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醫(yī)生實習工作個人總結13篇

時間:2022-09-06 00:00:00 工作總結

  下面是范文網小編分享的醫(yī)生實習工作個人總結13篇,供大家參閱。

醫(yī)生實習工作個人總結13篇

醫(yī)生實習工作個人總結1

  差不多也實習快兩個月了。每天的生活好象都是那么的程序化。8點交接班,接著查房,再就是開醫(yī)囑,開藥,換藥,拆線,開化驗單...要不就混到手術室里去看看手術咯.下午一般都很空閑,有事就去晃晃.晚上還好,還有點自己支配的時間。也許這個就是我以后多年的生活吧...

  交接班

  各個病室的時間都不怎么相同,第一天去的時候問清楚就是拉。

  查房

  跟著老師走就是拉,現在醫(yī)院的等級制度已經不是那么的森嚴了,不過最好還是走在老師后面好...

  開醫(yī)囑

  有些老師不會讓實習同學做的,但也有放手讓做的.其實也不是那么的難拉,現在的抗生素太多拉,商品名也多,不過用的最多的還是青霉素,頭孢類,奎諾酮類。多看看以前老師開的東西,就可以熟悉拉,抗生素這東西貴的死,還有藥代表經常跑來推銷...

  基本的醫(yī)囑還是要會開的。

  長期醫(yī)囑:

  --科護理常規(guī)、-級護理、普食or半流質or流質or禁食、(是否陪護)、(吸氧)

  臨時醫(yī)囑:

  明晨抽血查r,e4a,肝腎功能,血糖...,明晨留大小便查r,急抽血查...

  最普通的那個補液還是要了解

  10% 葡萄糖 500ml /維生素c 2.0 /維生素b6 0.2 /10%氯化鉀 10ml / ivgtt

  換藥

  也許實習生做的最多的吧,無菌原則是最重要的,不遵守可是會被罵的哦,口罩帽子要帶上,雖然有時帶教的老師也不帶...

  無菌器械開包后的時限要注意,例如持物筒只能用4-6個小時,換藥時用的絡合碘別倒的太多,要不護士會說你浪費,一般換藥都是兩把鉗子,要注意一把是不接觸污染物的,另一把是接觸的,所以夾取棉球時必須要不接觸那把,而且棉球里浸的太多的絡合碘不要擠會到換藥碗里,傷口的換藥一般是從中間開始,往外面消毒,每次的范圍要比上次小,換完后就是重新蓋紗布,要注意的是光滑面接觸傷口,而最上面也要光滑面朝上。

  拆線

  一般帶教老師示范了一次拆線后就會讓你去做,其實還算簡單,無非就是用剪刀剪線撒.不過還是有要注意的東西.提線頭的鉗子要用接觸污染物的那把,剪線后應該往傷口方向拉出線,以防止傷口被拉開,雖然這種情況是很少的。

  開化驗單

  很多東西的簡寫還是要了解的,血-blood 尿-urine 大便-stool 常規(guī)-r 電解質-e4a 肝功能lft 腎功能-sps 血糖-bs凝血功能-pt aptt血型-bg 還有好多,我就列舉一些常用的.,還有一般手術病人常規(guī)都要做胸片,b超,心電圖·······

  進手術室,也許是很多人向往的,不過這里可是很容易被罵的哦,傳說中手術室的護士都很兇的。

  進手術室是要換衣服的,不換衣服進去就是想死...(有次看到一個直接穿著白大褂進去的...后來不曉得被怎么了...)帶好專門的口罩帽子再進無菌區(qū),進去后別到處亂誑,碰壞什么東西可是賠不起的哦.手術如果可以上臺的話就需要穿手術衣,這之前要洗手,現在的洗手已經沒有幾年以前那么原始的絡合碘消毒了,都改消毒劑拉.有時候也許你看別人洗手會覺得很不規(guī)范,但當自己做起來的時候也會很多地方不怎么注意,多多熟悉下就會好的,洗好手一定要保持好姿勢,不然護士姐姐(阿姨)會要你重洗的。

  穿手術衣嘛,其實也就是注意下正反,要有人幫忙.總之,熟能生巧.不過偶覺得只要有人看著我穿的時候我就會比較的緊張,呵呵.帶手套也是,手不要接觸手套的外面部分,只有帶了手套的手才能接觸...明白這點就知道該怎么做了。

  實習生上手術一般沒什么太多動手,也就拉拉鉤,能做的最多的就是縫皮.也有要注意的,垂直進針,垂直出針,不能在皮下留有死腔,打結嘛,要多多練習就好拉。

醫(yī)生實習工作個人總結2

  x年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學科的實習,并向自己交出了一份滿意的答卷。

  如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。

  具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:

  1。將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復雜的專業(yè)術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。

  2。提高醫(yī)學技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。

  3。增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。

  4。學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候,就曾學習過《醫(yī)學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。

  5。學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他們。

  總之,一年的臨床實習雖然已經宣告結束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學,是你們在必要時互相關愛;更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束,并獲益匪淺。

  眾所周知,醫(yī)學生實習是由一名學生成長為一名合格醫(yī)生的必經之路,是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在實習過程中,經過認真觀摩、親手感受和反復思考,較有收獲。現將見習的總結和心得分享給大家。

醫(yī)生實習工作個人總結3

  為期三個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床,邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生。

  按學校與醫(yī)院的要求與規(guī)定,我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,與藹可親,經常受到科室同事的認可與病人表揚。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法與臨床經驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想與醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。

  經過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值與臨床意義及與對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生過醫(yī)療差錯與事故。

  實習結束了,我對自己在實習期間的表現滿意,將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐,使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生,將來更好地為患者解除病魔的困擾。

醫(yī)生實習工作個人總結4

  在現今社會,招聘會上的大字板都總寫著“有經驗者優(yōu)先”,可是還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正的走向社會,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學高校,學生還終歸保持著學生身份。而走進企業(yè),接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關系復雜,但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是,學生的實際操作能力與在校的理論學習有一定的差距。

  在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況。或許工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業(yè)的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。

  雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論占主體,而我對知識也能掌握,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有想象的那么容易,平時在學校數字錯了改一改就可以交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴謹負責任的態(tài)度是我們不可或缺的一門重要的素質。

  下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的實習總結。

  制度嚴格。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。

  技術方面。在幾天的觀察中,對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。

  醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術,同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。

  個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我真切的認識到自己在學習中的.不足與真正實踐的匱乏,更重要的是認識到:實踐才是檢驗真理的標準。而作為見習生,要做到:

  1、待人真誠,學會微笑;

  2、對工作對學習有熱情有信心;

  3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;

  4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;

  5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。

  真正的見習實踐即將來臨,這次社會實踐給我提供了寶貴的實踐經驗。

醫(yī)生實習工作個人總結5

  手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最向往的科室,正因手術室對我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g室實習。

  每一天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區(qū),更加增強了自己的無菌觀念,進入手術室的第一天,老師便對手術室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內找到所需的物品,同時使我們認識到時刻就是生命。我們務必爭分奪秒!

  在手術室實習期間很榮幸上了兩臺手術,是剖宮產,我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術時刻,但是從內心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以到達無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。

  在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了深刻地認識和了解,使我加懂得工作之間與護士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。

  在手術室實習的日子很短暫,使我了解到手術室刷手的步驟;認識手術器械;開,打無菌包;穿脫手術衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學會手術記錄單的填寫;手術前,中,后器械的清點等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。原來,只有實踐過才知道百看不如一練

  在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關聯方面。

  在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務意識和質量意識,加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。

  以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通。

  為了適應醫(yī)療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、明白、關懷病人的基礎上,為病人帶給溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質服務,從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

  提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務,以尊重病人,服務于病人,順應時代發(fā)展和現代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。首先,職責護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境,作息時刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻,安慰鼓勵病人,盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三,帶給規(guī)范化服務,做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復。

  加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。

醫(yī)生實習工作個人總結6

  20_年X月_號,本人參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生招考,榮幸的被錄取為一名正式在職醫(yī)生。在一年的試用期內,在市衛(wèi)生局和醫(yī)院各級領導的領導下,堅持以_大精神以及“__”重要思想為指導,深入學習科學發(fā)展觀,認真做好各項業(yè)務性工作及事務性工作,全面貫徹執(zhí)行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名基層衛(wèi)生院醫(yī)師的崗位職責要求。

  在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發(fā)展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。維護領導、團結同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

  本人一貫能夠認真并負責地做好本職工作,現將本人在20_年X月_日—20_年_月_日的一年試用期里所做的工作總結如下:

  1.衛(wèi)生防疫

  疾病預防是醫(yī)院的最基礎性的工作,也是保護每個公民的健康的第一道防線,通過衛(wèi)生防疫,把好多疾病,特別是對人體會造成嚴重傷害的許多慢性疾病的危害減低到最校這項基礎性工作不僅僅關系到千家萬戶的生活幸福和整個社會的進步、___、安康,而且也是關系祖國的繁榮昌盛和社會穩(wěn)定的一件基礎性的工作。我在這個崗位上已經默默地兢兢業(yè)業(yè)的工作了8年之久,對這個崗位充滿了感情。每年,在醫(yī)院領導的指導下,我們都在防疫的關鍵季節(jié),通過衛(wèi)生趕集,宣講和散發(fā)宣傳材料,向廣大人民群眾講解防疫的重要性,提醒各位新生兒家長按時帶孩子到衛(wèi)生院進行疫苗接種。特別是20__年國家實施的防疫重大民生工程,在市局和醫(yī)院各級領導的精心安排和布置下,我們通過和鄉(xiāng)鎮(zhèn)府聯系,及時召開了全鄉(xiāng)的防疫接種工作動員大會,把黨和政府的關懷及時宣傳到全鄉(xiāng)各個角落。圓滿的完成了黨和政府交給的任務。雖然我不是工作在醫(yī)院救死扶傷的第一線,但是看到我所接種過疫苗的孩子一天天的在健康成長,我不為自己的崗位平淡而落寞,我為自己工作的崗位而驕傲!和8年來,不管是不是在職的正式醫(yī)生,我一如既往的工作著,把黨的關愛,政府的關愛,市局領導的和醫(yī)院領導的關愛送進千家萬戶,鑄就整個社會的___安康。

  2.護理

  在通過統(tǒng)招考試后,經過醫(yī)院領導的安排,我走上了護理工作崗位。護理工作不是任何人不經過系統(tǒng)學習和培養(yǎng)就可以勝任的工作,而是一項具有科學性、連續(xù)性、繼承性、時間性、獨立性較強的專業(yè)。當今護理學是一門專門研究社會條件、環(huán)境變化、情緒影響與疾病發(fā)生、發(fā)展的關系,對每個病人要求正確的護理方式,消除各種不利的社會、家庭、環(huán)境、心理等因素,以促進病人恢復健康的科學。走進一個全新的工作領域,開始有點不習慣,在醫(yī)院領導和同事的幫助下,我很快就融入了新的知識汲取環(huán)境。通過不斷地學習,和向經驗豐富的老同事請教幫助,我已成長為獨擋一面的護理醫(yī)生。護理工作講究的耐心,愛心,恒心。良好的治療后期的護理,可以有效的消除各種不利的社會、家庭、環(huán)境、心理等因素,以促進病人更快的康復起來。在這個崗位上,我為每一個我護理過的患者建立詳細的護理記錄,仔細觀察患者護理過程中的各種生理表現,及時和當班醫(yī)生交流溝通患者的康復情況,使醫(yī)生可以對患者病情有充分了解,做到用藥心中有數,更好的更快的讓患者恢復健康??粗粋€個患者經過我的精心護理,恢復了健康,和家人幸福的走出我們的衛(wèi)生院,我覺得我,累著并快樂著!

醫(yī)生實習工作個人總結7

  時光如梭,轉眼為期九個月的實習生活已經結束。實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!

  按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。

  我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業(yè)責任感,認真工作的態(tài)度,細致入微的工作作風,都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關,性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!

  在醫(yī)院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經對那種病沒有了任何辦法,但他們仍在不斷的與病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫(yī)學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責。

  通常在下班之后,我會在醫(yī)院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發(fā)現那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。

  感謝醫(yī)院給我實習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續(xù)努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。

醫(yī)生實習工作個人總結8

  不知不覺,實習兩個多月了,這也是我在離開學校以來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我,也面臨著學生跟實習醫(yī)生的角色轉換。我把在各個科室學習的心得總結如下:

  一、適應醫(yī)院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們去做了,寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。

  二、注重細節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前,我買了本小本子,現在終于派上用場了,我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案,有時間的時候就翻翻小本子,有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人,該患者是以重疊綜合癥(類風濕關節(jié)炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房問病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并“干燥綜合征”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”,這就要求我們實習生重視細節(jié)觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。

  三、培養(yǎng)思維在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴謹的臨床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹的臨床思維,就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的“聯想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

  實習,是對我之前所學知識的總結,這僅僅是我進入社會的開始,要想當一名真正的好醫(yī)生,還是要在不斷的學習與實踐中積累自己的知識,豐富自己的閱歷,在以后的工作中,我會不斷改進自己各方面的不足,爭取盡早成為一名合格的優(yōu)秀的醫(yī)生。

醫(yī)生實習工作個人總結9

  _年x月x日至_年x月x日,我在_縣第一醫(yī)院進行畢業(yè)實習,經八個月的實習,我不但熟悉了醫(yī)院各專科護理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習成績評為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實習呢?我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。

  一、“三熟悉”

  熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是??朴盟帲男┦瞧胀ǔS盟?。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準備。

  熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性,學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的,但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心,示教多,放手讓學生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學習,對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時,我都認真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”,我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務,又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法,適應他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習任務是很重要的。

  熟悉患者病情。這是責任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習中,我經常閱讀病歷,了解治療和手術方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護理及治療時,心中有數。有一次,我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經醫(yī)生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。

  二、“三勤”

  勤練習。練習是提高技術的關鍵,因實習時間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時,我還注意總結經驗,例如靜脈穿刺技術,我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責任心,她們都熱心地為我糾正動作,結果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習。有了一定的經驗后,再學習其他的方法,使自己技術過硬。

  勤復習。從外科轉到婦產科實習,雖然墓本操作相同,但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍,重點熟悉產科護理,理論聯系實際,盡決掌握實習內容。以后,每輪轉到一個新科室之前,我都有針對性的復習所學的理論,為實習做好準備。

  勤總結。我們實習時,每個月輪轉一個科室,時間很短。我不僅努力學習,使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時總結實習經驗。在外科,我根據自己體會、老師教導及學過的理論知識,寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣,進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。

  護理工作是一門科學,表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠,在實習時必須加強自己的責任心和事業(yè)心,不但要虛心學習老同志的長處,還應該糾正一些不正規(guī)的操作方法,使自己畢業(yè)后能為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。

醫(yī)生實習工作個人總結10

  今天是在消化內科的最后一天,回顧21天,發(fā)現自己收獲了很多,學到了很多。以前覺得自己多看書,看了很多書,所以懂得很多東西??荚嚭芨叻郑詾樽约汉芰瞬黄?。一些東西不屑一顧,覺得課本上有,自己去實踐兼職浪費力氣。病例簡直是最沒有的東西。

  可是短短的21天消化內科實習即將結束,打破了我幼稚,不成熟的天真。一次小小的操作實踐,可以看出你的動手能力。一個小小的病例,可以看出你對病情的了解程度,你專業(yè)知識的扎實程度,用心程度。理論與實踐還是有一定的區(qū)別。動手能力不一定與你的成績及理論成正比。

  回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  消化內科是一個獨特的科室,內科本身是一個病情復雜的科室,有很多醫(yī)學無能為力的疾病。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患者和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患者家屬口不擇言,而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,家人生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患者和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。

  在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及消化內科的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經過21天的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床消化內科的特點及消化內科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理,如上消化道出血,胃潰瘍,肝硬化,胃食管靜脈反流征,食管胃底靜脈曲張,膽囊炎,膽管炎,胰腺炎。

  是我從一個實習生逐步向醫(yī)生過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。

  今后,我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風,持著主動求學的學習態(tài)度,積極各科室的老師學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求,不斷學習,不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。

  本人在消化內科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成熟悉消化內科的常見病,多發(fā)病。能初步診斷疾病,熟知病情變化,轉歸發(fā)展。及各種消化內科搶救。希望希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。

醫(yī)生實習工作個人總結11

  轉眼間在康復科實習的x個月就要結束了,心中真的有萬般不舍。在這個大家庭中,我們一起哭過,笑過,感動過,奮斗過,彼此鼓勵著度過這人生中最難忘的一段歲月。

  在這里,首先要感謝大雄老師,他是我在科里跟的第一位老師,身為住院醫(yī)師,每天的工作量巨大,但是他仍然堅持只要有空余時間就為我們講解相關知識,因為我學中醫(yī)針灸,西醫(yī)康復對我來講很陌生,可是他從不嫌麻煩,手把手的教,一字一句的講。對待病人從來都是親力親為,態(tài)度可親,在印象中,他從來就沒有發(fā)過一次脾氣,總是溫和的笑著對我講:姑娘,走,查房去。尤其是前段時間老師腰椎間盤突出,痛的很厲害,仍然堅持上班,就算是腿部手術,依舊一瘸一拐的指導病人康復。每天對著進進出出的病人,他始終堅持一視同仁,親切負責。是他,教會了我平和樂觀,認真負責。

  小樊老師雖然沒有帶過我,但是他教會了我很多,做事利落,雷利風行,他合理的利用每分每秒,盡快的完成工作任務。他風趣幽默,從來不端老師的架子,很多病人出院后仍然回來找他,也許這就是他的魅力。記得當初寫論文時,很茫然無從下手,是他,一種一種的方式講,認真的給我建議,幫我檢查更正,從而可以順利完成論文書寫。謝謝他的熱心,是他,教會了我速度與效率。

  而后在門診跟過林主任,老實講,第一次見他覺得他不茍言笑,很嚴肅冷漠的樣子。可是,后來,時間久了,在一起他喜歡空閑的時候講講國家大事,講國際紛爭。他記得住每一位病人,看著他針灸時專注的神情,手起針落,凝神聚氣,讓我從心底欽佩,那時,心里默默的想著以后他就是我奮斗的目標。在西醫(yī)昌盛,輕視中醫(yī)的現在,他仍然從中醫(yī)角度講解,經脈循行,穴位輸注,紛紛被他闡述成中醫(yī)經典。他,教會了我堅守,熱愛自己的工作。

  到了一區(qū),帶教老師是小強老師,雖然他表面上嘻嘻哈哈的,但是我知道,他是一個認真的人。在我松懈的時候,他激勵我不斷前進;在暗暗自得時,他直接了當的問:“你覺得現在當醫(yī)生夠資格嗎?”在失落的時候,他會講:“這有什么大不了,等以后你會覺得這些不過都是小事情,沒必要難過?!痹谄饺?,可以和我們實習生打成一片,也許,在很多實習生和醫(yī)生眼中,這一年的輪轉,不過是走個過場,以后畢業(yè),互不相見。可是畢業(yè)在即,我問老師我們就要走了,有沒有什么話送給我們,他抬了下頭,講了一句:“?;丶铱纯础!蹦且凰查g,我的眼睛真的很酸,回想以前大家在一起歡聲笑語的場景,分離,突然變得好殘忍,是啊,這是我們的家,屬于我們康復科的家。是他,教會了我積極進取,和睦友愛。

  最讓我感謝的是眭主任,他對病人有著一種執(zhí)著的堅守,不管刮風下雨,都堅持每天巡視病房。對我們認真負責,雖然大家對主任有點怕,但更多的是尊敬和欽佩。自從出了學校,走進醫(yī)院實習,很少有人再這樣嚴厲的督導我們,說實話,我心里真的很感動,他像父親一樣沉穩(wěn)如山,卻又細致入微。給我感觸最深的是眭主任身上的責任感,無論貧富貴賤,他都一致對待,醫(yī)者仁心,在他身上再次驗證。他,讓我明白,一位醫(yī)生,醫(yī)術固然重要,但是醫(yī)德更為珍貴,他讓我對醫(yī)生這個職業(yè)肅然起敬,同時為自己可以加入這個團隊感到無比的自豪。是他,讓我領悟到精誠大醫(yī)的風范!

  在科室,還有阿琪老師的可愛靈動,小蘇老師的幽默近人,振源老師的內斂沉穩(wěn),還有護士姐姐們的熱情慷慨,組成這么可愛的康復科。同時,感謝福醫(yī)大的同學,讓孤身一人在外地的我感到朋友的溫暖,在困難中站起,在絕境中重生,是他們,讓我產生了一種歸屬感,似乎,我們一直都是在一起的,從不分開。

  現在,我們即將畢業(yè),學成十五年,再回首,往事如煙。走進社會,不再是當時不懂事的孩童,也不是學海無涯苦作舟的莘莘學子,即將面對人生的選擇,有些人放棄了醫(yī)學,尋找更好的發(fā)展。是啊,這是一條艱苦的道路,可這一路,是生命的徽章。留下來的必是英雄,因為他們承載了生命的希望!他們,激勵我不斷前進,牢記職責,全面提高自身綜合水平,在蕓蕓眾生中,貢獻自己的一份力量,成就一位醫(yī)生的責任!

醫(yī)生實習工作個人總結12

  轉眼之間,兩個月的實習期即將結束,回顧這兩個月的實習工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個月,在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過我自身的不懈努力,我學到了人生難得的工作經驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結獸醫(yī)崗位工作實習這段時間自己體會和心得:

  一、努力學習,理論結合實踐,不斷提高自身工作能力。

  在獸醫(yī)崗位工作的實習過程中,我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取,積極的把自己現有的知識用于社會實踐中,在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是:我們在學校學到了很多的理論知識,但很少用于社會實踐中,這樣理論和實踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學習和生活中找不到方向,無法學以致用。同時,在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學習,你就會落伍。通過這兩個月的實習,并結合獸醫(yī)崗位工作的實際情況,認真學習的獸醫(yī)崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解,可以求真務實的開展各項工作。

  二、圍繞工作,突出重點,盡心盡力履行職責。

  在獸醫(yī)崗位工作中我都本著認真負責的態(tài)度去對待每項工作。雖然開始由于經驗不足和認識不夠,覺得在獸醫(yī)崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速從自身出發(fā)尋找原因,和同事交流,認識到自己的不足,以至于迅速的轉變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進入角色,我一方面抓緊時間查看相關資料,熟悉自己的工作職責,另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對獸醫(yī)崗位工作的情況有了一個比較系統(tǒng)、全面的認知和了解。根據獸醫(yī)崗位工作的實際情況,結合自身的優(yōu)勢,把握工作的重點和難點,盡心盡力

  完成獸醫(yī)崗位工作的任務。兩個月的實習工作,我經常得到了同事的好評和領導的贊許。

  三、轉變角色,以極大的熱情投入到工作中。

  從大學校門跨入到獸醫(yī)崗位工作崗位,一開始我難以適應角色的轉變,不能發(fā)現問題,從而解決問題,認為沒有多少事情可以做,我就有一點失望,開始的熱情有點消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時也勇于協助同事做好各項工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉變自己的角色,從一位學生到一位工作人員的轉變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉變。

  四、發(fā)揚團隊精神,在完成本職工作的同時協同其他同事。

  在工作間能得到領導的充分信任,并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時,還能積極主動地協助其他同事處理一些內務工作。個人的能力只有融入團隊,才能實現最大的價值。實習期的工作,讓我充分認識到團隊精神的重要性。

  團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步,相互合作,團隊如同一盤散沙。相互合作,團隊就會齊心協力,成為一個強有力的集體。很多人經常把團隊和工作團體混為一談,其實兩者之間存在本質上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團體與團隊一樣,具有能夠一起分享信息、觀點和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作,同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人,其本質上是注重個人目標和責任,工作團體目標只是個人目標的簡單總和,工作團體的成員不會為超出自己義務范圍的結果負責,也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。

  五、存在的問題。

  幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領導的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對獸醫(yī)崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實習報告在今后的工作和學習中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。

醫(yī)生實習工作個人總結13

  一、見習時間:__年8月

  二、見習地點:省立醫(yī)院小兒血液內分泌科

  三、見習內容:

  1、門診見習(內分泌科)

  2、病房見習(血液科)

  四、見習總結:

  看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫(yī)院,小兒內科的血液內分泌科。

  血液內分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下:

  1、白血病

  白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。

  臨床表現為不規(guī)則發(fā)熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統(tǒng)等器官浸潤的相應癥狀。

  一旦確診后應進行正規(guī)化療,化療期間應注意營養(yǎng),加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長。

  病例舉例:

  14號床,畢__,男,3歲,診斷為白血病(all)

  入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)

  第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院?;純?0天前無明顯誘因出現發(fā)熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規(guī):wbc3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc0.5%,細胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細胞,血小板散在少見。符合all-l3。

  臨時醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。

  2、矮小癥

  所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。

  原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。

  五、見習感想:

  見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發(fā),而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。

  門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查?;純阂话阆冗M行簡單詢問,然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結束前增長到理想身高。

  患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度

  較高,對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。

  總之,要想由一名醫(yī)學生成長為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。

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