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新生兒抗生素的合理使用講課主持總結(jié)3篇 合理使用抗生素知識(shí)講座總結(jié)

時(shí)間:2022-12-23 14:24:00 工作總結(jié)

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新生兒抗生素的合理使用講課主持總結(jié)3篇 合理使用抗生素知識(shí)講座總結(jié)

新生兒抗生素的合理使用講課主持總結(jié)1

  我院開(kāi)展抗生素的合理應(yīng)用學(xué)術(shù)講座文/王剛 2011 年 5 月 24 日下午我院于五樓大會(huì)議室舉行了《抗生素合理應(yīng)用》學(xué)術(shù) 講座。主講人為徐醫(yī)附院陳明教授。

  抗生素已成為人們治療細(xì)菌感染不可缺少的藥物。

  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的 發(fā)展,抗生素的品種日益增多,同時(shí)抗菌譜愈來(lái)愈廣,使細(xì)菌性感染性疾病得到 了有效的控制。然而,對(duì)抗生素的不合理使用,不僅給患者增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí) 也給感染性疾病的治療帶來(lái)許多新的棘手的問(wèn)題,致使不良反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、毒 性反應(yīng)、 二重感染及耐藥性等成為臨床上不可忽視的問(wèn)題,嚴(yán)重危害了參合患者 的健康,因此合理使用抗生素至關(guān)重要。

  陳明教授從抗生素的應(yīng)用歷史、國(guó)內(nèi)抗生素合理使用大事記、抗菌藥物的合 理應(yīng)用定義、 抗生素的種類及特點(diǎn)、 耐藥菌感染現(xiàn)狀及對(duì)策、 經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療、 抗生素預(yù)防使用、特定人群的抗生素的使用等做了詳細(xì)的闡述。不僅如此,陳教 授還講述了自己多年的抗生素臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)以及碰到比較棘手的抗生素應(yīng)用問(wèn) 題處理方法,讓人受益匪淺。

  通過(guò)這次講座讓我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗生素的使用有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí), 同 時(shí)也提高了自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

新生兒抗生素的合理使用講課主持總結(jié)2

  小兒合理應(yīng)用抗生素很重要(兒科醫(yī)生)目前在臨床上抗生素的使用存在著一些不合理的現(xiàn)象, 有些醫(yī)生 不能為病人合理的應(yīng)用抗生素,有的病人只有一個(gè)月,醫(yī)生就給孩子 用上二聯(lián)或更多的抗生素,而且用藥的時(shí)間還很長(zhǎng),一些孩子才幾個(gè) 月就出現(xiàn)了耐藥菌的感染,以后若再生病真不知道要用什么藥物治 療,真讓我擔(dān)心。雖然說(shuō) 20 世紀(jì) 40 年代抗生素的誕生是醫(yī)學(xué)發(fā)展史 上的里程碑,標(biāo)志著醫(yī)學(xué)進(jìn)入了一個(gè)全新的紀(jì)元??股貙?duì)感染性疾 病的治療發(fā)揮著不可替代的作用。

  但是近年來(lái)隨著抗生素品種的日益 增多,濫用抗生素現(xiàn)象日漸嚴(yán)重。世界衛(wèi)生組織在國(guó)際范圍內(nèi)的多中 心調(diào)查顯示,住院患者中使用抗菌藥物的約占 30%;而我國(guó)住院患 者中使用抗生素的占 80~90%,大大超過(guò)了國(guó)際平均水平??股?使用的主要人群之一是 15 歲以下小兒,濫用抗生素對(duì)小兒造成的危 害已經(jīng)引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。

  兒科臨床抗生素不合理使用現(xiàn)狀:抗生素的使用不合理:不管感 染或者非感染疾病,也不管是何種病原體感染,只要發(fā)熱、咳嗽就用 抗生素甚至是廣譜抗生素;不管病情輕重都采用靜脈注射且療程冗 長(zhǎng),劑量過(guò)度;病毒性感染大量應(yīng)用抗生素,兒科門診中以呼吸道感 染最常見(jiàn),多數(shù)為病毒性感染,早期病毒性感染無(wú)抗生素使用指征, 臨床中存在普遍濫用的現(xiàn)象。

  抗菌素的選擇誤區(qū):家屬存在“發(fā)熱即是有炎癥,就應(yīng)該使用消 炎藥”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。有的家長(zhǎng)急匆匆地帶著高熱的孩子到醫(yī)院就診, 無(wú)論醫(yī)生如何解釋,都一再?gòu)?qiáng)調(diào)孩子發(fā)熱一定要用抗生素病才能好。

  有的家屬以為藥物價(jià)格貴的就是好的,盲目迷信貴的藥物,往往對(duì)疾 病的治療造成不良影響,還有些家長(zhǎng)隨意將成人抗生素用于兒童,誤 以為只要?jiǎng)┝可冱c(diǎn)就行了。

(日前坐診遇一嚴(yán)重哮喘小兒,其家人訴 說(shuō)孩子咳嗽幾天了,自己給她吃了兩天的左氧,非但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)反倒引 發(fā)了嚴(yán)重的哮喘,我告訴她哮喘本來(lái)就不應(yīng)該用抗生素,18 歲以下 更不該用左氧。

) 濫用抗生素的危害:小兒濫用抗生素可導(dǎo)致體內(nèi)耐藥菌株產(chǎn)生, 引發(fā)難以治愈的感染性疾病。大量耐藥菌的產(chǎn)生,使難治性感染越來(lái) 越多,導(dǎo)致病菌感染的機(jī)會(huì)也越來(lái)越多,治療感染性疾病的費(fèi)用越來(lái) 越高,人類抗生素的研發(fā)已趕不上細(xì)菌耐藥的速度,超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn) 即是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)。

  濫用抗生素還會(huì)導(dǎo)致小兒機(jī)體免疫功能下 降引發(fā)反復(fù)呼吸的感染、腸道菌群失調(diào)、過(guò)敏及臟器功能損害。

  合理使用抗生素的原則:盡可能弄清病因:小兒疾病多分為感染 性疾病和非感染性疾病, 而感染性疾病又分為細(xì)菌感染和病毒感染或 支原體感染。臨床醫(yī)師應(yīng)該根據(jù)小兒病史和臨床表現(xiàn),結(jié)合相關(guān)的檢 查確定是否需要使用抗生素。

  對(duì)于非感染性疾病盡量避免使用抗生素 或者慎重選用抗生素??股貙?duì)于細(xì)菌感染引起的疾病有效,而病毒 感染性疾病則不需要使用抗生紊。

  除非出現(xiàn)混合感染的現(xiàn)象才必須聯(lián) 合用藥以達(dá)到對(duì)疾病的控制。

  正確選擇抗生素:小兒免疫保護(hù)系統(tǒng)和身體器官?zèng)]有發(fā)育完善, 不當(dāng)抗生索的使用更容易造成相關(guān)藥源性疾病的產(chǎn)生。

  如對(duì)患兒使用 氨基糖苷類抗生素時(shí),一旦造成耳聾,將導(dǎo)致終生殘疾;喹諾酮類藥 物會(huì)使兒童軟骨組織提前骨化,影響兒童發(fā)育。在使用過(guò)程中還應(yīng)該 全面考慮抗生素的過(guò)敏等不良反應(yīng),比如青霉素類和頭孢菌素類;還 有的新生兒存在肝腎功能發(fā)育不全, 此時(shí)一些主要經(jīng)由肝腎排泄的抗 生素應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

  正確計(jì)算用藥途徑、劑量和時(shí)間間隔:如何保證抗生素對(duì)患兒產(chǎn) 生藥效而對(duì)身體不造成損害, 醫(yī)師根據(jù)抗生素的特點(diǎn), 結(jié)合孩子病情、 年齡和身體情況精確計(jì)算,根據(jù)病情嚴(yán)重情況決定口服還是靜脈注 射;原則上能口服不肌肉注射,能肌注不靜滴,根據(jù)藥物的療效和半 衰期決定用藥間隔時(shí)間。一般在用藥 72 小時(shí)之后根據(jù)臨床現(xiàn)象決定 抗生素的更換。

  我們兒科醫(yī)務(wù)工作者迫切需要提高個(gè)人的專業(yè)素養(yǎng), 時(shí)刻牢記合 理、安全、有效地使用抗生素原則,最大限度的降低抗生素對(duì)兒童健 康的影響。為了孩子的健康,兒科醫(yī)生必須做好藥物的選擇。

新生兒抗生素的合理使用講課主持總結(jié)3

  新生兒合理使用抗生素一、單純病毒感染者或估計(jì)為病毒性疾病不使用抗生素。

  二、對(duì)發(fā)熱患者應(yīng)盡可能確診后根據(jù)病情或細(xì)菌學(xué)方面的監(jiān)測(cè)結(jié)果選用抗生素。

  長(zhǎng)期發(fā)熱原因不明者不可任意使用抗生素。

  三、盡量避免皮膚、粘膜等局部感染使用抗生素,因局部使用較多發(fā)生過(guò)敏及導(dǎo) 致耐藥菌株的早發(fā),特別如青霉素類、頭孢類、氨基甙類等。

  四、抗生素的聯(lián)合應(yīng)用必須有嚴(yán)格、明確的依據(jù),應(yīng)能達(dá)到協(xié)同的治療效果,或 以減少藥量,減少毒副作用,防止耐藥菌的產(chǎn)生為目的。如單一抗生素不能控制 的或診斷明了的嚴(yán)重感染(敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、化腦),混合感染,難治性 感染等。除特殊需要外,應(yīng)以二聯(lián)為宜。不得堆積用藥。

  五、對(duì)一般感染,在抗生素使用后體溫正常、癥狀消失后 72-96 小時(shí),應(yīng)考慮 停藥,特殊病種在明確診斷下可適當(dāng)延長(zhǎng)。

  六、抗生素的使用應(yīng)注意配伍禁忌及合理用藥。

  七、抗生素的使用應(yīng)同藥敏試驗(yàn)密切配合,嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥,使抗生素準(zhǔn) 確有效地發(fā)揮療效。

  八、嚴(yán)格控制抗生素的“保險(xiǎn)性”預(yù)防用藥。

  九、為預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,另外,青霉素類、頭孢類應(yīng)嚴(yán)格按藥品規(guī)定要求做 皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)。

  十、對(duì)老年人、孕婦、新生兒及肝腎疾患者有其它特殊病種者應(yīng)特別注意到其生 理、病理特性及個(gè)體差異,準(zhǔn)確選藥,適當(dāng)調(diào)整劑量。

  十一、 對(duì)抗生素的臨床應(yīng)用, 應(yīng)有專人進(jìn)行療效、 數(shù)量及副作用、 耐藥性的統(tǒng)計(jì), 用以指導(dǎo)和制定合理應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定。對(duì)初診者需認(rèn)真詢問(wèn)過(guò)敏史,對(duì)過(guò)敏陽(yáng)性 者,病歷須作醒目記載。

  十二、新生兒合理使用抗生素具體措施: 1.新生兒體內(nèi)許多酶系統(tǒng)不足或缺乏,以致抗生素的體內(nèi)代謝過(guò)程與其他年齡 組有很大不同。

  2.新生兒抗菌藥物用量較按體重計(jì)算的劑量略高。

  3.有些抗菌藥物( 如先鋒必、菌必治、磺胺類 )與血漿蛋白的結(jié)合率較高,使 膽紅素游離,易產(chǎn)生膽紅素腦病。

  4.新生兒腎功能不良是影響藥代動(dòng)力學(xué)的重要因素,許多抗生素易致中毒,必 須使用時(shí)應(yīng)減量或進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

  5.新生兒不宜肌內(nèi)注射給藥。

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