在寫工作總結的時候要實事求是,具體到各個細節(jié),這樣才能提升自己的工作效率,那么相關的工作總結該如何寫呢?下面是范文網(wǎng)小編整理的科室感控工作總結5篇,以供借鑒。
科室感控工作總結1
20xx年在院領導的正確領導和醫(yī)務部的大力支持下,在相關臨床和職能部門的積極配合下,院感科緊緊圍繞“厚德尚學、濟世佑民”的院訓精神,以病人為中心,堅持常規(guī)工作不放松,堅持改革創(chuàng)新無終點,采用多種形式,開展了以下工作。
一、加強組織領導,完善管理制度
認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,隨人員更新及時調整醫(yī)院感染管理委員會成員及臨床感控小組成員。完善醫(yī)院感染管理組織三級體系,按時召開醫(yī)院感染管理委員會會議,按季度召開臨床感控小組會議,解決醫(yī)院感染質量存在的一些問題,認真排查安全隱患,降低和預防醫(yī)院感染發(fā)生。
感染管理科對原有制度進行不斷改進和完善,修訂完成《醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)制度》、《醫(yī)院感染制度匯編》,編制《醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護手冊》、《醫(yī)院感染控制小分冊》、《院感簡訊》,并下發(fā)到各科室供全院醫(yī)務人員參考學習。
二、醫(yī)院感染知識培訓教育情況
1、醫(yī)院選派感染管理專職人員赴“北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院”進休學習醫(yī)院感染管理。每年參加“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質量控制中心”培訓一次,并取得專業(yè)培訓證書。
2、加強醫(yī)院感染知識培訓及考核,制定全年醫(yī)院感染管理培訓計劃,培訓內容有:“H7N9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓、新入院職員工院崗前感知識培訓、“手術切口感染調查分析報告培訓”、“手衛(wèi)
生知識培訓”、“保潔人員院感基礎知識培訓”、醫(yī)院感染暴發(fā)培訓等、培訓結束并進行相關理論考試。合格率100%
三、醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、按照“醫(yī)院感染管理辦法”要求,加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作,根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù),確定我院醫(yī)院感染的重點,堵塞漏洞,防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、目標性監(jiān)測工作
(1)按要求每年開展一次“醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查“。
?。?)對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類手術切口”進行調查分析。
?。?)開展導尿管尿路感染監(jiān)測,做到及時總結分析,對存在問題及時反饋相關科室,并整改落實。
?。?)抽查手術科室當月出院病歷,查出問題及時通報,進行整改落實。
3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
?。?)、對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點科室(手術室、口腔科、內鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應中心)的`空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、無菌物品、消毒劑等每月進行監(jiān)測。對存在問題及時反饋相關科室,并進行整改落實。
?。?)、對紫外線燈管強度每年監(jiān)測2次,合格率100%,對于不合格的燈管及時更換進行整改。
四、加強多重耐藥管理
1、貫徹落實《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》,落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施。
2、加強對重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與防控措施,落實到位。
五、醫(yī)院感染爆發(fā)管理
制定醫(yī)院感染爆發(fā)制度預防控制措施及工作流程,及時調整醫(yī)院感染爆發(fā)領導小組成員,定期對醫(yī)務人員進行感染暴發(fā)培訓,并進行理論考試。
六、加強職業(yè)暴露管理
制定醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護措施及工作流程,科室備有各種防護用品設備,開展醫(yī)務人員,新入職的員工、保潔人員職業(yè)暴露相關風險防護知識培訓。
七、消毒隔離制度的管理
感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點部門消毒隔離制度落實情況,對存在的問題,及時分析,進行整改。
八、加強醫(yī)療廢棄物管理,杜絕交叉感染
1、按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求,根據(jù)我院保潔人員變動,隨時組織培訓,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。嚴防因醫(yī)療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。
2、醫(yī)療廢物暫存點做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風設備,定時
擦拭消毒等,確保醫(yī)療廢物流失密閉暫存,符合國家醫(yī)療廢物管理要求。
九、取得榮譽
1、20xx年參加“自治區(qū)首屆醫(yī)院感染知識”競賽榮獲“團隊優(yōu)秀獎”我個人榮獲“優(yōu)秀組織獎”
2、按照“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質量控制中心要求“在“醫(yī)院感染橫斷面調查”工作中,表現(xiàn)突出,被自治區(qū)提名表揚“20xx年度橫斷面調查優(yōu)秀醫(yī)院”。
今后加強與臨床科室溝通,及時反饋培訓效果、檢查結果,提出整改意見,再督查再反饋,如此循環(huán),不斷將院感工作做細做實,確保醫(yī)務人員各項制度落實到位,減少院內感染風險,確保醫(yī)療質量安全。
科室感控工作總結2
20xx年控感辦在院領導及上級主管部門的重視和指導下開展工作,認真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術規(guī)范》,進一步加強醫(yī)院感染管理工作,完善管理制度,開展各項臨床監(jiān)測,采取多種措施,加強監(jiān)控力度,進一步規(guī)范消毒工作,加強質量管理。積極參加上級主管部門組織的學習培訓。完成醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作及死因監(jiān)測管理工作。指導病區(qū)消毒隔離,個人防護并進行醫(yī)務人員院感知識培訓等,主要工作總結如下:
一、醫(yī)院感染管理
?。ㄒ唬┙M織管理、制度建設及醫(yī)院感染管理委員會活動
調整、充實醫(yī)院感染監(jiān)控三級網(wǎng)絡組織成員及醫(yī)院感染監(jiān)控小組成員,落實監(jiān)控小組職責,監(jiān)控醫(yī)師,監(jiān)控護士職責;完善補充管理制度和考核辦法。
?。ǘ┽t(yī)院感染知識培訓及進修人員帶教
1、專職人員共3人次參加全國和市級醫(yī)院感染管理培訓,提高專業(yè)人員業(yè)務及管理水平。
2、安排護理管理人員2人次參加市級醫(yī)院感染管理專項培訓提高班。
3、組織4名新更換的監(jiān)控醫(yī)師進行院感知識培訓1次。
4、按培訓計劃完成“醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范”“消毒滅菌效果監(jiān)測”“醫(yī)療廢物處置法律法規(guī)”“外科手術部位醫(yī)院感染控制”等培訓6次,計劃中有4次未完成。
5、各臨床科室每季度認真組織一次科內醫(yī)院感染知識培訓,記錄齊全。
?。ㄈ┤赆t(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)情況
一)醫(yī)院感染監(jiān)測(監(jiān)測時限:20xx年10月—20xx年9月)
1、全院出院病人總數(shù);1701,病例監(jiān)測;1461例,監(jiān)測率:62、2%。
2、醫(yī)院感染病例:9例,醫(yī)院感染率:0、61%;
5、全年無重大醫(yī)院感染流行事件;
6、醫(yī)院感染病例各部位情況:第一位:下呼吸道8例,
第二位:其它部位感染1例,
7、手術操作例數(shù)55例;無菌手術切口感染率為0。
二)抗生素使用例次:909例,抗生素使用率:62、2%。病原菌送檢標本數(shù)829例,送檢率:56、7%
三)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒工作采樣檢測
1、每月進行環(huán)境及物品的采樣監(jiān)測,定期進行手術室、內鏡室、供應室等重點部門的.監(jiān)測,共計監(jiān)測:551件,合格率:99、6%。
合格率達到100%的有:滅菌物品監(jiān)測:14件,使用中消毒劑48件,供應室壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測:35件,內鏡監(jiān)測:5件,醫(yī)務人員手45件;合格率100%。
合格率未達到100%的有:物體表面:213件,合格率99、5%;空氣161件,合格率:99、3%;
2、20xx年10月至20xx年9月完成法定傳染病上報771例,全球基金結核病項目管理病案57例。每月進行漏報調查并反饋存在問題。
四)監(jiān)督檢查醫(yī)院所購一次性醫(yī)療用品,消毒藥械證件齊全,按規(guī)定管理,保認真開展各項醫(yī)療安全自查活動,與臨床科室加強溝通交流,查找醫(yī)院感染管理安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)。流程布局、醫(yī)院感染控制措施和制度的落實、手衛(wèi)生落實、器械清洗質量、醫(yī)務人員職業(yè)防護等為重點檢查內容。
(六)醫(yī)療廢物管理
進一步完善醫(yī)療廢物管理制度,加強監(jiān)督檢查及各部門之間的銜接工作,并進行環(huán)境監(jiān)測,避免安全隱患,督促醫(yī)療廢物的安全管理。
二、死因監(jiān)測工作:
1-10月完成“死亡病例”網(wǎng)絡報告22例每月進行漏報調查并反饋存在問題。接受市、區(qū)級CDC督導檢查2次,各項指標符合要求,得到較好評價。
三、存在問題
1、部分科室未認真履行醫(yī)院感染管理工作職責,臨床科室預防和控制醫(yī)院感染意識不強。
3、手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行不到位,工作人員手的監(jiān)測合格率僅達到95、58%;。
4、制度落實不到位:如未認真執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測制度,醫(yī)院感染病例報告不及時,不能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患等。
四、20xx年計劃工作重點
?。ㄒ唬┘訌妼︶t(yī)務人員遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及各項規(guī)章制度的教育和培訓,提高醫(yī)務人員防范醫(yī)院感染的責任意識和工作能力。
?。ǘ┙⒔∪陆剖胰壐腥颈O(jiān)控網(wǎng)絡機構,進一步強化各級各部門感染監(jiān)控工作職責,認真落實醫(yī)院感染管理規(guī)范及考評標準。
?。ㄈ┙∪?guī)章制度,建立完善醫(yī)院感染管理責任制,醫(yī)院感染病例診斷和報告制度,發(fā)生醫(yī)院感染時,必須按照有關規(guī)定及時報告。全面落實診療技術規(guī)范和醫(yī)院感染管理的工作制度。
?。ㄋ模┱J真開展醫(yī)院感染監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測、使用中消毒劑監(jiān)測、壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測等,有效預防和控制醫(yī)院感染。
?。ㄎ澹┮?guī)范消毒、滅菌、隔離操作,嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范。重點加強手術室、供應室、內鏡室、檢驗科的醫(yī)院感染管理督察。
?。┘訌妼︶t(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理工作。特別是感染性疾病科、手術室、供應室等部門的醫(yī)院感染預防和控制工作作為重點,嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度和規(guī)范。積極預防院內交叉感染,確保醫(yī)療安全。
?。ㄆ撸┱J真執(zhí)行傳染病的消毒隔離工作,有效預防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染。
?。ò耍╅_展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查,醫(yī)院感染危險因素及目標性監(jiān)測、耐藥菌監(jiān)測
科室感控工作總結3
社區(qū)監(jiān)督X科每一位監(jiān)督員都盡職盡責在崗位上閃光,在監(jiān)督執(zhí)法工作中作出應有貢獻,我們齊心協(xié)力實踐著自己的誓言:忠實履行法律賦予的職責,
嚴格執(zhí)法,恪守職業(yè)道德,廉潔奉公,不徇私情,人民的利益高于一切,無愧于閃閃的國徽,不辜負人民的重托。
社區(qū)監(jiān)督X科現(xiàn)有監(jiān)督員X名,負責XX地區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。在全科監(jiān)督員共同努力下,認真履行職責,發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能,突出重點,抓住關鍵環(huán)節(jié),完成了日常性監(jiān)督及各項專項工作。
現(xiàn)將本科20xx年上半年工作情況總結如下:
一、積極參加所、黨支部組織的思想教育及相關專業(yè)學思想認識,服從所領導的安排,保證各項任務、目標得到貫徹、落實。20xx年本著“以人為本科學管理”的理念,首先建立健全科室各項管理制度、制定全年、明確各自的分工和職責,并以“團結、責任心、廉正”為科室建設目標。在監(jiān)督執(zhí)法過程中,我們本著為人民服務的'宗旨,充分體現(xiàn)依法執(zhí)政與指導服務、教育與處罰相結合的工作理念,貫徹以人為本的原
則,并取得了良好的效果。在監(jiān)督中以質為主、量為輔,對不符合衛(wèi)生要求的同一個單位進行反復監(jiān)督檢查,不能及時達到衛(wèi)生標準的單位,我們將加大處罰力度。同時加強科室科學管理,加大監(jiān)督執(zhí)法、科內文書檔案制作等項工作的檢查管理力度,業(yè)務水平全面提升,保質保量地完成轄區(qū)內各項衛(wèi)生監(jiān)督任務。
科室感控工作總結4
本年度在院領導的大力支持、醫(yī)院感染管理委員會領導下,在醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科級各臨床科室的積極協(xié)作下,感控科能一貫落實《醫(yī)院感染管理辦法》,加強制度的建設和學習,從制度上進一步加強醫(yī)院感染管理,強化院感控制意識,常規(guī)督導院感管理制度的落實,加強預防和控制醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。同時借二級醫(yī)院復審的東風,做了大量工作,采取多種措施,努力促進我院的院內感染管理的提高,為醫(yī)院的醫(yī)療質量保駕護航?,F(xiàn)將本年度院感工作總結匯報如下:
一、管理目標完成情況:
醫(yī)院感染發(fā)病率0、5%感染病例漏報率11、4%手衛(wèi)生依從性67&多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率5% Ⅱ類抗生素治療前送檢率30% Ⅰ類手術感染率0導尿管相關泌尿系感染發(fā)病率2%無菌物品合格率100%
二、院感管理
1、據(jù)工作變動及時調整了院感委員會成員并召開了兩次院感委員會,會上就本院感控中的一些難點及共性問題進行了規(guī)范、統(tǒng)一,如與醫(yī)教科、藥劑科聯(lián)合制定了《金臺醫(yī)院外來器械使用制度》。與供應中心聯(lián)合淘汰鑷子包、鑷子干罐、浸泡碘伏、酒精的無菌容器改用換藥碗,指導醫(yī)生換藥時嚴格執(zhí)行無菌觀念,一人一包。指導科室建立《消毒液使用登記本》《科室多重耐藥菌感染患者防控措施落實記錄》等工作。
2、制作下發(fā)《重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危因素評估單》針對重要危險因素的變化及相關感染的控制效率做以預測及改進。
3、3月份迎接了專家對我院血透室的驗收工作;8月份迎接了市衛(wèi)監(jiān)局對
1我院消毒隔離、口腔科、血透室、醫(yī)療廢物的專項檢查;11月迎接了國家衛(wèi)計局對我院消毒隔離的專項檢查。
三、感染監(jiān)測:
?。ㄒ唬┤壕C合及目標性監(jiān)測
1、學習全面提高院感診斷水平評估醫(yī)院感染現(xiàn)狀,根據(jù)院感管理要求,做好醫(yī)院感染病例前瞻性監(jiān)測。
1—11月份全院共監(jiān)測12446例病患,醫(yī)院感染病例共計61例,醫(yī)院感染率為0、5%,漏報率為11、4%,全年無感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、進行了多重耐藥菌的目標性監(jiān)測,1—11月份全院細菌培養(yǎng)送檢標本共1356份,檢出多重耐藥菌65例,多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率為5%,對報告的多重耐藥菌感染病例,感控科及時下病區(qū)進行隔離措施的指導,并不定期進行檢查,與洗衣房聯(lián)系統(tǒng)計多重耐藥菌病人被服的處置情況,以確保防控措施落實到位,避免多重耐藥菌在院內暴發(fā)。
3、6—11月在神經(jīng)內科、肝膽泌尿外科開展導尿管相關泌尿系感染的目標性監(jiān)測監(jiān)測,共監(jiān)測病員105人,發(fā)生泌尿系感染2人,感染率為2% 。 4、全院手術切口愈合情況的監(jiān)測,手術切口例數(shù)為1737例,感染0、01%例,Ⅰ期愈合率為100% 。
?。ǘ┉h(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
1、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關規(guī)范要求,加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期對院內空氣、物體表面、醫(yī)護人員手衛(wèi)生狀況使用中的消毒液等進行監(jiān)測,1—11月對空氣采樣165份,其中合格159份,不合格6份,合格率為96、4%;對物表采樣98份,其中合格89份,不合格9份,合格率為90、8%;對手采樣107份,其中合2格107份,合格率為100%。消毒后物品采樣32份,其中合格27份,合格率為84、8%;滅菌后物品采樣13份,其中合格13份,合格率為100%;對使用中消毒劑滅菌劑采樣39份,其中合格39份,合格率為100%。今年感控科擴大了物品采集范疇,規(guī)范采集方法,引導醫(yī)務人員規(guī)范處置各類物表,降低了院內交叉感染的機率。
2、對全院紫外線燈管進行了強度檢測,不合格燈管已反饋給負責人及時更換,且為新?lián)Q燈管也進行了強度檢測,目前全院紫外線燈管均合格。
四、手衛(wèi)生管理
手衛(wèi)生設施配置情況:治療室、換藥室、均配有洗手液,治療車上配備速干手消毒劑。病區(qū)走廊分別在前部、中部、后部各配備快速手消凝膠,方便醫(yī)護人員及患者使用。門診各科診室配備洗手液、速干手消毒凝膠。統(tǒng)
3一指導速干手消毒凝膠打開后有效期為一個月。每月定期下科室暗查醫(yī)務人員手衛(wèi)生應從性,隨機提問手衛(wèi)生相關知識,抽查洗手正確性,手衛(wèi)生管理有了一定的提高。
五、教育培訓:
加強醫(yī)院感染培訓及考核,按照培訓計劃進行了院科兩級培訓。
?。ㄒ唬┤珕T培訓
1月29日、7月30日分別召開了醫(yī)院感染管理委員會。7月30日召開了多重耐藥菌聯(lián)席會議。1月29日進行第一季度院感培訓,題目《醫(yī)院感染相關知識》。4月29日進行第二季度院感培訓,題目《職業(yè)安全防護》。7月30日進行第三季度院感培訓,題目《醫(yī)院感染病例診斷標準》。 11月13日進行第四季度院感培訓,題目《秋季傳染病防控知識及手衛(wèi)生》。
(二)??婆嘤?/p>
1—6月對血透室、口腔科、手術室、供應室、新生兒室、內鏡中心現(xiàn)場進行院感知識培訓及指導。
7—12月血透室、口腔科、手術室、供應室、新生兒室、內鏡中心現(xiàn)場進行二甲評審相關資料的查漏找出短板,及時補缺。
11月份分別對洗衣房、醫(yī)療廢物專管人員進行了培訓與指導。
?。ㄈ┡R時培訓
對本院及全區(qū)醫(yī)務人員進行了中東呼吸綜合征防控知識的培訓。對新上崗人員及實習人員進行了崗前培訓并考核。
?。ㄋ模┩獬鰧W習
參加了是衛(wèi)計委組織的基層醫(yī)務人員的培訓,為期14天。
六、醫(yī)務人員職業(yè)防護的管理:
4加強醫(yī)務人員的自身安全,防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理,從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起,組織相關知識的培訓,提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識。同時規(guī)范了職業(yè)暴露處置流程,修訂了醫(yī)務人員銳器傷登記表及報告表。指導科室使用紙箱替代利器盒,加大對全體醫(yī)務人員的宣傳及培訓力度,提高意識,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝。醫(yī)療垃圾專管人員將醫(yī)療垃圾及時回收,回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉運,并做好暫存處的.消毒處理工作,醫(yī)療垃圾與科室、環(huán)衛(wèi)所交接,及時記錄并保留三聯(lián)單。與殯儀館簽訂協(xié)議規(guī)范處置病理性廢物。將按照生活垃圾處理的輸液袋交給有資質的回收公司。感控科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
八、質量控制:
1、根據(jù)醫(yī)療安全質量控制及醫(yī)院改革的要求,完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度,根據(jù)消毒隔離、無菌技術、標準防護、醫(yī)廢處理、組織制度、感染病例管理、重點部位等方面每月進行全面檢查,梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,并將考核結果與科室績效掛鉤。定期檢查整改情況督促改進,防止院感病例暴發(fā)。
2、切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術室、供應室、血透室、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。認真排查安全隱患,為保證院感安全,感控科每月進行重點部門的實地培訓和指導,防止院感事件發(fā)生。。
3、月初將院感應知應會知識、制度、流程通過OA發(fā)至科室,月底進行抽查,根據(jù)掌握結果納入考核,督促醫(yī)務人員不斷積累,熟練掌握。
九、存在不足:
1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不足,干手設施配備不足。
2、醫(yī)院感染病例報告不及時,經(jīng)常出現(xiàn)漏報現(xiàn)象。
3、器械清洗質量需提高。
4、院感制度、知識需進一步落實。
總之,醫(yī)院感染涉及全院每個角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于從治療到護理的每一個細節(jié)當中,為此醫(yī)院感染工作要長抓不懈,達到醫(yī)院感染要求的標準,為我院醫(yī)療安全保駕護航。
科室感控工作總結5
一年來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對內兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改?,F(xiàn)將工作情況總結如下:
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況:
1、醫(yī)院成立了組織機構,制定了相關規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
二、存在問題:
1、制度完善但執(zhí)行不力,院內感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高:對有關法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科未配置專用醫(yī)療廢物桶及生活垃圾桶。
三、下一步工作要求:
1、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機構,并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求,同時結合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
5、加強對消毒藥械的.管理,感控科確實履行對購入產品的審核職責。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產品。
6、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
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