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本人申請(qǐng)結(jié)婚登記,謹(jǐn)此聲明:
本人姓名:________________性別:____國籍:_______
出生日期:_____年___月___日 民族:______職業(yè):______
文化程度:_______ 身份證件號(hào):_______________________
常住戶口所在地:_____________________________________
婚姻狀況:_______(未婚/離婚/喪偶)
對(duì)方姓名:________________性別:____國籍:_______
出生日期:_____年___月___日 民族:______職業(yè):______
文化程度:_______ 身份證件號(hào):_______________________
常住戶口所在地:_____________________________________
婚姻狀況:_______(未婚/離婚/喪偶)
本人與對(duì)方均無配偶,沒有直系血親和三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系,了解對(duì)方的身體健康狀況?,F(xiàn)依照《中華人民共和國婚姻法》的規(guī)定,自愿結(jié)為夫妻。
本人上述聲明完全真實(shí),如有虛假,愿承擔(dān)法律責(zé)任。
聲明人:____________ 監(jiān)誓人:____________
_____年____月____日 _____年____月____日
(注:聲明人簽名須在監(jiān)誓人面前完成)
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