下面是范文網(wǎng)小編整理的中醫(yī)實習(xí)報告3篇,以供參考。
中醫(yī)實習(xí)報告1
一、前言
我國制藥行業(yè)隨著生物和化學(xué)合成技術(shù)的不斷發(fā)展,對生物電工藝技術(shù)和設(shè)備提出了更新更高的要求。
因此,很多大學(xué)院校為了讓學(xué)生注重理論與實踐相結(jié)合,增強(qiáng)學(xué)生的動腦動手能力,讓學(xué)生走上社會有一個良好過度,于是通常把學(xué)生帶到制藥廠生產(chǎn)基地參加生產(chǎn)實習(xí)進(jìn)行培訓(xùn) 我們學(xué)院也不例外,大三這一年我們都在藥廠或藥店實習(xí)。
我在瑞藥制藥有限公司實習(xí)。
實習(xí)的目標(biāo)是通過參觀和培訓(xùn)過程,使我們對藥物和生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)車間、生產(chǎn)工藝有較為全面直觀的了解。
一方面是為了加深和鞏固所學(xué)的理論知識,提高分析解決問題的能力,另一方面是為了培養(yǎng)我們有良好的職業(yè)道德、嚴(yán)格認(rèn)真、實事求是的嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng),為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。
實習(xí)是在校大學(xué)生接觸工廠的機(jī)會,是學(xué)生走上社會的良好過渡。
因此,全校學(xué)生對這次實習(xí)熱情都很高,下決心要好好利用這次機(jī)會充實自己。
二、實習(xí)單位簡介
xx制藥有限公司(原山東xx新華制藥廠)位于淄博市沂源縣城。
公司創(chuàng)建于1966年,是山東省第一家粉針劑生產(chǎn)企業(yè)。
20xx年9月公司在新加坡成功上市。
四十多年來,xx制藥有限公司秉承“xx制藥,造福四方”的經(jīng)營宗旨,堅持創(chuàng)新為本、品質(zhì)至上、內(nèi)強(qiáng)管理、外樹品牌、凝聚精英、開放共贏的經(jīng)營策略, “忠誠守信,堅韌不拔,吃苦耐勞,創(chuàng)新進(jìn)取”,從一個備戰(zhàn)備荒的三線企業(yè),成長為中國醫(yī)藥五十強(qiáng)企業(yè),成為沂源縣的支柱企業(yè)之一。
公司先后被認(rèn)定為國家重點高新技術(shù)企業(yè)、國家863成果產(chǎn)業(yè)基地骨干企業(yè)、全國守合同重信用企業(yè)。
xx商標(biāo)被認(rèn)定為中國馳名商標(biāo)。
公司占地面積36萬平方米,員工3500余人。
擁有粉針制劑、原料藥、固體制劑和中藥制劑等18個生產(chǎn)車間且全部通過國家藥品GMP認(rèn)證。
公司還通過了 IS09001、ISO14001和OHS18001國際質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證。
能夠生產(chǎn)原料藥、制劑類產(chǎn)品等350余個品種規(guī)格,年產(chǎn)粉針(凍干)劑20億瓶、小容量注射劑2億支、片劑20億片、膠囊劑10億粒、顆粒劑1億袋、栓劑1000萬粒、合劑500萬瓶、原料藥1600噸。
公司注重技術(shù)創(chuàng)新,設(shè)有省級企業(yè)技術(shù)中心、頭孢類原料藥工程技術(shù)研究中心和國家博士后科研工作站,與山東大學(xué)聯(lián)合成立了“xx藥物研究所(濟(jì)南)”、在上海設(shè)立了“xx藥物研究所(上海)”,先后獲得40余項專利、60多個新藥證書。
公司建有嚴(yán)密的質(zhì)保體系,負(fù)責(zé)起草了美洛西林鈉、瓦松栓、厚樸排氣合劑等 42個新藥產(chǎn)品的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。
在歷年國家、省、市各級藥監(jiān)(檢)部門的質(zhì)量檢查中,各類產(chǎn)品抽檢一次合格率均達(dá)到100%。
公司銷售網(wǎng)絡(luò)完善,產(chǎn)品覆蓋全國29個省市,并遠(yuǎn)銷德國、土耳其、尼日利亞等20多個國家和地區(qū)。
自20xx年起公司經(jīng)濟(jì)效益位列中國制藥工業(yè)企業(yè)50強(qiáng)制藥粉針生產(chǎn)規(guī)模全國前五;每年1000噸的頭孢類無菌原料藥生產(chǎn)能力,是全國最大的頭孢類原料藥生產(chǎn)基地之一;擁有全國最大的單車間粉針和凍干粉針生產(chǎn)線;擁有三項專利的粉針分裝設(shè)備和全國第一位的粉針分裝效率主導(dǎo)產(chǎn)品美洛西林鈉原料藥及其制劑、注射用葛根素、葛根湯顆粒、瓦松栓等品種國內(nèi)市場占有率均位居首位。
20xx年,公司被認(rèn)定為“建國60周年山東省醫(yī)藥行業(yè)功勛企業(yè)”、“新中國60年山東百家領(lǐng)袖品牌”,位列醫(yī)藥板塊第一位。
“xx制藥,造福四方”是xx人始終追求的目標(biāo)。
xx制藥將一如既往地堅持創(chuàng)新為本、品質(zhì)至上、內(nèi)強(qiáng)管理、外樹品牌、凝聚精英、開放共贏的經(jīng)營理念,順國家大勢而為,精心打造xx品牌,實現(xiàn)更高質(zhì)量的成長。
三、所在實習(xí)車間概況
我在頭孢類粉針劑車間工作。
頭孢類粉針劑車間建成于20xx年3月并投產(chǎn),建筑面積4064平方米,下設(shè)四個工段,共有411人。
頭孢類粉針劑車間主要生產(chǎn)粉針劑,即將無菌原料藥物在無菌條件下經(jīng)分裝機(jī)直接分裝成各種規(guī)格的注射用粉針劑。
車間有八條粉針生產(chǎn)線,其中主要包括有超聲波洗瓶機(jī)、遠(yuǎn)紅外隧道滅菌烘箱、雙頭螺桿分裝機(jī)、刀式自動軋蓋機(jī)、不干膠貼標(biāo)機(jī)。
該生產(chǎn)線能生產(chǎn)7ml、10ml、12ml、15ml、20ml、32ml等規(guī)格的產(chǎn)品,擁有各類輔助生產(chǎn)設(shè)備200多臺套,包括全自動濕法超聲波膠塞清洗機(jī)、多功能鋁蓋清洗機(jī)、脈動真空滅菌器、列管式多效蒸餾水機(jī)、列管式純蒸汽發(fā)生器等設(shè)備。
年生產(chǎn)粉針劑4億瓶。
車間的設(shè)計和施工均按照GMP要求進(jìn)行。
生產(chǎn)區(qū)地面全部經(jīng)自流坪處理,地面平整光滑、無裂縫、接口嚴(yán)密、無顆粒物脫落,并能耐受清洗和消毒,墻壁和地面的交界處成弧形,以減少灰塵積聚和便于清潔。
潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間設(shè)置有緩沖設(shè)施,人、物流走向合理。
空氣凈化系統(tǒng)根據(jù)生產(chǎn)工藝要求劃分空氣潔凈度等級并達(dá)到要求。
生產(chǎn)工藝流程主要包括進(jìn)入生產(chǎn)崗位的物料處理程序,以及各個環(huán)境區(qū)域的潔凈級別。
四、實習(xí)工藝流程
包裝崗位工藝過程 員工按以下規(guī)定程序進(jìn)入工作間:更鞋-脫外衣-穿好工作服-工作間 檢查崗位及設(shè)備衛(wèi)生。
檢查各設(shè)備電器設(shè)施及傳動部位是否完好,班組長進(jìn)行復(fù)核。
根據(jù)包裝指令到包裝檢查崗位領(lǐng)取標(biāo)簽和使用說明書,核對無誤后簽字,并做記錄。
對軋蓋傳入的半成品進(jìn)行貼簽,經(jīng)檢查合格后手工裝盒,放入說明書、質(zhì)量檢查證,封盒,最后裝箱。
生產(chǎn)結(jié)束后及更換批次時,破瓶等不合格的半成品按廢品集中除理。
更換批次、更換品種時,嚴(yán)格按清場制度清場。
清場完畢,由班組質(zhì)檢員檢查合格,填寫清查工作記錄,并由車間質(zhì)檢員復(fù)查合格后,簽發(fā)清場合格證,方可進(jìn)行下一批次的生產(chǎn)。
及時填寫記錄。
每天生產(chǎn)結(jié)束,進(jìn)行衛(wèi)生清潔。
1.包裝崗位為一般生產(chǎn)區(qū)。
2.保持地面 、臺面、設(shè)備的整齊與清潔。
3.各類包裝 、 成品 、半成品必須分類專區(qū)存放,并掛有醒目標(biāo)志,防止混淆。
4.領(lǐng)取各類包裝材料由專人領(lǐng)取、 嚴(yán)格執(zhí)行操作復(fù)核制度,檢查合格后方可使用。
5.更換批次時,已印字的殘損 、剩余包裝材料有班組質(zhì)檢員收集后退回包裝材料檢查崗位定置存放,做好記錄并簽字。
3.生產(chǎn)前本崗位的準(zhǔn)備工作
1.檢查工作
1.1進(jìn)入崗位后查看上班記錄,了解上班設(shè)備運行和衛(wèi)生清潔情況及本班應(yīng)注意的事項。
1.2進(jìn)入崗位后的檢查工作
a)檢查崗位現(xiàn)場衛(wèi)生清潔情況。
b)檢查崗位工 、器具是否定置擺放。
c)檢查上班剩余物料是否定置擺放。
2.包裝材料的準(zhǔn)備
根據(jù)包裝指令領(lǐng)取標(biāo)簽 、 說明書、 紙盒 、紙箱,嚴(yán)格復(fù)核所領(lǐng)包材的品名 、有效期至 、規(guī)格并檢查其質(zhì)量 、數(shù)量,根據(jù)理論產(chǎn)量領(lǐng)取產(chǎn)品合格證,檢查無誤后,在領(lǐng)用記錄上簽字,領(lǐng)取后要定置存放并掛好狀態(tài)標(biāo)志。
3.空載試車
各機(jī)長打開各自設(shè)備上的電源開關(guān),懸掛狀態(tài)標(biāo)志牌,空車運行,檢查各傳送部位運行情況,若無異常準(zhǔn)備生產(chǎn)。
4.包材利用率的計算
包材利用率=(實際產(chǎn)量/實際使用量)100%
五、實習(xí)感想
我覺得實習(xí)對應(yīng)屆畢業(yè)生來說是一個非常重要的經(jīng)歷,實習(xí)是我們離開學(xué)校接觸社會的一個平臺,最真實地感受社會的一個窗口。
在xx制藥有限公司一年的實習(xí)生活讓我學(xué)到了很多東西,對我而言有著十分重要的意義。
它讓我提高溝通及人際關(guān)系處理能力,提前體驗上班族生活。
在實習(xí)過程中,豐富了自己的專業(yè)知識,積累了工作經(jīng)驗,為以后走上工作崗位打基礎(chǔ),還找到自身的不足之處,早日彌補(bǔ),增強(qiáng)了自己適應(yīng)社會的能力。
在xx實習(xí)已經(jīng)一年了,剛來時進(jìn)行了一個月的軍訓(xùn),晚上進(jìn)行培訓(xùn)。
從第二個月開始進(jìn)入車間投入生產(chǎn)中,雖然每天都感覺累,但過得很充實,也學(xué)到了很多東西。
轉(zhuǎn)眼間,實習(xí)期快到了,我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的知識,令人難忘。
踏上工作崗位,才知道,時間是這樣過的,生活是這樣過的。
這次實習(xí)讓我更深刻的了解社會,更便捷的融入社會,它不僅使我在理論上對制藥技術(shù)這個領(lǐng)域有了全新的熟悉,而且在實踐能力上也得到了提高,真正地做到了學(xué)以致用,讓我學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的東西,有效的鍛煉了自己 。
實習(xí)是我們把學(xué)校學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實際中的一次嘗試,是我們邁向社會的第一步,通過這次實習(xí),我發(fā)現(xiàn)了不少問題, 讓我知道自己所學(xué)的知識太膚淺,專業(yè)知識在實際運用中的匱乏。
讓我更加明白我需要學(xué)習(xí)的太多,使我了解到必須讓自己懂得更多,才能在當(dāng)今競爭激烈的社會中擁有一席之地。
中醫(yī)實習(xí)報告2
為期一個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,短短的一個月,讓自己學(xué)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的知識。從3月8日進(jìn)入育才中學(xué)的那一刻起,我就深知自己不再只是一名學(xué)生,而且還扮演著人民教師和心理咨詢師的角色。所謂為人師表,我都時刻注意著自己的著裝,力圖為老師和同學(xué)留下一個好的印象。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的安排下,我的指導(dǎo)教師是育才中學(xué)初xx班的班主任xxx老師,工作是班主任助理,并且在學(xué)校心理咨詢室做咨詢老師。
因為不是師范類專業(yè),沒有教學(xué)任務(wù),所以班主任助理的工作就為周一升旗和平時的跟班,觀察學(xué)生,并且做了一期道德認(rèn)知發(fā)展的主題班會。同時,在咨詢室和另外兩名一起實習(xí)的同學(xué)為學(xué)校辦了兩期心理健康教育的板報,宣傳心理健康知識。 。
第一部分:道德兩難判斷——“ 海因茲偷藥”班會活動
一、活動目的
目前我國學(xué)校道德教育的途徑多種多樣,有學(xué)科教學(xué)滲透,有純粹課堂道德教學(xué)(如思想品德課),有校園文化建設(shè)的環(huán)境性、隱性的課程影響,有日常行為規(guī)范養(yǎng)成等等。然而在實習(xí)中,德育工作往往是死板的說教,反而因其明示特性過于強(qiáng)烈而引發(fā)學(xué)生的逆反心理,顯得蒼白無力。在育才中學(xué)實習(xí)期間我也發(fā)現(xiàn)了這類問題。因此,我希望嘗試一種輕松愉快的方式(主體發(fā)展性德育模式)對學(xué)生的道德認(rèn)知水平進(jìn)行了解,并促進(jìn)積極的道德思維從而促進(jìn)其道德認(rèn)知的發(fā)展。
二、理論基礎(chǔ)
勞倫斯科爾伯格(L。Kohlberg/1927-1987)是美國當(dāng)代著名的心理學(xué)家和教育家,也是現(xiàn)代道德認(rèn)知發(fā)展理論的創(chuàng)立者。沿著皮亞杰(Jean Piaget,1896——1980)研究兒童道德判斷的路線,在兒童道德認(rèn)知發(fā)展與道德教育領(lǐng)域構(gòu)建了一個包括道德發(fā)展的哲學(xué)、道德發(fā)展的心理學(xué)以及道德教育的實習(xí)策略的龐大理論體系?!暗赖聝呻y問題討論法”是科爾伯格的道德認(rèn)知發(fā)展階段理論運用于兒童道德教育實習(xí)而提出的重要方法。
所謂“道德兩難”,是指同時涉及兩種道德規(guī)范且兩者不能兼顧的情境或問題。它以道德兩難故事為基本材料,讓兒童對故事中的道德問題進(jìn)行討論并回答圍繞該故事提出的相關(guān)問題,以此判斷兒童所處的道德認(rèn)知發(fā)展階段并引導(dǎo)和促進(jìn)其進(jìn)一步發(fā)展的方法。該方法的關(guān)鍵在于要以兩難故事誘發(fā)兒童的認(rèn)知沖突,促進(jìn)積極的道德思維從而促進(jìn)其道德判斷的發(fā)展。他把道德教育的目的定為促進(jìn)道德判斷和道德思維能力的`發(fā)展。
最著名的道德兩難的例子就是科爾伯格虛構(gòu)的“海因茲偷藥救妻兩難”,“不許偷盜”和“救人性命”,兩條道德規(guī)范狹路相逢,發(fā)生不可避免的沖突。海因茲必須在二者之間做出抉擇,遵守“不許偷盜”規(guī)則必須違背“救人性命”的規(guī)則。任何行為決斷都會違背其中的一條規(guī)范,所以“道德兩難”。
?。ü适聝?nèi)容及問題,見附錄一)
科爾伯格通過對10多不同國家的被試進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)盡管種族、文化和社會規(guī)范等各方面都不相同,但人的道德判斷隨年齡發(fā)展而發(fā)展的趨勢卻是一致的,他發(fā)現(xiàn)的道德判斷的3種水平和6個階段具體是:
?。?)前習(xí)俗水平(0~9歲):處在這一水平的兒童,其道德觀念的特點是純外在的。他們?yōu)榱嗣馐軕土P或獲得獎勵而順從權(quán)威人物規(guī)定的行為準(zhǔn)則20xx中醫(yī)院實習(xí)報告實習(xí)報告。根據(jù)行為的直接后果和自身的利害關(guān)系判斷好壞是非。這一水平包括兩個階段。 。
第一階段:懲罰與服從定向階段。在這一階段兒童根據(jù)行為的后果來判斷行為是好是壞及嚴(yán)重程度,他們服從權(quán)威或規(guī)則只是為了避免懲罰,認(rèn)為受贊揚的行為就是好的,受懲罰的行為就是壞的。他們還沒有真正的道德概念。
處在這一階段的兒童對海因茲偷藥的故事可能會作出這樣兩種不同的反應(yīng):贊成者認(rèn)為,他可以偷藥,因為他先提出請求,又不偷大的東西,不該受罰;反對者則會說,偷藥會受到懲罰。 。
第二階段:相對功利取向階段。這一階段的兒童道德價值來自對自己需要的滿足,他們不再把規(guī)則看成是絕對的、固定不變的,評定行為的好壞主要看是否符合自己的利益。 。
如他們對海因茲偷藥的故事可能會有這樣的說法:贊成者會說,他的妻子需要這種藥,他需要同他的妻子共同生活;反對者則會說,他的妻子在他出獄前可能會死,因而對他沒有好處。 。
科爾伯格認(rèn)為,大多數(shù)9歲以下的兒童和許多犯罪的青少年在道德認(rèn)識上都處于前習(xí)俗水平。
?。?)習(xí)俗水平(9~15歲):處在這一水平的兒童,能夠著眼于社會的希望與要求,并以社會成員的角度思考道德問題,已經(jīng)開始意識到個體的行為必須符合社會的準(zhǔn)則,能夠了解社會規(guī)范,并遵守和執(zhí)行社會規(guī)范。規(guī)則已被內(nèi)化,按規(guī)則行動被認(rèn)為是正確的。習(xí)俗水平包括兩個階段。
第三階段:尋求認(rèn)可定向階段,也稱“好孩子”定向階段。處在該階段的兒童,個體的道德價值以人際關(guān)系的和諧為導(dǎo)向,順從傳統(tǒng)的要求,符合大家的意見,謀求大家的贊賞和認(rèn)可??偸强紤]到他人和社會對“好孩子”的要求,并總是盡量按這種要求去思考。他們認(rèn)為好的行為是使人喜歡或被人贊賞的行為。
這一階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會說,他做的是好丈夫應(yīng)做的事;反對者則說,他這樣做會給家庭帶來苦惱和喪失名譽(yù)。
第四階段:遵守法規(guī)和秩序定向階段。處于該階段的兒童其道德價值以服從權(quán)威為導(dǎo)向,他們服從社會規(guī)范,遵守公共秩序,尊重法律的權(quán)威,以法制觀念判斷是非,知法懂法。認(rèn)為準(zhǔn)則和法律是維護(hù)社會秩序的
因此,應(yīng)當(dāng)遵循權(quán)威和有關(guān)規(guī)范去行動。
該階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會說,不這么做 ,他要為妻子的死負(fù)責(zé);反對者會說,他要救妻子的命是應(yīng)該的,但偷東西犯法。 。
科爾伯格認(rèn)為大多數(shù)青少年和成人的道德認(rèn)識處于習(xí)俗水平。
?。?)后習(xí)俗水平(15歲以后):又稱原則水平,達(dá)到這一道德水平的人,其道德判斷已超出世俗的法律與權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn),而是有了更普遍的認(rèn)識,想到的是人類的正義和個人的尊嚴(yán),并已將此內(nèi)化為自己內(nèi)部的道德命令。后習(xí)俗水平包括兩個階段。
中醫(yī)實習(xí)報告3
本人于XX年5月20日至XX年5月20日在xx市中醫(yī)院院輪科實習(xí)。作為從學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院,從理論步入臨床,從象牙塔走進(jìn)廣闊社會的第一步,其中自然充滿了酸甜苦辣及諸多感悟。如魚飲水,冷暖自知,茲將一年的實習(xí)心得簡述如下,分析其中的得與失,對與錯,愿在后續(xù)的行醫(yī)生涯中且行且珍惜。
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營,仔細(xì)雕琢,于我而言,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)?!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,不計利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗乎人;善言大者,必應(yīng)乎小。一切的一切,還需從細(xì)節(jié)做起,從小事論起。
實習(xí)一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室,還跟著本院國醫(yī)堂名老中醫(yī)周xx教授、楊xx教授學(xué)習(xí)一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科專科換藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周xx教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個常用經(jīng)方進(jìn)行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無窮卻不逾矩。
楊xx教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創(chuàng)了xx市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國重點中醫(yī)???。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來,可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來診,往往不需多說什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時間尚短,加之學(xué)識有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時間最長,收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月,在那里,學(xué)會了各種病歷的書寫,學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學(xué)會了測血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能,學(xué)會了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺手術(shù)(大多是和主任一起上臺),24小時住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍,就像身在一個和諧美好的大家庭。
在這里學(xué)習(xí),最大的收獲就是“心態(tài)決定命運”,當(dāng)你以一個實習(xí)生的心態(tài)和一個即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實習(xí)的時候,你的收獲是不一樣的,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實習(xí)生的心態(tài),大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個即將留在這里工作的人的心態(tài)來實習(xí),則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動性自不可同日而語,學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實習(xí)的時候由于沒有這種主動性,實習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個插胃管和插導(dǎo)尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔(dān)了這個任務(wù)。當(dāng)時,我對插胃管還毫無概念,甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去,還問了老師一句:“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無菌操作的謹(jǐn)小慎微,如今回想起來更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨床實習(xí)中,碰到一個好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實習(xí)的過程中,不僅跟自己的帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長,就是剪得過短,總是掌握不好剪的長度。后來,一位老師指導(dǎo)我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺一刀剪下去,一般都不會有什么大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。
從這之后,我靜下心來,憑著感覺剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”,我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時候,總覺得無菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來,一個負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對我講,“無菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會亂了,無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝?,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學(xué)好問,謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,更何況在自己還是一個學(xué)生的階段,更應(yīng)該向各個不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個老師身上,固步自封,一葉障目。應(yīng)多想各個老師學(xué)習(xí),尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué),遇益友必交。
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