下面是范文網(wǎng)小編整理的醫(yī)學(xué)畢業(yè)實習(xí)報告5篇 口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)報告材料,以供參考。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)實習(xí)報告1
去年全國抗震救災(zāi)工作正如火如荼進(jìn)行著的時候,同窗幾年的同學(xué)們相繼被派遣到各個實習(xí)醫(yī)院實習(xí)。我跟另一同學(xué)被分到常德市第一中醫(yī)院,開始了臨床實踐生活。
當(dāng)時天氣確實也蠻熱,不過相比呆了好多年處在長沙的學(xué)校而言,常德市卻算市環(huán)境宜人,氣溫稍稍舒爽不少,我想這應(yīng)歸功于常德綠化吧。醫(yī)務(wù)科主任鑒于我們初來乍到,也剛接觸臨床,就將我安排在了醫(yī)院輔助性科室——B超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點(diǎn)科室, 但因為是臨床各科的基礎(chǔ)輔助科室,所以每天都有很多患者來做檢查。有這樣一個機(jī)會我很榮幸,而且負(fù)責(zé)帶教我的B超科譚菲老師無論醫(yī)德和師德都是值得我所敬佩的,正好指導(dǎo)我這種初出茅廬的學(xué)生。
由于來應(yīng)診的患者很多,使我有機(jī)會接觸各個病種,在此期間,我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患者,以及譚老師在做B超檢查的時候,我?guī)椭涗洸∪说腂超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等。 有時譚老師忙不過來,我就幫她寫一些B超的診斷結(jié)論,然后經(jīng)譚老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,譚老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病。
離開這個科室之后,我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸??啤T谶@里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫(yī)院里面,使我有機(jī)會詳細(xì) 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習(xí)的小薛同學(xué)主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時,我就和小薛來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,并和患者拉 家常,套近乎,病房內(nèi)其樂融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔(dān)子很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng),哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負(fù)責(zé)態(tài)度,盡量挽救生命。
在骨外科,我學(xué)會了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù),則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過程,熟悉了一些手術(shù)器械和 常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長做一個“旋髂深”,看到邵院長精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。因為病人是個外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當(dāng)時就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然院長技術(shù)嫻熟,但是做完整個手術(shù)也花了整整4個多小時,下臺以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了,整個人腿都是僵硬的,肚子也餓過頭了...一方面感嘆作為醫(yī)生的不易,另一方面野為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇,確實有中醫(yī)不及的地方。
在外科兩個月之后,我又相繼在心血管內(nèi)科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
之后,就是到了我自己的專業(yè)科室--針灸推拿科 ,當(dāng)時我是被分在門診,跟門診的負(fù)責(zé)人--年近50的夏乃年主治醫(yī)師。夏老師不僅醫(yī)術(shù)精湛,而且人也非常隨和,所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對我非常關(guān)心和愛護(hù),好比自己的親生孩子一樣,不僅積極鼓勵我克服心理障礙,勇于動手把理論知識用之于臨床,但是又不是對我放任不管,真正做到“放手不放眼”。在他的指導(dǎo)下,我迅速牢靠的掌握了專業(yè)知識,也對自己充滿了信心,不再是那種畏首畏尾的小學(xué)童了,也有了自己的專業(yè)發(fā)展方向和動力...跟隨夏老侍診期間,對科室的很多常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點(diǎn)就是一個腰痛病人,時發(fā)時止已經(jīng)很多年了,中西醫(yī)看了不少,但是療效欠佳。夏老在仔細(xì)做了各項檢查后,確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合針灸火罐,病人第二天就已經(jīng)能自己走來做治療,不到一個星期痊愈,隨訪幾個月未見再復(fù)發(fā),病人后來到院長那里給老夏送錦旗,稱夏老“妙手回春”。
除此之外跟夏老的三個月時間,我還總結(jié)了些他的臨床經(jīng)驗,比如說像火針療法及其適應(yīng)癥,還有挑刺等等...其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥,還是老夏的創(chuàng)新,病人反映療效確切,而且成本也相比其他療法更低廉,深得病人喜愛...當(dāng)然這些治療反方,包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認(rèn)真的記在了日記本上,因為這些都是我以后自己獨(dú)立臨床的寶貴經(jīng)驗...
雖然中醫(yī)繁雜紛杳,不易掌握,但“初生牛犢不怕虎”,我還是憑借自己實習(xí)以及期間對歷代臨床大家的書籍閱覽所得的體悟和一份膽量,給幾個親戚
鄉(xiāng)鄰“小試 牛刀”,開了針灸加湯藥,雖然不能說效如桴豉,但望聞問切一樣不少。而且令我欣慰的是,一個頭痛親戚,在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院住院治療2個多星期,診斷不明,治療也未見明顯好轉(zhuǎn),每于疼痛發(fā)作時需以止痛藥物方能暫時緩解,起初我也心里沒底, 不過是自家親戚也推讓不過。在為她做了細(xì)致的診察后,我也沒敢輕易施藥,而是再把類似名家醫(yī)案收集起來認(rèn)真對比參照,最后以頭痛診斷病名,證屬風(fēng)熱外感型,處以--芎芷石膏湯加減三劑,囑煎三、五沸稍涼即取服,勿過煮。取吳鞠通“治上焦如羽,非輕沒舉”之意?;颊邇蓜┧幏辏讣创騺黼娫捳f頭痛大減,已能入睡。當(dāng)時我的一顆懸著的心也安穩(wěn)了下來,當(dāng)然在體會治愈病人那種極大的成就感之外也沒忘記再以扶正治本之藥收功。不過后來自己也確實好好總結(jié)了這個典型的病例,因為它讓我深刻體會到中醫(yī)的魅力所在,誰說中醫(yī)療效都慢?也更加堅定了我走中醫(yī)之路...
醫(yī)學(xué)畢業(yè)實習(xí)報告2
不知不覺已經(jīng)在附一實習(xí)結(jié)束,這也是我在大學(xué)四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當(dāng)了一回冒牌的醫(yī)生。 在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:
1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實。校訓(xùn)短短的八個字,就是出入校門前永遠(yuǎn)的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務(wù)實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運(yùn)用在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),在各行各業(yè)中,都應(yīng)該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應(yīng)該走的更加輝煌。如此一來,這大學(xué),也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心。現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學(xué)習(xí)中,我不斷的在思考這一問題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問,人情練達(dá)即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點(diǎn),解惑,自然能夠醫(yī)人心結(jié),路還很長,無論是否從醫(yī),應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。
3、目標(biāo)。在醫(yī)院實習(xí)的同學(xué)很多,有很多同學(xué)都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習(xí)放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費(fèi),正因為這樣我下定決心一定在實習(xí)期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學(xué)習(xí)的道路上打下堅實的基礎(chǔ),以應(yīng)對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習(xí)期間訂個目標(biāo)很重要,沒有目標(biāo),我們就沒有進(jìn)取的方向,而我的目標(biāo)是:在實習(xí)過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術(shù)、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標(biāo)之后,就向著目標(biāo)努力,有目標(biāo)的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應(yīng)。醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實習(xí)的同學(xué)可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對于我們這些初出校門的實習(xí)生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書則是為了實踐。
5、注重細(xì)節(jié)。在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維。在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實習(xí)的過程中,我們實習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”,應(yīng)對病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
7、悟。其實個人覺得,這一點(diǎn)在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意會,不可言傳。悟。 其實在中醫(yī)科實習(xí)的體會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn),心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎?
世人多疾苦,在醫(yī)院實習(xí)的時間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責(zé)任,承擔(dān),辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
本學(xué)期前,我曾上過武當(dāng)山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責(zé)任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責(zé)任,都將一代代傳下,由我們承擔(dān)!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)實習(xí)報告3
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實習(xí)活動,更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí),讓我明白了許多。
見習(xí)14天,讓我感受最深的是:
臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:
每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實習(xí),怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:
”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識,來不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。
學(xué)會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對于順利實施護(hù)理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?!蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護(hù)士最大的成就;病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士最好的回饋……”護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護(hù)士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù)。”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生。
再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)實習(xí)報告4
實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。實習(xí),意味著我不再是學(xué)校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學(xué)步的幼兒。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,代教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)科臨床工作。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
剛開始的一周培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,醫(yī)務(wù)處的助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿ΑM瑫r,各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識。
我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況.姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等等。
2.主訴情況:即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史:患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史:患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史:包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、工作情況、學(xué)習(xí)情況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。
6.精神科檢查:意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評,超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們來講格外重要.它是確診的.主體思路,換句話說就是你的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面.代教老師在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響,比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎,另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到,另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要,按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
實習(xí)已經(jīng)幾個月了,對醫(yī)院和科室的整個運(yùn)作都有了一定的了解?,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向代教老師學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。幫忙加班多寫個病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)實習(xí)報告5
短短一個月的實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。在此,我就我們小組的六位組員對這一個月來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識。
在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
在醫(yī)雖然實習(xí)時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)以外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識。
隨著我對醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識逐步深入。我的實習(xí)生涯也即將要結(jié)束了。在我的實習(xí)生涯中,我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易,想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干。
短短一個月的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:醫(yī)生踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
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