下面是范文網(wǎng)小編整理的建設(shè)工程委托造價咨詢協(xié)議3篇 造價委托協(xié)議書，供大家閱讀。
建設(shè)工程委托造價咨詢協(xié)議1
委托人：_________
受委托人：_________
依照國家的有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就_________招標(biāo)代理事項協(xié)商一致，訂立本合同。
一、工程概況
工程名稱：_________
地點：_________
規(guī)模：_________
招標(biāo)規(guī)模：_________
總投資額：_________
二、委托人委托受托人為_________工程建設(shè)項目的招標(biāo)代理機構(gòu)，承擔(dān)本工程的招標(biāo)代理工作。
三、合同價款
代理報酬為人民幣_________元。
四、組成本合同的文件：
1、本合同履行過程中雙方以書面形式簽署的補充和修正文件;
2、本合同協(xié)議書;
3、本合同專用條款;
4、本合同通用條款。
五、本協(xié)議書中的有關(guān)詞語定義與本合同第一部分《通用條款》中分別賦予它們的定義相同。
六、受托人向委托人承諾，按照本合同的約定，承擔(dān)本合同專用條款中約定范圍內(nèi)的代理業(yè)務(wù)。
七、委托人向受托人承諾，按照本合同的約定，確保代理報酬的支付。
八、合同訂立
合同訂立時間：_________年_________月_________日
合同訂立地點：_________
九、合同生效
本合同雙方約定_________后生效。
委托人(蓋章)：_________ 受托人(蓋章)：_________
法定代表人(簽章)：_________ 法定代表人(簽章)：_________
授權(quán)代理人(簽章)：_________ 代理人(簽章)：_________
單位地址：_________單位地址：_________
郵政編碼：_________郵政編碼：_________
聯(lián)系電話：_________聯(lián)系電話：_________
傳真：_________傳真：_________
電子信箱：_________電子信箱：_________
開戶銀行：_________開戶銀行：_________
帳號：_________帳號：_________
_________年____月____日_________年____月____日
附件
第一部分通用條款
一、詞語定義和適用法律
1、詞語定義
下列詞語除本合同專用條款另有約定外，應(yīng)具有本條款所賦予的定義
1.1 招標(biāo)代理合同：委托人將工程建設(shè)項目招標(biāo)工作委托給具有相應(yīng)招標(biāo)代理資質(zhì)的受托人，實施招標(biāo)活動簽訂的委托合同，
1.2 通用條款：是根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和工程建設(shè)項目招標(biāo)代理的需要所訂立，通用于各類工程建設(shè)項目招標(biāo)代理的條款。
1.3 專用條款：是委托人與受托人根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定，結(jié)合具體工程建設(shè)項目招標(biāo)代理的實際，經(jīng)協(xié)商達成一致意見的條款，是對通用條款的具體化、補充或修改。
1.4 委托人：指在合同中約定的，具有建設(shè)項目招標(biāo)委托主體資格的當(dāng)事人，以及取得該當(dāng)事人資格的合法繼承人。
1.5 受托人：指在合同中約定的，被委托人接受的具有建設(shè)項目招標(biāo)代理主體資格的當(dāng)事人，以及取得該當(dāng)事人資格的合法繼承人。
1.6 招標(biāo)代理項目負責(zé)人：指受托人在專用條款中指定的負責(zé)合同履行的代表。
1.7 工程建設(shè)項目：指由委托人和受托人在合同中約定的委托代理招標(biāo)的工程。
1.8 招標(biāo)代理業(yè)務(wù)：委托人委托受托人代理實施工程建設(shè)項目招標(biāo)的工作內(nèi)容。
1.9 附加服務(wù)：指委托人和受托人在本合同通用條款4.1款和專用條款4.1款中雙方約定工作范圍之外的附加工作。
1.10 代理報酬：委托人和受托人在合同中約定的，受托人按照約定應(yīng)收取的代理報酬總額。
1.11 圖紙：指由委托人提供的滿足招標(biāo)需要的所有圖紙、計算書、配套說明以及相關(guān)的技術(shù)資料。
1.12 書面形式：指具有公章、法定代表人或授權(quán)代理人簽字的合同書、信件和數(shù)據(jù)電文(包括電報、電傳、傳真)等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。
1.13 違約責(zé)任：指合同一方不履行合同義務(wù)或履行合同義務(wù)不符合約定所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
1.14 索賠：指在合同履行過程中，對于并非自己的過錯，而是應(yīng)由對方承擔(dān)責(zé)任的情況造成的實際損失，向?qū)Ψ教岢鼋?jīng)濟補償或其他的要求。
1.15 不可抗力：指雙方無法控制和不可預(yù)見的事件，但不包括雙方的違約或疏忽。
這些事件包括但不限于戰(zhàn)爭、嚴(yán)重火災(zāi)、洪水、臺風(fēng)、地震，或其他雙方一致認為屬于不可抗力的事件。
1.16 小時或天：本合同中規(guī)定按小時計算時間的，從事件有效開始時計算(不扣除休息時間);規(guī)定按天計算時間的，開始當(dāng)天不計入，從次日開始計算。
時限的最后一天是休息日或者其他法定節(jié)假日的，以節(jié)假日次日為時限的最后一天。
時限的最后一天的截止時間為當(dāng)日24時。
2、合同文件及解釋順序
2.1 合同文件應(yīng)能互相解釋，互為說明。
除本合同專用條款另有約定外，組成本合同的文件及優(yōu)先解釋順序如下：
(1)本合同履行過程中雙方以書面形式簽署的補充和修正文件;
(2)本合同協(xié)議書：
(3)本合同專用條款;
(4)本合同通用條款。
2.2 當(dāng)合同文件內(nèi)容出現(xiàn)含糊不清或不相一致時，應(yīng)在不影響招標(biāo)代理業(yè)務(wù)正常進行的情況下，由委托人和受托人協(xié)商解決。
雙方協(xié)商不成時，按本合同通用條款第12條關(guān)于爭議的約定處理。
3、語言文字和適用法律
3.1 語言文字：除本合同專用條款中另有約定，本合同文件使用漢語語言文字書寫、解釋和說明。
如本合同專用條款約定使用兩種以上(含兩種)語言文字時，漢語應(yīng)為解釋和說明本合同的標(biāo)準(zhǔn)語言文字。
3.2 適用法律和行政法規(guī)：本合同文件適用有關(guān)法律和行政法規(guī)。
需要明示的法律和行政法規(guī)，雙方可在本合同專用條款中約定。
二、雙方一般權(quán)利和義務(wù)
4、委托人的義務(wù)
4.1 委托人將委托招標(biāo)代理工作的具體范圍和內(nèi)容在本合同專用條款中約定。
4.2 委托人按本合同專用條款約定的內(nèi)容和時間完成下列工作：
(1)向受托人提供本工程招標(biāo)代理業(yè)務(wù)應(yīng)具備的相關(guān)工程前期資料(如立項批準(zhǔn)手續(xù)規(guī)劃許可、報建證等)及資金落實情況資料;
(2)向受托人提供完成本工程：招標(biāo)代理業(yè)務(wù)所需的全部技術(shù)資料和圖紙，需要交底的須向受托人詳細交底，并對提供資料的真實性、完整性、準(zhǔn)確性負責(zé);
(3)向受托人提供保證招標(biāo)工作順利完成的條件，提供的條件在本合同專用條款內(nèi)約定;
(4)指定專人與受托人聯(lián)系，指定人員的姓名、職務(wù)、職稱在本合同專用條款內(nèi)約定;
(5)根據(jù)需要，作好與第三方的協(xié)調(diào)工作;
(6)按本合同專用條款的約定支付代理報酬;
(7)依法應(yīng)盡的其他義務(wù)，雙方在本合同專用條款內(nèi)約定。
4.3 受托人在履行招標(biāo)代理業(yè)務(wù)過程中，提出的超出招標(biāo)代理范圍的合理化建議，經(jīng)委托人同意并取得經(jīng)濟效益，委托人應(yīng)向受托人支付一定的經(jīng)濟獎勵。
4.4 委托人負有對受托人為本合同提供的技術(shù)服務(wù)進行知識產(chǎn)權(quán)保護的責(zé)任。
4.5 委托人未能履行以上各項義務(wù)，給受托人造成損失的，應(yīng)當(dāng)賠償受托人的有關(guān)損失。
5、受托人的義務(wù)
5.1 受托人應(yīng)根據(jù)本合同專用條款中約定的委托招標(biāo)代理業(yè)務(wù)的工作范圍和內(nèi)容，選擇有足夠經(jīng)驗的專職技術(shù)經(jīng)濟人員擔(dān)任招標(biāo)代理項目負責(zé)人。
招標(biāo)代理項目負責(zé)人的姓名、身份證號在專用條款內(nèi)寫明。
5.2 受托人按本合同專用條款約定的內(nèi)容和時間完成下列工作：
(1)依法按照公開、公平、公正和誠實信用原則，組織招標(biāo)工作，維護各方的合法權(quán)益;
(2)應(yīng)用專業(yè)技術(shù)與技能為委托人提供完成招標(biāo)工作相關(guān)的咨詢服務(wù);
(3)向委托人宣傳有關(guān)工程招標(biāo)的法律、行政法規(guī)和規(guī)章，解釋合理的招標(biāo)程序，以便得到委托人的支持和配合;
(4)依法應(yīng)盡的其他義務(wù)，雙方在本合同專用條款內(nèi)約定。
5.3 受托人應(yīng)對招標(biāo)工作中受托人所出具有關(guān)數(shù)據(jù)的計算、技術(shù)經(jīng)濟資料等的科學(xué)性和準(zhǔn)確性負責(zé)。
5.4 受托人不得接受與本合同工程建設(shè)項目中委托招標(biāo)范圍之內(nèi)的相關(guān)的投咨詢業(yè)務(wù)。
5.5 受托人為本合同提供技術(shù)服務(wù)的知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)屬受托人專有。
任何第三方如果提出侵權(quán)指控，受托人須與第三方交涉并承擔(dān)由此而引起的一切法律責(zé)任和費用。
5.6 未經(jīng)委托人同意，受托人不得分包或轉(zhuǎn)讓本合同的任何權(quán)利和義務(wù)。
5.7 受托人不得接受所有投標(biāo)人的禮品、宴請和任何其它好處，不得泄露招標(biāo)、評標(biāo)、定標(biāo)過程中依法需要保密的內(nèi)容。
合同終止后，未經(jīng)委托人同意，受托人不得泄漏與本合同工程相關(guān)的任何招標(biāo)資料和情況。
5.8 受托人未能履行以上各項義務(wù)，給委托人造成損失的，應(yīng)當(dāng)賠償委托人的有關(guān)損失。
6、委托人的權(quán)利
6.1 委托人擁有下列權(quán)利：
(1)按合同約定，接收招標(biāo)代理成果;
(2)向受托人詢問本合同工程招標(biāo)工作進展情況和相關(guān)內(nèi)容或提出不違反法律、行政法規(guī)的建議;
(3)審查受托人為本合同工程編制的各種文件，并提出修正意見;
(4)要求受托人提交招標(biāo)代理業(yè)務(wù)工作報告;
(5)與受托人協(xié)商，建議更換其不稱職的招標(biāo)代理從業(yè)人員;
(6)依法選擇中標(biāo)人;
(7)本合同履行期間，由于受托人不履行合同約定的內(nèi)容，給委托人造成損失或影響招標(biāo)工作正常進行的，委托人有權(quán)終止本合同，并依法向受托人追索經(jīng)濟賠償，直至追究法律責(zé)任;
(8)依法享有的其他權(quán)利，雙方在本合同專用條款內(nèi)約定。
7、受托人的權(quán)利
7.1 受托人擁有下列權(quán)利：
(1)按合同約定收取委托代理報酬;
(2)對招標(biāo)過程中應(yīng)由委托人做出的決定，受托人有權(quán)提出建議
(3)當(dāng)委托人提供的資料不足或不明確時，有權(quán)要求委托人補足材料或作出明確的答復(fù);
(4)拒絕委托人提出的違反法律、行政法規(guī)的要求，并向委托作出解釋;
(5)有權(quán)參加委托人組織的涉及招標(biāo)工作的所有會議和活動;
(6)對于為本合同工程編制的所有文件擁有知識產(chǎn)權(quán)，委托人，使用或復(fù)制的權(quán)利;
(7)依法享有的其他權(quán)利，雙方在本合同專用條款內(nèi)約定。
三、委托代理報酬與收取
8、委托代理報酬
8.1 雙方按照本合同約定的招標(biāo)代理業(yè)務(wù)范圍，在本合同專用條款內(nèi)約定委托代理報酬的計算方法、金額、幣種、匯率和支付方式、時間。
8.2 受托人對所承接的招標(biāo)代理業(yè)務(wù)需要出外考察的，其外出人員數(shù)量和費用，經(jīng)委托人同意后，向委托人實報實銷。
8.3 在招標(biāo)代理業(yè)務(wù)范圍內(nèi)所發(fā)生的費用(如：評標(biāo)會務(wù)費、評標(biāo)專家的差旅費、勞務(wù)費、公證費等)，由委托人與受托人在補充條款中約定。
9、委托代理報酬的收取
9.1 由委托人支付代理報酬的，在本合同簽訂后10日內(nèi)，委托人應(yīng)向受托人支付不少于全部代理報酬20%的代理預(yù)付款，具體額度(或比例)雙方在專用條款內(nèi)約定。
由中標(biāo)人支付代理報酬的，在中標(biāo)人與委托人簽訂承包合同5日內(nèi)，將本合同約定的全部委托代理報酬一次性支付給受托人。
9.2 受托人完成委托人委托的招標(biāo)代理工作范圍以外的工作，為附加服務(wù)項目，應(yīng)收取的報酬由雙方協(xié)商，簽訂補充協(xié)議。
9.3 委托人在本合同專用條款約定的支付時間內(nèi)，未能如期支付代理預(yù)付費用，自應(yīng)支付之日起，按同期銀行貸款利率，計算支付代理預(yù)付費用的利息。
9.4 委托人在本合同專用條款約定的支付時間內(nèi)，未能如期支付代理報酬，除應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任外，還應(yīng)按同期銀行貸款利率，計算支付應(yīng)付代理報酬的利息。
9.5 委托代理報酬應(yīng)由委托人按本合同專用條款約定的支付方法和時間，直接向受托人支付;或受托人按照約定直接向中標(biāo)人收取。
四、違約、索賠和爭議
10、違約
10.1 委托人違約。
當(dāng)發(fā)生下列情況時：
(1)本合同通用條款第4.2-(3)款提到的委托人未按本合同專用條款的約定向委托人提供為保證招標(biāo)工作順利完成的條件，致使招標(biāo)工作無法進行;
(2)本合同通用條款第4.2-(6)款提到的委托人未按本合同專用條款的約定向受托人支付委托代理報酬;
(3)委托人不履行合同義務(wù)或不按合同約定履行義務(wù)的其他情況。
委托人承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因其違約給受托人造成的經(jīng)濟損失，雙方在本合同專用條款內(nèi)約定委托人賠償受托人損失的計算方法或委托人應(yīng)當(dāng)支付違約金的數(shù)額或計算方法。
10.2 受托人違約。
當(dāng)發(fā)生下列情況時：
(1)本合同通用條款第5.2-(2)款提到的受托人未按本合同專用條款的約定，向委托人提供為完成招標(biāo)工作的咨詢服務(wù);
(2)本合同通用條款第5.4款提到的受托人未按本合同專用條款的約定，接受了與本合同工程建設(shè)項目有關(guān)的投標(biāo)咨詢業(yè)務(wù);
(3)本合同通用條款第5.7款提到的受托人未按本合同專用條款的約定，泄露了與本合同工程相關(guān)的任何招標(biāo)資料和情況;
(4)受托人不履行合同義務(wù)或不按合同約定履行義務(wù)的其他情況。
受托人承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因其違約給委托人造成的經(jīng)濟損失，雙方在本合同專用條款內(nèi)約定受托人賠償委托人損失的計算方法或受托人應(yīng)當(dāng)支付違約金的數(shù)額或計算方法。
受托人承擔(dān)違約責(zé)任，賠償金額最高不應(yīng)超過委托代理報酬的金額(扣除稅金)。
10.3 第三方違約。
如果一方的違約被認定為是與第三方共同造成的，則應(yīng)由合同雙方中有違約的一方先行向另一方承擔(dān)全部違約責(zé)任，再由承擔(dān)違約責(zé)任的一方向第三方追索。
11、索賠
11.1 當(dāng)事人一方向另一方提出索賠時，要有正當(dāng)?shù)乃髻r理由，且有索賠事件發(fā)生時的有效證據(jù)。
11.2 委托人未能按合同約定履行自己的各項義務(wù)，或者發(fā)生應(yīng)由委托人承擔(dān)責(zé)任的其他情況，給受托人造成損失，受托人可按下列程序以書面形式向委托人索賠：
(1)索賠事件發(fā)生后7天內(nèi)，向委托人發(fā)出索賠報告及有關(guān)資料;
(2)委托人收到受托人的索賠報告及有關(guān)資料后，于7天內(nèi)給予答復(fù)，或要求受托人進一步補充索賠理由和證據(jù);
(3)委托人在收到受托人送交的索賠報告和有關(guān)資料后7天內(nèi)未予答復(fù)，或未對受托人作進一步要求，視為該項索賠已經(jīng)認可。
11.3 受托人未能按合同約定履行自己的各項義務(wù)，或者發(fā)生應(yīng)由受托人承擔(dān)責(zé)任的其他情況，給委托人造成經(jīng)濟損失，委托人可按11.2款確定的時限和程序向受托人提出索賠。
建設(shè)工程委托造價咨詢協(xié)議2
發(fā)包方(甲方)：______________
承包方(已方)：______________
為提高泵站品位，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，甲方將_____________委托給乙方施工，為確保如期保質(zhì)完成本工程，雙方本著互相支持、緊密配合的原則，結(jié)合本工程具體情況，明確雙方職責(zé)，特簽訂本合同，條款如下：_________________
一、工程地點：_________________。
二、工程內(nèi)容
土層基礎(chǔ)、綠化及其他部分工程(詳見圖紙)。
以上項目經(jīng)雙方會審圖紙之要求及附后預(yù)算總表所列項目、規(guī)格、備注、數(shù)量、要求施工。
三、工期
1.開工日期：_________________本項目工程從_____________年_____________月_____________日起至_____________年_____________月_____________日止，共_____________個日歷天。
2.施工期內(nèi)，若因停水、停電、大雨、暴雨天等因情況或甲方書面確認工期可順延。
3.因甲方原因不能及時移交施工場地則工期順延。
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四、工程合同價款
經(jīng)協(xié)商本合同總承包價款為人民幣：_____________整。若施工過程中甲方有變更需要增加工程，則按實結(jié)算。
五、承建方式
乙方對工程包工、包料;包質(zhì)量、包驗收合格、包安全、包工期、包文明施工。
1.乙方負責(zé)提供所承建工程材料，必須經(jīng)雙方確認方可進料施工。
2.施工期間甲方負責(zé)乙方施工發(fā)生的水電費用。
六、工程付款辦法
1.本合同自甲、乙雙方簽訂后3天內(nèi)由甲方向乙方支付訂金為合同價款的30%，即人民幣_____________整。乙方收款后第二天安排人員進場施工。
2.待完成總工程80%后，甲方于3天內(nèi)向乙方支付工程合同價款的30%，即人民幣_____________整。
3.工程竣工后，甲方于一周內(nèi)向乙方支付工程合同價款的20%，即人民幣_____________整。
4.竣工驗收合格后一個月內(nèi)，向乙方支付工程合同價款的10%，即人民幣_____________整。
七、工程質(zhì)量
1.乙方必須嚴(yán)格按甲方所審定之設(shè)計施工圖紙的內(nèi)容、要求及有關(guān)園林綠化施工規(guī)范進行施工，完工后達到_____________級。
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2.在施工過程中，乙方必須服從甲方監(jiān)督管理，若發(fā)現(xiàn)乙方有不符合施工圖紙要求及違反操作規(guī)范進行施工的事項，甲方有權(quán)提出并要求返工、修改，其停工、返工所造成的一切經(jīng)濟損失均由乙方負責(zé)承擔(dān)。
3.乙方要確保施工現(xiàn)場清潔，及時清理廢棄物，做好文明施工。
八、工程竣工驗收結(jié)算
乙方于竣工后五天內(nèi)向甲方提交竣工資料及驗收報告，甲方在收到竣工驗收報告后_____________天內(nèi)組織有關(guān)部門進行驗收，并于驗收后五天內(nèi)根據(jù)設(shè)計施工圖紙、合同、補充合同及《有關(guān)園林綠化標(biāo)準(zhǔn)》給予合格批準(zhǔn)或提出整改意見。乙方須按甲方要求整改，并承擔(dān)因此造成的一切費用。甲方在驗收合格后依據(jù)合同、補充合同及增加工程的簽證清單進行結(jié)算，并于_____________個工作日內(nèi)結(jié)算完畢。
九、延期違約責(zé)任
乙方必須在施工期內(nèi)按質(zhì)、按量、按期完成工程。若工程延誤，則每延誤一天計罰人民幣_____________元;若工程提前完成，則每提前一天完成獎勵人民幣_____________元。若因甲方責(zé)任或不可抗力因素而令工程延誤，乙方提出書面要求，甲方在三天內(nèi)書面確認工期可順延。如甲方未能按合同規(guī)定付款，逾期三天，乙方有權(quán)停工或?qū)σ淹瓿晒こ踢M行圍蔽處理，因此所造成的工期延誤及經(jīng)濟損失由甲方負責(zé)。
甲方：____________________
乙方：____________________
_____年_____月_____日
建設(shè)工程委托造價咨詢協(xié)議3
委托人(全稱)：__________________________________
咨詢?nèi)?全稱)：__________________________________
根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他有關(guān)法律、法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就下述建設(shè)工程委托造價咨詢與其他服務(wù)事項協(xié)商一致，訂立本合同。
一、工程概況
1.工程名稱：___________。
2.工程地點：___________。
3.工程規(guī)模：___________。
4.投資金額：___________。
5.資金來源：___________。
6.建設(shè)工期或周期：___________。
7.其他。
二、服務(wù)范圍及工作內(nèi)容
雙方約定的服務(wù)范圍及工作內(nèi)容：_______________________________。
服務(wù)范圍及工作內(nèi)容詳見附錄A。
三、服務(wù)期限
本合同約定的建設(shè)工程造價咨詢服務(wù)自______年______月______日開始實施，至______年______月______日終結(jié)。
四、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
工程造價咨詢成果文件應(yīng)符合：
_____________________________________________________________。
五、酬金或計取方式
1.酬金：____________ (大寫)(￥)。
2.計取方式：________________________________________。
酬金或計取方式詳見附錄A。
六、合同文件的構(gòu)成
本協(xié)議書與下列文件一起構(gòu)成合同文件:
1.中標(biāo)通知書或委托書(如果有);
2.投標(biāo)函及投標(biāo)函附錄或造價咨詢服務(wù)建議書(如果有);
3.專用條件及附錄;
4.通用條件;
5.其他合同文件。
上述各項合同文件包括合同當(dāng)事人就該項合同文件所作出的補充和修改，屬于同一類內(nèi)容的文件，應(yīng)以最新簽署的為準(zhǔn)。
在合同訂立及履行過程中形成的與合同有關(guān)的文件(包括補充協(xié)議)均構(gòu)
成合同文件的組成部分。
七、詞語定義
協(xié)議書中相關(guān)詞語的含義與通用條件中的定義與解釋相同。
八、合同訂立
1.訂立時間：_________年_________月_________日。
2.訂立地點：________________________________。
九、合同生效
本合同自___________________________________________________生效。
十、合同份數(shù)
本合同一式_____份，具有同等法律效力，其中委托人執(zhí)_____份，咨詢?nèi)藞?zhí)_____份。
委托人：___________(蓋章)咨詢?nèi)耍篲__________(蓋章)
法定代表人或其授權(quán)的代理人：_________(簽字)法定代表人或其授權(quán)的代理人：_________(簽字)
組織機構(gòu)代碼：___________組織機構(gòu)代碼：___________
納稅人識別碼：___________納稅人識別碼：___________
住所：___________住所：___________
賬號：___________賬號：___________
開戶銀行：___________開戶銀行：___________
郵政編碼：___________郵政編碼：___________
電話：___________電話：___________
傳真：___________傳真：___________
電子信箱：___________電子信箱：___________
簽于___________
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