下面是范文網(wǎng)小編分享的意外事故賠償協(xié)議書3篇 傷亡事故賠償協(xié)議書,供大家品鑒。
意外事故賠償協(xié)議書1
意外事故死亡賠償協(xié)議書
甲方: 身份證號碼: 乙方: 身份證號碼:
乙方系死者XXX的直系親屬(XXX)。死者XXX系甲方工人,甲方與死者雙方未簽訂雇傭關系的勞動合同,但存在事實雇傭關系。因工作原因于
2016年8月14日在XXX發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于 2016年8月14日死亡,死者XXX身份證號碼: 死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況: 父親: ______年齡: 歲,出生日期:
____年__月__日,身份證號碼: 家庭住址: 母親: ______年齡: 歲,出生日期:
____年__月__日,身份證號碼: 家庭住址: 妻子:
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______年齡: 歲,出生日期:
____年__月__日,身份證號碼: 家庭住址: 子女: ______年齡: 歲,出生日期:
____年__月__日,身份證號碼: 1家庭住址: 子女: ______年齡: 歲,出生日期:
____年__月__日,身份證號碼: 家庭住址:
為了妥善處理XXX死亡的善后事宜,依據(jù)相關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助賠償金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、一次性死亡補助賠償金、死亡撫恤金共計人民幣1000元(大寫:
壹佰萬元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方第一款所列的所有賠償款人民幣1000元(大寫:
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壹佰萬元整)之日起,甲、乙雙方同意終結崔玉福的死亡賠償之爭,乙方及其親屬自愿放棄主張賠償?shù)臋嗬?,自愿放棄基于崔玉福的死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有的仲裁、訴訟權利。若不按時履行協(xié)議,乙方有權按法律規(guī)定向甲方追究責任。
三、付款方式和付款時間: 甲方于
2016年8月18日前將賠償金匯入直系親屬卡內(nèi)人民幣5000元(大寫: 伍拾萬元整)支付方式為現(xiàn)金支付,剩余5000元(大寫: 伍拾萬元整)賠償款項一年之內(nèi)付清(2017年8月17日前付清)。若不按時支付,甲方愿按每日3%支付違約金。乙方對所收到的賠償款項開具收款收條并付直系親屬及供養(yǎng)關系相關人員身份證復印件并在收條上簽字按手印。
四、乙方自行負責賠償款項在直系及供養(yǎng)親屬間的依法合理分配,如2 由此引發(fā)爭議及法律糾紛概由乙方負全責,與甲方無關。
五、甲方按照協(xié)議約定付完第一次賠償款人民幣5000元,在一年內(nèi)付清之前的期間內(nèi),乙方不得再主張任何權利。以后因此事衍生任何的結果及法律糾紛亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議; 七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效; 本協(xié)議一式三份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。甲方: 乙方: 代表人:
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代表人: 身份證號碼: 身份證號碼: ____年__月__日年 見證人(簽字): ____年__月__日 3日月
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甲方: 身份證號碼: 乙方: 身份證號碼:
乙方系死者XXX的直系親屬(XXX)。死者XXX系甲方工人,甲方與死者雙方未簽訂雇傭關系的勞動合同,但存在事實雇傭關系。因工作原因于2016年8月14日在XXXXX發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于2016年8月14日死亡,死者XXX身份證號碼:
死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況:
父親:____________年齡: 歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼: 家庭住址:
母親:____________年齡: 歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼: 家庭住址:
妻子:____________年齡: 歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼: 家庭住址:
子女 :____________年齡: 歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼:
家庭住址:
子女 :____________年齡: 歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼: 家庭住址:
為了妥善處理XXX死亡的善后事宜,依據(jù)相關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助賠償金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、一次性死亡補助賠償金、死亡撫恤金共計人民幣元(大寫:壹佰萬元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方第一款所列的所有賠償款人民幣元(大寫:壹佰萬元整)之日起,甲、乙雙方同意終結崔玉福的死亡賠償之爭,乙方及其親屬自愿放棄主張賠償?shù)臋嗬?,自愿放棄基于崔玉福的死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有的仲裁、訴訟權利。若不按時履行協(xié)議,乙方有權按法律規(guī)定向甲方追究責任。
三、付款方式和付款時間:
甲方于2016年8月18日前將賠償金匯入直系親屬卡內(nèi)人民幣元(大寫:伍拾萬元整)支付方式為現(xiàn)金支付,剩余元(大寫:伍拾萬元整)賠償款項一年之內(nèi)付清(2017年8月17日前付清)。若不按時支付,甲方愿按每日3%支付違約金。乙方對所收到的賠償款項開具收款收條并付直系親屬及供養(yǎng)關系相關人員身份證復印件并在收條上簽字按手印。
四、乙方自行負責賠償款項在直系及供養(yǎng)親屬間的依法合理分配,如
由此引發(fā)爭議及法律糾紛概由乙方負全責,與甲方無關。
五、甲方按照協(xié)議約定付完第一次賠償款人民幣元,在一年內(nèi)付清之前的期間內(nèi),乙方不得再主張任何權利。以后因此事衍生任何的結果及法律糾紛亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議; 七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效; 本協(xié)議一式三份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
代表人: 代表人:
身份證號碼: 身份證號碼:
年 月 日
年
見證人(簽字):
年 月 日
日
月
意外事故賠償協(xié)議書3
意外事故賠償協(xié)議書
甲方: 男 歲 地址: 身份證號:乙方: 男 歲 地址: 身份證號:乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議: 1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫:),于 年 月 日 付清。3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。 7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。 9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽字: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
附:甲方乙方身份證復印件篇2:意外傷害賠償協(xié)議書
意外傷害賠償協(xié)議書
范文:
甲方:xxx 性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號 戶口性質:xxx 聯(lián)系電話:xxx 乙方:xxx 依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。甲方(簽字):xxx 乙方:xxx xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日
在意外保險中的"意外"有嚴格規(guī)定,保險中的"意外"與我日常生活中所指的意外是有區(qū)別的,平時認為意料之外的事情都可以被稱為意外,帶有比較 強的主觀性。關于意外傷害賠償,您是否認為意外就要賠付呢?通常人們沒有深究的是保險中的意外險到底如何定義?投保了意外險,醫(yī)療費用是不是也能補償?但 意外險理賠定義相當明確而且嚴格,意外事故是指"非本意的外來的突發(fā)的危害事件"這三個條件缺一不可。日常生活中,也會有人遇到身故、傷殘的大意外。而意 外險的平安責任也比較單一,會遇到磕磕碰碰的小意外。僅限于意外事故導致的死亡或殘疾。消費者一般買的都是一百多元的比如交通綜合意外險。這類意外險一般 保證大意外,身故會賠付。沒有造成殘疾的骨折,平安公司一般不會給予意外傷害險的賠償。
根據(jù)國內(nèi)通用的意外險合同條款。其中"四肢關節(jié)技能永久完全喪失"情形被視為"全殘"可獲得100%最高賠付。而依照當時劉翔退賽的說法,因意 外致殘可根據(jù)傷殘情況獲賠。比如運動員劉翔的腳傷可能是終年累月訓練積累下的癥疾,并非突發(fā)的意外事故導致的,保險公司也不會賠償,這也是為何意外險很難 賠付的原因了。
意外保險別忘附加醫(yī)療險,意外傷害導致的醫(yī)療費用卻無法報銷。還有一種情況也是消費者經(jīng)常感到疑惑的那就是雖然投保了意外險。就比如說董先生,倒霉遇嚴重車禍,開車回老家探親。右腳被診斷為永久喪失機能,董先生想起去年他曾買了一份保額為5萬元的1年期人身意外傷害安全,于是便提出索賠。但保險 公司的回復卻讓他大失所望。右腳殘廢僅屬于"五級殘疾"只能按保險金額的20%給付平安金(即1萬元)醫(yī)療費用不能給予理賠。董先生很奇怪:為什么醫(yī)療費 不能賠,理賠人員告訴董先生。這不也是意外造成的嗎? 其實,意外傷害導致的醫(yī)療費用是無法報銷的,就像遇上被貓貓狗狗咬了小意外,單純投保了意外險。這樣的話需要去打疫苗,如果希望保險公司做出這樣的賠償,就需要購買更全面的意外險,比如意外傷害醫(yī)藥彌補,意外醫(yī)療險、手術費用補償這類。篇3:2015關于意外傷害賠償協(xié)議書范文
2015關于意外傷害賠償協(xié)議書范文
甲方:xxx 性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號 戶口性質:xxx 聯(lián)系電話:xxx 乙方:xxx性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號 戶口性質:xxx 聯(lián)系電話:xxx 依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷**** 年**月**日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過**醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣*****元,大寫:)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x 元(大寫:),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。--
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