下面是范文網(wǎng)小編分享的社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告模板7篇(社會(huì)實(shí)踐報(bào)告冊(cè)模板),供大家參閱。
社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告模板1
這個(gè)暑假我做了兼職導(dǎo)游,我覺得人總是在實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)中成長(zhǎng),每個(gè)人都希望自己比別人更優(yōu)秀,能做一個(gè)讓別人認(rèn)可的人真的很不容易。
這個(gè)暑假的兼職導(dǎo)游可以說(shuō)是讓我學(xué)到和看到了別人的光環(huán)和光環(huán)背后的幸苦,我深深地知道做導(dǎo)游這個(gè)工作要起早貪黑,有時(shí)候甚至連個(gè)可口的飯菜都吃不上,還要帶著游客游山玩水的心情,都說(shuō)付出和收入是成正比的,但是在這個(gè)旅游的潛規(guī)則的帶領(lǐng)下,哪里公平啊?沒有穩(wěn)定的收入,沒有保障,那一天出了任何事都找不到人給你賠償,這個(gè)兼職導(dǎo)游談何容易???
說(shuō)說(shuō)我的帶團(tuán)經(jīng)歷吧。說(shuō)實(shí)話,沒什么值得炫耀的經(jīng)驗(yàn),只能說(shuō)是一種互相學(xué)習(xí)吧!我覺得自己是個(gè)導(dǎo)游工作者,我可以去自己沒有去過(guò)的地方,可以免費(fèi)的進(jìn)入各個(gè)景區(qū),自己真的高興的不得了,經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的帶團(tuán),我覺得自己知道的太少了。
我知道自己必須充實(shí)自己,多學(xué)習(xí),才能夠?yàn)樽约旱奈磥?lái)打下基矗六月二十七第一次帶團(tuán),接到游客時(shí)真的很緊張,但是在和游客互動(dòng)時(shí)就慢慢地緩解了那種緊張的氛圍,也鍛煉了我的膽量,第一次帶團(tuán)沒出什么問題,自己感覺還很好。接著第二,三,四等等都很好,但是意外發(fā)生了,在七月二十八號(hào)被人給投訴了,就在結(jié)束的時(shí)候,我問司機(jī)知道回去的路怎么走,他說(shuō)知道,結(jié)果他還是不知道,他給我打電話時(shí)說(shuō)了很多不好聽的話,然后我與他爭(zhēng)吵起來(lái)了,當(dāng)時(shí)我也是太沖動(dòng)了,所以被人家給投訴了,說(shuō)實(shí)話這件事應(yīng)該是能避免的。可是
總之做這個(gè)兼職導(dǎo)游,除了你有淵博的知識(shí),還的處理好你和游客,和旅行社,和家人所有的問題,雖然你不是神,但是你必須知道這是你的職責(zé),不想被社會(huì)淘汰,你就要天天爬在電線桿上等著被電死,要不你連電線桿都沒摸到,就已經(jīng)死了,學(xué)著做第一個(gè)吃螃蟹的人,只要有十分的信心,才能做成九分的成績(jī)。
社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告模板2
實(shí)習(xí)地點(diǎn):美國(guó)紐約曼哈頓42街時(shí)代廣場(chǎng)麥當(dāng)勞
實(shí)習(xí)目的:通過(guò)參加赴美實(shí)習(xí)帶薪實(shí)習(xí)旅游項(xiàng)目,一邊通過(guò)實(shí)習(xí)工作賺取生活費(fèi)用,一邊可親身經(jīng)歷體驗(yàn)美國(guó)式的生活,同時(shí)還可以與其他國(guó)家的學(xué)生一起工作交流,在真實(shí)的工作與社會(huì)環(huán)境中鍛煉使用英語(yǔ),開闊視野,增長(zhǎng)知識(shí)。
實(shí)習(xí)時(shí)間:20xx年7月---20xx年12月
這個(gè)暑假我參加了學(xué)校組織的work&travelUSA赴美帶薪實(shí)習(xí)旅游項(xiàng)目,參加這個(gè)項(xiàng)目是我自己的決定,而且我的父母也很給與了我最大的支持,當(dāng)然還有一直幫助我們的許杰老師。做出這個(gè)決定是需要勇氣的,因?yàn)楫吘刮覀兪堑谝慌鰢?guó)實(shí)習(xí)的學(xué)生,這也是學(xué)校第一次組織這個(gè)項(xiàng)目,誰(shuí)也沒有經(jīng)驗(yàn),雖然受到很多人的質(zhì)疑,但我們學(xué)校還是有60多個(gè)學(xué)生積極的參與了這個(gè)項(xiàng)目,我們系也有幾名同學(xué)在其中。
首先,我要介紹一下赴美帶薪實(shí)習(xí)這個(gè)項(xiàng)目:美國(guó)暑期帶薪實(shí)習(xí)
旅游項(xiàng)目,是經(jīng)美國(guó)政府核準(zhǔn)的國(guó)際青年學(xué)生交流活動(dòng)之一,專門為18歲至28歲的大學(xué)生及研究生設(shè)計(jì)。學(xué)生在美國(guó)實(shí)習(xí)期間,可以從事短期性工作獲取收入,來(lái)實(shí)踐接觸美國(guó)文化,學(xué)習(xí)語(yǔ)言,建立友誼等文化交流目標(biāo)。在賺取薪資后,再用它支付到美國(guó)各地旅游所需的費(fèi)用。參加帶薪實(shí)習(xí)旅游的學(xué)生可以持J-1簽證赴美,簽證期為4個(gè)月,學(xué)生可以從事的短期性工作最長(zhǎng)為3個(gè)月,工作完成后,尚擁有1個(gè)月的合法停留時(shí)間,可以在美國(guó)盡情觀光旅游。上海出入境是我們這個(gè)項(xiàng)目在中國(guó)的中介組織,出入境的老師也一直幫助著我們準(zhǔn)備簽證的事項(xiàng)。準(zhǔn)備簽證的過(guò)程是繁瑣的。有時(shí)候不得不立刻放下手中正在做的事情去完成那些要準(zhǔn)備的資料,有時(shí)候不得不去完成那些自己還懵懂無(wú)知的事情,有時(shí)候還要面對(duì)一大堆全英的表格,一切都是為了簽證成功,這是我們跨出國(guó)門最重要的一步,也是最緊要的關(guān)卡。
這次項(xiàng)目的目的和意義在于鼓勵(lì)世界各地的大學(xué)生能利用暑假去美國(guó)觀光游覽,親身體驗(yàn)美國(guó)文化,增進(jìn)對(duì)美國(guó)社會(huì)的認(rèn)識(shí),并借此提升英語(yǔ)語(yǔ)言聽說(shuō)能力,建立與美國(guó)人民之間的友誼;同時(shí)也起到促進(jìn)不同文化互相交流的作用?!懊绹?guó)帶薪實(shí)習(xí)”項(xiàng)目,是外國(guó)學(xué)生利用寒假或暑假期間到美國(guó)去學(xué)習(xí)、工作和觀光旅游的最佳方式。學(xué)生赴美國(guó)后,一邊通過(guò)實(shí)習(xí)工作賺取生活費(fèi)用,一邊可親身經(jīng)歷體驗(yàn)美國(guó)式的生活,同時(shí)還可以與其他國(guó)家的學(xué)生一起工作交流,在真實(shí)的工作與社會(huì)環(huán)境中鍛煉使用英語(yǔ),開闊視野,增長(zhǎng)知識(shí)。
在此次活動(dòng)中,我擔(dān)任的工作是麥當(dāng)勞的收銀員,工作地點(diǎn)是稱之為BigApple之稱的紐約。三個(gè)月的時(shí)光匆匆流過(guò),幾個(gè)月前帶著對(duì)獨(dú)自踏出國(guó)門的不安和緊張,對(duì)未知事物的期待和想像,家人和朋友的祝福和不舍,踏上了這塊陌生的土地。經(jīng)歷了初到時(shí)的驚喜與快樂,越過(guò)了工作中的困難與壓力,體會(huì)到了離別時(shí)的淚水與感動(dòng),也學(xué)到了另一種不同的文化,另一種不同的工作經(jīng)驗(yàn)。以下我將分三個(gè)部分來(lái)說(shuō)明我在美國(guó)情況:
一.獨(dú)自生活能力方面。
在生活方面,美國(guó)和中國(guó)差距還是很大的。比如美國(guó)人不喜歡買礦泉水,因?yàn)楫?dāng)?shù)囟际侵憋嬎?,喝水就找水龍頭就可以了。還有熱飲很少,除了咖啡還是咖啡。公交不是很便利,除了紐約市中心,其他地方公交線路很少,乘坐公交必須要看時(shí)間表,否則你很可能等上一個(gè)小時(shí),車票也可以在當(dāng)?shù)爻砸活D麥當(dāng)勞了,但是這些狀況沒有對(duì)我造成什么影響。平時(shí)的生活中,工作單位可以提供中餐或晚餐,所以我要自己解決吃飯,通常都是自己去超市買材料,然后回房間自己做飯吃,之后自己刷碗。這在家里對(duì)于我來(lái)說(shuō)是不可能的事情。上班時(shí)都要穿著工作裝,每天下班都要洗衣服,因?yàn)闆]有人會(huì)幫你洗。沒有人叫你起床,不起床只能遲到,沒有人提醒你生活中的一些大事小事,都要靠你自己來(lái)思考,來(lái)解決。錢包空了,只有自己知道,肚子餓了,只有自己知道。經(jīng)過(guò)三個(gè)月的獨(dú)立生活,使我做事有條理了很多,考慮事情周到了很多,辦事能力強(qiáng)了很多。除此之外,我還認(rèn)識(shí)了一些美國(guó)的朋友,他們都很開朗,很熱情,無(wú)拘無(wú)束,但是一開始我不敢與他們交流,怕說(shuō)錯(cuò),但是后來(lái)突破心理那扇門,還是厚著臉皮與他們交流,雖然有些說(shuō)的不對(duì),有語(yǔ)法錯(cuò)誤,他。他們也都能聽得懂,樂于跟我交流。他們的生活態(tài)度,活力觸動(dòng)了我,之后我也放開自己,開朗的與他們交流
二.工作方面。
我工作的地方是紐約的42街,TimeSquare,這個(gè)區(qū)域是紐約劇院最密集的區(qū)域,附近聚集了近四十幾家的商場(chǎng)和劇院,是繁盛的娛樂與購(gòu)物中心。因此我們店的顧客很多,工作很忙。在工作方面最不適應(yīng)的就是節(jié)奏太快,經(jīng)理不會(huì)因?yàn)槟闶峭鈬?guó)人而優(yōu)待你,而是一視同仁的要求做事干凈利落,不僅要速度還要質(zhì)量。有時(shí)真覺得自己為什么那么笨手笨腳,很失落,第一周的時(shí)候,因?yàn)楣ぷ鞫际钦局?,每天不停地學(xué)習(xí)一大堆東西,要站8個(gè)多小時(shí),每天下班腿都很酸痛,心里總是抗拒去上班,甚至覺得來(lái)這里是一個(gè)錯(cuò)誤,為什么要來(lái)這里受苦。但是一周之后。隨著對(duì)工作的熟悉和對(duì)這個(gè)城市的逐步了解,開始慢慢的適應(yīng)與我們迥然不同的國(guó)際重鎮(zhèn)。
三.學(xué)習(xí)方面。
在這短短的三個(gè)月時(shí)間里,在工作之余我跑遍了紐約各大博物館,借此領(lǐng)略到了美國(guó)文化較中國(guó)文化地截然不同,讓我深刻地體會(huì)到了讀萬(wàn)卷書不如行萬(wàn)里路的道理。作為一個(gè)英語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生,在此刻才發(fā)現(xiàn)只有真正的身處在西方社會(huì),才能消化在課堂上老師所講地每一個(gè)PPT,每一句話。來(lái)到這里,才發(fā)現(xiàn)自己英文的欠缺和知識(shí)的漏洞。
最后,我想對(duì)這次實(shí)習(xí)進(jìn)行小結(jié)。通過(guò)這次為期三個(gè)月的赴美實(shí)習(xí),使我比較全面地直觀地了解了飲食行業(yè)的運(yùn)營(yíng)過(guò)程,認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)實(shí)踐的重要性,這次赴美帶薪實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)帶給我非常深刻的記憶,也帶給我很多快樂。同時(shí),在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,也結(jié)識(shí)了很多外國(guó)的同事和朋友,提高了自身的英文水平和視野。感謝院里組織的這個(gè)活動(dòng),讓我真真正正的深入了解了我所學(xué)習(xí)的這個(gè)語(yǔ)言。
社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告模板3
一、實(shí)習(xí)目的:通過(guò)理論與實(shí)際的結(jié)合,了解公共管理機(jī)構(gòu)的運(yùn)行,以及實(shí)際的公共管理機(jī)構(gòu)運(yùn)作狀況,熟悉公共管理的基本環(huán)節(jié),實(shí)際體會(huì)一般公共管理工作人員的基本素質(zhì)要求,以培養(yǎng)自己的適應(yīng)能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力和分析解決實(shí)際問題的工作能力。此次實(shí)習(xí)重點(diǎn)在于使學(xué)生了解民辦社會(huì)服務(wù)組織發(fā)展、行政管理機(jī)構(gòu)動(dòng)作和從業(yè)人員現(xiàn)狀,研究其在參與社會(huì)工作和構(gòu)建和諧社會(huì)中的作用,分析存在的問題,尤其是在人才、崗位、隊(duì)伍建設(shè)方面的問題,并提出政策性建議。
預(yù)演和準(zhǔn)備就業(yè)工作。通過(guò)實(shí)習(xí),讓學(xué)生找出自身狀況與社會(huì)實(shí)際需要的差距,并在以后的學(xué)習(xí)期間及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí),為求職與正式工作做好充分的知識(shí)、能力準(zhǔn)備,從而縮短從校園走向社會(huì)的心理轉(zhuǎn)型期。
二、實(shí)習(xí)時(shí)間:20xx年XX月XX日——XX月XX日
三、實(shí)習(xí)單位:荊州市民政局民間組織管理科
四、實(shí)習(xí)內(nèi)容:大二下學(xué)期剛開始,,便聽聞一段實(shí)習(xí)的日子,想想自己在大學(xué)里的那些日子,心中總也平靜不了。大學(xué)近半,走出校門,我都不敢以自豪的口吻說(shuō)出“其實(shí)我是大學(xué)生”這樣的話。很害怕打著“理論聯(lián)系實(shí)際”的旗號(hào)去實(shí)習(xí),這次時(shí)間這么倉(cāng)促。也學(xué)不到什么東西,就算能學(xué)到點(diǎn)課本之外的東西,也不會(huì)多到哪兒去!
才發(fā)現(xiàn)書讀多了,竟有了幾分欺世盜名之嫌,總覺得自己已經(jīng)是大學(xué)生了,拉不下面子,有時(shí)候就是這樣:面子不讓人做合法的事,于是人們遵從;理智不讓人做非法的事,可偏偏有人越雷池。學(xué)歷畢竟輸給了經(jīng)歷。
培養(yǎng)“三實(shí)”型人才,是我校的育人目標(biāo)。聽得多了,也漸漸對(duì)招聘啟事多了幾分關(guān)注,從中發(fā)現(xiàn),其實(shí)要求高學(xué)歷的單位畢竟只是少數(shù),更多的單位要求的是社會(huì)經(jīng)歷。而今,一無(wú)學(xué)歷,二無(wú)經(jīng)歷,成了大學(xué)生普遍的心病,如此一來(lái),大學(xué)生終于可以有一歷——“病歷”了。有時(shí)候,很希望自己不是大學(xué)生,于書本接觸多了,以后再一遇到問題就會(huì)去找書,若是沒有那些書本知識(shí),我們都會(huì)被逼得自己去找出路的。在前人的肩膀上看世界,我們是太幸運(yùn)的一群了,但我們卻失去了創(chuàng)造力,失去了自我?,F(xiàn)在的我,像是給實(shí)習(xí)逼上了絕路。也不知?jiǎng)e人對(duì)實(shí)習(xí)懷有怎樣的想法,就我而言,是誠(chéng)惶誠(chéng)恐戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢艱難熬到了第六周。
但想到實(shí)習(xí)地點(diǎn)是歷史文化濃厚的荊州,不免平靜了些許(或許大學(xué)就是一個(gè)還算可以讓人平心靜氣沉下來(lái),積累點(diǎn)東西的時(shí)刻;至于經(jīng)歷,以后還有時(shí)間彌補(bǔ)的)。姑且能讓人引以為豪的就數(shù)那段三國(guó)紛爭(zhēng)了。借著文化的底蘊(yùn),或多或少將所要實(shí)習(xí)的民政局神化了,將遠(yuǎn)離大學(xué)生活的民政工作看得與我們距離甚遠(yuǎn)。當(dāng)不再像以往一樣懷著思鄉(xiāng)之情,重新踏上這片熟悉而又陌生的土地,復(fù)雜的感受無(wú)疑言狀。
荊州市民政局位于沙市區(qū)碧波路,正對(duì)著美麗的便河,河邊垂柳飄搖,飄來(lái)了河面的水汽,要來(lái)了絲絲的微風(fēng),河面橫跨一道九孔拱橋,似要將兩岸的綠色連成一片,為單調(diào)的湖面景色添了些許情調(diào)。市民政局前,幾排并不算高達(dá)的樹搶了風(fēng)頭,園藝還算精致的民政局從大體上看盡顯淡雅風(fēng)情。晴日里,窗外總是一片清鮮的綠色,叢中點(diǎn)綴著三兩點(diǎn)不知名的似花似樹的紫。實(shí)習(xí)期間,降雨格外豐富,晴日里清晰可見的九孔拱橋也隱退在那如煙似霧的雨幕里。詩(shī)畫般的精致總能讓身處浮躁中的人也可以得到片刻的寧?kù)o,這正好讓我們能以旁觀者的心態(tài)來(lái)看待所見之事。
我們實(shí)習(xí)的單位是民政局民間組織管理局(科)。什么?以前只知道民政局是辦理結(jié)離婚登記、救災(zāi)救難的地方,哪有什么民間組織管理科啊,聞所未聞。
步入荊州市民政局大廳,《荊州市民政局工作職責(zé)》映入眼簾,方知道民政局除了國(guó)內(nèi)外婚姻登記外、農(nóng)村居民最低生活保障、城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助、農(nóng)村特困戶救助和救災(zāi)救濟(jì)、流浪乞討人員救助管理、社會(huì)救濟(jì)等職責(zé)外,還要做好撫恤優(yōu)待、退役士兵安置、村民自治、社區(qū)建設(shè)、社會(huì)服務(wù)、殯葬管理、福利彩票和行政區(qū)劃、地名管理、行政區(qū)域界限管理,以及實(shí)習(xí)中即將面臨的民間組織管理等活動(dòng)。總之,民政局的存在就是為了解決涉及民生的有關(guān)問題。
初入民政局,比較順利的找到了單位指導(dǎo)老師——何幼臣科長(zhǎng),在她的指導(dǎo)下總算開始了實(shí)習(xí)工作,因?yàn)槭孪冉淮^(guò)要將自己當(dāng)作職業(yè)人看待,所以絲毫不敢怠慢。雖然何科長(zhǎng)是民政局位數(shù)不多的女科長(zhǎng)之一,但她身上所表現(xiàn)初的親和力讓人怎么也想不到她竟身居正科長(zhǎng)的要職。從她身上,似乎看到了更多文科工作人員的個(gè)性特征:性格溫和,意志堅(jiān)強(qiáng);積極主動(dòng),有耐心;工作嚴(yán)謹(jǐn),責(zé)任心強(qiáng);有較強(qiáng)的時(shí)間管理能力;具備一定的中文寫作能力。
這半個(gè)月的實(shí)習(xí),給我的總體感受就是(1)工作內(nèi)容繁雜。似乎每天都有那么點(diǎn)事兒,但就是一天下來(lái),卻不知到自己究竟都做了些什么事兒?;蛟S行政人員的工作體會(huì)都是,雖然整天忙忙碌碌的,但在向上級(jí)回報(bào)工作時(shí),卻發(fā)現(xiàn)沒什么可匯報(bào)的。因?yàn)樾姓藛T每天需要處理的工作都非常瑣碎,根本無(wú)法匯報(bào),總不能對(duì)上級(jí)說(shuō):“本周共接了87個(gè)電話,復(fù)印了34次資料,接待的8次客人,發(fā)了23封信……”不了解行政工作性質(zhì)的人總覺得行政工作人員工作不得力好或工作不飽滿。這些偏見又會(huì)給行政工作人員造成很大的心理障礙,嚴(yán)重影響行政工作人員的積極向和主動(dòng)性。(2)事情來(lái)得突然,工作總是陷于被動(dòng)。往來(lái)文件、復(fù)印傳真、來(lái)客接待、接聽電話等都是無(wú)法預(yù)見的,這很容易造成工作上被動(dòng)的局面。而行政人員除了要完成日常型的事務(wù)處理工作外,還要應(yīng)付諸如來(lái)客的接待陪同、會(huì)議的籌備、參加展示會(huì),或者受命進(jìn)行項(xiàng)目申報(bào),調(diào)查某個(gè)事件等。這些突發(fā)事件都有時(shí)間要求,行政人員往往要把突發(fā)實(shí)踐報(bào)告辦好又不能耽誤日常工作。
實(shí)習(xí)期間,恰逢民間組織管理局對(duì)各社會(huì)團(tuán)體、民辦非、農(nóng)村專業(yè)經(jīng)濟(jì)協(xié)會(huì)進(jìn)行年檢工作,于是得以了解民間組織的建設(shè)狀況。實(shí)習(xí)得知,我國(guó)最早的民間組織發(fā)起于19世紀(jì)早期,如中國(guó)同盟會(huì)等。改革開放以后,中國(guó)逐步實(shí)行社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),以市場(chǎng)為導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)體制改革極大地推動(dòng)了中國(guó)社團(tuán)組織的興起和發(fā)展。首先,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基本要求是企業(yè)必須成為擁有自主經(jīng)營(yíng)權(quán)的獨(dú)立法人,政府和企業(yè)必須分開,企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的盈虧負(fù)完全的法律責(zé)任。在這種新的經(jīng)濟(jì)體制下,一方面,企業(yè)的自主權(quán)極大地增加;另一方面,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)增大了企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制,企業(yè)必須改變計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下盈虧依賴于政府,贏和虧一個(gè)樣的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制。這種風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制勢(shì)必滋生企業(yè)的自我保護(hù)意識(shí),發(fā)展起企業(yè)的自我保護(hù)機(jī)制。這兩個(gè)方面結(jié)合起來(lái),就有可能使得某些行業(yè)和同業(yè)組織成立在相當(dāng)程度上獨(dú)立于政府的行業(yè)性社團(tuán)組織。
第二,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的的推進(jìn),所有制結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化,多種所有制并存的局面開始出現(xiàn)。由于中國(guó)實(shí)行社會(huì)主義的政治經(jīng)濟(jì)制度,公有制仍然識(shí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ),不同所有制形式的企業(yè)的實(shí)際地位和作用有著顯著的差別,個(gè)人私有企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)程度大大高于國(guó)有企業(yè)。國(guó)有企業(yè)和非國(guó)有企業(yè)為了尋求一個(gè)公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,需要有代表自己利益的同行組織。特別是民營(yíng)企業(yè)明為了增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,必須在行業(yè)中實(shí)行合作和互助,溝通信息,彼此連結(jié),希望通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)的自律管理和自我服務(wù)求得公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展。
第三,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的推進(jìn),原有的高度一元化的組織體系也逐漸化解,并非每個(gè)人都像從前那樣被納入政府直接統(tǒng)轄的單位組織中,在體制外開始出現(xiàn)了各種新的社會(huì)群體,例如,大量的私營(yíng)企業(yè)主、從事各種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的“個(gè)體戶”以及龐大的打工族,他們不屬于體制內(nèi)的某個(gè)企業(yè)或事業(yè)單位,但卻有各自的共同利益需求,也形成了一定的群體認(rèn)同理念。為了尋找歸屬感,他們希望有一些能夠代表他們利益、表達(dá)他們?cè)竿?、甚至能夠參與政事、影響決策的組織出現(xiàn),個(gè)體勞動(dòng)者協(xié)會(huì)、企業(yè)家聯(lián)合會(huì)等都屬于利益代表性質(zhì)的社團(tuán)組織也就應(yīng)運(yùn)而生。
第四、公民自主自治和自愿服務(wù)精神為社團(tuán)組織的發(fā)展奠定的文化基礎(chǔ),在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化和社會(huì)多元化的進(jìn)程中,公民參與的熱情也越來(lái)越高,公民自由、民主和自愿服務(wù)的意識(shí)逐步培養(yǎng)何覺醒起來(lái)。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的改革,自上而下的人為行政限制越來(lái)越少,公民通過(guò)各種形式參與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)乃至政治過(guò)程的機(jī)會(huì)越來(lái)越多,從而為中國(guó)社團(tuán)組織的發(fā)展奠定了文化基礎(chǔ)。
雖然民間組織有較大的發(fā)展,但目前還不夠完善。主要存在以下幾方面的缺陷:(一)協(xié)會(huì)團(tuán)體對(duì)黨政機(jī)關(guān)的依賴性強(qiáng)。在現(xiàn)行體制下,誰(shuí)是社團(tuán)的業(yè)務(wù)主管單位,它擁有什么樣的權(quán)力,對(duì)社團(tuán)的實(shí)力有相當(dāng)大的影響。那些背靠大樹的社團(tuán)可以借助主管部門的行政權(quán)力撈取各種好處,而在社團(tuán)發(fā)揮余熱的離退休干部何主管部門的兼職人員是這一切成為現(xiàn)實(shí)。他們可以借助自己在主管部門的職位和關(guān)系,幫助社團(tuán)謀取各種利益。因此,許多社團(tuán)都在挖空心思的網(wǎng)羅各種離退休干部和兼職干部。當(dāng)社團(tuán)過(guò)分依賴這種官方聯(lián)系,智慧鼓勵(lì)不同形式的“庇護(hù)”關(guān)系的而發(fā)展,而忽視社會(huì)的聯(lián)系,社團(tuán)的存在也將成為官僚權(quán)力的延伸。(二)組織無(wú)目標(biāo)化傾向嚴(yán)重。有些社會(huì)團(tuán)體注銷若干年之后,有突然來(lái)申報(bào)再次申報(bào)成立事宜。從這可知,由于協(xié)會(huì)的主要領(lǐng)導(dǎo)大多由退居二線的領(lǐng)導(dǎo)或業(yè)務(wù)主管的副職或中層領(lǐng)導(dǎo)人兼任,協(xié)會(huì)工作人員年齡老化和“腳踩兩只船”的處境使其不能對(duì)協(xié)會(huì)工作形成長(zhǎng)遠(yuǎn)的打算;一些專職人員由于沒有相應(yīng)的保障,也不愿把協(xié)會(huì)工作當(dāng)作自己理想的職業(yè),指示暫時(shí)干干,無(wú)所作為。(三)協(xié)會(huì)缺乏資金支持。政府的財(cái)政撥款,在改革轉(zhuǎn)制的條件下已經(jīng)大大壓縮;會(huì)員繳納的會(huì)費(fèi),由于社團(tuán)并不能為很好的為會(huì)員服務(wù),呆滯拖欠會(huì)費(fèi)的情況經(jīng)常發(fā)生;依靠舉辦展覽會(huì)、提供咨詢服務(wù)取得的收入極為有限;有些經(jīng)營(yíng)性收入實(shí)體在依法納稅侯使得原本并不充裕的資金更加緊張。
個(gè)社會(huì)團(tuán)體、民辦非以及專業(yè)經(jīng)濟(jì)協(xié)會(huì)是給予共同的價(jià)值理念而自愿組合起來(lái)在政府領(lǐng)導(dǎo)何支持下成立的。作為政府與個(gè)人、企業(yè)聯(lián)系的紐帶,政府處理好與民間組織的關(guān)系,有利于政府在與公眾的互動(dòng)中樹立良好的政府形象。在很大一部分社團(tuán)處于“休眠”的狀態(tài)下,民間組織的作用沒有得到有效的發(fā)揮,因而,堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向,堅(jiān)持企業(yè)家辦會(huì),讓企業(yè)家進(jìn)入社團(tuán)的領(lǐng)導(dǎo)層,有利于政府與企業(yè)的對(duì)話,降低溝通成本,此時(shí)的企業(yè)訴求頁(yè)更容易被采納。另外,政府應(yīng)鼓勵(lì)人才投入到民間組織的建設(shè)和管理當(dāng)中去,服務(wù)性行業(yè)的優(yōu)勢(shì)就是能吸收大量的勞動(dòng)力,培養(yǎng)一批從事民間組織管理工作的專門人才,有可以緩解我國(guó)勞動(dòng)力就業(yè)難的`狀況。我國(guó)民間組織的建設(shè)和發(fā)展還任重道遠(yuǎn)。
五、實(shí)習(xí)小結(jié):在民間組織管理局為期兩周的實(shí)習(xí)似乎過(guò)于短暫,正如我們所接觸的對(duì)象一樣,民間組織、各社會(huì)團(tuán)體是聯(lián)系政府和社會(huì)的橋梁和紐帶,這短短的實(shí)習(xí)期是我們將理論和實(shí)際連接的紐帶,為我們以后走出校門,進(jìn)入社會(huì)提供了很好的鍛煉機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)中,總覺得要做好政府工作,實(shí)在太不容易了,事多而雜,“辦人民滿意的政府”,打造服務(wù)型政府這類目標(biāo)給政府工作人員提出了很高的要求,群眾的口味多樣化是政府人員必須時(shí)刻以學(xué)習(xí)為己任,解決好群眾各方面問題的同時(shí)還要做好上級(jí)安排的各項(xiàng)工作。看似清閑,實(shí)則繁雜的政府工作只有切身體會(huì)方才知曉。這段實(shí)習(xí),無(wú)疑有利于后期的大學(xué)學(xué)
社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告模板4
永遠(yuǎn)難忘的日子——從7月10日到8月28日這一個(gè)多月的時(shí)間里,是我在新聞中心實(shí)習(xí)的日子,在這里我收獲了一段快樂而珍貴的時(shí)光。在行文開始前,我要衷心地感謝貴臺(tái)領(lǐng)導(dǎo)為我提供了這次寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)我還要衷心地感謝欄目組里老師們的辛勤栽培,謝謝您們?yōu)槲覀鞯?、解惑,我從老師們身上學(xué)到了太多的東西。在貴臺(tái)實(shí)習(xí)的這段幸福時(shí)光值得珍藏,實(shí)習(xí)過(guò)程中點(diǎn)點(diǎn)滴滴的真實(shí)和刻骨銘心也讓我經(jīng)歷了一個(gè)逐漸成熟的心路歷程,這將是我一生的財(cái)富。
一個(gè)月的采訪經(jīng)歷讓我變得成熟和穩(wěn)重,讓我的內(nèi)心更加的豐富,所以我很感激這個(gè)月的時(shí)光帶給我的采訪經(jīng)驗(yàn)。
帶著真誠(chéng)去采訪
在采訪的過(guò)程中,我接觸到了各個(gè)階層的人群,在與他們打交道的同時(shí),自己也學(xué)到了以前所沒有學(xué)到過(guò)的東西,那就是交流,溝通。這兩個(gè)詞看似簡(jiǎn)單,而且人人都會(huì),重要的是如何交流如何溝通。作為記者,要善于把新聞事件背后的故事挖掘出來(lái),要讓被采訪對(duì)象能夠信任你,把積壓在心里的話向你傾訴,這樣才能使一條新聞能夠豐滿起來(lái),而不至于只是個(gè)骨架沒有內(nèi)容。除了要善于交流溝通外,還要對(duì)別人真誠(chéng),只要你拿出真誠(chéng)對(duì)待他人,尊重別人,別人也會(huì)諒解你,配合你。
這個(gè)月的實(shí)習(xí),我參與了節(jié)目的許多環(huán)節(jié),選題策劃、配音、采片,后期剪輯等,對(duì)領(lǐng)域內(nèi)的各個(gè)崗位都有所了解,對(duì)新聞行業(yè)和新聞工作也有了更具體、更直接、更深刻的認(rèn)識(shí)。
專業(yè)態(tài)度鑄造職業(yè)輝煌。
一個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我強(qiáng)烈地感受到了電視新聞工作者的辛苦和壓力,充分了解到什么叫做跟時(shí)間賽跑,同時(shí),我見證了節(jié)目組老師們的敬業(yè)精神,感受到了什么是專業(yè)態(tài)度鑄造職業(yè)輝煌。不管氣候條件如何,只要有任務(wù),記者就得出發(fā)。無(wú)論是暴曬的晴天還是潮濕的雨天里,只要有新聞發(fā)生,就得迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。加班趕稿更是家常便飯,就拿20分鐘的教育新聞來(lái)說(shuō),稿子審定后,要將文字和影像以最完美的方式組合起來(lái),其中要注意遠(yuǎn)、中、近景的搭配,光線強(qiáng)弱的組合,鏡頭要保持穩(wěn)定不顫抖,畫面的角度和歷時(shí),景別的運(yùn)用等等,鏡頭需要不停的修改,繼而還要編輯音樂、配音、上字幕,編輯們?cè)陔娔X前一坐就是一天,就為了讓幾個(gè)鏡頭更精彩,他們一遍又一遍地精心修改。我在他們身上學(xué)到的不僅僅是專業(yè)知識(shí),更有作為一個(gè)新聞工作者的專注的,充滿激情的工作態(tài)度和敬業(yè)精神,我感受到他們對(duì)工作的熱愛,我也真切地感到,唯有勤奮才能做一個(gè)稱職的記者。
新聞一定要保證準(zhǔn)確,這樣才能提高新聞事實(shí)的可信度。我對(duì)新聞的真實(shí)性、客觀公正原則等新聞理論中的基本術(shù)語(yǔ)也有了切身具體的感受,它們不再是空洞的教條,而已成為我切實(shí)生動(dòng)的人生體會(huì)。每一次的挫敗在實(shí)際的操作過(guò)程中潛移默化,成為了知識(shí)和經(jīng)驗(yàn).
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實(shí)習(xí)是我們師范生即將踏上漫漫人生征途的標(biāo)志,是人生的另一個(gè)起點(diǎn),對(duì)我們的生涯規(guī)劃有著重要的意義。但這次頂崗實(shí)習(xí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)又有著特殊的意義,我們懷著一半欣喜一半忐忑的心情來(lái)到實(shí)習(xí)學(xué)校 青云譜實(shí)驗(yàn)學(xué)校。三個(gè)月實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)瞬即逝,在這收獲的季節(jié)里,我們?nèi)〉昧艘庀氩坏降某煽?jī),獲得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然,由于我們經(jīng)驗(yàn)不足,實(shí)習(xí)過(guò)程中也存在一些問題?,F(xiàn)就本次實(shí)習(xí)工作總結(jié)如下:
我于8月28號(hào)來(lái)到青云譜實(shí)驗(yàn)學(xué)校報(bào)到,正式開始了我的實(shí)習(xí)生活。由于我頂替的老師擔(dān)任一年級(jí)兩個(gè)班的課程,因此我被分派到擔(dān)任一年級(jí)兩個(gè)班的實(shí)習(xí)數(shù)學(xué)老師。這讓我有點(diǎn)失望,因?yàn)槲覐臎]想過(guò)自己會(huì)被安排去教小學(xué)一年級(jí),我一直在努力為成為一名優(yōu)秀的中學(xué)老師準(zhǔn)備著,所以在暑假期間,我一直在輔導(dǎo)班擔(dān)任高中和初中課程的教學(xué)工作,但沒擔(dān)任過(guò)小學(xué)課程的教學(xué)工作,對(duì)教小學(xué)生一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)都沒有。不過(guò),我知道這沒有選擇的余地,所以,還是欣然地接受了。
跟著和我置換的老師學(xué)習(xí)幾天之后,我就開始了了自己的教師之路。在教學(xué)前,我認(rèn)真地研究《數(shù)學(xué)教師教學(xué)用書》、《星級(jí)教案與作業(yè)設(shè)計(jì)》等參考書,同時(shí),
我參考著黃老師留給我的《教案》,自己琢磨著寫教案。先是 教學(xué)進(jìn)度表 ,接著是 全冊(cè)備課 ,然后是 課時(shí)計(jì)劃 ,最后就開始 正式備課 了。遇到把握不準(zhǔn)的地方,我就主動(dòng)向其他老師請(qǐng)教。我經(jīng)常去聽晏秋平老師的課,虛心請(qǐng)教其它老師的經(jīng)驗(yàn)和教法。
在聽課的時(shí)候,盡可能地記錄下其教學(xué)過(guò)程,由于一年級(jí)的學(xué)生非常難管,他們大多都沒有自律意識(shí),愛玩,愛動(dòng),愛說(shuō)話,愛告狀,他們做不到整節(jié)課都集中精力聽講,上課時(shí)時(shí)常會(huì)有一些小插曲發(fā)生,因此課堂紀(jì)律比較差。所以聽課的時(shí)候我更注重學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的教學(xué)方法,如何維持好課堂紀(jì)律,以及如何處理課堂中的小插曲。課后我會(huì)對(duì)該老師提出自己的觀點(diǎn)和看法,建設(shè)方案。在經(jīng)過(guò)多次地與別的老師溝通后,我發(fā)覺自己在教態(tài)、教師語(yǔ)言,語(yǔ)速等方面都取得了明顯的進(jìn)步。
從兩個(gè)月的實(shí)習(xí)中我了解到,當(dāng)一名人民教師太難了,尤其是當(dāng)一名小學(xué)老師,要講授一堂課它必須備課 寫教案 上課 批改作業(yè) 接受學(xué)生反饋信息 自己寫反思 講評(píng) 鞏固學(xué)生知識(shí)這樣的環(huán)節(jié),看起來(lái)很簡(jiǎn)單,可是每個(gè)環(huán)節(jié)都有很多小細(xì)節(jié),不僅要你認(rèn)真,還要發(fā)揮創(chuàng)造性思維,尤其是 上課 。
社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告模板6
(一)
該實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間,表現(xiàn)出強(qiáng)烈的敬業(yè)精神,深厚的專業(yè)思想和良好的師德。實(shí)習(xí)態(tài)度極其認(rèn)真,工作積極、細(xì)心、踏實(shí),能虛心接受指導(dǎo),較好地掌握運(yùn)用管理方法與技巧。全身心投入班級(jí)管理。能較快地熟悉班情,獨(dú)立妥善處理班級(jí)日常事物。熱愛學(xué)生、關(guān)心學(xué)生,特別注意了學(xué)生的個(gè)別教育,效果良好,班級(jí)各項(xiàng)考核均居年級(jí)首位。因此深受學(xué)生愛戴。被師生一致認(rèn)為是一位非常優(yōu)秀的實(shí)習(xí)班主任實(shí)習(xí)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告導(dǎo)師評(píng)語(yǔ)。
(二)
教學(xué)實(shí)習(xí):表現(xiàn)高度熱忱,講解鉅細(xì)靡遺,能兼顧不同程度學(xué)生的需要,亦能根據(jù)學(xué)生反應(yīng)及教師指導(dǎo)調(diào)整板書、速度、教學(xué)方式、內(nèi)容……,努力求得學(xué)生最大利益。批改作業(yè)認(rèn)真,評(píng)語(yǔ)多樣、豐富而懇切。上課秩序掌控得宜,收放自如,優(yōu)秀穩(wěn)健。發(fā)現(xiàn)問題能主動(dòng)提出討論,討論中自然流露極佳學(xué)養(yǎng)與見識(shí)。
(三)
該實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間認(rèn)真負(fù)責(zé),能獨(dú)立處理教材,備課完整。課堂教學(xué)組織嚴(yán)密,應(yīng)變能力強(qiáng),能根據(jù)學(xué)生反應(yīng)及教師指導(dǎo)調(diào)整板書、內(nèi)容,教態(tài)自然,優(yōu)秀穩(wěn)健。批改作業(yè)仔細(xì)、正確,并能注意學(xué)生共同的錯(cuò)誤,晚自修期間能下班輔導(dǎo),具備了一個(gè)教師應(yīng)有的素質(zhì)。
經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)擔(dān)任助理班主任,使我們認(rèn)識(shí)到班主任工作的重要和辛苦,也了解和積累了一些班主任工作的方法和經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)與學(xué)生的接觸,對(duì)現(xiàn)今中學(xué)生的思想和觀念有了進(jìn)一步的了解和體會(huì),對(duì)今后從事教師工作有很大的幫助。
(四)
實(shí)習(xí)生活的感悟通過(guò)近兩個(gè)月的實(shí)習(xí),使我們的理論知識(shí)得到檢驗(yàn)和應(yīng)用,進(jìn)一步完善和提高了教學(xué)技能,提高了自身素質(zhì),從指導(dǎo)老師身上學(xué)到了不少好的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和方法。同時(shí)也感受了高中課堂教學(xué)的實(shí)際狀況,引發(fā)了我們對(duì)新的課程觀和教學(xué)理念在高中課堂如何貫徹的思考。
(五)
新課程改革的以學(xué)生為本的教育方式給我們很大出動(dòng),并深深覺得現(xiàn)代教育需要不僅僅是這樣的想法,更需要這樣的實(shí)踐。除了了解本專業(yè)課程以外,同學(xué)們還與辦公室其他老師溝通以了解各學(xué)科目前所面臨的具體情況,為全面了解當(dāng)今中學(xué)教育狀況積累了實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)擔(dān)任助理班主任,使我們認(rèn)識(shí)到班主任工作的重要和辛苦,也了解和積累了一些班主任工作的方法和經(jīng)驗(yàn)。
(六)
該生在實(shí)習(xí)期間,態(tài)度極其認(rèn)真,工作積極、細(xì)心、踏實(shí),能虛心接受指導(dǎo);同時(shí)善于思考,能夠舉一反三,具有較強(qiáng)地外語(yǔ)溝通能力和溝通技巧,能保質(zhì)保量地完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù);還表現(xiàn)出強(qiáng)烈的敬業(yè)精神和團(tuán)隊(duì)精神,深厚的專業(yè)基礎(chǔ)和良好的專業(yè)知識(shí)水平,是一位不可多得的人才。
(七)
該生實(shí)習(xí)期間,工作認(rèn)真,勤奮好學(xué),踏實(shí)肯干,在工作中遇到不懂的地方,能夠虛心向富有經(jīng)驗(yàn)的前輩請(qǐng)教。對(duì)于別人提出的工作建議,能夠虛心聽取。能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)的知識(shí)靈活應(yīng)用到具體的工作中去,保質(zhì)保量完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作。同時(shí)該生能夠嚴(yán)格遵守我中心的各項(xiàng)規(guī)章制度,能與同事和睦相處,表現(xiàn)出較好的團(tuán)隊(duì)合作精神和敬業(yè)精神。
(八)
該實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間,表現(xiàn)出強(qiáng)烈的敬業(yè)精神,深厚的專業(yè)思想和良好的師德。實(shí)習(xí)態(tài)度極其認(rèn)真,工作積極、細(xì)心、踏實(shí),能虛心接受指導(dǎo),較好地掌握運(yùn)用管理方法與技巧。我們一起起早貪黑,全身心投入班級(jí)管理。能較快地熟悉班情,獨(dú)立妥善處理班級(jí)日常事物。熱愛學(xué)生、關(guān)心學(xué)生,特別注意了學(xué)生的個(gè)別教育,效果良好,班級(jí)各項(xiàng)考核均居年級(jí)首位。因此深受學(xué)生愛戴。被師生一致認(rèn)為是一位非常優(yōu)秀的實(shí)習(xí)班主任。
(九)
該學(xué)生實(shí)習(xí)期間工作認(rèn)真,勤奮好學(xué),踏實(shí)肯干,在工作中遇到不懂的地方,能夠虛心向富有經(jīng)驗(yàn)的前輩請(qǐng)教,善于思考,能夠舉一反三。對(duì)于別人提出的工作建議,可以虛心聽取。在時(shí)間緊迫的情況下,加時(shí)加班完成任務(wù)。能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)的知識(shí)靈活應(yīng)用到具體的工作中去,保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。同時(shí),該學(xué)生嚴(yán)格遵守我公司的各項(xiàng)規(guī)章制度,實(shí)習(xí)期間,未曾出現(xiàn)過(guò)無(wú)故缺勤,遲到早退現(xiàn)象,并能與公司同事和睦相處,與其一同工作的員工都對(duì)該學(xué)生的表現(xiàn)予以肯定實(shí)習(xí)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告導(dǎo)師評(píng)語(yǔ)。
社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告模板7
今年是我進(jìn)入大學(xué)后放的的第一個(gè)假期,年前心里總是有點(diǎn)激動(dòng)興奮的,但是,過(guò)完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院啦,應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流,為以后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。我覺得我現(xiàn)在一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)懵懂的小子,能到醫(yī)院做什么,可是想想去那里未嘗不是件壞事啊,有些事,有些東西,只有自己親自去實(shí)踐,才能長(zhǎng)久的留在腦海里,永不褪色。為了鍛煉自己,我決定到老舅的醫(yī)院里來(lái)個(gè)小小的實(shí)習(xí),到醫(yī)院做了一名陪護(hù)。在經(jīng)歷了這個(gè)工作(雖然只有10天)之后,我終于明白:看起來(lái)簡(jiǎn)單的陪護(hù)工作,真正動(dòng)起手來(lái),卻是很困難的。由此可見,每個(gè)人都在這個(gè)世界上扮演著一個(gè)必不可少的角色,沒有一個(gè)人是可有可無(wú)的。另外,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個(gè)職位真的特別的神圣,我還深深感受到了愛和責(zé)任的力量,明白了一個(gè)道理:作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此),你必須把手里的事情做好,對(duì)每一位病人負(fù)責(zé),也許因?yàn)槟愕囊欢↑c(diǎn)馬虎就有可能謀殺一個(gè)生命(案件真相永遠(yuǎn)成迷)。
一、 實(shí)習(xí)目的
社會(huì)改變啦,以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會(huì)看個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn),作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷的完善自己,增加自己的閱歷,作為自己以后事業(yè)的支撐點(diǎn)。同時(shí),還可以檢驗(yàn)自己依靠自己生存的能力,以及在校學(xué)習(xí)的知識(shí)是否符合社會(huì)需要,為將來(lái)踏入社會(huì)做更好的鋪墊。
二、 實(shí)習(xí)地點(diǎn)
xx縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx年x月x日—20xx年x月xx日
四、 實(shí)習(xí)內(nèi)容
在這個(gè)寒冷的冬天,為了更好的了解社會(huì),增長(zhǎng)自己的見識(shí),鍛煉自己的韌性和才能,我進(jìn)入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個(gè)等級(jí))做了一名陪床看護(hù)。 不同于其他的護(hù)士,我做的是一名義工,就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(dòng)(醫(yī)院讓我這樣的一個(gè)什么都會(huì)的人進(jìn)去就不錯(cuò)啦)。
進(jìn)入病房區(qū)的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來(lái),我受不了的直皺鼻子。護(hù)士長(zhǎng)阿姨笑著對(duì)我說(shuō):“剛開始時(shí)都這樣,就連受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了,更別說(shuō)你這個(gè)小實(shí)習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天,就什么味道也聞不到了?!痹谧o(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境,同時(shí),我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大,因此我對(duì)自己提出了以下幾點(diǎn)要求:首先,要本著對(duì)病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度,在崗期間要早起,不可以打瞌睡,玩手機(jī)。病人一整天都在輸液,作為看護(hù),必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否則的話,會(huì)造成血液回流,給病人造成很大困擾。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護(hù),就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒,在病人大小便時(shí),不可以因?yàn)榕屡K就推卸不干,這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后,必須要誠(chéng)實(shí)守信。
對(duì)病人家屬留給病人吃飯的錢,不可以隨便亂花,并要隨時(shí)做好記錄。絕對(duì)不可以有多報(bào)漏報(bào)的事情發(fā)生,以免引起不必要的麻煩,給自己人生留下污點(diǎn),還會(huì)給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來(lái)不好的影響。
第二天,我就開始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號(hào)床,經(jīng)了解這位叔叔41歲,體格健壯,好看護(hù)。因?yàn)楹袜従油獬鰰r(shí)坐的機(jī)動(dòng)三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班,妻子在我們xx魯花上班無(wú)時(shí)間照料,所以從監(jiān)控室出來(lái)后,醫(yī)院就安排由我來(lái)負(fù)責(zé)他的日常看護(hù)。看到他,我就想起了我的父親,他也是為了我們家的生活在外奔波,并因此落下了一身的傷病,可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后,我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作:每天早晨不到七點(diǎn)就要到達(dá),要開窗戶通風(fēng)(只通一會(huì),天氣那么冷)。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人,用溫水給他擦臉、擦手。然后七點(diǎn)半下去買飯。因?yàn)檫@位叔叔的臉部的傷口沒有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時(shí)候,還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外,還要注意食物的營(yíng)養(yǎng)搭配,要時(shí)不時(shí)地?zé)蹼u湯來(lái)改善一下病人的伙食。2號(hào)床病人大約在八點(diǎn)開始輸液,一整天都沒有間斷,因此我一天都必須隨時(shí)看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題,病人不能站立行走去廁所,我必須把尿壺遞給他。2號(hào)床總歸是一個(gè)成年人,忍受能力還算很好,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作,晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說(shuō)好啦,只白天在醫(yī)院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說(shuō)實(shí)話,第一天的工作真的很無(wú)聊,都和他們不怎么說(shuō)話,偶爾和護(hù)士長(zhǎng)阿姨聊聊天,問問這問問那,了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時(shí)老媽看出我的心思對(duì)我說(shuō),陪護(hù)是鍛煉一個(gè)人的耐心的工作,也是和他人交流的好途徑,多和病人談?wù)勑模尣∪烁吲d就好,大鵬啊,你要好好對(duì)待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來(lái),我覺得身體有點(diǎn)吃不消了,總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說(shuō):人生最大的錯(cuò)誤,就是不斷擔(dān)心自己犯錯(cuò)誤。這話一點(diǎn)也沒錯(cuò),可怕的錯(cuò)誤真的來(lái)了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回過(guò)神來(lái)時(shí),才想起來(lái)病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時(shí)就驚出一身冷汗,等到護(hù)士拔完針,看到叔叔腫起來(lái)的手臂,我很內(nèi)疚。護(hù)士長(zhǎng)責(zé)備了我?guī)拙?,我也很誠(chéng)懇地向叔叔道了歉,他笑著說(shuō):“沒有關(guān)系,你還年青嘛?!边@使得我更加內(nèi)疚。為此,我又多了一項(xiàng)工作,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過(guò)這件事,我更加嚴(yán)格的要求自己,一定要對(duì)病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷,雖然我不是醫(yī)生,也不具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識(shí),但我相信,只要我腳踏實(shí)地的干,我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
經(jīng)過(guò)我十天的悉心照料,叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦,這些好的跡象給了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,我給他說(shuō)明情況離開了醫(yī)院,結(jié)束了我的小實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)自己既高興又不舍,叔叔也非常感謝我這幾天對(duì)他的照顧,并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí),將來(lái)當(dāng)一名好醫(yī)生。
人的一生,有很多事只有自己親身經(jīng)歷過(guò),才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬(wàn)般滋味。在醫(yī)院的這短短十天,雖然我沒有掙到一分錢,但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里,我學(xué)會(huì)了很多,也體會(huì)了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實(shí)習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大,它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時(shí),我也體會(huì)到了“白衣天使”這一稱號(hào)的得來(lái)不易。最重要的是,這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷,使我提前進(jìn)入了社會(huì),了解了社會(huì),對(duì)社會(huì)有了更廣更深的認(rèn)識(shí)。不僅如此,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在實(shí)踐中檢驗(yàn)了自己的才干,為將來(lái)踏入社會(huì)奠定了基石。
體會(huì)總是源于實(shí)踐,在xx醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者,算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間,我見識(shí)到了什么是看病難,什么是看病貴。心里頗多感受,由此及彼,更多思緒油然而生。
首先,就親身經(jīng)歷而言,是對(duì)xx醫(yī)院的看病難與問題說(shuō)明。一方面,xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院,這就要求它統(tǒng)籌兼顧,各個(gè)重點(diǎn)難免會(huì)產(chǎn)生沖突。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō),在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間,聽一位看病老奶奶說(shuō),她千辛萬(wàn)苦從外省趕來(lái)就是要掛某某醫(yī)生的號(hào),可是他卻是一級(jí)專家,掛號(hào)都得排隊(duì),還只有一個(gè)月后的號(hào),由于事先不知道醫(yī)院的掛號(hào)體系,她又不得不先預(yù)約后,一個(gè)月后再來(lái)。可是等待她的不是此醫(yī)生,卻是換了另外一名醫(yī)生,這讓她心里很不痛快,想進(jìn)診室問個(gè)明白,“可惡”的護(hù)士小姐不讓進(jìn),對(duì)她解釋說(shuō),醫(yī)生要教學(xué)生上課,暫時(shí)有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來(lái)她也沒辦法,只好勉強(qiáng)同意,但她一定會(huì)去投訴的。事情就是這樣,在xx這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院,有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源,在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇,所以往往會(huì)顧此失彼。另一方面,病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家,一級(jí)專家。大家伙同時(shí)去搶一級(jí)專家的號(hào),怎么會(huì)不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是,病人本身對(duì)信息把握不夠,對(duì)醫(yī)院各種體系的不了解,也是導(dǎo)致此類時(shí)間的重要原因。
其次,在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實(shí)習(xí)課,一位熱心的醫(yī)生一時(shí)心血來(lái)潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來(lái)說(shuō),主要是因?yàn)橹袊?guó)的制藥業(yè)研究水平太低,制不出高端藥,而又對(duì)國(guó)外的高端藥很依賴,中國(guó)才不得不從國(guó)外進(jìn)口,而國(guó)外的藥又是貴得離奇,加上經(jīng)濟(jì)保護(hù)政策的作用,這就更導(dǎo)致了中國(guó)不管哪個(gè)醫(yī)院,只要來(lái)看病,藥費(fèi)就會(huì)很貴。而且,在中國(guó),據(jù)調(diào)查顯示,95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國(guó)外進(jìn)口的,高端儀器就更不用說(shuō)了,少則幾百萬(wàn),多則上千萬(wàn),醫(yī)院為了回收成本,就會(huì)把檢查費(fèi)標(biāo)的很高,這又是中國(guó)人的另一大看病的痛楚。其次,在小醫(yī)院,因?yàn)闆]規(guī)范到,人為因素就成為了主要因素。很多人認(rèn)為藥貴一些,效果就好一些,或者說(shuō)醫(yī)生專門給你開貴的藥,這就導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)使勁漲。加之,某些不良醫(yī)生的暗箱操作,看病難的問題就愈來(lái)愈嚴(yán)重。
最后,由于社會(huì)民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報(bào)道,加深了病人與醫(yī)生之間的代溝,醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負(fù)面新聞,導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生形象的誤解和不信任,導(dǎo)致很多病人偏聽偏信,延誤病情。另一方面,社會(huì)上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時(shí)常出現(xiàn),使得醫(yī)生對(duì)病人有著防備心理,對(duì)各種檢查做到非常完整,深怕漏了檢查或補(bǔ)上,直接導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增加,同時(shí)也增加病人對(duì)醫(yī)生的不信任感,加深醫(yī)患矛盾,醫(yī)患關(guān)系更趨緊張,最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生,都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革,是國(guó)家近年來(lái)重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立,不論任何時(shí)候,都是利國(guó)利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國(guó)現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段,它的出現(xiàn)于國(guó)于民都具有重大意義。
然而,現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善,還需不斷努力。針對(duì)目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題,我個(gè)人覺得應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
首先,醫(yī)藥應(yīng)該分開,設(shè)立第三方評(píng)估機(jī)構(gòu),增強(qiáng)科研能力。過(guò)去,不管大小醫(yī)院,都是醫(yī)生在開處方,同時(shí)又掌握著處方所用藥量的多少,進(jìn)而使得患者增加經(jīng)濟(jì)苦困難,因而看病貴,就是由此導(dǎo)致的。過(guò)去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價(jià)藥、進(jìn)口藥,是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開,就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病,而售藥就交給藥店來(lái)處理,另外,由于改革開放以來(lái),中國(guó)加入wto后,不能再仿制國(guó)外的藥,由于本國(guó)制藥科研水平低下,而國(guó)外新藥好藥頻出,而有些方面又不得不依賴進(jìn)口藥,導(dǎo)致進(jìn)口藥極貴,這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對(duì)各種藥的利潤(rùn)加以限制,以穩(wěn)定其價(jià)格,是保證看病廉價(jià)的重要手段。所以,把守住藥這個(gè)關(guān)口,才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來(lái)做評(píng)估,以此來(lái)防止醫(yī)生為獲取高額利潤(rùn)而開貴的處方,同時(shí)還可以對(duì)醫(yī)院所開的檢查項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估,以決定是否是必要的檢查,也可以緩解醫(yī)患關(guān)系,減輕病人負(fù)擔(dān)。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督,也就是說(shuō),媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件,而是通過(guò)間接的監(jiān)督來(lái)實(shí)現(xiàn)。
另一方面,增強(qiáng)本國(guó)自主研發(fā)新藥的能力,盡量減少進(jìn)口。為此,可以引進(jìn)這方面的人才,或是支持鼓勵(lì)此方面人才的培養(yǎng),這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段,也是完善整個(gè)醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張,一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題,例如個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況,或是個(gè)別醫(yī)院多收費(fèi)等事件,由媒體報(bào)道后,產(chǎn)生強(qiáng)大的蝴蝶效應(yīng),不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽(yù),還增加了患者對(duì)醫(yī)院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情況導(dǎo)致的?;颊弑旧碛捎趯I(yè)知識(shí)的不對(duì)等,對(duì)醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認(rèn)同,加之之前媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道,更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益。最后,從醫(yī)生本身的角度來(lái)說(shuō),由于社會(huì)對(duì)醫(yī)生的誤解以及不信任,對(duì)病人是防之又防。一個(gè)醫(yī)生最怕的就是患者來(lái)找麻煩,最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎,這就增加了醫(yī)生對(duì)患者的防范。對(duì)所有的檢查,一般是寧可多做,絕不放過(guò)。不僅增加藥費(fèi),又加深了患者對(duì)醫(yī)院的誤解,如此就陷入了一個(gè)惡性循環(huán)。 解決問題的關(guān)鍵,個(gè)人認(rèn)為,應(yīng)該是多方面的。
一方面,對(duì)醫(yī)院方面,就上面所說(shuō)的評(píng)估監(jiān)督機(jī)構(gòu),可以發(fā)揮多方面的功能,不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治,小病到小醫(yī)院治,同時(shí)對(duì)醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督,保證其合理性,同時(shí)又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費(fèi)。對(duì)待大醫(yī)院和小醫(yī)院,其管理政策又應(yīng)不同。對(duì)大醫(yī)院,不僅要使得民眾掛號(hào)方便,看病不會(huì)等的太長(zhǎng),檢查單有合理,醫(yī)藥費(fèi)合理。對(duì)小醫(yī)院而言,管理方式有不相同。就個(gè)人而言,小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包,開處方時(shí)額外收費(fèi)對(duì)他們來(lái)說(shuō)就是家常便飯。同時(shí),小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對(duì)來(lái)說(shuō)較為低下,問題也容易出現(xiàn),醫(yī)患關(guān)系甚是緊張,但是由于其醫(yī)療資源不夠,所以,大部分患者會(huì)選擇到大醫(yī)院接受治療,進(jìn)而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對(duì)待小醫(yī)院,更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策,同時(shí)又可加強(qiáng)監(jiān)督。
另一方面,對(duì)醫(yī)生而言,經(jīng)常對(duì)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德教育,促使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。每個(gè)人都有榮譽(yù)感,而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的,增強(qiáng)醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽(yù)感.同時(shí),也可以適當(dāng)”,不管是身處社會(huì)的那個(gè)階層,錢對(duì)每個(gè)人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系,所以應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資,就目前出現(xiàn)的一系列問題,究其根本,就是一個(gè)字“錢”。
對(duì)患者而言,最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問題,不管是生活在社會(huì)的那個(gè)階層,都會(huì)生病,都會(huì)與醫(yī)院接觸,而社會(huì)媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道,使得患者對(duì)醫(yī)生缺乏信任感,要是醫(yī)生在診治過(guò)程稍微出現(xiàn)問題便會(huì)緊抓著不放,甚至有以此為職業(yè)的人。同時(shí)患者的專業(yè)知識(shí)又不夠,對(duì)病情的認(rèn)識(shí)往往與醫(yī)生不同,為此往往產(chǎn)生矛盾。因此,導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài),往往會(huì)硬塞紅包給醫(yī)生。進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾。所以,解決此問題,應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識(shí),或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識(shí)。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為,杜絕此類事情的發(fā)生,在醫(yī)院張貼海報(bào)進(jìn)行宣傳,而醫(yī)生應(yīng)該對(duì)自己所開處方進(jìn)行解釋,以說(shuō)服患者。
當(dāng)然,由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些,要解決這個(gè)社會(huì)矛盾,還需要醫(yī)院、社會(huì)以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。
這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識(shí),當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識(shí)肯定是片面的、不全面的,我還需要更多的時(shí)間和實(shí)踐去了解和認(rèn)識(shí)這個(gè)社會(huì),所以,觀點(diǎn)的片面之處還盡請(qǐng)多多指教。
暑期社會(huì)實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目,在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際,實(shí)踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時(shí)臨床,即學(xué)即用”,使我們?cè)趯⑵饺照n堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時(shí),獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí),在實(shí)踐過(guò)程中所撰寫的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。 我見習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年,而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長(zhǎng)的縣級(jí)重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見習(xí),這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中,實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸,也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說(shuō)的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對(duì)課本上的知識(shí)做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束,體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的,以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識(shí)培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對(duì)的一關(guān),無(wú)論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手,畢竟之前從未接觸過(guò)這些東西,甚至對(duì)病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過(guò),這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情,如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話,不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書寫格式了。因?yàn)闆]有陌生,所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問題:一個(gè)是當(dāng)前高等教育對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了,應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行鞭策,提供見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長(zhǎng)見識(shí)的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%,有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受,這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,在一些常識(shí)性的問題上,就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng),其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書的書寫,診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例,在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求問題了,進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用,每個(gè)人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性,不去積極進(jìn)取,如何才能使自己上進(jìn)呢?
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實(shí)的基本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余,即使實(shí)踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長(zhǎng)的,記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過(guò)程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說(shuō)錯(cuò)了,還有趙軍師兄讓我給病人測(cè)量血壓時(shí)也給我好好上了一課,面對(duì)各式各樣的問題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點(diǎn)了,臨床情況變幻莫測(cè),沒有深厚的積累如何應(yīng)對(duì)呢?在實(shí)踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測(cè)指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人,到醫(yī)院測(cè)bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來(lái)詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長(zhǎng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會(huì)有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強(qiáng)心之外,重視腹瀉癥狀,后來(lái)果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來(lái)了……理論與實(shí)踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐反饋理論,試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學(xué)就是如此,知其然還當(dāng)知其所以然,嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個(gè)話題探討起來(lái)有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新醫(yī)改”實(shí)施以來(lái),有的說(shuō)好,有的說(shuō)差,社會(huì)各階層人士褒貶不一。通過(guò)一個(gè)多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國(guó)家級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))士15人,年門診量近5萬(wàn)人次,床位200張。該院20xx年成為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設(shè),人才儲(chǔ)備就是個(gè)大問題。帶習(xí)的張老師說(shuō),雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè),但因?yàn)榉N種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級(jí)以下醫(yī)療資源依然缺乏。對(duì)于這樣一種現(xiàn)象,我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng),主動(dòng)投降自學(xué)他科了,有的是不喜歡,有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重,很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志,對(duì)工作滿意度也不是很大,《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超過(guò)九成的醫(yī)生“對(duì)目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(zhǎng)”是主要原因;其次是待遇問題。在國(guó)內(nèi),醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的,再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張,每天是“擔(dān)驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過(guò),隨著近幾年政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來(lái)。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,這幾個(gè)字看起來(lái)讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問,卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說(shuō)的不是這個(gè)問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的,所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ),而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過(guò)觀察兩者的生活習(xí)性,互通有無(wú),研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點(diǎn),如都有四個(gè)蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無(wú)法改變??梢苑雌c,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,沒有必要把兩個(gè)世界放在一起,嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對(duì)癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國(guó)家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問題,正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場(chǎng),沒有社會(huì)需求和市場(chǎng)導(dǎo)向,無(wú)論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的,這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國(guó)家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會(huì)告知患者,帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多,她說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛,那時(shí)候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù),還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識(shí)有關(guān),另一方面也與我過(guò)國(guó)醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見習(xí)一個(gè)多月以來(lái)的體會(huì)和看法,可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對(duì)一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言,能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西,很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們,個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話一定會(huì)更有體會(huì),提前融入到未來(lái)的生活中,看到自己的未來(lái)的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn),也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
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