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長沙個人購房合同范本通用5篇(長沙公寓購房合同)

時間:2023-02-24 21:34:00 合同

  下面是范文網(wǎng)小編收集的長沙個人購房合同范本通用5篇(長沙公寓購房合同),供大家賞析。

長沙個人購房合同范本通用5篇(長沙公寓購房合同)

長沙個人購房合同范本通用1

  甲方:____________房地產(chǎn)公司:__________法定代表人:__________________

  乙方:__________住址:_____________________身份證號碼:_______________

  甲、乙雙方經(jīng)過協(xié)商,就乙方向甲方購買房屋的有關(guān)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

  1.乙方擬向甲方購買的房屋位置的四至是:________________________________。

  2.上述位置的土地等全部的房地產(chǎn)(住宅)開發(fā)手續(xù)由甲方出面辦理,乙方負(fù)責(zé)取得相關(guān)部門的許可;

  3.上述房屋的建筑設(shè)計(jì)、施工等,在符合甲方現(xiàn)有周邊開發(fā)項(xiàng)目的規(guī)劃的前提下,由乙方向甲方提出具體的要求,甲方據(jù)此實(shí)施;

  4.房屋的銷售價格為:__________________________________________________。

  支付辦法為:________________________________________________________。

  5.有關(guān)雙方之間的本次買賣,為辦理產(chǎn)權(quán)登記至乙方名義而必須在形式上另行簽定商品房銷售合同的,則雙方另行簽定;

  6.有關(guān)產(chǎn)權(quán)登記的手續(xù)由甲方幫助辦理,所需稅費(fèi)由__________方承擔(dān);

  7.本協(xié)議書經(jīng)雙方簽章后生效,協(xié)議書一式貳份,每方各執(zhí)一份。

  甲方:__________________ 乙方:__________________

  ______年______月______日 ______年______月______日

長沙個人購房合同范本通用2

  售房方(甲方): 身份證號碼:

  購房方(乙方): 身份證號碼:

  關(guān)于乙方向甲方購房事宜,雙方經(jīng)協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

  一、房屋具體情況:

  1、位置:__市__區(qū)__縣__小區(qū)__樓__單元__號

  2、房屋類型,建筑面積__平方米

  結(jié)構(gòu)樓層:

  房屋走向:

  房屋形狀:

  用途:

  該房產(chǎn)的總占地面積:

  3、該房產(chǎn)連同地產(chǎn)總計(jì)房價__拾__萬__千__百__拾__元整。

  二、甲方銷售該房屋應(yīng)具備合法的《房屋所有權(quán)證》,如買賣該房屋引發(fā)產(chǎn)權(quán)糾紛,概由甲方負(fù)責(zé)處理?!斗课菟袡?quán)證》書證號:

  土地證編號:

  三、房屋四界:

  房屋四界

  東:西:

  南:北:

  四、付款方式:

(1)該房產(chǎn)總價格為人民幣__萬元整,協(xié)議簽定之后,首付__萬元訂金。

(2)甲方完全搬走之后,再付款人民幣貳拾萬元。

(3)房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓手續(xù)順利辦完之后,再付清剩余__萬元。

  五:甲方應(yīng)有手續(xù)證明,所售房屋質(zhì)量過關(guān),并非危房。

  六:甲方應(yīng)保證所售房產(chǎn)、地產(chǎn)與周邊四鄰及其他單位沒有所有權(quán)糾紛,或采用稅費(fèi)分擔(dān)的方法

(1)、甲方承擔(dān)房產(chǎn)交易中房產(chǎn)局應(yīng)征收甲方的交易額的____%的交易費(fèi);承擔(dān)公證費(fèi)、協(xié)議公證費(fèi)。

(2)、乙方承擔(dān)房產(chǎn)交易中房產(chǎn)局應(yīng)征收乙方的交易額的____%的交易費(fèi),承擔(dān)房產(chǎn)交易中國家征收的一切其他稅費(fèi)。

  八、甲方應(yīng)給乙方協(xié)調(diào)大門的位置及免除重建大門、重新安裝水表、電表的費(fèi)用。

  九、乙方購買甲方該項(xiàng)房產(chǎn),所有費(fèi)用均屬于個人出資購買,其所有權(quán)完全屬于個人所有。

  十一:附件

(一)《房屋所有權(quán)證》

(二)《國有土地使用證》

(三)該項(xiàng)房產(chǎn)的房地產(chǎn)評估報告。

  十二、本協(xié)議壹式( )份,甲方( )份,乙方( )份,

  甲方:

  年 月 日 乙方:年 月 日

長沙個人購房合同范本通用3

  甲方(賣購房指標(biāo)方): 身份證號: 電話: 住址:

  乙方(買購房指標(biāo)方): 身份證號: 電話: 住址:

  甲、乙雙方及配偶本著平等、自愿的原則,經(jīng)協(xié)商一致,就 江蘇師范大學(xué)李紅斌 的購房權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜,簽定本協(xié)議,協(xié)議內(nèi)容如下:

  一、房屋性質(zhì):本房屋是由 江蘇師范大學(xué) 的名義興建的集資房,甲方是江蘇師范大學(xué)的工作人員,現(xiàn)有一個購買一套住房的購房指標(biāo)。

  二、轉(zhuǎn)讓金額、先期房款及支付方式: 因該房屋尚在籌建階段, 甲方同意將該房屋(包括但不限于所附帶的車位、 車庫等附屬設(shè)施)購房指標(biāo)轉(zhuǎn)讓給乙方,購房指標(biāo)轉(zhuǎn)讓價格為人民幣:叁萬元整(¥:30000元),乙方在簽訂本協(xié)議前支付壹萬元整,其余兩萬元在20__年1 月 31 日前須向甲方付清該購房指標(biāo)轉(zhuǎn)讓款。按 江蘇師范大學(xué) 的要求,乙方已于8月31日前存入李紅斌銀行卡內(nèi)壹拾伍萬元(150000元)房款。付款方式:款項(xiàng)以存入李紅斌銀行卡憑條(李紅斌在中國銀行的工資卡卡號為6013826109000649010)為準(zhǔn)。

  三、甲方的權(quán)利和義務(wù):

  1、在簽訂本協(xié)議后,應(yīng)及時將有關(guān)購房信息及有關(guān)規(guī)定和要求告知乙方以便乙方及時了解和掌握。甲方有義務(wù)協(xié)助乙方及時按 江蘇師范大學(xué) 的要求支付相應(yīng)的購房款及申請辦理房屋的登記、備案等相關(guān)手續(xù),協(xié)助在辦理該房屋產(chǎn)權(quán)證前辦理房屋變更登記手續(xù),但甲方不承擔(dān)相關(guān)手續(xù)費(fèi);

  2、在簽訂本協(xié)議后,甲方應(yīng)當(dāng)全力配合乙方辦理該房產(chǎn)過戶的'一切相關(guān)手續(xù),除了乙方支 付此次所選房屋的房屋指標(biāo)轉(zhuǎn)讓費(fèi)、購房款、房屋配套費(fèi)、稅費(fèi)及屆時更名、過戶等手續(xù)的所 有相關(guān)費(fèi)用外,甲乙雙方不得要求對方支付其它的費(fèi)用;

  3、若因不可抗力、政策變動、單位及開發(fā)商因素導(dǎo)致房屋停建,或者由于甲方工作調(diào)動而使購房指標(biāo)取消,則甲方應(yīng)在一周內(nèi)退回乙方購房指標(biāo)轉(zhuǎn)讓費(fèi)、購房款及其它已支付款項(xiàng)學(xué)校返還甲方后,甲方應(yīng)在一周內(nèi)返還乙方;

  4、甲方將購房指標(biāo)轉(zhuǎn)讓給乙方后,不得將該購房指標(biāo)再行轉(zhuǎn)讓他人;

  5、接到單位關(guān)于購房的各類通知后(如交款通知、領(lǐng)取文件、鑰匙等各種通知),二十四小時內(nèi)通知乙方;

  6、當(dāng)房屋建成并交房時,甲方應(yīng)及時通知乙方,并在兩日內(nèi)將房屋鑰匙交給乙方。

  7、甲方配偶 及子女 保證同意甲方轉(zhuǎn)讓的所有條款,乙方在以后辦理更名或過戶過程中,甲方及家屬必須積極配合辦理。

  四、乙方的權(quán)利和義務(wù):

  1、在簽訂本協(xié)議后,乙方應(yīng)當(dāng)按約定時間向甲方支付購房指標(biāo)轉(zhuǎn)讓費(fèi),及時按 江蘇師范大學(xué)的要求支付此次所選房屋的購房款、房屋配套費(fèi)、稅費(fèi)及屆時等手續(xù)的所有相關(guān)費(fèi)用,款項(xiàng)以存入李紅斌銀行卡憑條(李紅斌在中國銀行的工資卡卡號為6013826109000649010)為準(zhǔn)。甲方給乙方開收據(jù),甲方應(yīng)協(xié)助乙方房屋更名;

  2、若三年內(nèi)學(xué)校由于各種原因沒有開工建設(shè)乙方有權(quán)要求甲方退還購房指標(biāo)轉(zhuǎn)讓費(fèi)和已交的房款;

  3、為了辦理房貸方便 乙方在辦理房產(chǎn)證時有權(quán)將房證辦到第三方名下,甲方不得干預(yù)及索取其他費(fèi)用。

  4、本協(xié)議簽訂后,甲方因該房屋所取得或享有的各項(xiàng)優(yōu)惠福利政策(包括但不限于:房屋面積的贈送和增加,房屋相關(guān)稅費(fèi)的減免)均由乙方享受,甲方不得借此要求乙方再行補(bǔ)償;

  5、乙方配偶 保證同意乙方接受的條款。

  五、違約責(zé)任:

  1、本協(xié)議簽訂后,甲方若不盡配合義務(wù)及時協(xié)助乙方辦理房屋登記、備案、交款、交房、 過戶等手續(xù)或又將購房指標(biāo)再行轉(zhuǎn)讓他人,導(dǎo)致乙方未能購買該房屋的,視甲方違約,甲方除應(yīng)返還乙方已支付的房屋指標(biāo)轉(zhuǎn)讓費(fèi)、購房款、房屋配套費(fèi)及屆時更名、過戶等手續(xù)的所有相關(guān)費(fèi)用外,還要按房屋購買價與屆時市場價差額計(jì)付乙方損失并賠償雙倍購房指標(biāo)轉(zhuǎn)讓費(fèi)。乙方違約或終止本協(xié)議,甲方無須退還乙方已付的購房指標(biāo)轉(zhuǎn)讓費(fèi),購房款及其它已支付款項(xiàng)學(xué)校返還甲方后,但甲方應(yīng)在一周內(nèi)返還乙方;

  2、在房屋選房、更名、過戶等過程中,由于乙方不能按時交清房款及手續(xù)費(fèi)等,造成房屋不能順利選購、更名、過戶,甲方不承擔(dān)責(zé)任,且不退還購房指標(biāo)轉(zhuǎn)讓費(fèi)。

  3、在乙方最終取得房屋所有權(quán)之前,乙方不得使用署有甲方姓名的任何證件用于任何用途,否則乙方以違約論處。

  4、若因不可抗力、政策變動、單位及開發(fā)商因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行,本協(xié)議自動失效,且不視為雙方違約。按本條解除協(xié)議時,甲方應(yīng)退還給乙方已付全部款項(xiàng)(包括但不限于已付購房指標(biāo)轉(zhuǎn)讓費(fèi),購房款及其它已支付款項(xiàng)學(xué)校返還甲方后,甲方應(yīng)在一周內(nèi)返還乙方)。

  5、開發(fā)商向甲方交付房屋當(dāng)日,甲方即告知乙方,并及時同乙方辦理房屋交割手續(xù)。甲方向乙方交割房屋后,所發(fā)生的物業(yè)管理費(fèi)、水電費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)等與房屋使用相關(guān)的費(fèi)用及責(zé)任均由乙方承擔(dān)。

  6、雙方不能對甲乙及見證方以外的人或公司公開本購房權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議內(nèi)容,本協(xié)議也不對開發(fā)商公開。

  7、由于目前該房屋所屬小區(qū)具體房價不明確,甲、乙雙方均達(dá)成合意,雙方均不得以日后價格波動為由要求對方重新確定購房指標(biāo)轉(zhuǎn)讓費(fèi)價格。

  8、屆時該套房屋的實(shí)際價格,以甲方單位及開發(fā)商針對本單位職工公布的價格為準(zhǔn)。

  9、本協(xié)議簽訂時,已經(jīng)過雙方配偶及子女同意。

  六、其他

  1、簽訂本協(xié)議時,甲乙雙方向?qū)Ψ教峁┥矸葑C復(fù)印件作為附件。甲方還向乙方提供工作證和結(jié)婚證的復(fù)印件、住宅申購意向金收據(jù)和其他已交款項(xiàng)收據(jù)原件,屆時乙方出具相關(guān)收據(jù)給甲方。雙方均不得將以上證件和提供給第三方,否則追究法律責(zé)任。

  2、雙方約定因國家政策、單位原因造成本協(xié)議無法及時履行的,甲方應(yīng)提前通知乙方,并繼續(xù)配合乙方取得相關(guān)權(quán)益。

  七、未盡事宜及爭議解決方式: 本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決,另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等的法律效力。協(xié)商不成的,依法向該房屋所在地人民法院提起訴訟。

  八、本協(xié)議共五頁,壹式三份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,見證方備案壹份,協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  甲方簽字: 乙方簽字:

  甲方配偶簽字: 乙方配偶簽字:

  見證方簽字: 簽署日期:

長沙個人購房合同范本通用4

  賣房方(甲方):

  購房方(乙方):

  一、關(guān)于乙方向甲方購房事宜,雙方經(jīng)協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

  甲方愿將其位于_的房屋(建筑面積122.37平方米)以總房價人民幣叁拾玖萬元整($39萬元整)出售給乙方(含燃?xì)忾_口費(fèi)、有線電視開口費(fèi)2400.00,預(yù)付物業(yè)費(fèi)1000.00,裝修保證金1000.00)。乙方愿意以上述價格向甲方認(rèn)購該房。乙方在協(xié)議簽訂后五日內(nèi)一次性向甲方首付人民幣貳拾伍萬元整($25萬元整),剩余壹拾肆萬元在乙方取得銀行貸款十日內(nèi)向甲方一次性付清,如乙方不利用銀行貸款,在協(xié)議簽訂60日內(nèi)結(jié)清余款。

  二、甲方:

  1、向乙方申請購房貸款銀行或貸款銀行認(rèn)可的機(jī)構(gòu)提供符合要求的房屋資料(購房合同、購房發(fā)票等)以備查核。

  2、保證對出售的房屋未予出租或出售。如果該房屋為共有房屋或已出租,則甲、乙雙方解除本協(xié)議。甲方應(yīng)如數(shù)退還給乙方收取的首付款(人民幣25萬元)。

  3、自簽訂本協(xié)議起,保證將該房屋按約定價格出售給乙方,期間不得反悔或?qū)⒎课莩鍪劢o第三人。

  4、按照前述業(yè)務(wù)的需要,及時配合辦理各種手續(xù),包括共同辦理變更購房合同、轉(zhuǎn)交購房發(fā)票(收據(jù))等事宜。

  5、在辦理產(chǎn)權(quán)過戶時,應(yīng)依要求將房屋產(chǎn)權(quán)資料交付貸款銀行或貸款銀行認(rèn)可的.機(jī)構(gòu)持有。

  三、乙方:

  1、向貸款銀行或貸款銀行認(rèn)可的機(jī)構(gòu)提供符合要求的資料以備查核,并依規(guī)定支付費(fèi)用。

  2、保證按原約定價格向甲方購買前述房屋。

  3、按照前述業(yè)務(wù)需要,及時辦理各種手續(xù),包括共同辦理變更購房合同、購房發(fā)票(收據(jù))等事宜。并承擔(dān)有關(guān)費(fèi)用。

  四、購房合同變更后的七日內(nèi),乙方應(yīng)向貸款銀行申請購房抵押貸款,獲得批準(zhǔn)本協(xié)議可延續(xù)執(zhí)行,如果貸款銀行認(rèn)為乙方的借款申請不符合條件而不予批準(zhǔn),則甲、乙雙方可以解除本協(xié)議。甲方應(yīng)如數(shù)退還給乙方收取的首付款(人民幣25萬元)。

  五、違約責(zé)任

  1、如果甲方違約,協(xié)議執(zhí)行期間拒絕將房屋出售給乙方,應(yīng)向乙方賠償因此受到的損失壹萬元。

  2、如果乙方違約,自動放棄購房,貸款申請獲準(zhǔn)后沒有向甲方購買房屋,或因乙方消極原因未能取得銀行貸款取消買賣關(guān)系時,向甲方賠償因此受到的損失壹萬元。

  六、本協(xié)議的定立,履行,接觸,變更和爭議的解決適用中華人民共和國法律。

  七、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日起生效。

  八、本協(xié)議壹式肆份,雙方各執(zhí)壹份。由乙方交貸款銀行或其認(rèn)可的機(jī)構(gòu)壹份。

  九、特別約定:

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

長沙個人購房合同范本通用5

  賣方:_______________(簡稱甲方)身份證號碼:_____________________

  買方:_______________(簡稱乙方)身份證號碼:_____________________

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就乙方購買甲方房屋事宜簽訂本合同,以資共同遵守。

  第一條乙方同意購買甲方所有的座落在______市_____區(qū)________________________的房屋(下稱“該房屋”,產(chǎn)權(quán)性質(zhì)為商品房,房屋用途為住宅),建筑面積為_____平方米(房屋所有權(quán)證號為_______________)。

  第二條該房屋的交易價格為:單價:人民幣________元/平方米,總價:人民幣___________元整(大寫:____佰____拾____萬____仟____佰____拾____元整)。本合同簽訂時,乙方已向甲方支付人民幣_____元整,作為購房的定金。

  第三條付款時間與辦法:

  1、甲、乙雙方同意以貸款方式付款。本合同簽訂后_____日內(nèi),乙方將該房屋首付款人民幣元(大寫:____佰____拾____萬____仟____佰____拾____元整)支付給甲方,并由甲方用該筆款項(xiàng)償還該房屋按揭貸款,辦理房屋解除抵押登記手續(xù)

  2、由于乙方申請貸款,貸款部分的房款按貸款機(jī)構(gòu)規(guī)定支付。乙方經(jīng)審批所獲貸款數(shù)額不足申請額的,乙方應(yīng)于審批貸款額度通過之日起七個工作日內(nèi),補(bǔ)足購房款項(xiàng)。

  第四條稅費(fèi)承擔(dān)

  雙方應(yīng)遵守國家房地產(chǎn)政策、法規(guī),并由乙方按規(guī)定繳納辦理房地產(chǎn)過戶手續(xù)所需繳納契稅、印花稅。

  第五條履行期限、方式

  1、本合同簽訂后__日內(nèi),甲方將房屋全部鑰匙交與乙方(即交付該房屋),乙方即可對房屋進(jìn)行裝修、使用,并承擔(dān)此后房屋發(fā)生的供暖費(fèi)、水電費(fèi)等。同時,甲方應(yīng)在交房當(dāng)日將物業(yè)管理費(fèi)等費(fèi)用結(jié)清,將交費(fèi)票據(jù)交與乙方。甲方已支付費(fèi)用情況列示:物業(yè)管理費(fèi)支付至_____年_____月_____日,供暖費(fèi)至_____年_____月_____日,自來水費(fèi),天燃?xì)赓M(fèi),電費(fèi)。

  2、雙方辦理完畢該房屋過戶登記手續(xù)后當(dāng)日,應(yīng)共同到物業(yè)公司辦理物業(yè)交割手續(xù)。

  3、甲方保證向乙方出售的該房屋沒有產(chǎn)權(quán)或債務(wù)糾紛,且保證該房屋內(nèi)未設(shè)定任何戶口,否則,甲方應(yīng)當(dāng)向乙方支付違約金,違約金為本合同購房款總額的20%。

  4、甲方存有公共維修基金(專項(xiàng)維修資金)的,根據(jù)北京市規(guī)定,在該房屋過戶之后,公共維修基金(專項(xiàng)維修資金)歸乙方所有。

  第六條產(chǎn)權(quán)證辦理

  1、甲方接到乙方通知后二日內(nèi),應(yīng)當(dāng)協(xié)助乙方辦理貸款手續(xù)以及按貸款機(jī)構(gòu)要求提供資料、前往貸款機(jī)構(gòu)辦理面簽事宜。如因任何一方責(zé)任以至拖延辦理貸款手續(xù)或面簽事宜的,均應(yīng)負(fù)相應(yīng)違約責(zé)任。

  2、貸款機(jī)構(gòu)審批同意向乙方貸款后二日內(nèi),甲、乙雙方應(yīng)當(dāng)共同前往政府房屋管理機(jī)關(guān)辦理房屋過戶登記手續(xù),將該房屋過戶至乙方名下。此后,雙方共同至貸款機(jī)構(gòu),由貸款機(jī)構(gòu)將貸款部分的房款交付甲方,并由甲方向乙方出具收到房款的收據(jù)。

  第七條不可抗力

  本協(xié)議所述不可抗力系指任何一方不能預(yù)見、對其發(fā)生和后果不能避免且不能克服的事件。以下超出各方的合理控制范圍的情況發(fā)生時,各方不應(yīng)被認(rèn)為違約且不應(yīng)因?qū)Ψ綖槠渌男械牧x務(wù)的終止、間斷或延誤而讓對方保持責(zé)任義務(wù)。該種情況包括但不限定于如下范圍:地震,水災(zāi),火災(zāi),暴風(fēng)雪,或其他自然災(zāi)害,天災(zāi),或受到與此有關(guān)的威脅,內(nèi)亂,戰(zhàn)爭或武裝沖突,國家政策調(diào)整、變化,與辦理產(chǎn)權(quán)證相關(guān)機(jī)構(gòu)、銀行等的客觀原因。

  1.若由于不可抗力致使一方未能全部或部分履行本協(xié)議,則根據(jù)不可抗力的影響,應(yīng)免除該方承擔(dān)的相應(yīng)責(zé)任,但法律另有規(guī)定的除外。

  2.任何一方因不可抗力而未能履行本協(xié)議時,應(yīng)在不可抗力發(fā)生后之最短時間內(nèi),以最快的方式將不能履行的情況通知另一方,以減輕給另一方造成的損失。

  3.遭受不可抗力的一方可暫行中止本協(xié)議項(xiàng)下的義務(wù)直至不可抗力的影響消除為止,但應(yīng)盡最大努力排除不可抗力所造成之影響,最大限度地減少不可抗力所造成的損失。

  4.如不可抗力持續(xù)10日以上,則任何一方均有權(quán)解除本合同。

  第八條甲、乙雙方同意以該房屋現(xiàn)狀交付房屋,裝修部分價款已包含在購房款總額中,乙方不再另行支付款項(xiàng)。甲方同意該房屋交付后,該房屋內(nèi)空調(diào)、燃?xì)庠睢崴鞯葻o償歸乙方所有,乙方不再支付款項(xiàng)。本合同簽訂后,甲方不得擅自破壞該房屋裝修部分,否則承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。

  第九條甲方配偶_____,身份證號為_____。甲方配偶同意甲方以此價格出售該房屋給乙方,并不予反悔。

  第十條本合同一式兩份,甲、已雙方各持一份。本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決協(xié)商不成的,均可向北京市豐臺區(qū)人民法院提起訴訟。

  第十一條本合同未盡事項(xiàng),可由雙方約定后簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。本合同自雙方簽訂之日起生效。

  甲方(簽章):__________

  乙方(簽章):__________

  配偶(簽章):__________

  通訊地址:__________通訊地址:__________

  電話:__________電話:__________

  ___年___月__日___年___月___日

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