下面是范文網小編分享的社區(qū)護理實踐感想3篇 護理社區(qū)實踐報告,以供參考。
社區(qū)護理實踐感想1
個案一 某社區(qū)健康教育診斷
社區(qū)情況介紹
1.社區(qū)診斷資料來源
社區(qū)居民患病、營養(yǎng)等來源于社區(qū)居民家庭健康檔案資料;居民出生、死亡情況來源于社區(qū)生命統(tǒng)計資料;傳染病發(fā)病情況來源于上高縣法定傳染病疫情報告資料;社會、經濟、環(huán)境與人口資料來源于統(tǒng)計局;吸煙、食鹽量專題流行病學調查資料; 2.社區(qū)基本情況
常住人口人,農業(yè)人口占%,男女性別比為∶1。
1).人口情況
目前已為社區(qū)戶家庭名居民建立了居民家庭健康檔案,占社區(qū)人口數%;社區(qū)家庭規(guī)模人/戶,家庭組成以二代人居住一起為主,占家庭總數的%。老年人口系數為%(成年型),兒童青少年人口系數為%(老年型),老少比為(老年型)。
2).社會經濟和環(huán)境狀況
人均年純收入為8489元,城鎮(zhèn)人口人均年純收入9152元。3).衛(wèi)生資源情況
社區(qū)內現(xiàn)有縣級衛(wèi)生機構6所,鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構1所,廠礦學校職工醫(yī)院(醫(yī)務室)28所,共有醫(yī)務人員589人,每千人口平均人,共有病床480張,每千人口平均張,年人均衛(wèi)生事業(yè)費元,人均醫(yī)療衛(wèi)生支出元。
3.社區(qū)居民健康狀況
1).從2000年至2005年間,社區(qū)傳染病發(fā)病率下降了%,但病毒性肝炎、細菌性痢疾、肺結核仍是現(xiàn)階段危害我縣社區(qū)人民健康的最主要傳染性疾病,自90年代以來,性傳播性疾病的發(fā)病率迅速提高。
營養(yǎng)與婦幼健康狀況,社區(qū)居民以大米為主食,成人日均熱能攝入量為 kcal,脂肪占總能量的%;兒童缺血性貧血患病率較高,近幾年均介于30%~40%之間,已婚婦女宮頸炎檢出率達%。4.社區(qū)主要衛(wèi)生問題
1)社區(qū)人群中意外傷害發(fā)生率較高,意外傷害所致死亡率高達/10萬,居死因的第2位,自殺和車禍是意外傷害的兩個主要原因。
2)社區(qū)人群心腦血管疾病患病率高、死亡率高,社區(qū)人群心腦血管疾病死亡率居死因之首。中老年高血壓、心臟病、腦卒中患病順位分別占2、3、7位,血壓140/90 mmHg以上者占%。
3)社區(qū)人群飲食和營養(yǎng)方式不合理。社區(qū)人均自報日食鹽攝入量為克,高于WHO推薦的食鹽日攝量4~6克的標準,其中飽和脂肪與不飽和脂肪的比例為1∶,脂肪攝入量占總熱量攝入的%,高于30%的要求;居民營養(yǎng)狀況欠佳及各營養(yǎng)素的比例搭配不當是造成諸如缺鐵性貧血等疾病的原因之一。
請?zhí)岢觯?/p>
1、社區(qū)健康教育診斷:
2、社區(qū)健康教育計劃:
一、社區(qū)健康教育診斷: 針對社區(qū)高血壓人群提出的健康教育診斷
二、社區(qū)健康教育計劃: 1.社區(qū)健康教育目標 長期目標:。短期目標:
2.健康教育活動安排 時間:
地點:
主講:
方法:。
健康教育內容: 講座一 講座二 講座三
個案二
家庭健康護理診斷案例分析
女兒58歲,是小學教師,去年退休。父親79歲,癱瘓臥床1年多,生活不能自理,目前在家中由女兒護理。護理者(女兒)出現(xiàn)腰痛、肩痛和頭痛。從家庭訪視的現(xiàn)場觀察中發(fā)現(xiàn):盡管病人(父親)下肢有部分活動能力,但在移動時,其女兒為了不讓父親多用力,把全部的重力壓在自己身上。同時也發(fā)現(xiàn)其父親依賴性很強,不主動做力所能及的事,把所有的事情都留給女兒去做。此外,病人的床太低,導致護理者護理時彎腰過度。通過訪談得知女婿是某公司的經理,每天工作很忙,晚上回來很晚,幾乎不能幫助妻子照顧岳父。護理者有一個兒子在外地工作。護理者不愿意拖累他,不讓自己的孩子放棄工作或請假回來護理外公。護理者認為護理工作實在太辛苦了,感到生活暗淡、煩躁和苦惱,自己有些承受不了。但由于責任心和親情的關系,依然每天堅持護理父親。
對案例分析,作出家庭健康護理診斷(優(yōu)先原則)。社區(qū)護士通過深入病人家庭進行家庭訪視,用觀察和面談的方法收集的資料。分析獲得的資料,判斷該家庭主要有四個健康問題:①女兒自己的責任觀念。女兒既不能很好地利用父親的殘存功能,也不求助其他家屬的幫助。②父親過強的依賴性。父親自己能做的事情也依靠女兒。③父親的床位過低。女兒對父親進行日常生活照顧時多次過度彎腰,用力不當很容易扭傷腰部。④女兒的身心癥狀。由于照顧父親的只有女兒一人,影響女兒夜間睡眠,護理導致的疲勞長期積累,使女兒出現(xiàn)腰痛、肩痛和頭痛等癥狀。
請完成以下作業(yè):
1、問題:
2、主客觀資料:
3、相關因素或危險因素:
4、護理計劃 [短期目標] [具體對策] [結果(目標)]:
社區(qū)護理實踐感想2
社區(qū)護理實踐報告
第一次實驗課走出校門很是興奮,對于接下來的實踐內容充滿了期待,同時大腦里對社區(qū)護理工作內容一片空白。由于未知,所以期待;由于方式特殊,所以興奮; 我相信其他同學和我有著同樣的感受.三次活動下來進行了如下內容:社區(qū)衛(wèi)生服務中心的實習,社區(qū)居民健康檔案的實踐,家庭訪視實習。以下是我在實踐過程中的所學、所見、所聞、所思。
第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務站時,社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領下我們進了一間專門為社區(qū)居民進行健康講座的房子里,在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀,建筑要求,功能布局人員組成,工作內容及社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務機構與社區(qū)居民的疾病:腫瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護理管理有關。我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務人員配置:5000—人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄萬人,每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內容包括:指導居民如何過健康生活方式,對特殊人群做指導性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比較嚴重,人口流動大,每3個月得建檔隨訪一次(慢性病)。護士工作累、工作難不怕,怕的是居民對他們工作不認可,不認同。居民知道未病先防,可總是出現(xiàn)問題后才去解決。老師講到這些事之后,原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀呢?怎樣讓居民重視起來呢?帶著這些問題,我們又到了第二站由胡護士教我們怎樣建立居民的健康檔案。通過胡老師的講解,我了解了建檔的目的及建檔對象,學會了建檔內容,建檔的建立與管理的流程,理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理,但是由于時間原因我沒有機會看到電子系管理。臨走時胡老師對我們說:下一次的實踐活動要時刻做好吃閉門羹的準備??
回來的路上我想了綜合老師所提到的關于社區(qū)衛(wèi)生服務存在的問題:社區(qū)居民不相信他們的宣傳,不人同他們的工作,我認為與以下因素有關:社區(qū)居民知識有限,缺乏預防疾病方面的知識;二是社會原因,很多人還沒有意識到社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性;三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認為社區(qū)衛(wèi)生人員技術不高,設施不齊全;四是由于工作的原因采集資料的時間不合適。我們小組是幸運的,在后來的二次實踐活動都是家庭訪視,即用社區(qū)護理工作方法:護理程序、健康教育、健康促進、家庭訪視、居家護理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項,首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學生合作意識,安排四人一組。家訪的結果如下:十二家中有五家開門,兩家配合,三家拒絕,雖然有些居民對我們不耐煩或不理我們或心存戒心,我們的收獲還是很大的,雖然每次敲門之前都是祈禱可心里還是非常緊張,擔心這樣或那樣的問題,擔心完不成任務我們四人負責一棟樓的一個單元,我們便挨家挨戶的敲門。當敲第一戶人家的門時有點緊張,疑惑是對未知結果的恐懼,開門的是一位阿姨,她看起來很慈善,我們表明身份和來意后,阿姨很是配合,按照老師臨時傳授的技巧,我們很快就結束了會話。當敲第二戶人家時沒有了之前的緊張,敲過幾下后無人應答,又敲了幾下仍無人應答,我們判定家里沒有人就放棄了,接著就敲開了第三戶,開門的是一位中年男性,身體略微發(fā)福,我們表明來意后以為他會像剛才的那位阿姨一樣,可是我們錯了,他竟然說:“我上夜班,剛下班?!蔽覀兙谷怀蚤]門羹了,真是手足無措,不知如何是好。此時才明白,即使是敲開了門還可以有兩種結果:一是,很好的配合;二是,鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕,社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國家政策所向,對于居民沒有什么壞處啊......本單元共八戶敲開門了五戶,采集了四戶,而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個單元的要是采集整個小區(qū)的我們又會被拒絕多少次呢?想到這里就意識到我們的工作沒那么容易。在實踐過程中有拒絕、懷疑、撒謊??居民的這些行為我們可以理解,可是理解歸理解,我們的工作還要進行下去,可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護?片醫(yī)、片護怎樣才能更好的為居民服務?如果在社區(qū)待一個月我會屬于“厚臉皮”。社區(qū)然早就有可是像是剛會走路的小孩,未來的路還有很長,還有許多困難需要去克服,面對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的一些問題,加強醫(yī)護團隊的力量。在實踐過程中有很大的收獲,認識了自身存在的一些問題,就是在和居民溝通中,擔心一些問題會碰到居民的痛處,可能是知識面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經驗有關。此次實踐活動讓我對社區(qū)護理工作有了進一步的了解,它不像綜合醫(yī)院的護士,護理對象時自己所負責的病人,而是整個社區(qū)的居民,包括各個年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內而且要走街串戶;它不僅要求我們具備專業(yè)的護理知識,它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國家的規(guī)定相符了,社區(qū)護士要求必須有護士執(zhí)業(yè)資格證并注冊,要有五年以上的臨床護理工作經驗,而綜合醫(yī)院的護士沒有要求必須工作五年。
走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂,我意識到社區(qū)護理工作的難度、工作的性質和量就單單是建檔這一項工作而已,還有我們所不知道的其他的工作。我認識到一個學科的發(fā)展竟是如此的困難,社區(qū)護理學這一新興的學科,人們對它也是未知的,還需要我們加大力度去讓居民知道它、認識它、了解它、相信它并很好的運用它,這就是我們以后努力的目標和方向。
社區(qū)護理實踐感想3
社區(qū)護理實踐報告
聯(lián)系方式:***
第一次實驗課走出校門很是興奮,對于接下來的實踐內容充滿了期待,同時大腦里對社區(qū)護理工作內容一片空白。由于未知,所以期待;由于方式特殊,所以興奮; 我相信其他同學和我有著同樣的感受。就這樣我們根據老師提供的路線到達了指定地點————秦嶺路社區(qū)服務中心。
大家似乎不知道要干什么,熙熙攘攘很是隨意(現(xiàn)在我想她們看到我們的那種狀態(tài)是很失望的吧),或許我們都已忘記自己來干什么的,自己在哪里。就這樣大家坐定,孫主任給我們講解了有關社區(qū)服務中心的知識及相關政策,同時也介紹了我們所在單位的概況,包括工作內容、流程、人員分配等。同學們進行分組,我所在的組由胡俊芳老師帶領。我們被領到了一個我不知道該稱作什么的地方,那里是個光線灰暗,陰涼潮濕,設施簡陋的老式低層樓房。我的心里充滿了疑問,這里條件這么差是用來干什么的,和我們有什么關系?同時心里也有了備選答案:社區(qū)醫(yī)院?不可能的,在這種環(huán)境里不生病的人時間長里都會生病,更何況生病的人呢。帶著疑問和猜測胡老師領我們來到了一個不大的房間,老師指導我們搬來了桌椅,并且抱來了一堆資料(家庭健康檔案表)分發(fā)給我們,讓我們看并稍加整理。此時我才意識到原來這里是老師工作的地方,我沒想到她們的工作環(huán)境竟然是如此,除了我們抬來的桌椅,此房間內真的是一桌一椅一柜子而已。胸口有點梗阻,老師的話語打亂了我的思緒,回過神來看到進來一位男老師,說有什么不明白的可以請教他。我們便機械式的進行了整理,對表格的內容也略有了解,基本包括個人基本信息,患病史,用藥史,過敏史,手術史,家族遺傳病等。整理了幾份后經過老師的允許同學們便各自離開了,我和其他兩位同學做了最后的整理后也離去。真沒意思??!和我們期待的大相徑庭,我們的第一次實踐活動就這樣結束了。工作內容并沒給我留下什么深刻的印象,唯一讓我吃驚的是工作環(huán)境。此次實踐活動讓我們隊社區(qū)護理工作有了點了解,它打翻了我以往的想法,以前我認為社區(qū)服務中心=社區(qū)醫(yī)院,原來它只是社區(qū)工作中的一個部分;我認為的是一人一桌一椅一電腦,有寬敞的辦公場所,同事之間可以相互討論病例,她們在一起工作、學習;我認為社區(qū)護理作為新興的學科,要想很好的發(fā)展,首先就應該提供良好的物質基礎,建立良好的工作環(huán)境,以備工作的順利開展。
再一次的社區(qū)實踐活動已經沒有了第一次的新奇感和興奮,或許是對其工作內容有了淺顯的了解,或許認為前次的實踐活動沒什么意思。然而,我們卻忽略了那些資料信息是如何得來的?我們來到了與胡老師約定的地點,老師給我們講了今天所要進行的內容,就是去建班級:10級護四(4)班學號:姓名:李玉寧
立社區(qū)居民的健康的檔案,也就是我們前一次來時看的那些表格。我們要去的是熱電廠的一個家屬院,老師給我們講了安全注意事項、語言交流技巧及如何獲得有效信息等。我們四人負責一棟樓的一個單元,我們便挨家挨戶的敲門。當敲第一戶人家的門時有點緊張,疑惑是對未知結果的恐懼,開門的是一位阿姨,她看起來很慈善,我們表明身份和來意后,阿姨很是配合,按照老師臨時傳授的技巧,我們很快就結束了會話。當敲第二戶人家時沒有了之前的緊張,敲過幾下后無人應答,又敲了幾下仍無人應答,我們判定家里沒有人就放棄了,繼續(xù)向樓上走去。接著就敲開了第三戶,開門的是一位中年男性,身體略微發(fā)福,我們表明來意后以為他會像剛才的那位阿姨一樣,可是我們錯了,他竟然說:“我上夜班,剛下班?!蔽覀兙谷怀蚤]門羹了,真是手足無措,不知如何是好。此時才明白,即使是敲開了門還可以有兩種結果:一是,很好的配合;二是,鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕,社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國家政策所向,對于居民沒有什么壞處啊......本單元共八戶敲開門了五戶,采集了四戶,而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個單元的要是采集整個小區(qū)的我們又會被拒絕多少次呢?想到這里就不舒服,縱然心里不美又能怎樣,建檔遵循的是自愿原則,我仿佛看到了前面的路障重重。
此次實踐活動讓我對社區(qū)護理工作有了進一步的了解,它不像綜合醫(yī)院的護士,護理對象時自己所負責的病人,而是整個社區(qū)的居民,包括各個年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內而且要走街串戶;它不僅要求我們具備專業(yè)的護理知識,它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國家的規(guī)定相符了,社區(qū)護士要求必須有護士執(zhí)業(yè)資格證并注冊,要有五年以上的臨床護理工作經驗,而綜合醫(yī)院的護士沒有要求必須工作五年。
最后一次我們如期而至,胡老師帶我們走進了另一家屬院,學習內容依然是采集信息。我們走進電梯,以為會像上次一樣,難免會有拒絕,但還是有收獲的,可是結果實在是令人堪憂。我們敲了三層樓,每層有八戶人家,也就是共敲了二十四戶,而我們只收集到兩戶的信息。被拒絕了不知幾次,其中以為阿姨都沒讓我們進門,還有一大姐防盜門都沒開,更甚的是門沒開就聽一聲音“沒空”,總之有各種借口把我們拒之門外。我不知道大家為何如此的排斥,或許我們的時間不對,或許他們的戒備心太強,或許他們真的沒有時間,或許他們真的不方便......看到這樣的結果我們不知所措,老師反倒安慰起我們來了,說:“沒事,剩下的我們來做?!蔽抑浪m然沒有上下班時間的束縛,可是她的工作無時不在。
走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂,我意識到社區(qū)護理工作的難度、工作的性質和量就單單是建檔這一項工作而已,還有我們所不知道的其他的工作。我認識到一個學科的發(fā)展竟是如此的困難,社區(qū)護理學這一新興的學科,人們對它也是未知的,還需要我們加大力度去讓
居民知道它、認識它、了解它、相信它并很好的運用它,這就是我們以后努力的目標和方向。
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