調(diào)解協(xié)議書(shū) 12篇調(diào)解協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)模板

時(shí)間：2023-08-31 11:50:00 協(xié)議書(shū)

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調(diào)解協(xié)議書(shū) 1

　　申請(qǐng)人：姓名住所：聯(lián)系電話(huà)：

　　被申請(qǐng)人：姓名住所：聯(lián)系電話(huà)：

　　第三人：姓名住所：聯(lián)系電話(huà)：

　　申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人（案由）一案，向鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：

　?。m紛各方達(dá)成共識(shí)內(nèi)容，各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容，履行協(xié)議的期限等）。

　　本調(diào)解協(xié)議書(shū)自各方當(dāng)事人簽收之日起生效，各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。

　　申請(qǐng)人：

　　被申請(qǐng)人：

　　第三人：

　　調(diào)解員：

　　鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織蓋章

　　時(shí)間：

調(diào)解協(xié)議書(shū) 2

　　交通事故調(diào)解過(guò)程中，當(dāng)事人不能因?yàn)槭亲栽竻f(xié)商就做出無(wú)原則的讓步和妥協(xié)，也不可以因?yàn)槭钦{(diào)解而放松警惕，因而不進(jìn)行相關(guān)的準(zhǔn)備和制定相關(guān)的策略。小編精心為你整理了交通調(diào)解協(xié)議書(shū)，希望對(duì)你有所借鑒作用喲。

　　當(dāng)事人：（肇事方）身份證號(hào)：

　　聯(lián)系方式：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）

　　當(dāng)事人：（受害方）身份證號(hào)：

　　聯(lián)系方式：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

　　年月日，在發(fā)生交通事故造成受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi) 元，乙方在醫(yī)院住院天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)．目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)．乙方病情痊愈后，請(qǐng)求給予一次性處理．甲方同意乙方的請(qǐng)求．為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

　　二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi) 元，由甲方承擔(dān)。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬(wàn)元人民幣整（其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用）。

　　四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利．

　　五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

　　六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方兩萬(wàn)元人民幣。

　　七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方．如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明。

　　八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

　　九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)＜中華人民共和國(guó)合同法＞的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金5000元。

　?。?）如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。

　　十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。

　　我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任

　　甲方：乙方：

　　見(jiàn)證人：

　　年月日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 3

　　甲方(公司)：____________

　　乙方：____________(員工)

　　茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、對(duì)于ｘｘｘｘｘ之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意，對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。

　　二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金，金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)助。

　　三、本協(xié)議書(shū)簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng)，并向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書(shū)，乙方在收到甲方提供的該裁定文書(shū)后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。

　　四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用，將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

　　五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何

　　其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

　　六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng)，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

　　七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門(mén)備案二份。

　　甲方：________________年____月____日

　　乙方：________________年____月____日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 4

　　甲方：

　　乙方：

　　代表人：身份證號(hào):

　　丙方:身份證號(hào):

　　丁方：身份證號(hào)：

　　甲方職工李同志于20xx年9月13日醉酒死亡，現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭(zhēng)議問(wèn)題，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費(fèi)用的基礎(chǔ)上，再一次性向乙方支付補(bǔ)償款xx萬(wàn)元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金以及喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性救濟(jì)金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補(bǔ)助等)。

　　2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補(bǔ)償?shù)人袪?zhēng)議問(wèn)題一次性了結(jié)，再無(wú)任何其他爭(zhēng)議。

　　3、乙方保證其向甲方出具的戶(hù)口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權(quán)委托書(shū)等書(shū)面材料的真實(shí)性、合法性。如上述文件的真實(shí)性或合法性存在問(wèn)題，則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對(duì)乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任。

　　4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動(dòng)、侵權(quán)或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補(bǔ)償或主張任何其他權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。

　　5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無(wú)其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權(quán)利，則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對(duì)乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任。

　　5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權(quán)利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費(fèi)用和損失（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、補(bǔ)償款、賠償款等等），全部由丙方和丁方承擔(dān)，甲方不需要承擔(dān)任何責(zé)任。

　　甲方（蓋章）：乙方：

　　法定代表人：代表人：

　　年月日年月日

　　丙方：丁方：

　　年月日年月日

　　交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)(死亡)

　　甲方：xx（肇事者），委托代理人：xx乙方：xx（受害方），委托代理人：xx年xx月xx日xx時(shí)左右，甲方駕駛xx號(hào)xx車(chē)，在xx處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致xx不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣（大寫(xiě)）：xx圓整（xx元整）。

　　二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

　　四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀惡意小，社會(huì)危害輕，按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則，本著治病救人的精神，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門(mén)對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式xx份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

　　甲方：xx乙方：xx見(jiàn)證方：

　　簽約日期：xx年xx月xx日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 5

　　甲方：性別年齡民族

　　身份證號(hào)：

　　乙方：性別年齡民族

　　身份證號(hào)：

　　主要事實(shí)

　　李女士和郭先生是夫妻，結(jié)婚十多年感情一直還算安穩(wěn)和諧，可在最近的兩年夫妻矛盾越來(lái)越深。為了能為婚姻找到出路，雙方一同來(lái)到金牌調(diào)解請(qǐng)求幫助。

　　經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成以下協(xié)議；

　?。?、考慮到夫妻感情現(xiàn)狀，雙方暫時(shí)分開(kāi)，冷靜一段時(shí)間，在此期間，家庭事務(wù)安排協(xié)商解決，主要依靠女方意見(jiàn)。

　?。?、根據(jù)調(diào)解建議，男方愿意努力改變自己，善待女方。

　?。?、無(wú)論將來(lái)結(jié)果怎樣，雙方尊重對(duì)方選擇，不做有悖情理和違法亂紀(jì)的事情。

　　本調(diào)解協(xié)議經(jīng)各方簽字，調(diào)委會(huì)蓋章后具有法律效力，受法律保護(hù)。當(dāng)事人應(yīng)自覺(jué)按協(xié)議的內(nèi)容履行義務(wù)。當(dāng)事人可選擇自本協(xié)議生效之日起30日內(nèi)就有關(guān)內(nèi)容共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)，經(jīng)司法確認(rèn)后的人民調(diào)解協(xié)議具有強(qiáng)制執(zhí)行力。當(dāng)事人之間因人民調(diào)解協(xié)議的履行或者人民調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議的，一方當(dāng)事人可以向人民法院提起訴訟，經(jīng)司法確認(rèn)的人民調(diào)解協(xié)議，當(dāng)事人可直接向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

　　本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人各執(zhí)一份，人民調(diào)解委員會(huì)存檔一份。

　　注：節(jié)目中主持人、調(diào)解員、觀察員的觀點(diǎn)為雙方當(dāng)事人簽訂本協(xié)議的建議，供當(dāng)事人今后在工作、生活、處理夫妻關(guān)系、鄰里矛盾等方面作參考。善后事宜，當(dāng)事人獨(dú)立處理，本臺(tái)調(diào)解委員會(huì)及欄目不予干預(yù)。

　　甲方當(dāng)事人簽名：乙方當(dāng)事人簽名：

　　人民調(diào)解員簽名：

　　人民調(diào)解委員會(huì)（章）

　　____年___月___日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 6

　　甲方：

　　身份證號(hào)碼：

　　乙方：

　　身份證號(hào)碼：

　　甲乙雙方因家庭所事、生活習(xí)慣等原因經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)吵導(dǎo)致矛盾升化，經(jīng)**司法所調(diào)解，雙方達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方**不能無(wú)中生有，故意挑起家庭矛盾，說(shuō)話(huà)傷害乙方自尊心。

　　二、乙方必須戒酒，不能借故喝酒亂打罵甲方，挑起家庭矛盾。

　　三、乙方上班所得工資交給甲方保管，有家庭經(jīng)濟(jì)往來(lái)

　　支出雙方共同商量支出形式及金額大小。

　　四、乙方必須承擔(dān)家庭發(fā)展計(jì)劃，勇于承擔(dān)男人責(zé)任。

　　五、任何一方不遵守協(xié)議，自行承擔(dān)法律責(zé)任。

　　甲方簽字：（蓋手印）

　　乙方簽字：（蓋手?。?/p>

　　年月日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 7

　　申請(qǐng)執(zhí)行人（下稱(chēng)甲方）：張XX，男，漢族，XX公司職工，xx年 0月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路XX號(hào)5棟3-2-2。

　　被執(zhí)行人（下稱(chēng)乙方）：李XX，男，漢族，農(nóng)民，xx年月 2日生，云南省大理市XX鎮(zhèn)人，住云南省大理市XX鎮(zhèn)XX村委會(huì)XX村X(qián)X號(hào)。

　　甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案，經(jīng)大理市人民法院（XX）XX民一初字第XXX號(hào)民事判決，判決生效后，雙方自愿協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議，共同信守，決不反悔。

　　一、XX市XX區(qū)人民法院（XX）XX民一初字第X號(hào)民事判決書(shū)判令：乙方賠償甲方因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失XX元，并承擔(dān)案件受理費(fèi)XX元，訴訟保全費(fèi)XX元，合計(jì)XXX元。現(xiàn)乙方一次性支付給甲方XXX元即案結(jié)事了，其他費(fèi)用均由甲方負(fù)責(zé)，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。

　　二、上述款項(xiàng)在簽訂本協(xié)議書(shū)時(shí)當(dāng)場(chǎng)付清，雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。

　　三、本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽字確認(rèn)從簽定之日起生效。

　　四、本協(xié)議書(shū)一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)XXX人民法院終結(jié)本案執(zhí)行程序一份，內(nèi)容相同，具有同等效力。

　　甲方：張XX 乙方：李XX

　　20xx年xx月xx日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 8

　　甲方：..............

　　乙方：身份證號(hào)：乙方兒子：身份證號(hào)：..........乙方兒媳：.......... 身份證號(hào)：........

　　乙方于XXX日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷，導(dǎo)致“ 右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬(wàn)貳仟(￥6xx年月日

　　二、醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：_____ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

　　患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業(yè) __________ 協(xié)議地點(diǎn)：____________________

　　患者_(dá)_________于 __________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門(mén)診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

　　第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________ (￥_____元 )

　　第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名)：

　　醫(yī)方代表人簽字：_____

　　醫(yī)方法定代表人(簽章)：

　　患方簽字：

　　簽注日期：年月日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 9

　　申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮(zhèn)XXX村X(qián)XX號(hào)，系死者XXX之子。

　　被申請(qǐng)人：XXX公司。

　　法定代表人：XXX，職務(wù)：經(jīng)理。

　　申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人經(jīng)友好協(xié)商，就申請(qǐng)人申請(qǐng)確認(rèn)XXX與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、申請(qǐng)人親屬XXX與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系;

　　二、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人認(rèn)為XXX于20xx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮(zhèn)XXX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人一次性支付人民幣75000元(大寫(xiě)柒萬(wàn)伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請(qǐng)人不再要求被申請(qǐng)人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

　　申請(qǐng)人保證XXX其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由XXX承擔(dān)責(zé)任。

　　本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人各執(zhí)一份，XXX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)存檔一份。本協(xié)議自申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請(qǐng)人：被申請(qǐng)人

　　年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 10

　　甲方：_________________，男，

　　________年_____月_____日出生，_____族，

　　__________有限責(zé)任公司職工

　　現(xiàn)住_________________________

　　乙方：____________________大酒樓

　　地址____________________________號(hào)。

　　負(fù)責(zé)人：____________，該酒樓經(jīng)理。

　　丙方：_____________物業(yè)管理有限公司

　　地址____________________________號(hào)。

　　法定代表人：___________，該公司董事長(zhǎng)。

　　_______年_______月_______日凌晨，______________酒樓雇員______________、______________、______________、______________與人斗毆誤將在酒樓就餐的______________打傷，造成______________右眼永久性失明。事件發(fā)生后，______________等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，甲乙丙三方就______________傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款：

　　一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認(rèn)為除直接肇事者外，自身也有一定責(zé)任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

　　二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣_(tái)_____________元整，主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等?？紤]到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

　　三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_______萬(wàn)元，其中五天內(nèi)先付_______萬(wàn)元(含以前已交付部分)，余下_______萬(wàn)元六月底前付清。七月_______日前付_______萬(wàn)元，八月_______日前付_______萬(wàn)元，九月_______日前付完最后_______萬(wàn)元。逾期未付，乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

　　四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。

　　五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提起訴訟。

　　六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

　　八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方(簽字)：_____________

　　乙方(蓋章)：_____________

　　丙方(蓋章)：_____________

　　調(diào)解員(簽字)：_____________

調(diào)解協(xié)議書(shū) 11

　　甲方：身份證號(hào)碼：

　　乙方：身份證號(hào)碼：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿意支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用元整。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，見(jiàn)證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：（簽字）年月日

　　乙方：（簽字）年月日

　　見(jiàn)證方：（簽字）年月日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 12

　　執(zhí)行申請(qǐng)人：上海甲有限公司（以下稱(chēng)甲方）

　　被申請(qǐng)人：上海乙有限公司（以下稱(chēng)乙方）

　　被申請(qǐng)人：上海丙股份有限公司（以下稱(chēng)丙方）

　　上海甲有限公司訴上海乙有限公司、上海丙股份有限公司租賃合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)上海市××區(qū)人民法院于20xx年11月29日作出（20xx）×民二（商）初字第×××號(hào)民事判決書(shū)，并已發(fā)生法律效力。經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、乙、丙倆方對(duì)判決書(shū)確定的支付義務(wù)不持有異議。

　　二、甲、乙、丙三方約定：

　?。?）乙方于20xx年3月10日前向甲方支付人民幣33，656元（叁萬(wàn)叁仟陸佰伍拾陸元整）；丙方于20xx年3月30日前向甲方支付第一期款項(xiàng)人民幣50，206元（伍萬(wàn)零貳佰零陸元整）；丙方于20xx年4月30日前向甲方支付第二期款項(xiàng)人民幣50，000元（伍萬(wàn)元整）。

　?。?）乙、丙倆方如能如期履行上述約定，甲方放棄其他執(zhí)行請(qǐng)求。

　　（3）本案申請(qǐng)執(zhí)行費(fèi)由乙、丙方承擔(dān)。

　?。?）甲方自愿承擔(dān)（20xx）松民二（商）初字第×××號(hào)民事判決書(shū)確定的由乙、丙倆方承擔(dān)的一審訴訟費(fèi)用2945元。

　　三、乙方自愿對(duì)丙方向甲方履行本協(xié)議確定的支付款項(xiàng)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

　　四、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即具有法律效力。本協(xié)議履行過(guò)程中，如一方不履行或不完全履行和解協(xié)議約定的內(nèi)容，甲方可向××區(qū)人民法院申請(qǐng)恢復(fù)對(duì)原生效法律文書(shū)的執(zhí)行。

　　五、乙、丙倆方需按期向××區(qū)人民法院或甲方銀行賬戶(hù)支付本協(xié)議確定的款項(xiàng)。

　　甲方銀行賬戶(hù)：

　　甲方銀行賬號(hào)：

　　甲方開(kāi)戶(hù)銀行：

　　六、本協(xié)議書(shū)一式肆份。甲、乙、丙方各執(zhí)壹份，交××區(qū)人民法院壹份。

　　甲方：上海甲有限公司（公章）乙方：上海乙有限公司（公章）

　　法定代表人：（章）法定代表人：（章）