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實(shí)習(xí)生醫(yī)學(xué)自我鑒定1
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)。現(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的'鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。
我不斷地挑戰(zhàn)自我，充實(shí)自己，為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在師友的幫助下，我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)地掌握了醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。同時(shí)，在不滿足于學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
我熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
實(shí)習(xí)生醫(yī)學(xué)自我鑒定2
都說(shuō)“白衣天使”、“醫(yī)者父母心”，這樣的榮譽(yù)稱號(hào)一直停留在人們對(duì)醫(yī)生的映像中。我作為一名臨床醫(yī)學(xué)生。接觸到醫(yī)學(xué)這一行之后，更加對(duì)這行充滿了尊重，也知道了自己肩上的責(zé)任重大，必須要懷有足夠的能力，才能更好地為病人解除病痛，為家屬排憂解難。為了學(xué)習(xí)到更多的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)校安排我們到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)總共五個(gè)月，這五個(gè)月的實(shí)習(xí)里面，是對(duì)我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)只是的檢索、改進(jìn)和豐富。雖然此次的實(shí)習(xí)時(shí)間并不長(zhǎng)，但是很好地幫助我學(xué)習(xí)到了學(xué)校里面學(xué)習(xí)不到的東西。
在學(xué)校大體老師的數(shù)量有限，所以我們親手上手操作的機(jī)會(huì)并不多，因此具體的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并不夠，所以進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，自然就特別的珍惜。不過(guò)進(jìn)入醫(yī)院，我們面對(duì)的都是活生生的人，不是我們?cè)趯?shí)驗(yàn)室里面面對(duì)的大體老師，是不容許出現(xiàn)任何的差錯(cuò)的。所以我在剛剛進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位的時(shí)候，總是畏手畏腳，害怕自己給病人看病的時(shí)候，出現(xiàn)了任何的不小心問(wèn)題。好在我遇到的幾位的帶教老師十分的好，不僅十分的照顧我，指點(diǎn)我的工作，還特別吩咐學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐教我。
因?yàn)槲沂俏迥曛频尼t(yī)學(xué)生，所以相對(duì)于其它的碩士、研究生的醫(yī)學(xué)生，我的醫(yī)學(xué)治病能力相對(duì)于他們有很大的欠缺，所以開(kāi)始一般很少會(huì)讓我們這群五年制醫(yī)學(xué)生獨(dú)立管床，不過(guò)我的帶教老師很好，讓一個(gè)學(xué)長(zhǎng)帶我管了一個(gè)病床。不過(guò)剛剛進(jìn)入臨床醫(yī)生這一個(gè)崗位的時(shí)候，我連一個(gè)病例都不怎么會(huì)寫，都是借學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐的病例檔案來(lái)模仿，根據(jù)他們的來(lái)寫。
在實(shí)習(xí)的這幾個(gè)月，我輪了好幾個(gè)科室，婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、呼吸科、急診科這幾個(gè)大科室。其中最忙碌的科室就是急癥科，不過(guò)也是讓我學(xué)習(xí)到的東西特別的多的一個(gè)科室。一般接受病人都會(huì)先安排在我們科室，然后進(jìn)行轉(zhuǎn)科。所以急診科永遠(yuǎn)處于忙碌的狀態(tài)，病床永遠(yuǎn)都不夠等等。我在急癥科實(shí)習(xí)的時(shí)候，可以說(shuō)是遇到了各種各樣的病癥，燒傷、骨折、潰瘍等等……所以這樣的一個(gè)急診狀態(tài)，十分地鍛煉了我臨危不亂的一個(gè)心理狀態(tài)，再就是遇到各種病狀，我都要學(xué)會(huì)細(xì)致為病人處理，任何病都要給病人做好詢問(wèn)，了解病人的一些癥狀，這樣可以幫助我們?cè)谧疃虝r(shí)間內(nèi)做出判斷。
這次的實(shí)習(xí)，我覺(jué)得我是處于收獲滿滿的狀態(tài)，也給我提供了一定的信心，能夠面對(duì)以后的各種病癥!
實(shí)習(xí)生醫(yī)學(xué)自我鑒定3
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng)，B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近—親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
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