下面是范文網(wǎng)小編分享的神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)小結(jié)6篇(腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)),供大家閱讀。
神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)小結(jié)1
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的.護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)小結(jié)2
在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì),也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè),同時(shí)也充滿了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒(méi)有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對(duì)象是人,這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。在代教老師的幫助下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用,也知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
通過(guò)實(shí)習(xí),對(duì)本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí),我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過(guò)臨床使我掌握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長(zhǎng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于
受損,當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護(hù)理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩,減少因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。
說(shuō)到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士,也可以說(shuō)最能觀察出病人病情變化的`也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護(hù)理工作可以說(shuō)才剛剛開始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì),以便對(duì)患者提供更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要。在這期間,我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神,我也相信這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵(lì)我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)
神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)小結(jié)3
轉(zhuǎn)眼之間,又到了20xx年的年終歲尾。現(xiàn)在,我們的工作環(huán)境和病人住院條件都得到了很大的改觀,科室業(yè)務(wù)工作也有很好的發(fā)展。在院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作。現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、嚴(yán)格管理,有效協(xié)調(diào)
一年來(lái),在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行.積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強(qiáng)了科室凝聚力,使科室成為一個(gè)溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境.。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部制定的各級(jí)護(hù)士崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時(shí)等不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);堅(jiān)持每日重新打印輸液?jiǎn)?,一年?lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)及重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)對(duì)急、危、重癥患者的管理,彈性排班,如遇科室病人多時(shí),及時(shí)增加護(hù)理人員,保證護(hù)理質(zhì)量,提高了對(duì)危重病人的搶救成功率。
三、加強(qiáng)在職護(hù)士的培訓(xùn),努力提高護(hù)士的整體素質(zhì)
1、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12余次。拓寬了護(hù)士的知識(shí)面,提高了護(hù)士理論水平。在對(duì)患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識(shí)水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)。并在醫(yī)院5.12護(hù)士節(jié)組織的知識(shí)競(jìng)賽中,取得了第一名的好成績(jī)。
2、堅(jiān)持晨間提問(wèn)每周兩次,并學(xué)習(xí)神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,提問(wèn)內(nèi)容以護(hù)理小知識(shí)為主,養(yǎng)成了老知識(shí)不斷復(fù)習(xí),新知識(shí)不斷更新的學(xué)習(xí)氛圍,確保了病房的護(hù)理安全。
3、每月科室教學(xué)組有計(jì)劃,對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并在20xx年度護(hù)理部組織的三項(xiàng)操作技能考試中,總成績(jī)位列全院第二,單項(xiàng)取得了一個(gè)第一名,一個(gè)第二名、一個(gè)第三名的好成績(jī)。
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度
認(rèn)真落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制,積極解決病人的問(wèn)題,微笑服務(wù),耐心、細(xì)心、關(guān)心每一位病人,堅(jiān)持晨晚間查房,并于臨睡前由醫(yī)生和護(hù)士一起巡視病房,提高了患者的滿意度,滿意度調(diào)查平均分在98分以上。
五、做好帶教工作及科研工作
1、重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。安排高年資的護(hù)士為帶教老師,加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的帶教,尤其是科室護(hù)理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見(jiàn)病和多發(fā)病的知識(shí)。
2、在護(hù)理工作中靈活應(yīng)用20xx護(hù)理品管圈成果,提高了護(hù)理質(zhì)量。今年我科的責(zé)任圈再接再勵(lì),將“一針見(jiàn)血”作為今年的活動(dòng)主題,品管圈活動(dòng)正在進(jìn)行中。
六、增收節(jié)支,學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),提高業(yè)務(wù)收入。
1、節(jié)約科室每一度電,每一滴水,做好科室設(shè)備保養(yǎng),延長(zhǎng)其使用壽命。
2、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識(shí),做到不少收,漏收。
3、將科室現(xiàn)有設(shè)備有效的利用起來(lái),增加收入。
七、工作成果與不足
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全年共收住病人總數(shù)1081人次,ICU人數(shù)163人,其中一級(jí)護(hù)理294人次,危重病人約364人次,成功搶救病員數(shù)163人,輸液8736人次。送入中心ICU病人數(shù)75人,為醫(yī)院贏得了良好的.經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
在繁重的護(hù)理工作面前,腦外科的`護(hù)理人員任勞任怨,兢兢業(yè)業(yè),很好的完成了年初制度的護(hù)理計(jì)劃,同時(shí)不計(jì)個(gè)人得失,充分發(fā)揮了無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。在今年的5.12護(hù)士節(jié)期間腦科有三名護(hù)士馬丹、何琳仙、肖莉在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng),陳思被評(píng)為“優(yōu)秀帶教老師”。
?。ǘ┐嬖诘膯?wèn)題:
1、管理經(jīng)驗(yàn)不足,管理水平有待提高
2、部分護(hù)理人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,急救技能有待提高,要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機(jī)、電子降溫儀等,關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn),還需要加強(qiáng)??婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動(dòng)性和靈活性,要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
3、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。
回顧過(guò)去,展望未來(lái),希望在新的一年護(hù)理姐妹們能齊心協(xié)力,以自己的實(shí)際行動(dòng),真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn),共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)小結(jié)4
轉(zhuǎn)眼一個(gè)月的神外實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,雖然累且困 但依然充實(shí),收獲累累。在此我非常感謝我們?cè)?jīng)代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實(shí)習(xí)老師。
一、神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
l嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動(dòng)情況。
2嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。
3觀察有無(wú)褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護(hù)理措施
1按外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側(cè),休克者平臥位。
3有意識(shí)不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙,精神癥狀、幻覺(jué)、復(fù)視及癲癇病史者,應(yīng)用床欄、約束帶固定,防止墜床。
4加強(qiáng)呼吸道管理,認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內(nèi)壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脫水劑時(shí)速度應(yīng)快,每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀察,及時(shí)處理。
7嚴(yán)重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。
8腦部疾患不宜使用嗎x和杜x丁。
健康教育
1病人應(yīng)注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳,避免過(guò)度的腦力活動(dòng)。
2出院后一個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,以及時(shí)準(zhǔn)確了解疾病的治愈和機(jī)體的恢復(fù)情況。
3準(zhǔn)時(shí)、正確遵醫(yī)囑服藥,以預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。
4出院后一個(gè)月內(nèi)保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),制訂合理的飲食計(jì)劃,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高,發(fā)生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時(shí)服用緩瀉藥物。
7有肢體活動(dòng)障礙,要進(jìn)行肢體的功能鍛煉,并定時(shí)按摩、活動(dòng)關(guān)節(jié),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài),積極參與力所能及的社會(huì)活動(dòng),最大限度地促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)并重返社會(huì)。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
二、腦疝的觀察與搶救護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
1觀察有無(wú)劇烈頭痛:頭痛是進(jìn)行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化:觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓,對(duì)光反射的靈敏度。
3觀察意識(shí)情況:通過(guò)談話、疼痛刺激及肢體活動(dòng)情況來(lái)判斷意識(shí)障礙程度。
4觀察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時(shí)達(dá)40一50次/分,呼吸深慢,是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。
護(hù)理措施
1同神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師,同時(shí)予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內(nèi)壓力。
3迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備,以便進(jìn)行手術(shù)治療。
4呼吸停止應(yīng)迅速進(jìn)行氣管插管,以呼吸機(jī)進(jìn)行人工吸氧。
5對(duì)慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時(shí)配合醫(yī)師先做穿刺臨時(shí)降低顱內(nèi)壓。
6對(duì)顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育
1對(duì)患者經(jīng)常詢問(wèn)大便情況,保持大便通暢,必要時(shí)給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進(jìn)食。保持充足睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù),防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ), 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
三、顱腦外傷護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
1嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動(dòng),注意有無(wú)偏癱、失語(yǔ)、癲癇等。
2嚴(yán)密觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無(wú)液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察,及時(shí)處理,并注意保持局部清潔。
護(hù)理措施
1神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。
2密切觀察病情變化如血壓,意識(shí)、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓(xùn)。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合與護(hù)理
5注意口腔內(nèi)有無(wú)動(dòng)搖牙齒,如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。
6躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束
7外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù)、防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ), 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等
四、顱內(nèi)血腫清除術(shù)護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
l密切觀察病情變化如:血壓、意識(shí)、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
2保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護(hù)理。
3嚴(yán)密觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象
4注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。
護(hù)理措施
1同神經(jīng)外科疾病般護(hù)理常規(guī)。
2保持引流管周圍敷料干燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時(shí)通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側(cè),休克者平臥位。
4躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結(jié)臺(tái),保證睡眠,可適當(dāng)?shù)腵進(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù),防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等。
這一個(gè)月,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實(shí)習(xí),充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)和技能,能夠更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù),為以后的醫(yī)護(hù)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)小結(jié)5
在XX市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì),也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè),同時(shí)也充滿了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒(méi)有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對(duì)象是人,這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的.解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。?,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的.基本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用,可以說(shuō)基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
通過(guò)實(shí)習(xí),對(duì)本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí),我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過(guò)臨床使我掌握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長(zhǎng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護(hù)理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩,減少因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。
說(shuō)到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士,也可以說(shuō)最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護(hù)理工作可以說(shuō)才剛剛開始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì),以便對(duì)患者提供更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要??梢哉f(shuō)這兩個(gè)周中,我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神,我也相信這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。
神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)小結(jié)6
由于神經(jīng)外科屬于??菩詮?qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的.立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到??频乃绞遣豢赡艿模虼?,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué),往往過(guò)分注重手術(shù)操作,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過(guò)手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí),明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
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