工傷事故報告書3篇(個人工傷事故報告書)

時間：2023-02-12 18:41:03 綜合范文

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工傷事故報告書1

　　甲方:廈門X集團(tuán)有限公司X項目經(jīng)理部;

　　乙方:廈門市莆X建工有限公司X項目經(jīng)理部鋼筋班班組長劉X明

　　丙方:楊(受傷人)身份證號：__年7月27日上午10點10分左右,傷者楊在下完大梁準(zhǔn)備下二排鋼筋時,準(zhǔn)備從K/⑧軸處翻越過去,人體翻過大梁腳踩到地面,支梁的鋼管架斷裂,導(dǎo)致二排鋼筋下滑,二排的鋼筋上的鋼管壓住楊左手大拇指,楊工友將鋼管松開拉出左手,事故發(fā)生后項目立即組織人員將其送往醫(yī)院治療.目前傷情恢復(fù)良好并已醫(yī)療終結(jié)出院,傷者提出要求協(xié)商解決,經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商,現(xiàn)將此事處理如下:

　　1,三方在公平,合理,合法,自愿,人道主義的基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)商.

　　2,丙方要求甲方一次性賠償費18000元(壹萬捌仟元整)(包括一次性傷殘補償金,醫(yī)療期間的工資,住院護(hù)理費,交通費,住院伙食補貼費,營養(yǎng)費,易地安置費等).

　　3,甲,乙,丙三方從簽定協(xié)議起,丙方關(guān)于身體健康等一切問題與甲,乙方無關(guān).

　　4,甲,乙,丙三方在本協(xié)議上簽字后,本協(xié)議立即生效.

　　5,本協(xié)議簽字生效后,乙,丙雙方終止勞動關(guān)系,并與廈門X集團(tuán)有限公司X項目經(jīng)理部無任何關(guān)系.

　　6,甲暫代乙方支付給丙方的費用按廈門市莆X建工有限公司X項目經(jīng)理部鋼筋班與廈門X集團(tuán)有限公司X項目經(jīng)理部簽定的《安全生產(chǎn)與治安管理經(jīng)濟責(zé)任合同》的相關(guān)條款及本起事故的事故報告中的相關(guān)要求進(jìn)行辦理.

　　7,本協(xié)議一式五份,廈門X集團(tuán)有限公司X項目經(jīng)理部,廈門市莆X建工有限公司,廈門市莆X建工有限公司X項目經(jīng)理部鋼筋班班組長劉X明,丙方各執(zhí)一份,廈門X集團(tuán)有限公司質(zhì)安部一份.

　　甲方:廈門X集團(tuán)有限公司X項目經(jīng)理部代表簽字:

　　簽字時間:___ 年 ___ 月 ___ 日

　　乙方:廈門市莆X建工有限公司X項目經(jīng)理部鋼筋班班組長簽字:

　　簽字時間:___ 年 ___ 月 ___ 日

　　丙方:廈門市莆X建工有限公司X項目經(jīng)理部鋼筋班楊簽字(手印)

　　簽字時間:___ 年 ___ 月 ___ 日

工傷事故報告書2

　　工傷事故報告范文：

　　__________市勞動和社會保障局__________站：_______________本人__________，男/女，身份證號：____________，于_____年_____月_____日進(jìn)人_____公司工作，同時參加社會保險，在_____年_____月_____日在車間工作時不慎將_____(身體部位)燙傷，當(dāng)時同事__________在場，事發(fā)后由__________把我送往__________醫(yī)院__________科住院治療，住院床號為__________。

　　特此報告(注：上班時間為8：00—12：00;14：00—17：00)

　　報告人：_______________