乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 20__ 年 12 月 20 日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,已由甲方全部付清。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險(xiǎn)賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶,由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險(xiǎn)公司無(wú)關(guān)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方(蓋章)簽字:

  年 月 日 年 月 日 乙方(手印)簽字:

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