申請勞動仲裁合同

　　隨著人們法律意識的建立，越來越多事情需要用到合同，合同是對雙方的保障又是一種約束。那么我們擬定合同的時(shí)候需要注意什么問題呢？下面是小編收集整理的申請勞動仲裁合同，希望能夠幫助到大家。

申請勞動仲裁合同1

　　申訴人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，

　　身份證號：

　　住住址：XX市XX區(qū)

　　通訊方式：

　　代理人：XX，XX律師事務(wù)所律師

　　電話：

　　被訴人：XX建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

　　法定代表人：XX 職務(wù)：總經(jīng)理

　　住所地：XX市XX區(qū)

　　通訊方式：

　　被訴人：XXXX建設(shè)工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：XX 職務(wù)：總經(jīng)理

　　住所地：XX市XX區(qū)

　　電話：

　　申請事項(xiàng)：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年2月XXX應(yīng)聘到XXXX建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月XX被XXXX建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到XXXX建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送XX第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被XX市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)XX西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人XXX后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

　　1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《XX省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的`工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此 致

　　XX市勞動仲裁委員會

　　申訴人：XXX

　　20xx年XX月XX日

　　附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

　　2、《證據(jù)清單》一份

申請勞動仲裁合同2

　　申訴人：xxx

　　男，漢族

　　19xx年xx月xx日出生

　　身份證號：xx

　　住住址：xx市xx區(qū)

　　通訊方式：xx

　　代理人：xxx律師事務(wù)所律師

　　電話：xx

　　被訴人：xx建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

　　法定代表人：xx

　　職務(wù)：總經(jīng)理

　　住所地：xx市xx區(qū)

　　通訊方式：xx

　　被訴人：xxx建設(shè)工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：xx

　　職務(wù)：總經(jīng)理

　　住所地：xx市xx區(qū)

　　電話：xx

　　申請事項(xiàng)：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年2月xxx應(yīng)聘到xxxx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被xxxx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到xxxx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送xx第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)xx西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xxx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

　　1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

　　xx市勞動仲裁委員會

申訴人：xxx

　　20xx年xx月xx日

申請勞動仲裁合同3

　　申請人：_______________，男，_______族，_______年_______月_______日出生，身份證號碼______________，住______________。聯(lián)系電話：_______________

　　被申請人：____________有限公司，住所地：_______________。法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________

　　請求事項(xiàng)：_______________

　　裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資雙倍______________元(______________元*_______，_______年_______月_______日至_______年_______月_______日期間)。

　　事實(shí)與理由：_______________

　　申請人于_______年_______月_______日進(jìn)入被申請人工作。事前，被申請人與申請人約定：申請人在被申請人舉辦的廠內(nèi)擔(dān)任廠長，月工資按每月_______元計(jì)算，如果試用不合格，雙方終止合同，工資按每月_______元結(jié)算。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日期間，申請人一直在被申請人工作，被申請人一直未與申請人簽訂書面勞動合同，_______月中旬被申請人認(rèn)為申請人試用不合格終止合同，但一直拖欠申請人的工資不予發(fā)放。被申請人的行為嚴(yán)重違反《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)重?fù)p害的申請人的合法權(quán)益，申請人與被申請人多次協(xié)商解決，均為被申請人拒絕。因此，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴委申請仲裁，請求貴委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支持申請人的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　______________區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_______________

　　_______年______月_______日

申請勞動仲裁合同4

　　申請人姓名：xxx

　　性別：x 出生年月：xx年 x月 x 日 民族：x

　　住址：南京市鼓樓區(qū)山西南村室 郵編：XXXXXXX 電話：

　　工作單位：xxxx 郵編：x 電話：x

　　被申請人名稱：xx

　　住所地： 郵編：x

　　法定代表人：xx 職務(wù)：xx 電話：xx

　　請求事項(xiàng)：

　　一.依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。

　　二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時(shí)間的加班工資，合計(jì)2283元。

　　三.依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年8月和9月的社會勞動保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)為1369。

　　申請人于20xx年8月1日起于被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉(zhuǎn)正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時(shí)，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時(shí)間共計(jì)76.36個小時(shí)，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時(shí)間共計(jì)31.36個小時(shí)，雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險(xiǎn)。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。

　　根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定 用人單位安排勞動者加班加點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動者加班加點(diǎn)的工資：

　　(一) 工作日延長勞動時(shí)間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點(diǎn)工資;

　　(二) 在休息日勞動又不能在六個月之內(nèi)安排同等時(shí)間補(bǔ)休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;

　　(三) 在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;

　　因此被申請人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

　　根據(jù)《勞動法》第七十二條規(guī)定 用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險(xiǎn)，繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會勞動保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)1369。

　　此 致

　　XX市鼓樓區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　xx年 xx月 xx日

申請勞動仲裁合同5

　　申請人：××，男，漢族，××年××月××日出生

　　住址：××××××

　　身份證號：××××××

　　代理人：××

　　××市××律師事務(wù)所律師

　　聯(lián)系電話：××××

　　被申請人：××有限公司

　　法定代表人：××

　　聯(lián)系電話：××

　　聯(lián)系地址：××

　　仲裁請求

　　1、 請求撤銷被申請人于××年××月××日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續(xù)履行勞動合同;

　　2、 請求裁決被申請人補(bǔ)發(fā)從××年××月××日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計(jì)算)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(按照工資的25%計(jì)算);

　　3、 請求裁決被申請人支付從××年1月至××年2月期間未簽訂書面勞動合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì)38.5萬元(按3.5萬元/月計(jì)算，共11個月工資)。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請人于××年與申請人建立勞動關(guān)系，但在建立勞動關(guān)系后直至××年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應(yīng)當(dāng)為此另行支付38.5萬元的二倍工資。

　　××年8月25日，被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動關(guān)系，并從20xx年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。

　　為維護(hù)勞動者的合法權(quán)益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。

　　此致

　　××區(qū)勞動人事爭議仲裁院

　　申請人(簽字)：

　　日期：

申請勞動仲裁合同6

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　仲裁請求：

　　1、請求撤銷被申請人于_______年_____月______日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續(xù)履行勞動合同；

　　2、請求裁決被申請人補(bǔ)發(fā)從_______年______月______日起至裁決生效之日止的工資（按______萬元/月計(jì)算）和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金（按照工資的25%計(jì)算）；

　　3、請求裁決被申請人支付從_______年_____月至_______年_____月期間未簽訂書面勞動合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì)_______萬元（按_______萬元/月計(jì)算，共_______個月工資）。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請人于_______年與申請人建立勞動關(guān)系，但在建立勞動關(guān)系后直至_______年______月_____日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》（以下簡稱“勞動合同法”)的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為_______萬元，故被申請人應(yīng)當(dāng)為此另行支付______萬元的二倍工資。

　　_______年______月______日，被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動關(guān)系，并從20xx年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。

　　綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

　　此致

　　_______區(qū)勞動人事爭議仲裁院

　　申請人（簽字）：__________

　　日期：_____________

申請勞動仲裁合同7

　　申請人姓名：xxx

　　性別:x

　　出生年月：xx年x月x日

　　民族:x

　　住址：南京市鼓樓區(qū)山西南村室

　　郵編：210000

　　電話：

　　工作單位：xxxx

　　郵編：x

　　電話：x

　　被申請人名稱：xx

　　住所地：

　　郵編：x

　　法定代表人：xx

　　職務(wù)：xx

　　電話：xx

　　請求事項(xiàng)：

　　一.依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。

　　二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時(shí)間的加班工資，合計(jì)2283元。

　　三.依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年8月和9月的社會勞動保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)為1369。

　　申請人于20xx年8月1日起于被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉(zhuǎn)正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時(shí)，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時(shí)間共計(jì)76.36個小時(shí)，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時(shí)間共計(jì)31.36個小時(shí)，雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險(xiǎn)。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。

　　根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動者加班加點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動者加班加點(diǎn)的工資：

　　(一)工作日延長勞動時(shí)間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點(diǎn)工資;

　　(二)在休息日勞動又不能在六個月之內(nèi)安排同等時(shí)間補(bǔ)休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;

　　(三)在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;

　　因此被申請人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

　　根據(jù)《勞動法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險(xiǎn)，繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會勞動保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)1369。

　　此致

　　南京市鼓樓區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

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