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醫(yī)院實習(xí)周報總結(jié)怎么寫1
實習(xí)第四周,血液科。這是一個相對比較閑的科室,可以說閑的只剩下骨穿了。平時寫寫病程、出院小結(jié),最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷,各科室在趕病歷,也得跟著遭殃,被當免費勞動力,一天跑7躺病案室。進了血液科,感覺到明顯氣氛不同的兩個組,陳主任組上個個有說有笑,工作效率也高。而陳主任組上,感覺個個被主人逼著做事一樣,主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭,工作效率也低。一天晚上聽到主任組上兩個醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是,然后回過頭對我說“同學(xué),你就當成沒聽到哈”,頓時感覺這群人特可憐。血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,可以說瀏覽一下病歷,這三者占據(jù)90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。
至于治療都是化療,再者就是骨髓移植?;熞院蟮牟∪藢M入一階段的骨髓抑制期,所以病人們都帶著口罩,防止感染,一些更嚴格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開始我也不知道什么是層流病房,一天晚上,一個病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥,曲老師就帶我去啦,并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個相對無菌的病房,包括空氣也是經(jīng)過高效濾過,其內(nèi)所有物品也經(jīng)過消毒滅菌處理。利用這個無菌環(huán)境減少污染的機會,幫助移植成功。由于該病房要求消毒無菌較普通病房嚴格,出入病房都有相關(guān)規(guī)定,必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來不便,但通過電話、探視窗及監(jiān)護屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的?;熃o病人帶來很多痛苦,尤其是化療帶來的一系列不良反應(yīng),惡心,嘔吐,感染,高熱,肝損,腎損,因此在走廊上有很多鼓勵病人的名人名言。剛來血液科,也是人生地不熟,只有林曉瑾學(xué)姐是認識的,但是大家還是很和藹可親,特別曲雙老師,第一天查房時我都還沒開始問問題,就開始給我講解一堆東西了。好吧,既然如此,以后就跟你混了。對于化療方案,我是一頭霧水,本來以為和使用抗生素一樣,先使用最基礎(chǔ)的方案,再慢慢升級。沒想到我的想法是錯的,第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案,使患者能在短時間內(nèi)達完全緩解,為骨髓移植爭取時間。但骨髓移植也不是那么容易,主要是沒來源,在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視,可能更快結(jié)束患者生命,所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個骨穿,數(shù)目不多,因此動手機會得自己把握。
剛開始只是看,但必須認真看,包括每一個細節(jié),當能夠背誦下來時,動手時機差不多就來了。查房時曲雙老師突然對我說:“今天骨穿,你上!”聽到這有點欣喜,但也有點害怕,畢竟第一次骨穿。寫了這么多骨穿記錄,該會背了,按照所記憶病程中骨穿記錄步驟,一步步來,當骨髓針進入骨髓腔,抽取骨髓液時,我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當我脫下手套時,手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗,第二例骨穿輕松多了。看了這么多骨穿及自己親手做了2例,感覺中國人是不是普遍骨質(zhì)疏松,手都還沒用力,骨髓針便進入髓腔了。時間很快,又要出科了,星期六和曲老師一起值班,她讓我想想還有什么問題沒搞明白,晚上一起解決。就在那晚上,問了三個問題,足足用了2個小時幫我解釋。當下了臨床再回過頭來想想,其實課本有很多東西都沒吃透,以前就知道怎么去應(yīng)付考試,但是和真正臨床有用的又有差別??磿?----臨床實踐------看書,一個良性循環(huán)必須養(yǎng)成。
醫(yī)院實習(xí)周報總結(jié)怎么寫2
實習(xí)第五周,心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個組,分布三個區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時跟過冠心組,于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳老師。__,一個特平易近人的主治,就算對實習(xí)生也會勾肩搭背,一點架子都沒有,也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對比較閑,因為跟班的多,但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了,測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一,剛來報到,接到的命令是等下來個心包積液,去收一下。其實,我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史,當給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點,頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時才松了口氣,我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳主任查房,事先已經(jīng)打聽,陳主任又是第二個__,所以我已經(jīng)準備好狂轟爛炸??商焖悴蝗缛怂悖粏枂栴},讓我匯報病史.我敗給你了,現(xiàn)病史沒問題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關(guān)注,其他人的我哪記得住?從那時起,我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗單.周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務(wù)更大了,因為沒頭了,有些事不敢處理,也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……
醫(yī)院實習(xí)周報總結(jié)怎么寫3
實習(xí)第三周,綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科,之所以稱之為綜合內(nèi)科,因為它是個雜病區(qū),大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過去,或者各個科沒床位了轉(zhuǎn)過去,很多病人是發(fā)熱待查,腹痛待查之類,當然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句,綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當,有點像全科醫(yī)生,診斷就是個最大問題,雖然有pet-ct,畢竟不是每個家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pet-ct這筆高額費用。
這周本來實習(xí)生就少,再加上五年制一個同學(xué)出國了,就剩下我一個實習(xí)生了,qod值班,無所謂跟哪個組了,哪個老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂意的,最怕的是干些浪費時間又學(xué)不到東西的雜活,比如護送某某心衰病人前往某某地方做個某某檢查,寶貴的實習(xí)時間就被浪費了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴,老師很隨和,上班時竟然都在唱歌,太搞笑了。白天時間幾乎都浪費在干各種各樣的活啦,所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時候瀏覽一遍病歷,自己去看病人,這非常好,病人需要醫(yī)生關(guān)心,迫切希望醫(yī)生來看看,我也需要從病人身上尋找體征,一舉兩得何樂而不為。呆了一周,學(xué)會了怎么忽悠病人,有時候病人跑來值班室問些與病情相關(guān)的,說實在話,才剛剛下臨床,只能根據(jù)書本上知識忽悠一番,特別是看ct片子,這種只可意會不可言傳的東西,但回來對下書本,還是不離十。特別每當病人稱呼“黃醫(yī)生,請幫我看看這個”,就想起我也是一名醫(yī)生,便有一份責(zé)任心,只是前面加個修飾語“實習(xí)”。在綜合內(nèi)對我來說最新穎的就是交班,以前都是一線醫(yī)生交班,綜合內(nèi)是跟班的實習(xí)生交班,不會寫怎么辦?問唄,模仿唄,當然也要勤快點早點起,看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變,或者去護士那里打聽下下半夜發(fā)生什么事,再則自己去向一些病危、病重病人面前問候下。護士們還是很和藹的,好幾次在辦公室寫交班記錄,竟然請我吃夜宵,吃不完了竟然叫我當早餐,我都不好意思??偟膩碚f,雜活很多,氣氛卻很溫馨。
時刻反思、時刻總結(jié)也很重要,忽然想起陳剛主任說的一句話:“學(xué)到的都是自己的。欠下來的帳總是要補的?!?/p>
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