時(shí)間在轉(zhuǎn)瞬中流逝,從來都不等人,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,寫一份計(jì)劃,為接下來的工作做準(zhǔn)備吧!擬起計(jì)劃來就毫無頭緒?下面是范文網(wǎng)小編收集的避孕藥具工作計(jì)劃4篇 年避孕藥具工作計(jì)劃作文,供大家參考。
避孕藥具工作計(jì)劃1
2011年避孕藥具工作計(jì)劃
按照上級(jí)要求和文件精神,為了更好的做好藥具免費(fèi)發(fā)放和優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,特制定今年藥具管理工作計(jì)劃:
一、指導(dǎo)思想
繼續(xù)堅(jiān)持以鄧小平理論、十七屆四中全會(huì)精神和“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,以不斷滿足廣大人民群眾日益增長的避孕節(jié)育、生殖健康需求為目的,以創(chuàng)新藥具管理體制為動(dòng)力,以全面提高藥具管理與服務(wù)水平為重點(diǎn),以改進(jìn)和完善基層藥具管理與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)為基礎(chǔ),依靠科技進(jìn)步,努力為群眾提供藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù),使藥具管理與服務(wù)工作更好地適應(yīng)新時(shí)期人口和計(jì)劃生育工作的發(fā)展。
二、具體項(xiàng)目工作計(jì)劃
1、要求各村數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)。
2、避孕藥具應(yīng)用率達(dá)95%以上,有效率達(dá)95%以上,隨訪率96%。藥具占綜合節(jié)育措施比率達(dá)85% 以上,群眾對(duì)藥具知情率、服務(wù)滿意率達(dá)90%,避孕藥具知情同意書簽訂率達(dá)100%。庫存周轉(zhuǎn)量1—2月,藥具質(zhì)量監(jiān)督管理好。
3、各村藥具員每月按時(shí)向赤湖鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所上報(bào)避孕藥具計(jì)劃申請、及時(shí)填寫好避孕藥具發(fā)放隨訪登記冊。嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),發(fā)放藥具人員要定時(shí)對(duì)發(fā)放藥具進(jìn)行認(rèn)真檢查,防止把過期或霉變的藥具發(fā)放給使用者,造成不良的影響。發(fā)放藥具做到定人、定時(shí)、定量送到使用者手中,并及時(shí)填好隨訪登記冊,記錄完善規(guī)范。
4、及時(shí)按人按需將藥具送到使用者手中,堅(jiān)持發(fā)送藥具到戶,定期隨訪到人,及時(shí)填寫隨訪登記冊。做到記錄完善、規(guī)范。隨訪記錄中的使用藥具人員姓名、用藥種類、數(shù)量及用藥前后所采取的措施與村使用藥具人員花名冊內(nèi)容一致。隨訪率達(dá)到%。
5、要隨時(shí)掌握本村已婚育齡婦女的基本情況:包括已婚育齡婦女的總?cè)藬?shù)是多少;采取各種避孕節(jié)育措施的是多少;有多少人應(yīng)使用避孕藥具,實(shí)際使用是多少人。
6、按時(shí)向赤湖鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所上報(bào)藥具使用情況。
7、加大宣傳培訓(xùn)力度,并做好宣傳培訓(xùn)記錄,每年文字記錄不少于4次。培訓(xùn)各村發(fā)藥員,每年不少于2次。每月按時(shí)召開一次避孕藥具發(fā)放人員會(huì)議,宣傳避孕藥具知識(shí),了解避孕藥具使用、執(zhí)行情況和使用效果,發(fā)放下月避孕藥具。定期組織村發(fā)藥員培訓(xùn),并進(jìn)行測試,培訓(xùn)面、合格率達(dá)98%。利用專欄、宣傳車、紀(jì)念日、集市等形式宣傳避孕藥具知識(shí),發(fā)放避孕藥具宣傳資料。
三、建立、健全組織網(wǎng)絡(luò)及各種制度
落實(shí)專人負(fù)責(zé)藥具管理、發(fā)放工作,明確指責(zé),突出社區(qū)計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)在藥具發(fā)放、指導(dǎo)、隨訪、培訓(xùn)及藥具不良反應(yīng)處理中的主導(dǎo)地位和作用,提高了群眾對(duì)藥具服務(wù)的滿意度。今年將繼續(xù)完善以下制度:
(1)發(fā)藥人員崗位責(zé)任制;
(2)例會(huì)制度;
(3)藥具嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告制度。
落實(shí)專人負(fù)責(zé)藥具管理發(fā)放工作,建立發(fā)放人員崗位責(zé)任制度,簽訂發(fā)藥員藥具管理發(fā)放責(zé)任書,確保藥具免費(fèi)發(fā)放渠道暢通,無漏供脫供。
各村發(fā)藥員要深入群眾,加強(qiáng)對(duì)藥具工作的調(diào)研,推動(dòng)藥具改革和工作機(jī)制的創(chuàng)新,依靠社會(huì)各界的參與,資源共享,積極拓展發(fā)放渠道,形成部門配合、方便群眾的藥具發(fā)放新模式;努力實(shí)現(xiàn)個(gè)性化服務(wù)、滿足多樣化需求;擴(kuò)大發(fā)放覆蓋面,確保發(fā)放到位率,提高群眾對(duì)藥具的易得性和滿意率,提高藥具使用率。同時(shí),要把藥具管理和服務(wù)工作與流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理和服務(wù)有機(jī)結(jié)合,建立科學(xué)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、滿足群眾需求的長效機(jī)制。
赤湖鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所
避孕藥具工作計(jì)劃2
鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具工作計(jì)劃
加強(qiáng)避孕藥管理工作是實(shí)現(xiàn)控制人口戰(zhàn)略方針,是控制人口數(shù)量,提高人口素質(zhì)的重要保證,是全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要手段.為了推進(jìn)我鄉(xiāng)避孕藥具規(guī)范化管理工作,進(jìn)一步提高我鄉(xiāng)避孕藥具管理水平,特制定***年避孕藥具規(guī)范化管理工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),緊緊圍繞“建設(shè)更高水平的小康社會(huì)、提前基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化”的大局,進(jìn)一步貫徹落實(shí)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》;堅(jiān)持以人為本,以人的全面發(fā)展為中心,以逐步提高人民群眾滿意程度作為工作的主要標(biāo)準(zhǔn),努力開創(chuàng)全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)“知情選擇”的避孕藥具全程服務(wù)新局面;強(qiáng)化藥具規(guī)范化、科學(xué)化、制度化管理,促進(jìn)我鄉(xiāng)避孕藥具工作水平上水平。
二、今年工作計(jì)劃如下
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全和完善各項(xiàng)管理制度
今年,鄉(xiāng)府要把藥具工作納入計(jì)劃生育整體工作內(nèi)容,鄉(xiāng)級(jí)避孕藥具專人專管,認(rèn)真落實(shí)好村級(jí)藥具管理人員待遇和報(bào)酬。做到領(lǐng)導(dǎo)、組織、任務(wù)“三落實(shí)”。并且建立各種制度。努力工作使年度計(jì)劃生育避孕藥具使用有效率我鄉(xiāng)達(dá)到98%以上;統(tǒng)計(jì)好藥具庫存周轉(zhuǎn)量,做到村級(jí)留有活量機(jī)動(dòng)數(shù),使用藥具隨訪率達(dá)100%;藥具發(fā)放量1—份/人;當(dāng)年產(chǎn)后和落實(shí)四項(xiàng)手術(shù)的對(duì)象隨訪率達(dá)100%;村級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)員持證上崗率達(dá)到100%;藥具專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到99%;增強(qiáng)育齡群眾自我服務(wù)、自我保健的意識(shí)和能力,使之能夠掌握適合自身?xiàng)l件的避孕節(jié)育方法,最大限度地提高避孕節(jié)育和有效率,來提高群眾的滿意度。
2、強(qiáng)化宣傳教育及業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)
大力宣傳貫徹《人口與計(jì)劃生育法》和《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)條例》。加強(qiáng)對(duì)計(jì)生服務(wù)員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),來提高計(jì)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。使鄉(xiāng)村兩級(jí)藥具管理員做到三清、三懂、三會(huì)、三到戶、四上門。不斷強(qiáng)化藥具規(guī)范化、科學(xué)化、制度化管理,促進(jìn)全鄉(xiāng)避孕藥具管理工作水平不斷提高。廣泛深入開展計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章和藥具管理、藥具知識(shí)的宣傳教育,使群眾會(huì)選擇、會(huì)使用、用之有效。嚴(yán)格堅(jiān)持隨訪制度,發(fā)放及時(shí),填寫隨訪記錄,做到按月隨訪,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,切實(shí)保證育齡夫婦安全有效地使用藥具,加強(qiáng)產(chǎn)后、術(shù)后隨訪,記錄及時(shí)。
3、狠抓技術(shù)服務(wù),進(jìn)一步推進(jìn)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作 以貫徹落實(shí)好《條例》為契機(jī),按照《條例》和配套文件,爭取鄉(xiāng)委、鄉(xiāng)府的重視和加強(qiáng)上級(jí)有關(guān)部門的協(xié)調(diào),提供政策支持,落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障,為開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)造有利的工作條件。進(jìn)一步落實(shí)孕情環(huán)情監(jiān)測服務(wù)制度,狠抓孕育全程管理措施到位,重點(diǎn)對(duì)象實(shí)行名單單例和追蹤管理服務(wù)。及時(shí)向育齡夫婦定人、定時(shí)、定量免費(fèi)提供避孕藥具、孕環(huán)檢以及節(jié)育手術(shù)服務(wù),定期進(jìn)行隨訪,把避孕節(jié)育服務(wù)和防病結(jié)合起來,進(jìn)一步提高技術(shù)服務(wù)水平,緊緊圍繞計(jì)劃生育工作思路和工作方法的兩個(gè)轉(zhuǎn)變,加強(qiáng)對(duì)育齡人群的“五期教育”,針對(duì)不同育齡婦女的特點(diǎn),幫助一孩、二孩夫婦掌握三種以上避孕節(jié)育知識(shí),指導(dǎo)他們根據(jù)自身生育狀況和自身生理特點(diǎn)。
4、采取措施發(fā)動(dòng)和吸引廣大群眾的積極參與 計(jì)劃生育避孕節(jié)育服務(wù)是廣大育齡群眾的內(nèi)在需要,群眾在物質(zhì)文化生活不斷提高的同時(shí),迫切需要計(jì)劃生育方面的避孕節(jié)育服務(wù)。在此服務(wù)過程中,我鄉(xiāng)應(yīng)以最大的熱忱、最具有說服力的事實(shí),提供實(shí)實(shí)在在的服務(wù),來吸引廣大育齡群眾與計(jì)劃生育服務(wù)。組織群眾評(píng)估,把群眾的滿意程度作為評(píng)估服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。
***鄉(xiāng)計(jì)劃生育服務(wù)站
二0**年三月十二日
***鄉(xiāng)避孕藥具工作計(jì)劃
***鄉(xiāng)計(jì)劃生育服務(wù)站
二0**年三月十二日
避孕藥具工作計(jì)劃3
清泉鄉(xiāng)避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)
避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容
雙炔失碳酯(抗孕53號(hào))
用法:每次房事后服1片,唯第1次房事后的次晨加服1片,每月服藥總量不得少于12片。如探親結(jié)束尚未服完12 片,需繼續(xù)每天服1片,直到服完為止;如探親未結(jié)束已服完12片,以后每次房事后仍需服1片。
處理:可每晚加服炔雌醇1-2片,與探親避孕藥同服至探親結(jié)束。如出血發(fā)生在月經(jīng)周期的后半期,可使用短效口服避孕藥1-2片,每晚1次,連服4-5天。優(yōu)點(diǎn)
1、不受月經(jīng)周期的限制,適用于兩地分居的夫婦,探親時(shí)由女性短期服用。
2、如能按要求正確服用,避孕
效果很好。
3、單純孕激素的探親避孕藥哺乳婦女可以服用。
4、不干擾性生活。
缺點(diǎn)
1、探親避孕藥不宜作為常規(guī)避孕藥使用,如果夫妻分居的時(shí)間不長或分離、相聚較頻繁,不宜采用。
2、服藥后可能會(huì)出現(xiàn)類早孕和月經(jīng)改變等副作用。
注意要點(diǎn):
1、探親避孕藥不宜作為常規(guī)避孕藥使用,如一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)多次短期探親,應(yīng)改用其他避孕方法
2、53號(hào)探親片為腸溶性,不宜咬碎服用,以免影響效果。
長效復(fù)方口服避孕藥
作用機(jī)制:同短效口服避孕藥
避孕藥具工作計(jì)劃4
避孕藥具
1、什么是避孕:其主要原理及方法是什么?
避孕就是避免受孕。按照夫婦的意愿,采用各種避孕措施來調(diào)節(jié)生育,以達(dá)到在一定時(shí)期內(nèi)阻止受孕的目的。避孕的原理和方法有:
●抑制排卵同時(shí)使宮頸粘液變稠,并引起內(nèi)膜變化,抑制著床。如女用口服避孕藥、避孕針和激素緩釋避孕系統(tǒng)(皮下埋植避孕劑)。
●阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女結(jié)扎等。
●改變宮腔內(nèi)環(huán)境,使受精卵不能著床。如探親避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器。
● 殺死精子或使精子失去活動(dòng)能力。如各類殺精劑。
2、哪些婦女適用口服避孕藥?
避孕藥效果可靠,服用方便,副作用小,又不影響性生活與生育機(jī)能,因此,凡身體健康愿意采用避孕藥避孕的婦女,包括新婚婦女、不宜結(jié)扎與放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用其他避孕方法失敗者,均可采用此法避孕。
3、哪些婦女不宜服用口服避孕藥?
有以下情況者應(yīng)禁用或慎用:
●急慢性肝炎、腎炎、血栓形成性脈管炎者禁用。
●患有心臟病,有充血性心力衰竭史者不宜服用。
●原發(fā)性高血壓患者可在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。如在用藥期間發(fā)生高血壓,應(yīng)停藥觀察。
●分泌疾病,如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)者,暫不宜服用。
● 血液高凝傾向者應(yīng)慎用。
● 子宮肌瘤、惡性腫瘤或疑有癌前期變化者不宜服用。
● 肺結(jié)核者慎用。
● 用藥期間發(fā)生偏頭痛或持續(xù)性頭痛者應(yīng)停藥觀察。
● 哺乳期婦女不宜服用。
● 精神病患者或呆傻者,自己不能掌握服藥時(shí)間和劑量,可在家人的幫助下服用長效避孕藥或注射長效避孕針。
4、長期服用口服避孕藥安全嗎?
只要掌握服藥的適應(yīng)癥和禁忌癥,服藥期間注意隨訪觀察,口服避孕藥是一項(xiàng)高效安全的避孕方法。
長期口服孕激素類避孕藥的婦女,空腹血糖、血脂基本上在正常范圍以內(nèi)。沒有發(fā)現(xiàn)服藥婦女高血壓的發(fā)病率增高。國外發(fā)現(xiàn)吸煙婦女服藥者,患血栓性疾病較不服藥者為多,但國內(nèi)長期觀察并無跡象表明口服避孕藥有增加該病發(fā)病率的作用。
長期服藥的婦女停藥后,約有70%的婦女在第1個(gè)月經(jīng)周期中就恢復(fù)排卵,3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)排卵恢復(fù)率達(dá)90%以上。停藥后短期內(nèi)懷孕者,活胎兒畸形發(fā)生率未見增高。避孕藥不會(huì)影響生育。
長期服用避孕藥可預(yù)防子宮癌、卵巢癌、卵巢襄腫及良性乳房疾病等多種疾病的發(fā)生,可降低缺鐵性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、盆腔炎和宮外孕的發(fā)病率。有痛經(jīng)的婦女,服藥后多數(shù)能消除或減輕。短期服藥者停藥后不僅立即恢復(fù)排卵,而且可出現(xiàn)黃體功能的反跳現(xiàn)象。據(jù)此,對(duì)黃體功能不足所致不孕者,有良好的療效,可給這類不孕夫婦帶來福音。
5、45歲以上婦女為什么要停服避孕藥?
婦女在45-52歲期間,卵巢功能逐漸衰退,月經(jīng)由規(guī)則變得不太規(guī)則,經(jīng)量減少,進(jìn)而可經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)則停經(jīng),直至月經(jīng)完全停止,即稱為絕經(jīng)。長期口服避孕藥的婦女,到了45歲,最好停服避孕藥,改用其
他方法避孕,以防止引起卵巢功能早衰。但必須記?。阂欢ㄒ看味疾捎帽茉刑?、避孕藥膏等方法避孕,也可由女方放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕,因?yàn)橐话銒D女要到絕經(jīng)后才喪失生育功能,在更年期仍然有懷孕的可能。
6、同時(shí)使用哪些藥物會(huì)影響避孕藥的避孕效果?
我國生產(chǎn)的口服避孕藥均采用小劑量的合成雌、孕激素,不但副作用少、效果好,且對(duì)其他藥物作用的干擾較少。但是,由于避孕藥量小,易受其他一些藥物的干擾,而導(dǎo)致避孕失敗。在服避孕藥的同時(shí),如果使用利福平、青霉素、氯霉素、甲硝唑(滅滴靈),磺胺類、苯妥英鈉、苯巴比妥、灰黃霉素,退熱藥,呋喃類藥物,可以降低避孕藥物效果,發(fā)生突破性出血或妊娠。在患病服藥期間及病愈后2個(gè)星期內(nèi),必須加大避孕藥的用量,同時(shí)還要加用其他的避孕方法,如避孕套、避孕栓等。如需長期服用上述藥物,則不宜采用口服避孕藥避孕。
7、目前我國常用的皮下埋植劑適合哪些人使用,其主要優(yōu)、缺點(diǎn)是什么?
●埋植劑種類:目前推廣應(yīng)用的為左炔諾孕酮(左
旋18-甲基炔諾酮):分為I型簡稱CLA(6根型)、II型或稱Sion-implant(2根型)
●適應(yīng)癥:已婚健康婦女,年齡40歲以下,自愿使用皮下埋植避孕法且無禁忌癥者。尤其適用于:
●宮內(nèi)節(jié)育器脫落史≥2次或多次帶器受孕婦女、生殖道畸形或各種原因不適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器者。
●對(duì)服用雌激素避孕藥有禁忌癥者,或口服避孕藥有反應(yīng),不能堅(jiān)持服用者。
●皮下埋植劑的有效性和優(yōu)缺點(diǎn)
●有效性:極為高效。避孕有效率達(dá)%以上。
●優(yōu)點(diǎn):①長效,埋植1次,可避孕4-5年;2根皮埋的使用期限是4年;②對(duì)房事無影響;③無需定期供應(yīng);④埋植24小時(shí)后即產(chǎn)生避孕效果;⑤取出后立即恢復(fù)生育能力;⑥有助于預(yù)防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌。
●缺點(diǎn):①需由經(jīng)過培訓(xùn)的人員通過手術(shù)進(jìn)行埋植和取出;②手術(shù)時(shí)如不注意無菌操作,埋植部位可能會(huì)引起感染。
8、使用避孕套有哪些好處?
●使用方法簡便,容易掌握,避孕效果可靠。
●有助于預(yù)防和減少艾滋病及各種性傳播疾病。
●可防止包皮垢與宮頸的接觸,減少宮頸癌的發(fā)生。
●能預(yù)防陰道炎、宮頸炎及盆腔炎。
●能預(yù)防精液過敏癥。
9、放置宮內(nèi)節(jié)育器為什么能避孕?
宮內(nèi)節(jié)育器避孕機(jī)制,主要是阻止受精卵著床。帶銅宮內(nèi)節(jié)育器的機(jī)制是殺傷精子和受精卵,改變子宮腔內(nèi)的內(nèi)環(huán)境,使受精卵不能著床(植入)
10、哪些人適合用宮內(nèi)節(jié)育器避孕?
凡已婚育齡婦女,尤其是生過一個(gè)孩子的婦女,只要月經(jīng)規(guī)則,生殖系統(tǒng)正常,無全身性嚴(yán)重疾病,自愿使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可放置。
11、什么時(shí)間可放置宮內(nèi)節(jié)育器?
無禁忌癥者可選擇以下時(shí)間:
●月經(jīng)期第3天起至月經(jīng)干凈后7天內(nèi)。
●月經(jīng)延期或哺乳期閉經(jīng)者,排除早孕后可以放置。
●人工流產(chǎn)吸宮術(shù)和鉗刮術(shù)后可即時(shí)放置;中期妊娠引產(chǎn)12小時(shí)內(nèi)清宮術(shù)后即可放置。
●自然流產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)后。
●產(chǎn)后滿3個(gè)月惡露已凈,會(huì)陰傷口已愈合,子宮恢復(fù)正常者。
●剖宮產(chǎn)半年后可放置。
●剖宮產(chǎn)時(shí)或陰道正常分娩胎盤娩出后即時(shí)放置。
●用于緊急避孕,在無保護(hù)性交后5天內(nèi)放置。
12、復(fù)方短效口服避孕藥的優(yōu)缺點(diǎn)是什么?
(1)優(yōu)點(diǎn)
①避孕有效率達(dá)99%以上。避孕效果好、安全、使用簡便。
②可以治療月經(jīng)失調(diào),縮短經(jīng)期,減少月經(jīng)血量。③對(duì)健康有益,可預(yù)防盆腔炎、經(jīng)前緊張綜合征、缺鐵性盆血,并能防止宮外妊娠,對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺病、胃十二指腸潰瘍、痤瘡、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等都有預(yù)防作用。(2)缺點(diǎn) ①需每天服藥。
②服藥初期可能出現(xiàn)惡心、頭暈等,通常在第3個(gè)月時(shí)就會(huì)消失。
③服藥中可能在兩次月經(jīng)之間有點(diǎn)滴出血,尤其是在服藥的頭兩個(gè)月里。
④少數(shù)的婦女在服藥初期可能有乳房腫脹和觸痛感,其后能自行消失。
13、服用復(fù)方短效口服避孕藥有哪些禁忌癥?
(1)慎用對(duì)象
①年齡>40歲,吸煙者年齡35歲以上。②輕度糖尿病,無并發(fā)癥者。③淺靜脈血栓者。
④頭痛,無神經(jīng)癥狀、無中風(fēng)危險(xiǎn)指征者。⑤妊娠黃疸,無癥狀膽道疾患,膽囊摘除術(shù)后。⑥有宮頸癌前期病變者。(2)禁用對(duì)象 ①妊娠或疑妊娠者。②哺乳期產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)。③吸煙者(每天20支以上)。④高血壓者。
⑤缺血性或瓣膜性心臟病,有并發(fā)癥、腦血管意外史、高血脂、深靜脈血栓者。
⑥反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重頭痛及偏頭痛者。⑦不明原因的陰道出血者。⑧乳腺癌患者。
14、服用復(fù)方短效口服避孕應(yīng)注意什么?
(1)目前使用藥片僅為原劑量的1/4,1號(hào)避孕藥還有1/8量片,是避孕最低有效劑量。藥物含在糖衣層中,如果糖衣潮解或破碎,則劑量不足,不但影響避孕效果,還可導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。
(2)每天定時(shí)服藥,以睡前服為宜,養(yǎng)成習(xí)慣,避免漏服。
(3)藥片應(yīng)保存于兒童不易拿到的地方,置于陰涼干燥處。
(4)服藥期間患腹瀉、高熱、嘔吐,房事應(yīng)加用避孕套。
(5)服藥期間感頭頭痛、胸痛、視物模糊、復(fù)視、偏盲、氣短者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
15、控親避孕藥有哪幾種?如何服用?
目前,常用的探親避孕藥有4種:(1)雙炔失碳酯(抗孕53號(hào))(2)甲地孕酮片(探親避孕片1號(hào))(3)左炔諾孕酮片
(4)炔諾酮滴丸(天津探親丸)
以上藥品的使用方法:
(1)雙炔失碳酯(抗孕53號(hào))每次房事后服1片,唯第1次房事后的次晨加服1片,每月服藥總量不得少于12片。如探親結(jié)束尚未服完12片。需繼續(xù)每天服1片,直到服完為止;如探親未結(jié)束已服完12片,以后每次房事后仍需服1片。探親時(shí)間長,改服短效避孕藥。
(2)甲地孕酮片(探親避孕片1號(hào)),性生活前4-8小時(shí)服1片,當(dāng)晚加服1片,以后每晚服1片,探親結(jié)束的第2天上午加服1片。如探親不足14天,也要連續(xù)服滿14天方有避孕效果。14天后探親未結(jié)束,改服短效避孕藥。
(3)左炔諾孕酮片,于探親前1天或探親當(dāng)天上午服1片,以后每天1片,連服15天。如探親時(shí)間超過15天,從第16開始改服短效避孕片,連服7天;或新親期不中斷,連續(xù)服用,如探親時(shí)間不足10天者,也應(yīng)服足10天,停藥后一般1周左右月經(jīng)來潮。(4)炔諾酮滴丸(天津探親丸),于探親前1天或當(dāng)天至10-15天,每天服1片;如探親時(shí)間超過15天,則改服短效避孕藥。
16、探親避孕藥的優(yōu)缺點(diǎn)是什么?
(1)優(yōu)點(diǎn)
①避孕有效率達(dá)98%以上。使用方便,不受月經(jīng)周期的限制。副反應(yīng)輕微。②多屬純孕激素類藥。(2)缺點(diǎn)
①藥物劑量偏大,僅適用于探親期,不宜反復(fù)經(jīng)常使用,一年內(nèi)最多服兩個(gè)周期。②必須按時(shí)連續(xù)服用,不能漏服。
17、服用探親避孕藥應(yīng)注意什么?
(1)一年內(nèi)最多服兩個(gè)周期,不應(yīng)作為房事后的藥長期服用,以免影響肝臟功能。
(2)探親超過半個(gè)月者,接著應(yīng)服用短效口服避孕藥。(3)53號(hào)探親片為腸溶性,不宜咬碎服用,以免影響效果。
18、皮下埋植劑有幾種?如何放置?
皮下埋植劑是避孕藥與硅橡膠共同制成的棒狀緩釋系統(tǒng),埋植于皮下組織。國內(nèi)常用的皮下埋植劑有2種:
(1)左炔諾孕酮硅膠棒埋植劑I型(6根)(2)左炔諾孕酮硅棒埋植劑II型(2根)放置方法:
在左上臂內(nèi)側(cè)中部,局部麻醉下作-2mm長的小切口,用特制的套管針通過小切口,將埋植劑等角距離埋入皮下,呈扇狀排列,切口不需縫合,用創(chuàng)可貼封閉,敷料包扎,術(shù)后3天去除敷料,5天去除創(chuàng)可貼,7天內(nèi)傷口勿沾水。
19、皮下埋植劑的優(yōu)缺點(diǎn)是什么?
(1)優(yōu)點(diǎn)
①長效、可逆、高效,避孕有效率達(dá)%以上。不含雌激素。
②對(duì)乳汁及乳兒無不良影響。③不影響性生活。
④具有保健作用,可預(yù)防卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌。(2)缺點(diǎn)
①可能出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血。②需要手術(shù)操作。
20、使用皮下埋植劑有何禁忌癥?
(1)急慢性肝病、腎炎。(2)腫瘤病患者。(3)糖尿病患者。(4)甲亢。
(5)嚴(yán)重高血壓、血栓性疾病。(6)癲癇。(7)可疑妊娠者。(8)應(yīng)用抗凝血藥者。
(9)產(chǎn)后或流產(chǎn)后尚未恢復(fù)正常月經(jīng)者。
21、使用皮下埋植應(yīng)注意什么?
(1)埋植劑必須在月經(jīng)周期第7天內(nèi),最好是第2-5天內(nèi)埋入。如果誤解為月經(jīng)干凈后2-5天埋入,則有可能先已受孕后埋入。
(2)流產(chǎn)后即刻埋植是指正常妊娠的完全流產(chǎn)后,而葡萄胎刮宮術(shù)后或藥物流產(chǎn)后不宜使用。
(3)長期滴血,如果有間歇時(shí)間或僅有少量咖啡色血或赤帶時(shí),可以性生活,但應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。(4)皮下埋植劑到期后應(yīng)取出,在原切口可埋入一套新的埋植劑。
(5)如果發(fā)生置入皮下埋植劑妊娠者(宮內(nèi)、宮外),必須取出埋植劑。
22、什么叫逆行射精?
逆行射精也稱“會(huì)陰部尿道壓迫排精法”。男性在有射精感時(shí),用食、中兩指,在陰襄和肛門之間向恥骨方向緊緊壓迫,等搏動(dòng)感完全停止后(約1分鐘)再放松,同時(shí)將陰莖撤出。手指壓迫尿道,使尿道分成前、后兩個(gè)部分,暫不通暢,精液不能到前部尿道,逆行射向膀胱,以后隨尿排出。采用此法者也宜先帶避孕套練習(xí)數(shù)次,掌握要領(lǐng)后再正式使用。逆行射精有一定的失敗率,因需掌握壓迫要領(lǐng),也需及時(shí)撤出陰莖,否則放松后尿道內(nèi)精液有可能再流入陰道。同時(shí),此法不符合生理情況,精液反復(fù)逆流入膀胱可能有刺激作用,易發(fā)生性交后尿頻現(xiàn)象。所以一般不提倡采用此方法。
23、什么叫緊急避孕?
在未采取避孕措施下的同房或避孕失?。ū茉刑灼茡p、滑脫,體外排精失去控制,安全期誤算等)后72小時(shí)內(nèi)服用藥物,或5天內(nèi)放置帶銅IUD,以避免妊娠的補(bǔ)救措施稱為緊急避孕法。
24、如何采取緊急避孕?
目前在我國可采用的緊急避孕法可公為兩大類,一類是藥物,一類是放置帶銅IUD。
(1)單純孕激素如左炔諾孕酮片劑(毓婷、安婷、惠婷),每片含左炔諾孕酮,同房后72小時(shí)之內(nèi)服用,12小時(shí)后重復(fù)服用相同劑量。
(2)口服米非司酮10mg或25mg,服用方法參見說明書。
(3)放置帶酮IUD,各類帶銅IUD均可選用,未產(chǎn)婦女可首選母體樂銅375或帶銅宮型IUD。
25、新婚夫婦如何選擇避孕方法?
新婚期間避孕要考慮到不久將準(zhǔn)備生育,新婚夫婦可選擇能夠迅速恢復(fù)生育力的臨時(shí)避孕方法:(1)男用避用套
目前國產(chǎn)男用避孕套質(zhì)量已達(dá)國際標(biāo)準(zhǔn),若能堅(jiān)持正確使用,避孕可靠。一量停用,即可受孕。(2)復(fù)方口服避孕藥和探親避孕藥
新婚期間可服用復(fù)方口服避孕藥或先服探親避孕藥,再接著服用短效避孕藥。新婚后根據(jù)情況再作具體安排。如打算半年后妊娠,就不要再服避孕藥了。如打算1年后再妊娠,可繼續(xù)服藥到6個(gè)月。一般來
說,停藥半年內(nèi)不宜懷孕。停藥期間可改用避孕套或其他方法。
(3)自然避孕法與屏障結(jié)合在“危險(xiǎn)期”(下次月經(jīng)開始前的12—14天)使用避孕套,在“安全期”使用陰道殺精劑。此方法適合于月經(jīng)周期穩(wěn)定的婦女。
新婚期間選擇避孕方法時(shí)應(yīng)注意,不適宜長期選用長效口服避孕藥或長效避孕針劑?;榍坝行陨畹挠g群眾亦可按照上述原則選用適宜的避孕方法。
26、產(chǎn)后與哺乳期婦女如何選擇避孕方法?
對(duì)于產(chǎn)后不足6個(gè)月、閉經(jīng)、完全母乳喂養(yǎng)的婦女,母乳喂養(yǎng)本身就具有有效的避孕作用。避孕效果取決于嬰兒吸吮乳汁的頻率與時(shí)間長短(至少每3—4小時(shí)吸吮15分鐘)。
產(chǎn)后第一次行經(jīng)以及對(duì)嬰兒給以代乳品及輔食時(shí),懷孕的可能也有所增加,應(yīng)立即加用以下避孕措施:單純孕激素避孕針,如狄波一普維拉、狄波一蓋斯通等每3個(gè)月注射1次的針劑,注射第1針的時(shí)間應(yīng)該在月經(jīng)周期的頭5天內(nèi);皮下埋植法;宮內(nèi)節(jié)育器;屏障避孕法。
產(chǎn)后人工喂養(yǎng)的婦女采用避孕方法同上,也可使
用復(fù)方口服避孕藥。宮內(nèi)節(jié)育器在足月分娩后42天到3個(gè)月都可放置。
27、已有一孩的夫婦如何選擇避孕方法?
已有一孩的夫婦,應(yīng)堅(jiān)持長期避孕。(1)宮內(nèi)節(jié)育器是最常用的長效避孕措施。(2)皮下埋植劑是理想的安全長效的避孕方法,一次植入可避孕5年。
(3)各種長效避孕藥或避孕針。
(4)前述新婚夫婦使用的各種避孕方法。
只有一孩的夫婦,如無特殊原因,一般不提倡做絕育術(shù)。
28、長期口服避孕藥要注意些什么?
(1)服藥前要測量血壓,因長期服藥對(duì)少數(shù)婦女的血壓會(huì)產(chǎn)生影響,所以服藥期間要定期復(fù)查,以便及早發(fā)現(xiàn)。如有此現(xiàn)象發(fā)生及時(shí)停藥,血壓即可恢復(fù)正常。(2)有糖尿病家族史者,最好服藥前及服藥后3個(gè)月做一次口服葡萄糖耐量試驗(yàn),服藥期間每年復(fù)查1次。(3)長期口服避孕藥的婦女,最好不要吸煙。國外報(bào)道吸煙婦女口服避孕藥會(huì)增加血栓性疾病的發(fā)生率。(4)為防止因長期服藥引起卵巢功能早衰,45歲后的婦女不宜服用避孕藥。
(5)如要生育,最好在停藥半年后懷孕,停藥期間要采取其他避孕措施。
29、服避孕藥期間為什么有的婦女會(huì)出現(xiàn)陰道出血?
個(gè)別婦女在服避孕藥期間出現(xiàn)陰道出血,醫(yī)學(xué)上叫“突破性出血”。常見的原因有:
(1)漏服避孕藥。為了避免這一種情況,必須按時(shí)服藥,不能漏服。如果出血量不多,可每晚加服炔雌醇1—2片,同避孕藥一起服到第22天。或者把原來服的避孕藥1號(hào)改為2號(hào),原來服2號(hào)的改服1號(hào)。假如出血量較多,或在服藥最后3—4天出血,可以把這次出血當(dāng)作一次月經(jīng),從出血的第5天起,又重新開始服藥。
(2)有些婦女體內(nèi)需要的雌激素水平比一般人高,按規(guī)定服用的避孕藥雌激素含量不夠,不能維持子宮內(nèi)膜的增長,引起子宮內(nèi)膜部分脫落而出血。(3)藥片潮解,糖衣脫落使有效成分丟失。
30、服避孕藥會(huì)不會(huì)影響性生活?
性功能受大腦和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)與控制,由健全的生殖器官完成復(fù)雜的性過程。服避孕藥后,雖然抑制了卵巢排卵,但對(duì)神經(jīng)中樞和生殖器官?zèng)]有影響,而且避孕藥給體內(nèi)補(bǔ)充了性激素,足以維護(hù)正常的性欲,因此不會(huì)影響性生活。
31、45歲以上婦女為什么要停服避孕藥?
婦女在45—55歲期間,卵巢功能逐漸衰退,月經(jīng)由規(guī)則變得不太規(guī)則,經(jīng)量減少,進(jìn)而可經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)則停經(jīng),直到月經(jīng)完全停止,即稱為絕經(jīng)。長期口服避孕藥的婦女,到了45歲,最好停服避孕藥,改用其他方法避孕,以防止引起卵巢功能早衰。但必須記?。阂欢ㄒ看味疾捎帽茉刑?、避孕藥膏等方法避孕,因?yàn)橐话銒D女要到絕經(jīng)后才喪失生育功能,在更年期仍有懷孕的可能。
32、停服避孕藥后多長時(shí)間懷孕較為合適?
據(jù)專家們的研究,如避孕夫婦安排生育,應(yīng)在已服避孕藥的雌、孕激素從體內(nèi)全部排泄完畢之后,使后代不受藥物的影響,因此在停藥后半年再懷孕為宜。這樣還可使卵巢和子宮內(nèi)膜的功能得到充分的恢復(fù),19
為新生命的孕育作好準(zhǔn)備。因此,停藥期間應(yīng)當(dāng)采用避孕套等工具避孕。
33、服避孕藥期間懷孕或懷孕早期服了避孕藥對(duì)胎兒有什么影響?
醫(yī)藥研究證明,口服避孕藥中的雌、孕激素對(duì)胎兒的性器官發(fā)育會(huì)產(chǎn)生一定的影響。避孕藥中的人工合成的孕激素可能使女性胎兒男性化,而避孕藥中的雌激素可能對(duì)胎兒產(chǎn)生遠(yuǎn)期不良影響??诜茉兴幹械拇啤⒃屑に刈饔糜谂咛?,有可能造成孕婦流產(chǎn)或使胎兒發(fā)生畸形。
34、使用避孕套會(huì)影響性生活嗎?
一般來說,夫妻性生活并不總是十分完美的,有時(shí)會(huì)不太順利,而避孕套對(duì)性心理的影響比較常見,夫妻間總覺得生殖器接觸和摩擦?xí)r隔了一層?xùn)|西而未能盡興。其實(shí)新穎的避孕套質(zhì)地薄,顏色各異;有的表面有微小顆粒或螺紋,可增加性快感。再則,性高潮同步是性生活和諧的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。戴避孕套使男方感覺稍有遲頓,達(dá)到性高潮的時(shí)間可能延長,但對(duì)射精的快感毫無影響;特別是有些丈夫輕度早泄,妻子從未達(dá)到過性高潮,戴避孕套延長了性愛時(shí)間,反而可使女方得到滿足。
35、使用宮內(nèi)節(jié)育器后經(jīng)期延長或出血過多怎么辦?
此現(xiàn)象發(fā)生的原因是子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致的一系列生理變化,可引起經(jīng)期延長或出血過多。
(1)如果使用者是最近開始使用宮內(nèi)節(jié)育器的,可根據(jù)使用者訴說的出血情況,說明在置入后的第1個(gè)月,月經(jīng)量增多是常見的,但在幾個(gè)月內(nèi)會(huì)減少,以消除使用者對(duì)出血的擔(dān)心。
(2)如果使用者的既往史提示有其他導(dǎo)致出血或點(diǎn)滴出血的原因,要排除妊娠(宮內(nèi)孕或?qū)m外孕)、盆腔或?qū)m頸感染、某種亞性腫瘤的可能,并作進(jìn)一步檢查、治療或轉(zhuǎn)診。
(3)如果使用者出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血癥狀,可取出節(jié)育器并幫助使用者選擇其他避孕方法。同時(shí)應(yīng)用口服鐵劑治療貧血(如亞硫酸鐵),要求使用者2—3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行貧血復(fù)查;如需要全面的治療,可轉(zhuǎn)診。(4)如果使用者出現(xiàn)中度貧血癥狀,可治療貧血并給予有關(guān)咨詢;如果使用者希望取出節(jié)育器,應(yīng)幫助她正確選擇其他避孕方法。
36、為什么有些婦女使用宮內(nèi)節(jié)育器后會(huì)腰痛?
宮內(nèi)節(jié)育器在宮腔內(nèi)是“異物”,刺激子宮,子宮為將其排出收縮,引起宮縮痛。如“異物”偏大或位置較低會(huì)由于刺激子宮而感覺更明顯的下腹痛、腰痛; 放置后沒有很好休息,過早從事體力勞動(dòng)也會(huì)引起腰痛;如果放置時(shí)消毒不嚴(yán)格,還會(huì)引起炎癥。上述幾類情況一般可能發(fā)生在放置節(jié)育器后的最初幾個(gè)月內(nèi),可在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行對(duì)癥處理,如給消炎痛等類藥物,幾個(gè)月后會(huì)逐漸緩解的;如癥狀加重時(shí),可取出節(jié)育器,改用其他避孕藥具。引起腰痛的原因非常復(fù)雜,有些婦女的腰痛并非因放置節(jié)育器引起,可能與人的體型、工作性質(zhì)、身體狀況等有關(guān)。
37、放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕會(huì)不會(huì)引起子宮發(fā)炎?
子宮發(fā)炎是由于細(xì)菌感染引起的。放節(jié)育器前,先要經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員檢查,生殖器官確無炎癥才可放置。檢查與放置所用的一切器具和節(jié)育器都經(jīng)過嚴(yán)格消毒,一般都不會(huì)引起生殖器官發(fā)炎。但是,如果放器后就同房或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,或抵抗力下降,有可能引起子宮炎癥。這與不放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女,平時(shí)不注意衛(wèi)生所引起的子宮炎癥的道理是一樣的。
38、帶器懷孕了怎么辦?
放了節(jié)育器的婦女,如果發(fā)現(xiàn)停經(jīng)或有懷孕反應(yīng)等情況,要及時(shí)到醫(yī)院去檢查。如果肯定帶器懷孕了,可盡早做人工流產(chǎn),同時(shí)把節(jié)育器取出。一般來說,因避孕失敗,偶爾做人工流產(chǎn),對(duì)身體不會(huì)有什么影響。但多次做人工流產(chǎn)就有發(fā)生子宮內(nèi)膜炎和宮腔、子宮頸粘連的可能,以致出現(xiàn)腰酸、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。因此,做人工流產(chǎn)后還要采取避孕措施??烧堘t(yī)生根據(jù)子宮腔的大小,調(diào)整節(jié)育器的大小、型號(hào)或品牌,重新放置。如在人工流產(chǎn)的同時(shí)放入,則一舉兩得,可以減少一次放器手術(shù)的麻煩。不必因上次帶器懷孕而心有余悸。如果不愿放器者,也可采取其他避孕措施。
39、宮內(nèi)節(jié)育器可以使用多長時(shí)間?
帶銅IUD的使用年限一般為5—10年。釋放藥物的可能在1—2年內(nèi)釋放完,但其所帶銅仍可保持較高的避孕有效性,因此仍有效使用5年以上。釋放孕激素的IUD需根據(jù)其載荷的激素量決定,由芬蘭生產(chǎn)的最新類型的釋放左旋18—甲基炔諾酮20mgIUD的有效期可達(dá)10年。
40、放置宮內(nèi)節(jié)育藥后,月經(jīng)增多的原因是什么?
宮內(nèi)節(jié)育器導(dǎo)致出血增多的原因,主要有兩方面:一是宮內(nèi)節(jié)育器壓迫子宮內(nèi)膜處小潰瘍、血管增多和間質(zhì)出血。如果節(jié)育器的大小、型號(hào)與宮腔大小、形態(tài)不相匹配,所引起的出血更顯著。二是由于節(jié)育器損傷子宮內(nèi)膜后引起一系列生化介質(zhì)的釋放,如纖維蛋白溶解酶原激活物、前列腺素、組織胺及肝素等的綜合作用結(jié)果,使月經(jīng)量增加、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血等。
出血增多會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,并且影響生活、工作和學(xué)習(xí),因此要積極防治。平時(shí)月經(jīng)量較多的,最好用他方法避孕。有貧血的要先服鐵劑,糾正貧血后再放器。置器后出血增多,可用抗纖溶制劑、前列腺素合成酶抑制劑及中藥治療。如氟滅酸200毫克,每日口服4次;吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每日口服4次;止血環(huán)酸1克,每日口服3—4次。以上均于月經(jīng)來潮時(shí)開始服,連服3—5天。還可用云南白藥、白芨制劑及短效口服避孕藥等。如果連續(xù)治療3—4個(gè)周期,止血效果不明顯,可考慮取出,改用其他避孕方法或調(diào)整節(jié)育器型號(hào)、大小,再次放置。
必要時(shí)應(yīng)取出節(jié)育器并作進(jìn)一步檢查。
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