下面是范文網(wǎng)小編分享的申報戶口申請表9篇(辦理戶口申請表),供大家品鑒。
申報戶口申請表1
財務部
現(xiàn)有________________部門員工_____________,工號________________,已辦理好離職手續(xù),于請按有關規(guī)定結算工資,20______年______月_____日正式離職,謝謝。
行政部經(jīng)理簽名:_________________
日期:_________________
申報戶口申請表2
編號:
工傷認定申請表
申請人:
受傷害職工:
申請人與受傷害職工關系:
填表日期:年月日
填表說明:
1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。
3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。
4、診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。
5、受傷害經(jīng)過簡述,應寫明事故發(fā)生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結果。
6、申請人提出工傷認定申請時,應當提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在人事、勞動關系的證明。
有下列情形之一的,還應當分別提交相應證據(jù):
(一)職工死亡的,提交死亡證明;
(二)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關證明;
(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關部門的證明;
(四)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明;
(五)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救證明;
(六)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明;
(七)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認。
7.申請事項欄,應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。
8.用人單位意見欄,應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。
9.社會保險行政部門審查資料和受理意見欄,應填寫補正材料或是否受理的意見。
10.表一式二份,社會保險行政部門、申請人各留存一份。
職工姓名
性別
出生日期
年月日
身份證號碼
聯(lián)系電話
家庭住址
郵政編碼
工作單位
聯(lián)系電話
單位地址
郵政編碼
職業(yè)、工種或工作崗位
參加工作時間
事故時間、地點及主要原因
診斷時間
受傷害部位
職業(yè)病名稱
接觸職業(yè)病危害崗位
接觸職業(yè)病危害時間
受傷害經(jīng)過簡述(可附頁)
申請事項:
申請人簽字:
年月日
用人單位意見:
經(jīng)辦人簽字:
(公章)
年月日
社會保險行政部門審查資料和受理意見
經(jīng)辦人簽字:
年月日
負責人簽字:
(公章)
年月日
備注:
申報戶口申請表3
以下就是工傷鑒定申請表格式
工傷等級鑒定申請書
申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________職務:_________________
請求事項:請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動和社會保障局
附:_________________相關證據(jù)材料
申請人(簽字):_________________
_____________年__________月__________日
申報戶口申請表4
_____________區(qū)社會保險基金管理局:
本人姓名:______________,性別:________,身份證號碼:_________________,由于當時對購買社保意識不足,從________年________月至________年________月從事________公司工作期間沒有參加社保,現(xiàn)申請補繳這段時間的社保費,本人愿意從現(xiàn)在起按有關規(guī)定繳交社保,望批準補繳。
申請人:_________________
聯(lián)系電話:________________
申報戶口申請表5
申請人:_________________
受傷害職工:_________________
是否參加工傷保險:_________________
社會保險登記證編號:_________________
申請人與受傷害職工關系:_________________
申請人地址:_________________
郵政編碼:_________________
聯(lián)系人:_________________
聯(lián)系電話:_________________
法律文書送達地址:_________________
填表日期:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
申報戶口申請表6
申請人:_________________,女,_____________年__________月__________日出生,__________族,__________省__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組人,住__________市__________區(qū)__________街,身份證號碼:_____________,聯(lián)系電話:_________________。
被申請人:_________________廣州市番禺區(qū)________________飲食店,地址:_________________廣州市番禺區(qū)___________________
法定代表人:______________,聯(lián)系電話:________________。
請求事項:
請求依法認定申請人在__________年__________月__________日受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是廣州市番禺區(qū)_________________飲食店職工,于_____________年__________月__________日被招入該飲食店,擔任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點鐘,申請人在該店內摔倒,致使申請人__________受傷。申請人受傷后,立即在________________醫(yī)院治療,診斷為_____________,后轉入________________醫(yī)院治療,仍診斷為________________。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人認為不是工傷,特向貴局申請對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定申請人此次受傷為工傷。
此致
__________人民法院
申請人:________________
_____年_____月_____日
申報戶口申請表7
工傷認定申請表
申請人:
受傷害職工:
申請人與受傷害職工關系:
填表日期:年 月 日
職工姓名
性別
出生日期
年 月 日
身份證號碼
聯(lián)系電話
家庭地址
郵政編碼
工作單位
聯(lián)系電話
單位地址
郵政編碼
職業(yè)、工種或工作崗位
參加工作時間
事故時間、地點及主要原因
診斷時間
受傷害部位
職業(yè)病名稱
接觸職業(yè)病
危害崗位
接觸職業(yè)病
危害時間
受傷害經(jīng)過簡述(可附頁)
申請事項:
申請人簽字:
年月日
用人單位意見:
經(jīng)辦人簽字
(公章)
年 月日
社
會
保
險
行
政
部
門
審
查
資
料
和
受
理
意
見
經(jīng)辦人簽字:
年月日
負責人簽字:
?。ü拢?/p>
年月日
備注:
填表說明:
1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。
3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。
4、診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。
5、受傷害經(jīng)過簡述,應寫明事故發(fā)生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結果。
6、申請人提出工傷認定申請時,應當提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關系的證明。
有下列情形之一的,還應當分別提交相應證據(jù):
?。ㄒ唬┞毠に劳龅?,提交死亡證明;
?。ǘ┰诠ぷ鲿r間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關證明;
?。ㄈ┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關部門的證明;
?。ㄋ模┥舷掳嗤局校艿椒潜救酥饕熑蔚慕煌ㄊ鹿驶蛘叱鞘熊壍澜煌?、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明;
?。ㄎ澹┰诠ぷ鲿r間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救證明;
?。┰趽岆U救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明;
?。ㄆ撸儆谝驊?zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認。
7、申請事項欄,應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。
8、用人單位意見欄,應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。
9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄,應填寫補正材料或是否受理的意見。
10、此表一式二份,社會保險行政部門、申請人各留存一份。
申報戶口申請表8
申報人:_____________公司
地址:________________
法定代表人:_________________
被申報人:_____________公司(破產(chǎn)企業(yè))
申報債權數(shù)額:人民幣_________________萬元
申報的事實和理由:
___________年______月______日,申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同,但被申報人嚴重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行。至________________年_____月_____日,共欠申報人人民幣本金_____________萬元,利息_____________萬元,共計_________________萬元。其中,被申報人于________________年_____月_____日的還款已經(jīng)扣除。
申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調解書)。
申報人計息公式是:_____________。如果被申報人破產(chǎn),申報人將追加申報日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。
特此申報。
此致
_____________人民法院(受理破產(chǎn)案件人民法院)
申報人:_________________公司
___ 年 ___ 月 ___ 日
以上就是關于法院裁定破產(chǎn)債權申請表問題的解答。
申報戶口申請表9
申報單位(蓋章)
申報日期:________年________月________日
單位名稱:________________
單位編號:________________
姓名:________________
身份證號:________________
生育(流產(chǎn))日期:________________
準生證碼:________________
出生證號:________________
單位開戶名稱:________________
結婚證號:________________
單位開戶銀行:________________
經(jīng)辦人聯(lián)系電話:________________
單位銀行賬號:________________
以上信息由單位經(jīng)辦人填寫
一胎胞數(shù):________________
胎次:________________
生育津貼月數(shù):________________
生產(chǎn)及計劃生育(在相應項目方格處打“√”)
正常產(chǎn)□難產(chǎn)(刨腹產(chǎn)、產(chǎn)鉗、胎吸)□多胞胎□流產(chǎn)□
早產(chǎn)□引產(chǎn)□
孕3個月以下□孕3個月或3個月以上□輸卵管結扎□輸精管結扎□
備注:________________
申報單位負責人簽名:_________________
________年________月________日
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