我們在寫工作總結的時候,一定要認真回顧自己之前的工作情況,這樣寫出來的總結才能更好地指導今后的工作。下面是范文網小編分享的醫(yī)務科工作總結11篇 醫(yī)務科的工作總結,供大家賞析。
醫(yī)務科工作總結1
20xx年,在醫(yī)務科主任的領導和指導下和各位領導的幫助下,實現了三個過渡,一是完成了由學生到社會的角色過渡;二是實現了由新生到成長的過渡;最后完成了思維方式的過渡?,F將本年的工作情況匯報如下,請予以評議:
一、加強政治學習,提高政治覺悟,履行責任與義務
履行自己的責任與義務,通過學習,提高自身政治素質與思想覺悟,積極宣傳路線和政策,做好宣講員與實踐者,為保持先進性做出努力。
二、努力學習,提高自身業(yè)務素質,積極配合醫(yī)務科主任做好醫(yī)療質量與安全管理
1、不斷學習,提高自身業(yè)務素質,發(fā)揮干事的作用。
掌握現代化辦公軟件的操作,了解醫(yī)療管理的相關法律法規(guī)和規(guī)章制度,理解醫(yī)院的宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略,了解業(yè)務處理流程與規(guī)定,熟悉科室情況,扎實的文字處理能力,是醫(yī)務科干事所必須具備的技能與知識。這就是醫(yī)務科主任在這一年中重點培養(yǎng)我的地方,也是我學習的重點。
2、嚴格按照崗位職責開展工作,當好助手。
牢記崗位職責,為醫(yī)務科主任加強醫(yī)療質量與安全管理當好助手。20××年,主要做好了以下工作:
1、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達;
2、做好有關醫(yī)療質量、病案管理、藥事與藥物治療管理、輸血管理等相關信息、資料的收集與整理工作,為領導決策提供參考資料;
3、做好各種醫(yī)療會議的通知、準備與記錄工作;
4、做好電話接聽、記錄,為領導提供準確、全面、及時、有效的電話內容。
三、嚴于律己,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度
20xx年,為我院的等級醫(yī)院評審年,醫(yī)療組任務重、時間緊,擔子重,壓力大。我只有選擇不斷提高業(yè)務處置能力,才能當好助手的角色,出婚假外,能做到全勤,不遲到、不早退,無事假病假。
四、履行崗位職責,協(xié)助主任加強醫(yī)療管理工作
在一年中,圍繞等級醫(yī)院評審工作,以20xx年醫(yī)務科工作計劃為藍圖開展工作,主要做了以下工作:
1、協(xié)助醫(yī)務科主任完成等級醫(yī)院評審資料的準備工作;
2、做好日常工作,按照相關要求做好農牧民合作醫(yī)療轉診、殘疾人鑒定、醫(yī)療救助與病歷更正的審核、登記及蓋章工作;
3、做好醫(yī)療文書的起草、修訂與下發(fā)工作,發(fā)揮干事溝通橋梁的作用。
通過一年的工作,發(fā)現自身存在以下問題:
一是所學專業(yè)為非醫(yī)專業(yè),給工作帶來很大的局限性;
二是工作經驗不足,考慮問題不全面;
三是缺乏嚴謹、細心的工作態(tài)度,不斷進取的意識。
20xx年,醫(yī)務科在年初工作計劃的指引下逐項落實,各項工作已初見成效,現對一年的工作作出總結:
一、醫(yī)療質量管理
1、醫(yī)務科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質量及相關規(guī)范要求進行檢查,對發(fā)現的問題及時反饋到科室,及時發(fā)現問題,并解決,由科主任落實執(zhí)行,并做好記錄。
2、醫(yī)療文書質量管理
(1)每季度對歸檔比管理進行抽查,對問題病歷的責任醫(yī)師下發(fā)反饋單,及時整改,復查情況良好,各醫(yī)師能認真改正。
(2)每季度下到科室,對現行病歷進行檢查,現場整改。
(3)截止一年,醫(yī)務科共抽查24份病歷,未發(fā)現丙級病歷。
3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現,各類記錄未能及時進行,特別是交接班記錄過于簡單,已對發(fā)現的問題下發(fā)整改通知單,復查情況良好。
二、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育
1、為吸收先進技術,提高技術水平。一年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學習,為我院帶來新理論、新技術、新方法。
2、一年共進行6次醫(yī)療“三基”學習,2次《臨床操作規(guī)范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試,每季度進行一次臨床技能操作考試,對不合格的人員進行處罰。
三、嚴防醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全
20xx年1月,我院共組織學習有關醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范,按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動,對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。
20xx年我科在院領導的支持下,步步落實年初計劃,各項工作均取得較好的成績,并在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。
醫(yī)務科工作總結2
一、醫(yī)療質量管理
1、建立健全醫(yī)療質控體系
實行院、科三級考評醫(yī)療質量是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質量控制是醫(yī)務科的重要任務。針對上一年度質控工作發(fā)現的問題,重新修訂了各科室的質控考核標準,使之更具實效性和操作性,嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵,對存在的問題進行通報批評,對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度,嚴抓制度落實
根據新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責》,修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。
繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實力度,不定期對制度落實情況進行督導檢查,重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況,對存在的問題限期整改,對違反制度者,按照醫(yī)院的相關制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質量
醫(yī)務科協(xié)助質控科每月定期對終末病歷進行質控,重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性,包括術前小結、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質控軟件和深入科室,重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等,做到及時發(fā)現、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫(yī)療業(yè)務查房制度
進一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度,保證科室督查的連續(xù)性,醫(yī)務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務查房,真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監(jiān)管,發(fā)現問題及時反饋,督促科室限期整改,及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài),進一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。
二、醫(yī)療安全管理
1、加大考核檢查力度,確保核心制度落到實處
醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療安全的關鍵,為此醫(yī)務科加大對臨床醫(yī)師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的交班會議,重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況,確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會,邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進行點評,從中吸取經驗教訓,提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知,重視醫(yī)患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑。
一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓,增強了醫(yī)療糾紛防范意識。
二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,在每月的質控檢查中,重點查看相關知情同意書的簽署情況;
三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話,便于患者反映的問題在第一時間得到解決。
3、深入科室,加強重點安全隱患的監(jiān)管
根據我院實際情況,醫(yī)務科每天對在院重點患者進行登記,做到對全院住院患者心中有數。嚴格執(zhí)行《住院者報告制度》,要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務科,對危重病人實行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況,發(fā)現存在醫(yī)療安全隱患的,重點進行監(jiān)管。
三、加強業(yè)務培訓和考核,不斷提高醫(yī)療技術水平
1、年初制定了全年業(yè)務培訓和考核計劃,今年加強了培訓力度,每月組織一次集中培訓,由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫(yī)務人員共同學習。根據國內外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的,突出實用性,每季度進行一次專業(yè)基本知識考核,強化對本專業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽,選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽,我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫(yī)院今年有人到省中醫(yī)院進修學習,有余人次參加各種中、短期學習班,接收實習和進修生人。
醫(yī)務科工作總結3
一年來,在院領導的直接領導下,在各科室的支持下,醫(yī)務科較好的完成了20xx年的工作任務,現將20xx年醫(yī)務科工作總結如下:
一、醫(yī)療質量
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范標準》,對門診、住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,并認真組織學習,每個月到科室檢查醫(yī)療質量,現將今年各類醫(yī)療質量檢查情況匯報如下:
?。ㄒ唬?、臨床科檢查情況
1、病案質量:各科室均能按照醫(yī)院要求完成病歷,病歷質量同比交去年有明顯提高,其中兒科、內科、婦科病歷最完善。
(1)歸檔病案:過去病歷不能按時歸檔是一大問題,今年在宮院長親自主抓下,病歷歸檔及時率達95%以上。
?。?)現病歷:
?、賴栏癜础缎l(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范標準》,進一步規(guī)范現病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月檢查30份病歷,完成率達90%以上,較去年同比有所好轉,
?、诰芗皶r辦理住、出院手續(xù);
?、坶T診病歷基本完成。
?。?)全院進行病歷評審1次,病歷展評1次。
?。?)處方質量:每季度隨機抽查5天處方,1月份平均合格率為96.2%。
2、各種告知記錄:今年醫(yī)務科統(tǒng)一制度了各種醫(yī)療告知表格,并下發(fā)科室,基本能按時按要求完成,我院的醫(yī)療告知為全市最完全醫(yī)院。
3、“三基”技能/理論考核:對“三基”進行理論考試三次,合格率80%,較去年有所下降,主要原因為為突出中醫(yī)特色,本年度考核側重中醫(yī)專業(yè),而大部分醫(yī)生均為臨床類別,對中醫(yī)知識掌握不夠。
4、防止醫(yī)療差錯和事故:加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓,特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習,并修訂了《七臺河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療事故防范預案》和《七臺河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序》等制度。本年度共有3起醫(yī)療糾紛,無出現重大醫(yī)療事故,所有糾紛均已圓滿解決。
5、規(guī)范手術管理:醫(yī)務科制度了《外來專家會診制度》、《手術分級管理制度》,嚴格對外請專家及重點手術把關,確保醫(yī)療安全。
6、業(yè)務查房10次。
?。ǘ?、醫(yī)技科醫(yī)療質量
加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。制定并落實了危急值報告制度、同級醫(yī)院輔助檢查互認制度。
(三)、門、急診醫(yī)療質量
1、在門診部的配合下,調整了專家門診布局及出診時間,完善了出診流程,加強了門診病歷管理,健全了各種簽字告知表格。
2、為突出中醫(yī)特色,打造中醫(yī)品牌,開放了腦病、腎病等9個中醫(yī)專病門診。
二、科教工作
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,制度了《七臺河市中醫(yī)院繼續(xù)教育管理委員會》《進修管理協(xié)議》。
2、派出長期進修3名,短期培訓十余人次。
3、承辦了市級繼續(xù)教育16項。
4、獲得市級科技進步獎14項,其中一等獎12項、二等獎2項;市級學術成果獎4項,均為一等獎。
5、申報省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局課題各1項。
6、開展院內業(yè)務學習10次。
7、接收實習生10人次,畢業(yè)生輪科培訓10人。
三、科室建設
1、今年向國家中醫(yī)藥管理局申報了“心血管”??茷閲摇笆濉敝攸c??啤J≈兴幘峙鷾柿宋以汗莻茷槭〖墶笆濉敝攸c專科。
2、去年向省衛(wèi)生廳申報了“人工全膝關節(jié)植入技術、人工全髖關節(jié)植入技術、人工椎體、椎間盤植入技術、婦科內鏡診療技術4項二類醫(yī)療技術項目,近期將到我院考核驗收。
四、衛(wèi)生應急工作
1、認真制度完善了各種應急預案,加強了對傳染病的管理。
2、對手足口病、麻疹等傳染病進行了培訓,制定下發(fā)了診療常規(guī)。
3、啟用了發(fā)熱門診,開展對傳染性疾病的篩查工作。
4、組織了全院突發(fā)衛(wèi)生應急事件演練2次。
五、對口支援及義診活動
1、開展了“中醫(yī)藥進社區(qū)、進農村”義診活動,在桃山公園、北山步行街、長興鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診活動13次、中醫(yī)宣傳7次。義診醫(yī)護人員達150人次、診治患者5100人次。
2、雙向轉診87人次,極大方便了轄區(qū)居民就診。
六、抗菌藥物專項整治工作
根據國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局要求,在感染科、藥劑科的配合下制定了我院《抗菌藥物整治方案》、《抗菌藥物管理辦法》、《抗菌藥物分級目錄》等規(guī)定,對全院抗菌藥物使用情況進行了檢查,并對8、9、10月份全院抗菌藥使用率前10種、金額前10種、醫(yī)生使用前10名進行了公示,并進行了干預。
七、其他
1、圓滿完成全市中醫(yī)、中西醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試工作。
2、完成全院初、中、高級職稱晉級報名考試工作。
不足之處:
1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作,未能完全開展。
2、科研基礎薄弱,科研成果不足。
3、病歷質量有待進一步提高。
醫(yī)務科工作總結4
一年來,在院領導及院委會的領導下,醫(yī)務科認真落實20xx年工作計劃,繼續(xù)完善創(chuàng)“二甲”工作,深入開展“醫(yī)療質量安全百日行”活動,狠抓醫(yī)療質量管理和職工素質教育,建立健全各項核心制度。有力地促進了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序的發(fā)展,圓滿地完成了全年的各項工作任務。
一、素質教育
醫(yī)院要發(fā)展,醫(yī)療質量要提高,人才是關鍵,只有不斷地加強人才培養(yǎng),提高業(yè)務人員的思想素質教育,才能有效地發(fā)展業(yè)務、壯大業(yè)務,增強醫(yī)院在社會上的知名度和信譽度。我們通過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學習、醫(yī)德醫(yī)風考核、建立監(jiān)督崗、公布投訴電話,對于被投訴的醫(yī)務人員經調查落實給予批評、教育,并扣除當月獎金等多種形式進行監(jiān)督教育,使我院的服務態(tài)度較前有了顯著的提高。
二、依法執(zhí)業(yè)
認真貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理規(guī)定》等法律法規(guī)管理規(guī)定,醫(yī)務科對各專業(yè)技術人員的資格進行嚴格審查、備案,規(guī)范行醫(yī),依法開展診療活動。
1、規(guī)范了處方授權管理辦法,未取得相應執(zhí)業(yè)資格證者不予授予處方權,不得單獨排班、獨自處理病人開具檢查單等。必須取得相應資格證書,經科室審核、醫(yī)務科審核合格后方可從事
相應的醫(yī)療活動。
2、醫(yī)技專業(yè)人員未取得相應執(zhí)業(yè)資格證書不得單獨上班、出具診斷報告、簽字,出具報告時必須由有資質的帶教老師簽名。
3、新調入的專業(yè)技術人員要求在變更執(zhí)業(yè)地點后方可從事專業(yè)技術工作。
4、嚴禁B超室工作人員非法鑒定胎兒性別,婦產科工作人員非法終止妊娠等。
三、醫(yī)療質量
1、狠抓醫(yī)療質量管理,實施科學化管理,促進醫(yī)療工作穩(wěn)步發(fā)展。
醫(yī)院的重點是醫(yī)療,醫(yī)療質量是重中之重。按醫(yī)院管理規(guī)定每周一次行政大查房,為了防止每周一次的檢查流于形式,走過場,同時保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫(yī)院醫(yī)療 行政查房實施細則》將檢查組科室分為三個片區(qū),檢查內容分為:運行病歷檢查、醫(yī)療記錄檢查、護理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門診部檢查,各負其責。每個片區(qū)檢查中發(fā)現存在問題,現場反饋、現場糾正,三個片區(qū)檢查結束后匯總一次,形成書面總結在“醫(yī)院工作簡報”中進行全院通報批評及處罰。同時還制定了《靖邊縣人民醫(yī)院科室日常工作安排》、《月報表》等將科室的工作更具體化、細致化,使醫(yī)院的醫(yī)療質量有了明顯的改善。
2、進一步完善各項核心制度等的落實。結合我院實際工作
及相關醫(yī)療管理規(guī)定,將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類,把所有制度分別裝訂成冊:《醫(yī)療工作制度》、《疾病診療常規(guī)》《核心制度》、《技術操作規(guī)范》、《應急預案》等。為了減少醫(yī)務工作者的工作量并將20xx年要求各科室建立的十個工作記錄本減少到七個記錄本:疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術前討論記錄本、醫(yī)療質量與安全記錄本、科室會議記錄本、三基培訓記錄本、醫(yī)師交接班記錄本。為了使各制度落到實處,采取不定期檢查與年終考評,并將考評結果直接與科室年終評優(yōu)掛鉤。
3、嚴抓病歷質量,提高醫(yī)師病歷書寫水平
病歷書寫不僅是醫(yī)療質量的關鍵,更是法律的有力證據。對于病歷我們主要從兩方面進行管理:運行病歷的管理和終末病歷的管理。運行病歷采取行政查房和不定時抽查,對字跡潦草、記錄不全及未按時記錄者給予全院通報及罰款,一份病歷未完成處罰50元。每月對歸檔病歷進行一次評審,丙級病歷退回重寫并罰款,一份丙級病歷處罰個人50元,對未按時歸檔病歷一科累計四份處罰主管醫(yī)師50元,四份以上每增加一份多處罰50元。五月份還舉行一次病歷大展評活動,所有臨床醫(yī)師相互評閱病歷,發(fā)現問題及時糾正,為年輕醫(yī)師書寫病歷搭建了良好的平臺。
四、醫(yī)療安全
全年共處理醫(yī)療糾紛和接待患者投訴10起,賠償5起,其余通過耐心說服、教育、解釋平息糾紛。我們重點加強醫(yī)務人員
的法律法規(guī)學習、知情告知,重視醫(yī)患溝通,對每位住院病人要簽《疾病告知同意書》要求醫(yī)師在向患者如實告知的同時將其詳細記錄并醫(yī)患簽名。加強首診醫(yī)師負責制,嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故防范措施和醫(yī)療爭議處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,醫(yī)療糾紛出現賠償10%由主管醫(yī)師承擔。
五、感染控制
根據近年來手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出現,醫(yī)院立即成立感染病專家就治小組,醫(yī)務科結合我院實際情況制訂了《靖邊縣人民醫(yī)院甲型H1N1流感診治程序》真正做到了科學防范、有序救治、有效地控制傳染病。并先后派出相關人員外出參加甲流、鼠疫、布病等學術講座,并組織全院專業(yè)人員進行鼠疫、布病、甲流(第一版、第二版、第三版)診療方案專題培訓,保證了醫(yī)護人員及早了解最新的診療信息。
六、繼續(xù)教育
醫(yī)院要發(fā)展人才是前提,特別是近年來醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,先后引進了大批的專業(yè)人員,為培養(yǎng)年輕專業(yè)技術人員早日成才,我們實施科教興院的戰(zhàn)略,制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才培養(yǎng)計劃和方案,努力為醫(yī)院的發(fā)展儲備人才。
1、三基培訓
加大在崗與崗前培訓考核力度,今年我院新近人員除了對醫(yī)院的相關制度、法律法規(guī)、規(guī)章制度的學習外,還進行了理論與實踐考試,對考試不合格的不得從事相應崗位工作。科室每月至
少一次培訓與考核,并要有記錄,三基培訓列入科室評優(yōu)的一項重要指標。
2、繼續(xù)醫(yī)學教育
全年共參加好醫(yī)生網站學習242人,并每人獲取25個學分。共派出12人到省內外醫(yī)院??七M修學習,參加短期學習班、研討會、學術會、培訓26人,參加學習結束后及時組織相關專業(yè)人員講座,保證他們學到的新知識、新技術能夠傳授給每一位專業(yè)人員,使我院的醫(yī)療技術水平得到了整體的提高。今年共發(fā)表醫(yī)學論文26篇,較去年增加兩倍。
3、教學管理
為進一步加強對實習進修生的管理,在原有(實習進修生管理辦法)的基礎上制定了《實習進修出科考核》和《出科考核登記表》,對考核不合格的不得輪轉下一科室。全年共接收各院校實習生72人、見習生19人,免費接收了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員 15人。
然而在這一年里,我們雖然取得了一些成績,但也存在著很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵,不斷彌補和改進工作中的不足,力爭取得更好的成績,為我院的發(fā)展貢獻自己的了力量。
醫(yī)務科工作總結5
強化管理,醫(yī)務科年度工作總結 20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發(fā)展,維護醫(yī)療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現總結如下:
一、樹立以人為本,做到科學發(fā)展。
科學技術是第一生產力。20xx年醫(yī)務科圍繞以人為本,科學發(fā)展做了大量工作:
1、建立醫(yī)務人員技術檔案。今年,醫(yī)務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結構,方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務人員工作積極性。20xx年,圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級,醫(yī)務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關心與關懷,提高了醫(yī)務人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務科做了如下工作:
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年,醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。今年,醫(yī)務科結合我院實際,參考相關醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術1164人次。
四、積極調解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。
在當前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達100%,醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業(yè)務,增強醫(yī)院發(fā)展后勁。
新技術、新業(yè)務,是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協(xié)調引進了“長程心電圖”等新技術、新業(yè)務,起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與發(fā)展的作用。
六:開展醫(yī)療培訓,提高醫(yī)務人員素質。
醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術講座1次,增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術年會,推進了醫(yī)務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。
七、鼓勵臨床科研,提高醫(yī)院影響力。
科學研究是學術發(fā)展的基礎。醫(yī)務科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務人員,結合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發(fā)表及交流學術論文16篇。
八、開展臨床教學,培養(yǎng)后繼人才。
醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫(yī)生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名,實習20名,見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢,造福學生、居民。
今年,我院對XX6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學校16250多學生健康體檢。對XX、XX中心學區(qū)共計440多名老師、XX子村委會、XX鎮(zhèn)政協(xié)、XX水泥廠工人等100余人進行了健康體檢,慢性病審核400多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識,配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫(yī)務科積極組織與配合,及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領導小組及實施細則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處,組織了醫(yī)務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓,使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而,20xx年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領導,有全體醫(yī)務人員的共同努力,醫(yī)院的明天會更好醫(yī)務科工作總結各位同事:現在,我代表醫(yī)務科,向我院報告過去一年醫(yī)務科工作,對今年工作提出建議,請予審議,并請所有同事提出意見。
一、過去一年工作回顧各位同事20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務科在院長的領導和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,圓滿完成全年工作,使得全年各項工作得以有序進行。一年來我們按照院工作部署和工作要求,主要做了以下工作:
(一)進一步加強醫(yī)療質量與安全管理20xx年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務科做了如下工作:
1、建立健全各種規(guī)章制度。今年,醫(yī)務科結合我院實際,參考相關醫(yī)療管理制度,制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等,為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。
2、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,起到了全程監(jiān)督。
3、在加強醫(yī)療質量管理方面,幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質量控制“六大本”,每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質量控制“六大本”進行督導檢查,根據教育、引導、批評相結合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,多措并舉,經過每月不定期抽查,目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫。
4、在加強醫(yī)療文書書寫,提高病歷內涵質量方面,醫(yī)務科嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》要求,對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規(guī)范要求,下發(fā)各科室后要求認真組織學習,醫(yī)務科每周進行各病區(qū)所有病歷重點檢查,每月進行一次書寫質量督導檢查,全年共檢查病歷(730)多份,及時完成率和質量均有明顯提升。醫(yī)務科每月對門診病歷進行抽查,共抽查門診病歷(198)份,合格率從(83)%上升到(95)%。每月抽查(5000)多張?zhí)幏?,到目前為止共抽查處方?6626)張,合格率從(85)%上升到(94)%。(數據截止到11月份)(二)提高醫(yī)療風險防范意識,保障醫(yī)療安全1.加強知情告知,重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識,完善溝通內容,改進溝通方式,注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上。
2.繼續(xù)做好院內會診工作。醫(yī)務科積極配合臨床工作,積極協(xié)調專家團隊參與病區(qū)臨床工作,提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。
(三)積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人(66626)人次,住院患者(730)人次,全院手術(728)人次(含門診)。
?。ㄋ模╅_展醫(yī)療培訓,提高醫(yī)務人員素質。
醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座2起,其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務技術講座1次,增強了學習的氛圍。提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。 二、20xx年醫(yī)務科工作總要求堅持以發(fā)展為中心,以質量安全為底線,以保障權益為重點,以改革發(fā)展為動力,樹立以病人為中心的服務理念,努力解決奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和能力建設,提升醫(yī)療服務整體效率和質量,保障患者安全。健全完善調動醫(yī)務人員積極性的制度機制,推動醫(yī)療機構內人力資源配比更加科學,執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善,工作負荷科學合理,人文關懷日益加強,醫(yī)患關系更加和諧,醫(yī)務人員滿意度不斷提升,人民群眾獲得感進一步增強,醫(yī)療服務高質量發(fā)展。
具體:床位使用率98%以上,平均住院日至少一個月,藥占比控制在30%以下(各大醫(yī)院公認,也是政府要求),抗菌素應用不能超標,患者滿意度控制在95%。
三、對20xx年醫(yī)務科工作的建議各位同事 20xx年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇,統(tǒng)籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作。
(一)繼續(xù)做好醫(yī)療質量與安全管理工作目標:
?、俨v歸檔率100%②運行病歷:甲級病歷95%以上,乙級病歷不能高于5%,無丙級病歷;
歸檔病歷:甲級病歷100%以上,無乙級、丙級病歷③醫(yī)療差錯事件O起,患者投訴不能高于3起,不良事件不能高于3起④順利通過上級檢查1、充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會的職能,切實將醫(yī)療質量安全管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會工作流程,群策群力,解決臨床、醫(yī)技科室在運行中存在的問題,促進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2、加強醫(yī)療質控。不定期到臨床科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行??剖矣懻撝贫鹊穆鋵崳ㄎV夭±懻摗⒁呻y病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;
聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、繼續(xù)教育等情況,針對不足提出合理改進意見。堅決執(zhí)行市醫(yī)保、社保局相關政策規(guī)定,堅持原則,嚴控住院次均費用標準。
3、病案質量管理。加強對門診病歷的抽查工作,進一步加強抽查臨床科室運行病歷,嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》中要求,對運行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;
另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和終末病歷,每月到病案室抽查各床位醫(yī)生2份出院病歷、2份歸檔病歷,每月對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按《上海市病歷書寫評分標準和細則》獎優(yōu)罰劣。
4、處方質量嚴格執(zhí)行醫(yī)院處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進措施。檢查醫(yī)生每天開出的處方,對發(fā)現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評。
5、強化醫(yī)療質量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質量安全通報點評會議。會議的主要內容:詳細通報醫(yī)療質量檢查情況;
對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評;
同各科室溝通制定整改措施。
6、對于危急重癥患者召集各病區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生、專家開展全院病歷大討論,保障醫(yī)療安全,預防醫(yī)療事故的發(fā)生。定期召集各科室負責人、護士長舉行醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結經驗。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理,把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括:強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;
組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
7、嚴格執(zhí)行不良事件的管理制度。通過不良事件的規(guī)范處理,從事件中吸取教訓,并制定標準/流程,減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的事件要進行深入的調查,查明、了解和強調不良事件的潛在原因,了解事件如何分析,從中吸/為何發(fā)生(或發(fā)展趨勢)分析事件的表面(近端)原因,找出根本,從事件中吸取教訓,并制定標準/流程(防止同樣或類似事件再次發(fā)生),減少糾紛投訴發(fā)生。
?。ǘ├^續(xù)做好醫(yī)學教育工作目標:
?、賴@:醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、醫(yī)療法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓,舉行兩次全院“技能比武”(工12次)②科室每周至少一次業(yè)務學習,有學習記錄③本院醫(yī)生至少參加2次院外學術會議④醫(yī)療技術逐步提升,月死亡人數控制在3人以內1、針對一部分醫(yī)師存在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務科計劃在20xx年對專項培訓,培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄。
2、為進一步提高我院技術力量,根據各科不同特點和臨床需要,醫(yī)務科積極與專家溝通協(xié)調,加大培訓學習的力度。
3、每半年組織一次技能比武,對“三基三嚴”的培訓工作分2次進行,具體為:第一次,對全員醫(yī)師進行心肺復蘇、心電圖機的應用培訓;
第二次,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓。
?。ㄈ┘訌娝幨鹿芾恚龠M合理用藥目標:
?、倏咕厝壒芾砺鋵嵉轿?,使用無差錯,上級檢查合理②藥品不能出現嚴重庫存,月庫存總量不能超過價值2萬元③每月不能超過3次斷藥投訴④藥房管理規(guī)范、合理、有序,順利通過上級檢查1、在加強合理用藥管理,促進抗生素合理應用方面,實行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫(yī)務科長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導,防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。
2、重點對抗菌藥物臨床應用進行規(guī)范管理,對抗菌藥物聯(lián)合應用進行專項點評,堅持貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關規(guī)定,把抗菌藥物各項指標力爭控制在規(guī)定范圍內。
?。ㄋ模娀t(yī)院及病區(qū)的應急能力。
目標:舉辦兩次醫(yī)療應急演練,分別是:斷電及停氧、特大醫(yī)療糾紛模擬演練各科室建立突發(fā)事件應急預案,要求符合本病區(qū)情況、具有可操作性,健全病區(qū)應急指揮系統(tǒng),醫(yī)療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。
醫(yī)務科將聯(lián)合相關職能病區(qū)對全院各病區(qū)的突發(fā)事件應急模擬演練,目的:檢查醫(yī)院醫(yī)療搶救小組及各病區(qū)之間的配合情況;
藥品準備情況。全力保障應對突發(fā)事件的能力,通過演練及時發(fā)現不足,同時制定整改措施。
各位同事總之,20xx年醫(yī)務科愿以高尚的姿態(tài);
最熱情的服務;
團結協(xié)作的精神;
和諧奮進的氛圍全面配合醫(yī)院的各項工作,為順利完成各項工作任務而努力奮斗,為醫(yī)院的各項建設做出應有的努力和貢獻。
感謝各位同事的聆聽,不當之處,請同事們批評指正。謝謝大家!
醫(yī)務科工作總結6
20xx年醫(yī)務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,始終“以病人為中心,以質量為核心”,嚴格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標準、“醫(yī)療質量萬里行”活動要求強化科學管理,促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施,提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,保證了醫(yī)務科各項工作的全面發(fā)展?,F將20xx年醫(yī)務科工作總結如下:
一、醫(yī)療質量
1、各項工作指標完成情況:
(1)開放床位數420張
(2)病床使用率:106.1%
(3)全年門診總人次:49453人次
(4)住院總人數:24405人
(5)平均住院日:6.7天
(6)全院實際占用床日數: 162506
(7)病歷甲級率:98.5%
(8)處方合格率: 98%
(9)入出院診斷符合率:93.5%
(10)手術前后診斷符合率:97%
(11)ct檢查陽性率:70%
(12)急危重癥搶救成功率:88%
(13)無菌手術切口甲級愈合率:100%
(14)無菌手術切口感染率:0
(15)病理診斷準確率:98%
(16)開展成分輸血比例:99%
(17)擇期手術患者術前平均住院日:38小時
以上所完成指標均達到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質控要求。
2、嚴抓病歷質量,提高年輕醫(yī)師書寫水平
病歷書寫是醫(yī)療質量管理的重點,醫(yī)務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松,特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來,不斷強調病歷書寫的重要性,并對環(huán)節(jié)病歷進行現場點評,給醫(yī)務科的監(jiān)督工作提出了更加嚴格的要求,因此,醫(yī)務科轉變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手,加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查,要求主訴的描述要準確到位,能夠表現出癥狀的主要特點;現病史的內容務必全面、完整、系統(tǒng),要與主訴一致;體格檢查必須經住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫,對出現的陽性體征要詳實記錄,與主訴和現病史相統(tǒng)一。對在實際檢查過程中出現的主訴描述不到位、現病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷,嚴格按照《醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法》進行處罰,截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份,普遍存在的問題有:(1)診療計劃無上級醫(yī)師簽字;(2)術前、輸血前必要檢查項目不全;(3)現病史內容不全面,既往史、個人史等基本項目內容粗略,問診不細致;(4)手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相沖突,訪視內容簡單、流于形式;(5)日常病程記錄不及時;(6)患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,利用業(yè)務學習時間組織專項培訓,強化醫(yī)師責任心,爭取從根源上改正。
為增強年輕醫(yī)師的工作責任心,提高年輕醫(yī)師的業(yè)務素質和病歷書寫水平,醫(yī)務科要求所有輪轉醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病,根據自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷,完成后由科室主任進行修改,補充完善后交至醫(yī)務科再次批閱點評,并將修改意見標注于原病歷中,截至11月底醫(yī)務科共評閱住院病歷370余份,定于12月下旬在全院進行集中展評,展評結束后對出現的主要問題醫(yī)務科計劃舉行三至五次院內講座進行培訓。
針對終末病歷,我們依舊將病案室作為初篩點,以《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》及《山東省住院病歷質量評價標準》為依據,對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析,截至11月底醫(yī)務科共抽查終末病歷370分,無乙、丙級病歷,甲級率100%。另外加強病案歸檔管理,全院72小時歸檔率達100%。
3、繼續(xù)加強核心制度落實,更新完善科室制度建設
xx年醫(yī)務科從科室實際情況出發(fā),不斷深化十三項核心制度。(1)參加科室晨間交班、三級查房:堅持每周參加科室晨間交班,督查內容包括:參加人員是否完整;對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效;住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據各科上報大查房時間,定期參加科室三級查房,重點督察:分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫(yī)護質量等。結束后醫(yī)務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室,并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。(2)繼續(xù)規(guī)范科室病例討論:重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化,不定期參加科室討論,在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現的有代表性的病例,醫(yī)務科也會建議科室組織討論,并全程參與、主持,對需要邀請其他相關專業(yè)技術人員參與討論時,醫(yī)務科負責協(xié)調安排,保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面,提高科室病例討論質量。(3)加強危重患者的督察:為提高危重患者搶救成功率,有效保證患者安全,降低醫(yī)療安全隱患,醫(yī)務科在零九年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督,每周定期到icu進行質量考評,查看患者治療和用藥合理性,需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫(yī)院專家來院會診,并詳細記錄會診信息,確保救治信息的流暢和質量。
同時醫(yī)務科在院委會的大力支持下,將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類,把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項,下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學習,徹底改變了以往業(yè)務科室制度管理散亂、不完整的現象。另外,我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質量分析記錄,醫(yī)務科每季度到各科檢查各項活動記錄,凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。
4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質量檢查工作
截至11月底,醫(yī)務科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領導組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”,通過檢查醫(yī)務科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設,針對每次反饋的不足及時尋找問題根源,制定改進措施,加大改進力度,努力做到檢查一次、提高一次。特別在6月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動中,醫(yī)務科同時承擔著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務,面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題,我科迎難而上,加班加點,在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制,建立各類患者管理流程,規(guī)范和整理各項活動記錄,經領導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求,執(zhí)行力度超過90%,綜合指數位居全市前列,得到了市領導小組和院領導的高度肯定。
二、醫(yī)療安全
1、認真做好醫(yī)療質量考核工作,嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控,嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動,同時加強科內及全院會診工作的合理開展,力爭將每次會診落到實處,并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知,重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑,為此醫(yī)務科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時,著重從細節(jié)入手,加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上,對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。量為途徑,全面提高醫(yī)務人員的綜合素質和責任心,以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通,通過細節(jié)發(fā)現診療過程中存在的不足,做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
20xx年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議六起,經市醫(yī)學會鑒定兩起,協(xié)商解決四起,醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強是造成爭議的主要原因,針對這些問題,醫(yī)務科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管,通過培訓提高醫(yī)務人員的服務態(tài)度,更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為,最大限度的保證醫(yī)療安全。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展,人才培養(yǎng)是關鍵,特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,先后引進了大批醫(yī)護人員,因此,必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境,培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才,成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務科在院委會的支持下,不斷調整管理思路,制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓計劃和方案,努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。
1、進一步加強崗前培訓力度:為加快新近醫(yī)務人員對醫(yī)院相關法律、法規(guī),制度規(guī)范的了解,使其盡快適應角色轉變,自20xx年7月27日開始,醫(yī)務科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓,宿長軍副院長在培訓伊始講話并對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院感染、藥品管理等方面,分十五個課時講解,培訓結束后進行綜合考試,不合格者(低于70分)不得上崗,經考核89名輪轉醫(yī)師合格率為100%,95%達到85分以上。
2、20xx年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京阜外心血管醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、北京301醫(yī)院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共130余人次,對進修結束回院的醫(yī)務人員醫(yī)務科及時組織全員講座,保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫(yī)務人員,保證我院醫(yī)療技術水平得到整體的提高。
3、20xx年我院共接收來院學習人員共81人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、現代職業(yè)學院等醫(yī)學院實習生43人,我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,結合其教學大綱保證其來院學習的`質量。另外我院還承擔了夏津縣中醫(yī)院的18名進修人員的實踐教學任務,截至11月初教學任務圓滿完成,夏津縣中醫(yī)院對我院的教學工作也給予了極高肯定。
4、零九年醫(yī)務科在周一、周五業(yè)務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業(yè)務培訓和講座共25次,培訓人員達4000余人次;組織全院理論知識考核四次(包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核),共考核800余人次,合格率99%。
5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作
自xx年四月份開始,醫(yī)務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導、考核、質量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和??魄闆r數據表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。
6、為保證醫(yī)務人員的知識更新、促進科室學科發(fā)展,3月份醫(yī)務科在院委會的大力支持下,為全院技術人員定購了“xx年版三基三嚴”醫(yī)療分冊、醫(yī)學影像分冊、檢驗分冊共345套,并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術診療規(guī)范,涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科,內容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。
四、積極配合醫(yī)院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作
1、自4月份手足口病流行開始,醫(yī)務科在院委會的指示下,迅速制定并啟動手足口病應急預案,協(xié)助院領導完善內四科隔離病房和手足口病門診的建設,統(tǒng)籌協(xié)調增加醫(yī)護力量,保證手足口病“綠色通道”的通暢;為加強院內每位醫(yī)護人員對此疾病的深入了解,醫(yī)務科根據衛(wèi)生部下發(fā)文件及時制定陵縣人民醫(yī)院手足口病診療方案,下發(fā)至各科室組織學習;凡是外出參加手足口病學術會議的醫(yī)務人員醫(yī)務科協(xié)助其制作相關課件,組織全員學術講座,把最新的診療資訊傳達給每位醫(yī)護人員。在我院收治此類患者高峰期間醫(yī)務科主任每天到內四科參加晨間交班、查房,指導臨床用藥和病歷書寫,對重癥患者隨時組織院內專家或邀請上級醫(yī)院專家前來會診,并負責重癥患兒上報工作。截至11月底,我院共收治手足口病患者310人,其中重癥患者7例,我院獨立救治成功2例,無死亡病例,防控救治工作取得階段性勝利。
2甲型h1n1流感病例出現后,我院在上級部門的指示下做出迅速反應,醫(yī)務科借鑒成功應對手足口病的經驗,在院委會的領導下迅速成立以李奉新院長為組長的領導小組,以業(yè)務院長為隊長的救治梯隊和專家小組,啟動防控救治預案,完善各環(huán)節(jié)流程,購置儲備所需器械、藥品和防護用具,開辟甲流患者“綠色通道”和專用隔離病區(qū)。同時選派相關學科的主治、副主任醫(yī)師外出參加甲流學術講座,并先后組織十余次全員甲流感專題培訓,保證醫(yī)護人員了解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準備。
xx年是醫(yī)務科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年,一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步,在今后的工作中我們將再接再勵,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。
醫(yī)務科工作總結7
20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下,在科室全體工作人員的共同努力下,按照各級衛(wèi)生行政部門的要求,圓滿完成了各項工作,總結如下:
一、深入學習爭先創(chuàng)優(yōu)活動,狠抓醫(yī)療文書書寫、提高服務質量。
1、制定了臨床科室醫(yī)療質量考評體系,為下一步醫(yī)療質量控制奠定了基礎。
2、定期對病區(qū)病歷開展檢查工作,定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔,嚴格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度,對已歸檔病歷每季度隨機抽取進行質量評比,抽查結果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知,并配合科室完善病歷信息,做到及時歸檔。杜絕各科私自復印病歷,進行嚴格把關。
二、強化業(yè)務學習,落實“三基三嚴”考核培訓,加強繼續(xù)醫(yī)學教育。
“三基三嚴”訓練,舉行業(yè)務技能考試,考試結果為了繼續(xù)抓好衛(wèi)生技術人員的裝訂成冊。并且對全院醫(yī)療人員進行基本操作、心肺復蘇、體格檢查等基本技能操作定期培訓。
三、加強質量控制監(jiān)督檢查,及時反饋整改提高
質量靠管理,管理靠體系,體系加以控制才有保障。根據省衛(wèi)生廳要求,結合我院醫(yī)療工作特點,制定切合實際全面量化的檢查評價標準,制訂了《醫(yī)療質量檢查實施方案》,規(guī)范了醫(yī)療質量檢查工作,嚴格標準,獎懲結合,及時反饋,切實整改,旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術和醫(yī)療流程,重在持續(xù)提高醫(yī)療質量并形成長效機制。
四、 加強醫(yī)患溝通,及時處理醫(yī)患糾紛,構建和諧醫(yī)患關系
建立健全醫(yī)患溝通制度,制定醫(yī)患溝通單,加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念,真誠服務,盡職盡責,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。杜絕醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴,維護正常醫(yī)療秩序。
雖說20xx年做了很多工作,但仍存在很多不足,20xx年發(fā)現的不足將是我醫(yī)務科明年的工作重點,我們相信在今后的工作中再接再厲努力使醫(yī)務科的各項工作邁向一個新的臺階。打造新亮點!
五、20xx年工作重點及打算
1、總體原則:注重實際不應付;盡職盡責不推諉;腳踏實地不浮夸;落到實處見成效。
2、力爭將臨床質量管理考評體系推向實際運行軌道,在實際運作中發(fā)現問題、解決問題,真正做到醫(yī)療質量的持續(xù)改進。
3、加大培訓力度,加強隊伍建設和人才培養(yǎng),為進一步提高我院醫(yī)療技術水平,提高醫(yī)療服務質量。
4、進一步規(guī)范住院病歷,提高質量。
5、隨著醫(yī)院的自身不斷發(fā)展擬對新進人員進行崗位制度培訓。
醫(yī)務科工作總結8
醫(yī)務科全體同志在院領導及院委員會的正確領導和支持下,通過各科各部門的積極配合,全科同志認真執(zhí)行各項法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度,積極工作,精心謀劃,按著上級主管部門的指示精神和院長對醫(yī)院發(fā)展思路要求,結合我院實際情況,每個人都在踏實工作,刻苦學習遵守紀律,認真負責的做好各自本職工作,按質量和要求完成領導交付的各項任務。
1、全科同志認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度,做到有令則行,有禁則止,遵守工作紀律,規(guī)范個人行為,按著科室職責做好窗口服務,在承上啟下的工作中基本達到服務對象和各科室滿意。
2、抽查一個月的門診處方,總體看,處方合格率達到80%以上,從年初抽查處方質量不合格率達90%到現在能達到合格率80% 以上是領導重視、職能部門強化管理和檢查督導,以及各科主任、醫(yī)師積極努力所取得的。
3、檢查了一個月中的醫(yī)技科室的申請、報告單,大部分書寫比較正規(guī)、合格,也有個別醫(yī)師在申請報告單上書寫欠規(guī)范,表述不專業(yè),填寫缺項等錯誤。
4、檢查了一個月的婦產科門診“刮宮知情協(xié)議書”,為避免醫(yī)療糾紛發(fā)生,婦產科按著醫(yī)務科的要求制定了醫(yī)患協(xié)議,實現了醫(yī)院告知義務,也尊重了病人的知情權利,通過檢查,大部分病人術前檢查齊全,告知詳盡,簽字規(guī)范,具有法律效力。但是也有缺項,已告知今后加以改正。
5、5月份對現住院病人運行病歷組織檢查了5次,雖然在護士執(zhí)行醫(yī)囑中存在一些問題,但大部分病歷書寫比較及時、規(guī)范,對現場查出的問題,立即召開護士長會議,指出缺陷并提出批評,即可修改,使病歷在運行中發(fā)現問題及時糾正,為醫(yī)療安全和病歷達標打下良好的基礎。
6、為加強各科專業(yè)技術人員積極主動學習業(yè)務知識,促進專業(yè)水平不斷提高。醫(yī)務科安排各臨床、醫(yī)技、藥劑、護理科室在下月初進行業(yè)務考試,為組織實施好這次活動,本月結合臨床上常見的業(yè)務工作,以醫(yī)學基礎知識,法律法規(guī),不同專業(yè)上的理論為主,布置印發(fā)了考前復習題,目前各科各類專業(yè)科室正在積極學習迎接考試。
7、一月來為新出生的新生兒依法簽發(fā)了出生醫(yī)學證明97份。
8、病案室對歸檔病歷236份,每份進行認真檢查,邊查邊改,提出錯誤所在,然后返回科室再行修改,達到合格(甲、乙級)病歷率越來越高,以高標準高質量要求,消除丙級病歷的出現。
工作中存在的問題
1、個別醫(yī)師的處方書寫還存在著不規(guī)范,如“精二”藥品用普通處方書寫,“TAT”“青霉素”處方中無“皮試“標注。
2、在一張?zhí)幏街虚_寫多種靜脈液體和藥品時,在用法中只寫“分組靜滴(點)”,誰和誰一組?每組劑量多少?共分幾組靜點,藥物配伍有無禁忌等等,無法辨認,更容易發(fā)生差錯。
3、還有的處方不開寫規(guī)格、用法,有的仍用商品藥名。
4、在“刮宮、人流”知情同意書的應用和人流病人的安全方面存在著術前常規(guī)檢查項目不全,有的血常規(guī)、凝血常規(guī)、心電圖、彩B超等單項或多項不查,使醫(yī)療安全得不到保證,為醫(yī)療安全埋下了隱患,病人簽字不但簽全名,還要簽上同意不同意手術,最好是孕婦自己簽字。
5、護理工作經多次檢查,主要表現在個別護理人員,責任心欠妥,尤其在核對記錄和執(zhí)行遺囑時表現出基本能力差,粗心大意,記錄不完全,不簽字等缺陷。
下月工作計劃
1、完成專業(yè)技術人員業(yè)務考試工作。
2、落實抗菌素分級管理和臨床使用依法管理工作。
3、加強醫(yī)療文書、病歷處方、申請報告單書寫質量的檢查和考核。
4、積極落實執(zhí)行上級主管部門和醫(yī)院交辦的各項工作任務。
5、以醫(yī)療護理質量為基礎,以醫(yī)療安全為重點,以經濟效益為目的地把各項工作做好。
醫(yī)務科工作總結9
20xx年,醫(yī)務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行?,F將本年度的工作總結如下:
一、醫(yī)療質量
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理,全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務,經過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫(yī)療質量
ǜ據本院工作實際,健全了醫(yī)療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質量
《細癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求,并督促各科室認真組織學習,終末病案要經過各科室質控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中,發(fā)現個別問題反復存在,外科病歷書寫較內科病歷差,甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量
醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習,依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入,加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育,適時在院內舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究,著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結經驗。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育工作
1、20xx年舉辦各種業(yè)務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規(guī)范應用等內容。
2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據醫(yī)院工作任務和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責,努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和服務水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項要求,得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學分登記,圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術人員、經濟緊張,未派出人員到上級醫(yī)院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次,為醫(yī)院引進新技術,新方法和新經驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇,科研立項4項。
2、規(guī)范實習、轉科、進修人員的登記和管理,安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉科時程,及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時,由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關專業(yè)知識進行考核,考核合格后,到醫(yī)務科報到,按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數,上報醫(yī)務科,再由醫(yī)務科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展,切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經濟負擔,在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻藥品實行每月監(jiān)督檢查制度,按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管,辦理癌癥病人麻藥品專用卡35人次,每月按時隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫(yī)務科兼職藥品不良反應站的工作,對本院藥品不良反應進行了嚴密的監(jiān)測,及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。
七、對口支援
下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議,認真落實,對基層衛(wèi)生院進行了技術指導和義診,受到基層醫(yī)院的歡迎。
20xx年在院部的關心與支持下,在護理同仁的共同努力下,針對年初制定的目標計劃,狠抓落實,認真實施,圓滿地完成了各項任務,現將全年的護理工作總結如下:
一、優(yōu)質護理方面
隨著優(yōu)質護理服務的深入開展,我科除了按常規(guī)做好基礎護理和??谱o理外,還加強了護患溝通和健康宣教,更是加強了護士的職責心,我們從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要好處,把優(yōu)質服務作為護士的天職和本分,懷有感恩之心,變被動服務為主動服務,深入到病房中去,了解病人的需求,改善護患關系??剖覞M意度95%以上,護理質量和病人滿意度明顯提高,實現了經濟效益和社會效益的雙豐收。
二、科室質量和安全管理方面
質量和安全管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質量的保證。為了增高護理質量,科室在總結以往工作經驗的基礎上,對護理臺帳重新規(guī)劃,在基礎管理、質量管理中護士長充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用,根據護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點。在基礎護理質量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實??剖覉猿置恐?—3次護理質量檢查,對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析,并透過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。制定切實可行的改善措施。及時改善工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在環(huán)節(jié)質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。在安全管理和消毒隔離方面,嚴格把關,從點滴做起,全年安全達標、消毒隔離工作貼合規(guī)范,無差錯事故發(fā)生。全年科室基礎護理合格率到達95%以上,健康教育覆蓋率到達100%。
三、人員管理和培訓方面
20xx年普外科新近護士5人,對新入科護士進行了有計劃,規(guī)范的崗前培訓,所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作?;诒究谱o理人員年輕化,科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實,透過晨間提問、業(yè)務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實三基知識和??萍寄?。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習,有一人外出進修學習6月,有4名護士進行本科學歷的繼續(xù)教育。
四、三甲建立方面
20xx年5月我們醫(yī)院成功透過二甲復評,三甲初評,對照三甲標準,帶領全科護理人員學規(guī)范、規(guī)范做。把各種護理文件資料規(guī)范成冊,制訂了人員培訓計劃,明確了各崗位工作職責和工作標準,規(guī)范了物品管理流程,做到護理有章可依,各項護理工作進一步規(guī)范統(tǒng)一,牢記等級醫(yī)院評審的主題:質量、安全、服務、管理、績效,落實質量持續(xù)改善。
五、增收節(jié)支方面
規(guī)范管理科室耗材和物品管理,定期檢查,杜絕浪費,并不斷強化科室人員的節(jié)約意識。
六、存在不足
1、個別護士溝通潛力不強,需進一步提高。
2、年輕護士??浦R和技能需進一步加強。
3、科研潛力不強。
醫(yī)務科工作總結10
20xx年我科在院兩委的正確的領導下,在科室全體工作人員的共同努力下,按照各級衛(wèi)生行政部門的要求,圓滿完成了各項工作,現總結如下:
一、嚴抓醫(yī)療質量,促醫(yī)療水平提高
醫(yī)療質量是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心,關系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一,預防為主”的方針開展工作,增強依法執(zhí)業(yè)意識,強化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,促進診療水平提高。
1、加強科室質量檢查監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)療活動
在院質量管理領導小組的領導下,由分管院長主抓,每月定期對科室醫(yī)療質量進行檢查,對科室出現的問題在每月的《內部通訊》中進行通報,同時提出整改措施,促進科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動,提高醫(yī)療水平。同時,為適應我院電子病歷系統(tǒng)的新變化,由原來的科室檢查轉為現在的科室檢查結合電子病歷監(jiān)控檢查,能夠更加及時、準確的發(fā)現科室運行病歷出現的問題。
2、嚴格考核,規(guī)范醫(yī)療行為。
認真做好醫(yī)療、醫(yī)技質量考核工作,嚴格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監(jiān)控,按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動,同時加強科內及全院會診工作的合理開展,力爭將每次會診落到實處,并有效執(zhí)行。20xx年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。
3、圓滿完成上級各項醫(yī)療質量檢查工作20xx年上級衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對我院進行了質量檢查,促進我科完善各項管理制度、管理規(guī)范和各級各類流程的建設,醫(yī)務科有針對性地制定改進措施,努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎上進一步強化各項預警機制,建立各類患者管理流程,規(guī)范和整理各項活動記錄,經領導組檢查后我院各項工作完全符合要求,綜合得分位居全市前列,得到了檢查領導小組和院領導的高度肯定。
二、深入落實核心制度
1、加強核心制度的學習。
本年度各項衛(wèi)生檢查工作中,核心制度的落實都是一項重點工作,醫(yī)務科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā),督促科室對核心制度的學習,深化核心制度落實,規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務學習制度,利用業(yè)務學習時間,引導科室醫(yī)療人員加強對核心制度的學習。在年度考核中,核心制度作為重點考核內容納入考核范圍。
2、落實手術安全核查制度。
根據衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術安全核查制度》印發(fā)我院手術安全核查制度和手術安全核查表,用于各級各類手術,由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術護士負責核查相應項目,做到核查無誤,納入病歷。
3、加強知情告知,重視醫(yī)患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑,為此我科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時,借鑒上級醫(yī)院經驗,根據有關病歷要求,強調病歷的完整性、真實性,著重從細節(jié)入手,加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上,在每月的質量檢查中,重點查看相關知情同意書的簽署情況。
三、加強臨床路徑管理,規(guī)范醫(yī)療行為
我院已有40個病種實施臨床路徑管理,進一步規(guī)范了臨床診療流程,提高了醫(yī)療質量。
1、高標準制定臨床路徑方案。
在制定二級醫(yī)院臨床路徑標準過程中,診斷依據和治療方案選取最新標準,藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》,費用標準適用基層患者,制定出了符合二級醫(yī)院特點,適合基層醫(yī)院開展,能夠真正規(guī)范臨床工作,促進合理用藥,減輕患者負擔的臨床路徑方案。
2、深化落實,全程監(jiān)督科室臨床路徑實施。
臨床路徑工作的開展,帶動住院病人的整體費用更趨合理,促進醫(yī)院服務流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實處,我科強化監(jiān)督檢查職能,每月科室軟件上報時統(tǒng)計科室開展情況,行政查房時對科室臨床路徑開展情況進行詢問,查閱科室相關記錄,了解臨床路徑實施情況。
四、加強合理用藥管理,促進抗生素合理應用
1、在院藥事管理委員會的指導下,加強基本藥物應用的培訓,制定可操作性強的管理措施,對藥物臨床應用進行有效的管理和干預,為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物培訓教材》、實行抗菌藥物分線管理,設置處方權限等。
2、加強對科室用藥情況的審查,嚴格自費藥品審批審查,加大對超限用藥的處罰。
3、督促科室根據國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應用抗菌藥物,防止藥物濫用和不合理用藥。
五、加強臨床“危急值”管理
醫(yī)務科制定了“危急值”報告制度,同時制定危機值報告登記表與危機值接報登記表,當檢驗科“危急值”被有效識別和確認后,工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄,記錄內容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨后向檢驗申請者發(fā)放最終報告。醫(yī)務科對“危急值”報告制度有效性定期進行了評估,評估內容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的報告率及有效報告率、臨床醫(yī)生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。
六、嚴格準入,依法執(zhí)業(yè)
1.醫(yī)師資格考試報名:醫(yī)務科為我院74名醫(yī)務人員辦理20xx年度醫(yī)師資格考試報名工作,報名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師69人,臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人。
2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊:醫(yī)務科為20xx年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊工作,為我院新取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)務人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)。
3.處方權授予、注銷及變更:醫(yī)務科對辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊的醫(yī)務人員進行了處方準入考核,對考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權。
七、做好政府指令性工作1、貧困老年白內障救治工作。
今年我院作為白內障復明手術定點醫(yī)院,負責全縣450例貧困白內障患者的手術診治,同時,按時完成相關手術病例的網絡上報。為了切實向貧困白內障患者提供便捷、實效服務,高效、優(yōu)質的完成這項惠民工作,醫(yī)院制定了貧困白內障患者復明項目工作的實施方案。明確各項工作的責任人,做到任務具體,職責明確。截止20xx年11月20日,我院已全部完成貧困白內障患者手術例數,效果良好,為廣大的白內障患者帶來了光明,提高了患者的生活質量。
2、順利落實衛(wèi)生強基工作。
今年是我院實施縣級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構第三年,共向定點幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐8名具有中級以上技術職稱的醫(yī)師全年駐點服務,幫扶工作成績突出的衛(wèi)生技術人員,在職稱晉升、職務聘用、選派進修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術人員參與這項工程的積極性,保證衛(wèi)生強基工程的順利實施。
回顧過去的一年,醫(yī)務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步,各項醫(yī)療制度不斷完善,醫(yī)療質量持續(xù)改進,服務質量穩(wěn)步提高。在今后的工作中我們將再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績。
醫(yī)務科工作總結11
專科建設發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃不夠細化。結合本??频那把貏討B(tài),進一步制定詳細且具有前瞻性的??瓢l(fā)展規(guī)劃、目標。并對具體目標細化、分解,使微創(chuàng)手術治療我科疾病的范圍進一步擴大。
??品召|量待進一步提高。在下一年度我們要積極改善服務態(tài)度,優(yōu)化??品樟鞒?,提高服務質量,進一步突出我科微創(chuàng)治療的優(yōu)勢,并加大宣傳??莆?chuàng)手術特色,使門診量、出院人數穩(wěn)步提高。
診療方案不夠完善。將對已制定的常見病種及重點病種的診療方案進行定期優(yōu)化,完善。積極開展對疑難病種的診療方案的制定工作,發(fā)揮微創(chuàng)治療的優(yōu)勢。
臨床路徑應用欠廣泛、深入。我科室已制定常見病種的臨床路徑,但在臨床中應用欠佳,特別是臨床路徑的初始開展階段,由于對于政策及應用的掌握不夠熟悉開展的數量不多,現已進行了臨床路徑的學習培訓工作,并在臨床工作中積極推廣應用。
術后記錄書寫欠規(guī)范。積極完善術后記錄等的書寫規(guī)范學習,在記錄中將手術時間,術后注意事項等進行準確的書寫
醫(yī)生外出學習時間未達預定計劃。由于上年度病房工作量明顯加大醫(yī)生工作量增加,醫(yī)生外出學習機會較少,在本年度將按計劃增加學習機會,以推廣新技術的應用。
臨床和科研工作結合不夠。臨床工作中對科研認識不夠,未將科研工作很好和臨床相結合,科內將組織學習進一步加強科研思維,增加科研成果及論文數量,提高醫(yī)生科研水平。
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