下面是范文網(wǎng)小編收集的急診科實習(xí)心得12篇 護士急診科進修心得，以供參考。
急診科實習(xí)心得1
6月20日帶著徘徊與告急的心境，開端了為期一個月的急診科臨床練習(xí)。一個月的年光正在悄無聲氣當(dāng)中流逝了，靜下心來發(fā)明本人學(xué)到了良多，至多我從一開端的診中斷思想混亂到垂垂地找到了紀律，我也領(lǐng)會到了要做好一位急診科大夫談何簡單啊!
我方才才進進臨床一個月，各方面都還沒有是很熟習(xí)，老是有一種茫然的覺得，加之關(guān)于急診的任務(wù)又處于生疏的形態(tài)，也關(guān)于本人正在如許的新情況中可以做的事不一種成型的觀點。以是當(dāng)我踏進急診科室的時分是那末的徘徊與告急。高興的是，我的帶教教師譚碧玉教師為人粗暴密切，對于帶教任務(wù)非常仔細擔(dān)任又充溢熱忱，為我具體解說了急診中罕見疾病的一些性命體證與臨床施展闡發(fā)，也教我若何往做體魄反省以及若何往訊問病史和開何種反省等。有了帶教教師的豐厚經(jīng)歷，讓我較快地順應(yīng)了科室的任務(wù)。因此可以盡快地順應(yīng)急診科的情況，為當(dāng)前正在病院的練習(xí)以及任務(wù)盤算了杰出的根底，這該當(dāng)算的上是急診練習(xí)階段的第一個播種吧!
正在這極端長久的一個月工夫里，最年夜的領(lǐng)會便是急診科的任務(wù)特色：“急”、“忙”、“雜”。急診病人病發(fā)急，變革快，因而，咱們都必需爭分奪秒，疾速處置，奪取急救工夫。想一想本人練習(xí)進程中呈現(xiàn)過有數(shù)次從容不迫，就充沛表現(xiàn)這一點。急診病人來診工夫、人數(shù)及危重水平難以意料，隨機性年夜，可控性小，特別是發(fā)作不測災(zāi)禍、變亂、急性中毒、昏迷時，就更顯患上任務(wù)忙碌。因而，平常要做到既有合作，又有協(xié)作，從而使任務(wù)忙而穩(wěn)定。有一次急救一個低壓電燒傷的病人，我看到急救室我四周的大夫、護士們正在病人進進急救室的第臨時間沖過來大師合作協(xié)作為病人立刻施行急救流程慣例：吸氧，凋謝氣道，凋謝靜脈通路，備血，心電監(jiān)護等，個個合作明細，充沛表現(xiàn)了團隊協(xié)作!我正在這些進程中，也會學(xué)呼吸機的使用、cpr和其余的一些院外搶救操縱。這是我正在急診室的第二個播種。
“書到歷時方恨少”這句話永久會成為我練習(xí)時期的歸納綜合，每一次碰到一個新的病情，它有甚么臨床施展闡發(fā)，該采納甚么辦法?該用何種藥物?老是會想沒有全，以是回到睡房的第一件事便是狠狠翻書。臨床練習(xí)是對于實際進修階段的穩(wěn)固與增強，也是對于本人的診中斷思想的培育以及錘煉，同時也是我失業(yè)前的最好鍛煉。雖然這段工夫很短，但對于我來講十分緊張。我會倍償愛護保重這段工夫，愛護保重每天教師給我的錘煉以及自我進步的時機，愛護保重與教師們這段罕見的師徒之情。算是第三個播種吧!正在譚教師的帶教下，我主動積極的奪取每次的錘煉時機，學(xué)會了心電監(jiān)護、除了顫儀，呼吸機的運用流程，同時也理解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項照顧護士操縱，另有急診室獨有的接診分診流程及緊張性。同時還不時豐厚臨床實際常識，主動自動地考慮各種成績，關(guān)于沒有懂的成績謙虛的向譚教師或者別的教師討教，做好常識條記。碰到教師沒空解答時，我會正在任務(wù)之余翻看急診室宣教材料進修，正在宣教材料中也學(xué)到了良多臨床常識;向教師及更多的人討教，以更好的增強實際常識與臨床的分離。全體上說，這是長久的練習(xí)時期的第四個播種，也是最年夜的播種。
固然除播種以外也存正在著很多的成績，我正在急診科患上一個月里我發(fā)明本人需求進修或許增強的常識太多了，本人的實際根底差，招致正在診中斷病情的時分優(yōu)柔寡斷，不敷武斷;本人的相同才能另有待增強，練習(xí)進程中常常碰到病人不肯讓我給她做體魄反省或許床旁心電圖等，以是正在當(dāng)前的工夫里這些都是我還要往增強的。假如當(dāng)前挑選要處置急診任務(wù)的話，總結(jié)一下當(dāng)前該當(dāng)做到如下三點：
第一，踏實的醫(yī)學(xué)實際常識。面臨危重急癥病人的首診以及急救,急診病人又常常診中斷沒有明、病情沒有清、變革疾速,若處置不妥,就簡單發(fā)作醫(yī)療膠葛。以是，起首我要有豐厚的講義常識，做急診科的大夫必需是一個全科大夫，踏實的實際根底是必不成少的。
第二，要學(xué)會察看，才擅長發(fā)明成績的存正在，包含對于病人病情、心思、需要及家眷的察看。急診科救治的病人都是急性病，咱們必需要疾速患上做出開端診中斷，疾速的用藥。
第三，要學(xué)會相同，人與人的互相恭敬以及信賴是樹立正在相同的根底上。關(guān)于來急診救治的病人，咱們該當(dāng)主動自動地訊問，熱忱的為其領(lǐng)導(dǎo)。急診病人及家眷簡單發(fā)生耐心、擔(dān)心、膽怯的心情，急診差別于病房，醫(yī)護職員有充分的工夫與患者及家眷相同，實時理解患者的需要，樹立杰出的護患干系。正在急診，患者及家眷正在與醫(yī)護職員較短的打仗工夫內(nèi)，還未樹立杰出的信賴感，對于醫(yī)護職員的每個纖細關(guān)鍵都非常敏感，醫(yī)護職員的言行舉止對于病民氣理城市發(fā)生很年夜影響。形成醫(yī)護職員的就診行動沒有被了解，患者及家眷留下“沒有被注重”、“急診沒有急”的錯覺。以是我更加感到相同正在急診科最簡單疏忽但倒是最緊張的工具。
工夫真實是過短暫了，我才方才熟習(xí)急診室的情況構(gòu)造和任務(wù)職責(zé)就要走了。有點戀戀不舍之情，以上只是我正在急診長久任務(wù)的淺談，要學(xué)的工具還良多良多。正在急診每一個人都是我的教師，每一件事都是我的閱歷，教會我良多工具，不管做人仍是辦事。固然，想做好一位急診科的大夫，只會相同是遠遠不敷的，還需求踏實實際根底、豐厚的急救經(jīng)歷、疾速的反響、敏捷的舉措，這才是正在碰到告急狀況時經(jīng)患上起磨練的包管。
總之感激譚教師給我的悉心教誨和其余列位教師的耐煩指點。我將會以更主動自動的任務(wù)立場，更踏實結(jié)實的操縱技藝，更豐厚深沉的實際常識，走進接上去的科室，進步醫(yī)學(xué)實際根底，加強臨床任務(wù)才能，看待練習(xí)任務(wù)經(jīng)心盡責(zé)!
急診科實習(xí)心得2
如果說醫(yī)院是一個生與死較量的戰(zhàn)場，那么急診科就是這個戰(zhàn)場最激烈的前沿，急診科的醫(yī)生和護士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永遠是匆忙的，不論多么的勞累和疲倦，始終憑借著高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)，憑借對本職工作的滿腔熱忱，憑借著對生命的無限敬畏，他們每天不分晝夜，爭分奪秒地戰(zhàn)斗著。從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到我有幸能在這里進行實習(xí)，雖然短暫卻甚是珍貴。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來回憶，發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多，至少從一開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，我也體會到了想做好一名急診科的護士談何容易！
在這極其短暫的一個月時間里，最大的體會就是急診科的工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。想想自己實習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂，就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個休克的病人，我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護等，個個分工明細，充分體現(xiàn)了團隊合作！我在這些過程中，也會學(xué)呼吸機的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在老師們的帶領(lǐng)我學(xué)會了如何接診病人，如何處理危機的患者，如何配藥，如何分診等等。同時在趙亞鋒老師的帶領(lǐng)下我們在心肺復(fù)蘇和做小講課方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自動洗胃機，又省事又方便。首先要向病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ml后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌注液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。
時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。我會永遠記住這美好、短暫而珍貴的急診回憶！
急診科實習(xí)心得3
離開學(xué)校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護士服和在學(xué)校上實訓(xùn)課的感覺是不同的，在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合，帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實習(xí)生活。帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名學(xué)生變成一名實習(xí)護生，生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護士患者。
一、思想認識
剛進入病房有一種迷茫的感覺，對于護理工作處于一個比較陌生的狀況。我實習(xí)的第一站是急診科病區(qū)實際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對護理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。
二、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時清洗整理備用。護理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學(xué)會和他們交流溝通，要學(xué)習(xí)交流技巧注意說話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作，各種設(shè)置安
排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護病。
病區(qū)的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。
病房的護士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作經(jīng)驗豐富，操作麻利，動作規(guī)范，良好的操作技能，很強的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護了解基礎(chǔ)護理服務(wù)項目內(nèi)容熟悉各班護士的工作范圍及職責(zé)，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護理。在急診工作要有耐心，細心，愛心；要有法律知識，要懂得心理知識，當(dāng)然最重要是要有扎實的理論知識，熟練的操作流程，掌握多種醫(yī)療技能，要有豐富的臨床經(jīng)驗；要有敏銳的洞察力，反應(yīng)要機伶，動作要麻利；要學(xué)會掌握常見的急診知識，掌握急診的發(fā)展方向，我們要有自已果斷的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對，要拿出我們的專業(yè)特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫(yī)療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，在臨床見習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：
?、儆没A(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識；
?、谟没A(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征；
?、塾没A(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
同時當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護儀及時觀察生命體征，這就需要我們掌握機器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監(jiān)測，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本
領(lǐng)而且能承擔(dān)起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應(yīng)遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認真學(xué)習(xí)，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當(dāng)加重病情。護士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多，只要我們留心認真發(fā)現(xiàn)，共同提高，因為處處留心皆學(xué)問。除各項基礎(chǔ)護理操作精益求精外，對各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四、寫好實習(xí)筆記
通過寫筆記的方式，記錄自己實習(xí)的經(jīng)歷。寫實習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進；其次，是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的；第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程；
在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理，而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實將基礎(chǔ)護理融合到臨床護理中，樹立熱愛生命，關(guān)愛生命，為病人服務(wù)的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發(fā)現(xiàn)問題報告老師并及時解決。實習(xí)是理論聯(lián)系實踐的過程同時要提醒我們培養(yǎng)思考評判性思維和能力總結(jié)，是個適應(yīng)的過程，讓我們邊學(xué)習(xí)邊觀察，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，在實踐中體驗職業(yè)情感，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實習(xí)過程中很多不足之處需要改進，這是學(xué)習(xí)的過程，不過在急診實習(xí)的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風(fēng)，踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術(shù)和能力基礎(chǔ)。
感謝這段時間來老師對我的教導(dǎo)，我會改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢，不枉費老師的苦心。
急診科實習(xí)心得4
醫(yī)院提出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展?？频墓ぷ魉悸?，我科護理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
工作量：急診人 次。參加搶救 人次。配合急診手術(shù) 例。護理留觀病人 人次。出車 車次。處理突發(fā)事件 次。
二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強化服務(wù)理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。
三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接―班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
急診科實習(xí)心得5
臨床實習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù)，急診科護理工作性質(zhì)較為復(fù)雜，強調(diào)“急、快、準、活”，疾病急而重?；颊卟∏樽兓欤驮\人數(shù)多，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時，要承擔(dān)大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基于急診科的工作特點，現(xiàn)將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結(jié)如下：
實習(xí)護士方面：
1、理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎(chǔ)知識和技能責(zé)任心不強，實習(xí)護士在進入臨床實習(xí)前缺乏扎實的理論基礎(chǔ)，沒有技術(shù)操作經(jīng)驗，又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護生角色認識模糊，部分護生剛進入臨床實習(xí)時對自身的角色分辨不清，多數(shù)護生對自身”的“學(xué)生”角色過于依賴，擔(dān)心操作失敗，患者不滿意，不愿意動手進行護理實踐，少數(shù)學(xué)生則過于強化自己的護士角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。
3、護生的法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育，對自己應(yīng)負的法律責(zé)任不明確，所以在實習(xí)中不注重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面：
1、教師自身素質(zhì)問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高，部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定，直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動能動性。2、帶教時間和精力不足，本醫(yī)院自實行績效考核后，護士編制緊縮，神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護理工作量大，再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展
再以后的帶教工作中的改進措施：
1、加強護生的崗前培訓(xùn)，培養(yǎng)法律安全意識、護生進入臨床前，由護理部進行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓(xùn)等并在臨床實習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考，尊重患者的權(quán)利，使護生及早樹立法律觀念，盡職慎獨，加強工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、做好健康教育，咨詢，引導(dǎo)方向，一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對，指導(dǎo)護生手把手練習(xí)，帶教老師放手不放眼，在每工作結(jié)束后，幫助護生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識，鼓勵其記錄臨床筆記，加深知識的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實踐的臨床教學(xué)詳細制定帶教計劃，根據(jù)實習(xí)大綱要求，結(jié)合急診科的特點制定，安排切實可行的授課計劃及護理教學(xué)查房，盡可能多提供實踐機會，使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。
4、每周針對急診科的常見病，多發(fā)病，突發(fā)事件，進行護理知識小講課，及常見急救藥的使用和注意事項給予指導(dǎo)。
5、理論知識與臨床實踐結(jié)合，帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)她們?nèi)谌爰痹\護理工作中，一起為門診觀察病人，急診病人。
急診科實習(xí)心得6
在我認為，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，充滿著美麗，讓我羨慕不已。
長大后，我成為了一名護士。從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易！
我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的***醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
以上是我的急診科總結(jié)報告，其實要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科實習(xí)心得7
為時5個周的急診科實習(xí)已經(jīng)結(jié)束，進醫(yī)院的第一個科室就是急診科，從開始實習(xí)的實習(xí)的懵懵懂懂到現(xiàn)在能在老師的指導(dǎo)下進行很多的臨床操作，我們在這里成長了很多也學(xué)習(xí)到很多。剛開始的時候因為了解到急診科的護士需要具備扎實的操作和理論知識、強大的心理素質(zhì)、應(yīng)變能力和反應(yīng)能力，擔(dān)心在實習(xí)的過程中可能會因為自己的能力不足而出差錯，但是另一方面很慶幸，自己能在省內(nèi)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備處于地位的急診科實習(xí)，能讓我學(xué)到很多，能促進我們的成長和鍛煉我們。
進科后，每個帶教老師都很耐心、細心的教我們，帶我們認識各種物品的擺放位置，物品的用途，各種儀器的觀察使用方法，急診科區(qū)域的不同劃分及作用，垃圾的處理等等。認真耐心的教我們操作和理論知識，并且細心的幫我們糾正錯誤，在這里我們實際操作了，配藥、吸氮、口腔護理、導(dǎo)尿管的護理、血糖測試、抽血化驗、血氣分析、尿道口的護理、病人的生活護理、壓瘡護理、各種床旁儀器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內(nèi)轉(zhuǎn)等等。將以前在學(xué)校所學(xué)到的理論知識和臨床相結(jié)合，我們在這些過程中也成長了很多，得到了很多的鍛煉。不僅僅是上面的實際操作，在這里我們也學(xué)到了如何書寫護理記錄單，護理交接班，病人的出入院護理等。而且在每周的星期二都有老師集中我們在一起學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)急診科相關(guān)的理論知識和操作，并且解決我們在實習(xí)過程中的疑問，通過考核的方式促進我們的學(xué)習(xí)和反思自己的不足。
在急診科實習(xí)我們主要去了兩個地方，EICU和急診科搶救室，通過兩個科的實習(xí)我們已經(jīng)掌握了急診科的一個流程。EICU承擔(dān)著全院急危重癥患者的救治工作，是急診科的核心，是醫(yī)院解決疑難急危重癥患者的重要部門，設(shè)有23張依據(jù)囯際標準配置的床位，緊靠放射科，CT室，MRI，每張病床均配有吊橋，床邊監(jiān)護儀，徽量注射泵，多功能呼吸治療機，心電圖機，除顫儀，腸內(nèi)營養(yǎng)泵，輸液泵，吸氮器等等，設(shè)備齊全完善。在實習(xí)過程中我發(fā)現(xiàn)護士在EICU是至關(guān)重要的，這里的護士能做到密切觀察病人的病情變化并且第一時間報告醫(yī)生，而且能在醫(yī)生沒有到來的時候根據(jù)病人的情況獨立做一些正確的搶救操作，陪伴病人時間最長的也是護士，她們掌握了扎實的知識和操作，能夠獨當(dāng)一面。并且有強大的護理素質(zhì)，認真，耐心的護理病人。我們在看到老師們這樣也希望自己能多多學(xué)習(xí)在以后的工作中做好做優(yōu)秀向老師們學(xué)習(xí)，做一個優(yōu)秀的護理人員，以后不管在哪個科室都要以在急診科的要求來要求自己，做好護理的這份工作，有能力更好的協(xié)助醫(yī)生促進病人的康復(fù)。我們在老師們身上學(xué)到了很多優(yōu)秀的東西，老師們也很樂意教我們，這讓我們對護理這個行業(yè)更加的認同和堅定。
在搶救室實習(xí)區(qū)別于EICU的安靜，這里的病人流動性很強，住院時間不長，并且剛開始入院的病人我們不了解他的病情，所以我們在這里要做好自己的職業(yè)防護保護好自己，在這里老師也認真的教我們操作和理論知識，這里的操作和EICU里的相似，老師也給了我們很多鍛煉自己的機會，在搶救室有更多機會接受病人，會讓我們在老師的指導(dǎo)下接收病人，從開始入院的生命體征測量，到床旁心電圖機的監(jiān)測，氧氣的使用，再到抽血化驗，留置針，手腕帶，配液體，輸液，再到出院的拔針，停止監(jiān)測等等，一系列的操作，更加的系統(tǒng)和連貫。還有一個區(qū)別于EICU的重要的點是與病人及家屬的溝通，在搶救室病人的病情較重，家屬的心情也比較焦急，并且在搶救室里大多數(shù)病人是清醒狀態(tài)身邊有家屬照看，所以在交流溝通上就顯得尤為重要，我覺得在擁有一個良好的溝通技巧的基礎(chǔ)上，再采用貴院的“七聲三主動”的方法，能讓病人對我們有更多的信任，也有利于我們操作的實施，在做錯和操作不順利的時候，主動尋求病人及家屬的理解，多給病人一些關(guān)愛，操作時動作輕柔，這樣就能減少很多護患矛盾，另外，我認為在搶救室還要處理好醫(yī)護關(guān)系，良好的醫(yī)護關(guān)系能更好的促進我們操作和病人的治療護理。
通過這兩個地方的實習(xí)，我感悟到，除了那些專科操作外，無菌觀念、三查八對、認真細心是我們必須具備的，常規(guī)的。要時刻將這些牢記于心，付諸在我們的實踐中，為病人的健康著想，當(dāng)然也要做好職業(yè)防護和防止院內(nèi)感染，勤洗手，做好無菌和衛(wèi)生保護好自己和病人。也認識到溝通交流的重要性。
最后我們深深的感謝所有急診科的'老師們，她們無私的教了我們很多東西，不僅讓我們在護理的操作技術(shù)上得到了很大的提升，也鍛煉了我們的心理素質(zhì)，反應(yīng)能力和應(yīng)急能力，同時也學(xué)到了很多急診?？谱o理常規(guī)，也增加了我們對這個行業(yè)的認同和堅定，再次感謝每一個為我們實習(xí)生而辛苦的老師!
急診科實習(xí)心得8
冬天在即，天漸微涼，在這樣的季節(jié)里我即將結(jié)束在急診科的實習(xí)依然依依不舍。剛來到急診的時候，覺得和在病房的工作模式差別很大，很不習(xí)慣，不知道自己該做什么。后來在老師的一步步的帶領(lǐng)之下順下來一天的工作流程。待了幾天之后，覺得自己還是很喜歡急診科的。
在我們來到搶救室的第一天就碰到了搶救病人，從來沒有見過這么危急情況的我們顯得很是無措。每一位老師都在積極的搶救病人，那是自己第一次那么近距離接觸搶救病人，剛來的第一天就感受到了急診科的不同。突然覺得自己在書本上所學(xué)到的知識在臨床中不會實際應(yīng)用。搶救室在我看來是急診的核心，工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地搶救技巧，遇到緊急情況要能理智的分析，能很好的配合醫(yī)生實施搶救。每當(dāng)接收一個病人來搶救室，我們都要立刻給予心電監(jiān)護、吸氧氣，監(jiān)測血壓、建立靜脈通道，抽血化驗，為后續(xù)的藥物治療做好準備。應(yīng)用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應(yīng)用，保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄，并嚴密監(jiān)測病情，及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測、搶救，在工作中要注意總結(jié)。
接下來的時間是在留觀室學(xué)習(xí)，留觀又分兩種：留觀病人和住院病人，基本上留觀室就相當(dāng)于病房，但卻有著人員雜亂，流動量大，病種多的特點。留觀主要給病人提供日常的護理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察，保證病人在觀察的范圍內(nèi)，并在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療，了解患者所需及時予以處理。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，并且患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會溝通，學(xué)會忍讓。
在急診實習(xí)的一個月，讓我對急診有了詳實的了解，學(xué)到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多，從護士長身上學(xué)到了凡事都要追根求源，掌握知識就要系統(tǒng)化、理解的記憶，不放過任何一個可能引發(fā)事故的小隱患，嚴格要求自己。感謝老師在這一個月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助，在今后的學(xué)習(xí)中，我會以各位老師為榜樣，繼續(xù)用知識武裝自己，鍛煉自己成為一個合格的護理工作者。
急診科實習(xí)心得9
8月，我們來到急診。踏入大門，我們就發(fā)現(xiàn)了與其他科室的截然不同：這里的患者、家屬、醫(yī)生、護士，哪怕是護工大伯都是一臉緊張、腳步匆匆。我們躡手躡腳跟在老師的后面，生怕打亂了這忙碌有序的節(jié)奏。
開科的第一課，總帶教蔡春耘老師和朱暉暉老師告訴我們：“急診是一家醫(yī)院最重要的窗口之一，是救死扶傷的特區(qū)，也是一名護士成長的必經(jīng)之地。只有用飽含知識的大腦、精湛技術(shù)的雙手、目光如炬的雙眼才能無懼風(fēng)雨立足于此?！边@句話讓我們心中都燃起了小小的火焰，誰不想在這樣一個圣地逐步成長、發(fā)光發(fā)熱，成為一名救死扶傷的“大英雄”呢?
當(dāng)我們完成集體培訓(xùn)后，跟在各位資深的老師身后到了臨床中。面前的第一道天塹：分診。自己進行分診時候才發(fā)現(xiàn)，雖然老師給我們非常詳細的分級分科制度，但是碰到病人那些含糊不清的自訴和急匆匆趕著掛號的神色時一下子就亂了。肚子痛怎么辦，他指的那個位置好像膽囊又好像胃又像是腎前區(qū)，我該給他分內(nèi)科還是外科……在我躊躇的時候，一旁的帶教老師已經(jīng)開始給病人進行快速的評估，然后給了分診單，讓患者家屬去掛號了。
“來小朋同學(xué)們，我們一起來學(xué)習(xí)一下怎么幫腹痛病人找醫(yī)生!首先排除胃腸道疾病，如果左下腹……”不知不覺身邊竟圍起來一群同學(xué)，甚至還有幾個剛上班的新老師。聽完后，大家都若有所思。這時我才感受到何為“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。這種特別的教學(xué)方法既然我們感覺新穎又興奮，仿佛打開了新世界的大門。
擦身天塹又是深溝，第二站來到搶救室。老師說，躺在這里的都是急癥重癥甚至是瀕臨死亡的病人。讓我們心里又是害怕又是激動，害怕自己做不好還會幫倒忙，激動自己可以在老師帶領(lǐng)下親手護理各種各樣的病人。
就在我們還在好奇張望的時候，搶救室大門突然打開，一張急救床被急急推進復(fù)蘇室。看到危重病人，老師們并不慌亂。她們配合默契，分工合作。
“我負責(zé)氣道管理，這個病人需要吸痰!”
“我負責(zé)開靜脈通路，采集血標本，用藥!”
“我負責(zé)評估記錄，與醫(yī)生協(xié)調(diào)溝通!”
“……”
我們一群小菜鳥頓時被眼前的景象驚呆了，心里只剩一個聲音：這個老師好厲害，這個老師也厲害，這個老師也超厲害……我們只會往邊上躲不擋路。
兩個星期后：
“XX，這個病人需要心電監(jiān)護!”“好的，老師!”
“XX，我們一起給病人抽個血氣!”“好嘞，老師!”
“XX，這個病人考慮心梗，咱們一起給他做個十八導(dǎo)心電圖!”“收到，老師。心電圖機就位!”
在老師們手把手的指導(dǎo)下，我們漸漸學(xué)會了搶救病人時的常規(guī)護理措施，還通過各種小講課了解到許多特殊急癥專科護理操作。雖然每天要學(xué)習(xí)的東西很多，每個人卻都很充實，精氣神滿滿。
我們每天面對著形形色色的病人和家屬，急、忙、雜是急診的工作特點，而急而穩(wěn)重、忙而細致、雜而不亂則是急診護士所必備的工作習(xí)慣。急診病人發(fā)病急，變化快，這要求我們必須分秒必爭，迅速反應(yīng)，為病人爭取時間，同生命賽跑。從分診臺到輸液室到搶救室到復(fù)蘇室，急診大樓的各個角落都充斥急診護士忙碌的身影。這就是我們的老師們，在忙碌工作之余，細心的指導(dǎo)，耐心的言傳身教，讓我們能夠熟練并且較為迅速地掌握各項急診操作技能，獨立完成部分護理工作。
轉(zhuǎn)眼就是十月了，雖然不舍可終要說再見。在最后這天，各位老師為我們過了一個歡慶送別會。有各種好吃的零食水果跟月餅，還有老師們親手做的小糕點。各位同學(xué)在歡慶會都說出自己的心聲，表達對各位老師的喜愛與感謝。每一位老師的風(fēng)格各異，護士長老師的和藹、菜菜老師的耐心、振華老師的嚴勵、雁玲老師的耐心、張芬老師的風(fēng)趣、雪立老師的可愛……我們很幸運，我們有著如此美麗大方善良，贊譽的詞匯說盡都不夠的帶教老師們，在他們的陪伴呵護下去面對這一切的同時，展現(xiàn)出屬于自己的那一份護生的驕傲。
在這幾個月中，我們充分的認識到作為一名急診護士，不僅要熟練掌握各項急救操作，更要熟悉諸多疾病的相關(guān)理論知識，還要具備常人所沒有的耐心、細心和愛心，以真心和真誠對待病人，真正把人文關(guān)懷落實到自身。
在學(xué)校的時候老師告訴我們：去過急診以后，去哪里都不會害怕。這幾個月，我們每個人都收獲滿滿，從零到一，這一步我們跨得艱難而踏實，我們對未來充滿自信。
我們這支隊伍，既有開朗熱情的安徽小伙XX，羞澀內(nèi)斂的浙江姑娘XX，又有滿揣中醫(yī)技藝的中醫(yī)藥XX與熟識強記沖刺備研的XX……你我自五湖四海來，齊聚九月，懷相似的夢，踏浪而行。
當(dāng)我們站在急診大廳的這刻起，我們在心中默念：一日急診人，終身急診人!
急診科實習(xí)心得10
兩周的爭診科實習(xí)就要結(jié)束了，抱著初次實習(xí)所燃起的熊熊熱情，兩周來，幾乎是整天呆在急診科里，總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的寒風(fēng)，充實的踱至宿舍。
感到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后，到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達過去，到開始在老師繁忙時初步接診病人，直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿意離開，中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。
像小時候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣，實習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到開始門診查體，直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。
特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者，在沒有很明顯的臨床體征，并且血象也不高的情況下，經(jīng)我的仔細查體后大膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個小時候后被?？漆t(yī)生確診的時候，真的有種說不出的幸福。
過來的學(xué)長說，現(xiàn)在是最初的激情，激情過后就將對這些失去現(xiàn)有的憧憬和熱情。我覺得自己不會，因為我很難想象對這么一份每時每刻都會有挑戰(zhàn)的工作怎么會沒有熱情。特別是短暫的實習(xí)年，每科的輪轉(zhuǎn)時間更是急促，怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的機會。
科里病人實際加書本相關(guān)理論，我正在以自認為行之有效的方法來貪婪的吸收著浩如煙海的醫(yī)學(xué)知識，來壯大著自己，也在利用這個麻痹著自己不是很快樂的生活。
急診科實習(xí)心得11
臨床實習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù)，急診科護理工作性質(zhì)較為復(fù)雜，強調(diào)“急、快、準、活”，疾病急而重。患者病情變化快，就診人數(shù)多，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時，要承擔(dān)大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基于急診科的工作特點，現(xiàn)將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結(jié)如下：
實習(xí)護士方面
1、理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎(chǔ)知識和技能責(zé)任心不強，實習(xí)護士在進入臨床實習(xí)前缺乏扎實的理論基礎(chǔ)，沒有技術(shù)操作經(jīng)驗，又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護生角色認識模糊，部分護生剛進入臨床實習(xí)時對自身的角色分辨不清，多數(shù)護生對自身”的“學(xué)生”角色過于依賴，擔(dān)心操作失敗，患者不滿意，不愿意動手進行護理實踐，少數(shù)學(xué)生則過于強化自己的護士角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。
3、護生的法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育，對自己應(yīng)負的法律責(zé)任不明確，所以在實習(xí)中不注重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面：1、教師自身素質(zhì)問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高，部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定，直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動能動性。2、帶教時間和精力不足，本醫(yī)院自實行績效考核后，護士編制緊縮，神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護理工作量大，再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展
再以后的帶教工作中的改進措施：
1、加強護生的崗前培訓(xùn)，培養(yǎng)法律安全意識、護生進入臨床前，
由護理部進行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓(xùn)等并在臨床實習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考，尊重患者的權(quán)利，使護生及早樹立法律觀念，盡職慎獨，加強工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育，咨詢，引導(dǎo)方向，一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對，指導(dǎo)護生手把手練習(xí)，帶教老師放手不放眼，在每工作結(jié)束后，幫助護生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識，鼓勵其記錄臨床筆記，加深知識的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實踐的臨床教學(xué)詳細制定帶教計劃，根據(jù)實習(xí)大綱要求，結(jié)合急診科的特點制定，安排切實可行的授課計劃及護理教學(xué)查房，盡可能多提供實踐機會，使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。
4、每周針對急診科的常見病，多發(fā)病，突發(fā)事件，進行護理知
識小講課，及常見急救藥的使用和注意事項給予指導(dǎo)。
5、理論知識與臨床實踐結(jié)合，帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)
她們?nèi)谌爰痹\護理工作中，一起為門診觀察病人，急診病人。
急診科實習(xí)心得12
6月20日帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的急診科臨床實習(xí)。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多，至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律，我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易啊！
我剛剛才進入臨床一個月，各方面都還不是很熟悉，總是有一種茫然的感覺，加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是，我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切，對帶教工作十分認真負責(zé)又充滿熱情，為我詳細講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn)，也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗，讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境，為以后在醫(yī)院的實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是急診實習(xí)階段的第一個收獲吧！
在這極其短暫的一個月時間里，最大的體會就是急診科的工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。想想自己實習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂，就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人，我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護等，個個分工明細，充分體現(xiàn)了團隊合作！我在這些過程中，也會學(xué)呼吸機的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收獲。
“書到用時方恨少”這句話永遠會成為我實習(xí)期間的概括，每次遇到一個新的病情，它有什么臨床表現(xiàn)，該采取什么措施？該用何種藥物？總是會想不全，所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間，珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧！
在譚老師的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，學(xué)會了心電監(jiān)護、除顫儀，呼吸機的使用流程，同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí)，在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識；向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說，這是短暫的實習(xí)期間的第四個收獲，也是最大的收獲。
當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題，我在急診科得一個月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強的知識太多了，自己的理論基礎(chǔ)差，導(dǎo)致在診斷病情的時候猶豫不決，不夠果斷；自己的溝通能力還有待加強，實習(xí)過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等，所以在以后的時間里這些都是我還要去加強的。如果以后選擇要從事急診工作的話，總結(jié)一下以后應(yīng)該做到以下三點：
第一，扎實的醫(yī)學(xué)理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以，首先我要有豐富的課本知識，做急診科的醫(yī)生必須是一個全科醫(yī)生，扎實的理論基礎(chǔ)是必不可少的。
第二，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病，我們必須要迅速得做出初步診斷，迅速的用藥。
第三，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強臨床工作能力，對待實習(xí)工作盡心盡責(zé)！
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