總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以使我們更有效率，讓我們一起來學習寫總結(jié)吧。那怎么寫總結(jié)嗎？下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)院年終工作總結(jié)6篇(醫(yī)院年終總結(jié))，供大家閱讀。

醫(yī)院年終工作總結(jié)1

　　20xx年，我在院領(lǐng)導及護士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

　　自去年xx月進入本院參加工作以來，我先后在icu輪轉(zhuǎn)學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領(lǐng)。

　　一次接觸對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同；在化療期間，如發(fā)生藥物外滲應立刻采取的護理措施；長期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關(guān)懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。

　　在術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

　　現(xiàn)在我在一個綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺在這里要學的東西很多，比如：超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等；介入科術(shù)后應囑患者患肢制動，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。

　　通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業(yè)務知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術(shù)操作考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，提高了自身素質(zhì)及應急能力。

　　當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

　　在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。

醫(yī)院年終工作總結(jié)2

　　20xx年，后勤部工作在院領(lǐng)導的指導下，全部人員堅持“強化素質(zhì)，完善管理，物盡其用，服務臨床”的原則，緊緊圍繞我院總體發(fā)展構(gòu)想，齊心協(xié)力，密切配合，依據(jù)后勤部年初工作計劃的要求，積極開展工作，全面落實了我院年度工作計劃提出的工作目標，完成了各項工作任務?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

　　一、明確責任目標，全面做好后勤服務工作。

　　后勤部工作存在量大面廣的問題，工作繁雜，臨時性，強突發(fā)情況多的特點，為了加強對資產(chǎn)物資采購，水、電、氣維修，院內(nèi)綠化，環(huán)境衛(wèi)生，食品安全及外包業(yè)務的管理，經(jīng)科室會議研究決定，對重點部位，重點設備，明確了責任，指定了專人管理和專人監(jiān)管。

　　二、加強政治與業(yè)務學習，樹立服務育人的理念。

　　后勤部根據(jù)工作需要和醫(yī)院對科室的學習要求，積極認真地參加醫(yī)院組織的政治學習和業(yè)務學習。特別是我們把制定每個人的崗位職責做為一次深入的業(yè)務學習，使大家明確了自己所從事工作職責范圍，領(lǐng)導有的放矢地指導開展工作，員工各盡其職，工作努力，認真負責。我部還利用每周一上午半小時學習，主要進行黨的十八大精神學習和業(yè)務學習，并傳達院周會議精神，醫(yī)院制定的應知應會手冊及后勤部各項規(guī)章制度、職責勵、操作規(guī)程。通過加強政治和業(yè)務知識的學習，全科人員精神風貌煥然一新，進一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感。

　　三、發(fā)揮能打“硬戰(zhàn)”精神，出色地完成基建、維修等大型工程項目。

　　根據(jù)我院總體發(fā)展要求，后勤部在20xx年出色地完成了大量基建、維修等大型工程項目，較為突出的項目有：

　　1、完成了總院電改工程項目、增容工作；2、完成了臨港分院搶險任務，新建臨港分院配電房、食堂建設項目；3、完成了中醫(yī)醫(yī)院環(huán)評驗收，新建中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療廢物存放站；4、完成了中醫(yī)醫(yī)院消防整改工作；5、完成了全院醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水的管理；6、完成了全院設備運行檢測，確保了全院中央空調(diào)、分體式空調(diào)、鍋爐、制氧站、水泵房、熱力站、二次供水等要害部門的正常運行。7、完成了全科醫(yī)生培養(yǎng)基地勘設計招標。8、完成了中醫(yī)醫(yī)院后勤輔助用房施工招標。

　　四、整理完善醫(yī)院三甲復評資料。

　　根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排，我部從年初即開始整理完善三甲復評資料，分工安排、明確思想，明確責任，按照《三級綜合醫(yī)院評審標準》的要求，對照標準，反復閱讀，逐條分析，不斷完善資料、制度、職責及各種設備運行記錄、維修記錄，外包業(yè)務管理等，確保明年三甲復評順利通過。

　　五、加強水、電安裝維護管理。

　　水、電維修是后勤部下屬的班組，負責全院水、電、維修。班組人員各司其職，相互配合，出色的完成了全年度工作。電工班負責白天的日常工作及夜間、節(jié)假日的值班任務，定期維護保養(yǎng)配電設施設備及電源線路，工作中一絲不茍，輪流值班，不記個人得失，全年下科室10000余次，確保了醫(yī)院的正常供電。

　　六、科室巡查及零星維修工作。

　　后勤部全體人員按照院領(lǐng)導要求，改變工作方式，由原來的“坐班”變?yōu)椤白甙唷保勒湛傇汉透鞣衷壕唧w分組分配人員，堅持每周兩次下臨床科室巡查，強化與臨床科室的聯(lián)系，將科室自報與后勤巡查相結(jié)合，很多問題都得到“早發(fā)現(xiàn)、及處理”，大大提高了工作效率，受到了臨床科室的一致好評。一年來共完成各項維修工程約16000次，共計維修金額約1200萬元。

　　七、節(jié)能減排工作。

　　后勤部成立了節(jié)能減排工作領(lǐng)導小組，制定了減排目標及工作方案、制度。今年以來，在醫(yī)院南區(qū)、中醫(yī)醫(yī)院配電房新安裝節(jié)能設備兩套，更換淘汰老式燈管800件，更新老配電中心低壓頻及低壓輸送線路，鋪設改造了醫(yī)院供水管風，更換了節(jié)能水龍頭、節(jié)能馬桶，杜絕“長流水”現(xiàn)象，成功申報了“全國創(chuàng)建節(jié)能型公共機構(gòu)示范單位”。

　　八、整治環(huán)境臟亂差。

　　我院總院和中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存點簡陋不規(guī)范，很容易造成二次污染，使醫(yī)院的環(huán)境受到極大的影響。為此，院領(lǐng)導非常重視此項工作，下決心整治環(huán)境。后勤部積極配合院領(lǐng)導精神，年初參與籌劃，建造醫(yī)療垃圾，生活垃圾暫存點，對醫(yī)療垃圾、生活垃圾在院內(nèi)限有的場地，選擇合理的地方。目前使用效果良好，為職工和患者創(chuàng)造了一個舒適的環(huán)境。

　　九、外包業(yè)務管理。

　　為了使外包業(yè)務發(fā)揮更好的效能，我部對醫(yī)院所承包的項目負責監(jiān)管。制定了管理制度、工作流程、考核辦法，有專人負責，定期或不定期檢查，實行分值考評，將檢查時發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋承包負責人并跟蹤落實整改。

　　十、20xx年工作安排

　　20xx年，隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展，后勤部的工作目標將以“三甲”復評為契機，用“三甲”醫(yī)院的標準開展后勤保障與服務工作，力爭后勤與醫(yī)院同步發(fā)展，調(diào)動全體后勤人員的積極性和主動性，現(xiàn)擬定工作計劃如下：

　?。ㄒ唬┎块T管理與后勤保障工作：

　　1、認真組織后勤人員政治學習、業(yè)務學習，做好后勤人員的思想教育工作，要求所有人員及時轉(zhuǎn)變思想觀念，緊跟醫(yī)院的工作節(jié)奏，針對存在的問題進一步修訂各種規(guī)章制度，明確劃分崗位職責，制定各崗位的考核細則并嚴格考核，完善獎懲措施、做到用制度管人，提高工作效率。

　　2、完善水、電、維修安全責任管理工作制度，責任落實到人。堅持完善水、電、維修人員下修下送制度，確保水、電、設施隨時處于完好狀態(tài)。

　　3、合理編制辦公用品、五金材料、印刷品、棉織品等零星物品的采購計劃，嚴把質(zhì)量關(guān)，確保滿足臨床科室需求。

　　4、為更好地完成我院后勤維修保障工作，后勤部需培訓中心供氧、污水處理、醫(yī)療廢物等管理人員。做到持證上崗，使后勤部管理工作上新的臺階。

　?。ǘ┕?jié)能降耗：

　　1、節(jié)能降耗是20xx年后勤部的重點工作。首先，后勤部要對各病區(qū)及用電、用水科室加大宣傳力度，特別是節(jié)水、節(jié)電。

　　2、下一步將對院內(nèi)主要用水用電點設置節(jié)能監(jiān)控點，隨后制定出完善的節(jié)能降耗用水用電計劃，并按計劃執(zhí)行。

　　在新的一年里，后勤部不僅要做開源，更要做節(jié)流工作。在出色完成各項日常工作的基礎(chǔ)上，力爭通過我們的努力，為大家營造更好的工作和生活環(huán)境。我們要銳意進取，不斷完善自身的工作，在幕后為醫(yī)院臨床一線各項工作的順利進行。工作使人信賴，態(tài)度令人滿意。我們的目標、目的都是一致的，既要做好本部門的業(yè)務工作，又要相互配合，只有這樣，后勤部才有凝聚力、戰(zhàn)斗力。是醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益更上一個臺階。

醫(yī)院年終工作總結(jié)3

　　一年來，在院長及分管院長的領(lǐng)導下，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標及計劃，積極、認真開展各項工作，圓滿完成了20xx年的各項工作任務，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：

　　一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度、細化院感質(zhì)量管理措施。

　　不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡組織：根據(jù)科室負責人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。

　　二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。

　　不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評審標準，重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準，根據(jù)考核標準，不定時下科室對醫(yī)院感染的預防與控制、消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。特別加強了對手術(shù)室、供應室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預措施。

　　三、完善各項消毒措施的落實，并做好各項消毒記錄。

　　1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。

　　四、加強院感知識的培訓及考核。

　　按時完成院感知識的培訓工作，全年共進行院感知識培訓6次，分別對全院醫(yī)務人員、實習學生、新上崗人員進行培訓并問卷，成績較好；針對層流手術(shù)室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強層流手術(shù)室的感控管理培訓，并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護士長的感染知識培訓工作，達到了預期效果。

　　五、加強院感病例監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。

　　1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率 0.007 %。

　　2、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計劃從9月25日當天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。

　　六、開展目標性監(jiān)測，實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。

　　1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測，監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識，并有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

　　2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細菌學培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫(yī)護人員實施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細菌學培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。

　　七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。

　　根據(jù)各重點科室感染質(zhì)量檢查標準不定時進行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續(xù)改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處。

　　八、加強對環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

　　除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測外，每月對重點科室手術(shù)室、供應室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細菌超標外，其余全部合格。還開展了ICU的呼吸機相關(guān)肺炎、導尿管相關(guān)感染、血流導管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。每月對供應室高壓鍋進行生物監(jiān)測、化學監(jiān)測，無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測，并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進行了整改。

　　九、加強醫(yī)療廢物管理。

　　感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，分別與各科室負責人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責任書，明確各類人員職責，落實責任制，實行責任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，并嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。

　　十、加強傳染病的院感防控，沉著積極應對突發(fā)事件。

　　在手足口病、H7N9流行期間，進一步加強對預檢分診臺、兒科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)。

　　十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。

　　為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對其進行常規(guī)督查，抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設備倉庫采樣，送細菌室做生物監(jiān)測，合格率100%。

　　十二、加強抗菌藥物管理。

　　開展細菌耐藥性監(jiān)測，制定耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。

　　十三、按時完成院領(lǐng)導交辦的臨時性工作任務。

　　不足及需改進之處：

　　1、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時召開。

　　2、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實，需進一步加強多部門的協(xié)作，特別是加強與細菌室、醫(yī)務科、藥學室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫(yī)院感染的管理。

　　3、進一步加強對重點部位及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理。

　　4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。

　　5、醫(yī)務人員洗手依從性有待進一步提高。

　　回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應清醒地認識到，由于基礎(chǔ)設施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務發(fā)展不相適應，醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫(yī)院感染預防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導的一如既往的支持和指導，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓學習的機會，拓展感控專業(yè)知識面，以便更好地為臨床服務。我們堅信，只要大家統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階。

　　感染辦

　　20xx年1月25日

醫(yī)院年終工作總結(jié)4

　　20xx年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

　　一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

　　1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。

　　2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

　　3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

　　二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

　　1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。

　　2、進行了20xx年上半年手術(shù)切口目標性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。

　　3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。

　　4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)

　　現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進行手術(shù)切口目標性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。

　　5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。

　　三、加強醫(yī)療廢物管理

　　重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

　　四、加強院感防控知識的學習和培訓

　　根據(jù)院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

　　五、存在的問題

　　1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

　　2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

　　3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。

　　4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難

　　院感科

　　20xx12.4

醫(yī)院年終工作總結(jié)5

　　20xx年是我院繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動、參加公立醫(yī)院改革試點的一年。科教科作為醫(yī)院科研、繼教、教學管理的職能部門，緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，認真履行各項工作職責，較圓滿地完成了各項目標任務。現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

　　1、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學分審核工作。按市衛(wèi)生局要求，完善繼續(xù)醫(yī)學教育工作，嚴格審核我院技術(shù)人員的學分，保證了我院專業(yè)技術(shù)人員學分的達標率。

　　2、完成了繼續(xù)醫(yī)學教育項目的申報、開展工作。今年，我院共申報并通過六項市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，科教科與開展項目的科室齊心協(xié)力，使繼教項目順利開展，獲得參會人員的好評。為推進學科的發(fā)展，我院現(xiàn)已完成20xx年省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報工作，以提高我院人員的專業(yè)水平。

　　3、健康教育工作。成立醫(yī)院健康教育領(lǐng)導小組，建立和完善院、科、病室三級健康教育網(wǎng)絡，為健康教育工作提供組織保障；每年都堅持開展健康教育專題培訓，使醫(yī)護人員不斷的.提高健教知識和健教工作能力；在各病區(qū)工作中，有針對性的對住院病人開展入院、住院、出院健康教育，減輕患者心理負擔，增強戰(zhàn)勝疾病的信心；有計劃、有組織地開展院外各類健教宣傳活動，積極主動地參與社會性健教宣傳，結(jié)合開展創(chuàng)先爭優(yōu)等活動，共組織30人次的醫(yī)務人員，開展義診和健康咨詢活動，義診達300人次，發(fā)放宣傳資料

　　約400份，取得了積極的社會效應，同時，認真做好企事業(yè)單位員工健康體檢工作，今年全年共計體檢單位約43家，體檢人次3200人次，為我縣企事業(yè)單位員工健康提供有力保障。

　　4、加強教學活動。院內(nèi)學術(shù)講座的開展也是我科的重點工作之一，在分管院長、科主任的指導下，我院共邀請院內(nèi)、外知名教授，為我院職工、實習生、進修生進行學術(shù)講座40余次，其中院內(nèi)講座30余次，內(nèi)容涉及臨床內(nèi)外科、急救、醫(yī)技、及論文撰寫、醫(yī)療糾紛等方面；全年聘請院外專家講學10余次。同時按照上級要求開展了“人禽流感與手足口病”“甲型H1N1流感”全員培訓工作，這不僅提升了醫(yī)院的學術(shù)氛圍，還為職工提供了獲取院內(nèi)繼續(xù)教育學分的機會。

　　5、做好院內(nèi)醫(yī)務人員的學術(shù)論文發(fā)表、登記歸檔工作。全院專業(yè)技術(shù)人員認真總結(jié)臨床研究成果和經(jīng)驗教訓，積極撰寫論文，思想?yún)R報專題并在核心期刊/A類雜志上發(fā)表論文9篇。

　　6、根據(jù)年度進修計劃和醫(yī)院發(fā)展需要，選派專業(yè)技術(shù)人員進行外出進修學習。今年我院共有31名醫(yī)務人員到外院進修學習，有50名醫(yī)務人員外出參加學術(shù)會議。

　　7、其他培訓情況。20xx年，我院參加在職學歷教育共118人，13人在今年獲得畢業(yè)證，其中大專3人，本科10人。

醫(yī)院年終工作總結(jié)6

　　每年的5月31日是世界無煙日，旨在提醒大家吸煙有害健康，呼吁全世界吸煙者主動放棄吸煙，號召所有煙草生產(chǎn)者、銷售者和整個國際社會一起行動，投身到反吸煙運動中去，為人類創(chuàng)造一個無煙草的環(huán)境。

　　為進一步推動我院控煙工作，鞏固控煙成果，全方位促進無煙醫(yī)院活動，根據(jù)《西安市無煙醫(yī)院評估標準》的要求，結(jié)合我院實際，制定本計劃。

　　一、建立健全醫(yī)院控煙工作制度，完善組織結(jié)構(gòu)：

　　1、建立科室控煙機構(gòu)。由科主任、護士長、控煙骨干組成，實行醫(yī)院、科室分級管理，共同創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的管理模式。

　　2、修改完善各項規(guī)章制度及職責，嚴格執(zhí)行控煙制度，落實控煙責任。

　　3、形成院科兩級控煙工作制度體系?？責熮k負責制定醫(yī)院健康教育工作制度、控煙工作制度。對制度落實進行監(jiān)督，并加強對全院健康教育、控煙工作檔案的整理和歸檔，負責年度工作計劃的擬定、總結(jié)的撰寫。

　　4、各病區(qū)建立相關(guān)制度，并組織落實。

　　二、強化宣傳教育：

　　1、在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。

　　2、分別在門診和住院部設置吸煙區(qū)，有明確的引導標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。

　　3、在導醫(yī)臺、門診科室等擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識（如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧）。

　　4、利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。

　　5、將控煙宣傳資料納入門診、住院患者健康教育指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。

　　6、醫(yī)務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為。

　　三、定期做好針對醫(yī)務人員和社會吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓，提高員工的控煙能力。

　　四、組織控煙工作。辦公室人員進行月抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室考評當中。

　　五、做好包干區(qū)域的控煙工作。力求在室內(nèi)場所（包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護辦公室、值班室、會議室、機關(guān)各科室）全面禁煙。

　　六、建立一支監(jiān)督員隊伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控煙工作打下堅實的基礎(chǔ)。

醫(yī)院年終工作總結(jié)6篇(醫(yī)院年終總結(jié))相關(guān)文章：

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