下面是范文網(wǎng)小編整理的學習中醫(yī)心得體會共12篇 中醫(yī)自學心得體會，以供參考。

學習中醫(yī)心得體會共1

　　學習中醫(yī)基礎理論心得體會

　　本篇是從老師之授課講稿、論文著作、畢業(yè)題詞、帶教面授等方面選錄整理 而成，內容極其豐富，哲理非常深刻，傳道用心良苦。篇中有反映老師對祖國醫(yī) 學無比酷愛，及執(zhí)著精神；有顯示老師發(fā)揚祖國醫(yī)學的抱負、構想，及發(fā)揮中西 醫(yī)之長，使中醫(yī)學成為最完備醫(yī)學的熱誠期盼；有對《傷寒論》至高無上經(jīng)典的 學習體會；有對后之異軍突起溫病學說的研究心得；有對末學誨人不倦的"中醫(yī) 千萬不能丟失辨證論治法寶"的諄諄教導；有毫不隱私的古方運用、藥物研究的 經(jīng)驗傳授；有為初學者開辟門徑、備勤學者臨床參考、朗朗成誦、易于記憶、選 方能盡左右逢源之妙的自創(chuàng)歌訣等等。

　　總之，吾等若認真研讀，必將和醫(yī)案一樣 獲益匪淺! 中醫(yī)焉可稱為草藥醫(yī)生。 中醫(yī)和西醫(yī)根本不同，有人把西醫(yī)看作科學醫(yī)生，而把中醫(yī)視為草藥醫(yī)生。我們 不否認西醫(yī)之診療是以科學為基礎．然將中醫(yī)看作草藥醫(yī)生，是對中醫(yī)根本沒有 認識。 中國醫(yī)學是中國固有之醫(yī)學，和中華文化有關，有獨立的學術體系，此種醫(yī)學是 由生活實踐之經(jīng)驗積累而產生的。即循著積累之經(jīng)驗，不斷地應用與體驗，乃發(fā) 現(xiàn)了其中的原理原則，而成為一種專門性的學問。如漢·張仲景綜合前人治傷寒 的經(jīng)驗，歸納起來，著《傷寒論》一書，將治傷寒分為六經(jīng)，從表到里，從陽到 陰，以比較推理之邏輯治學方法，顯示出傷寒之學理，從而成為后世治傷寒的法 則。是例證之一。

　　中醫(yī)臨床是以"證"為依據(jù)，因之歷代許多醫(yī)學名家，所著的浩如煙海的醫(yī)書，可 以咸視之為"證治學"，即"辨證論治"。證治學為從病象研究治法，即從病象，分 辨病證的陰陽、虛實、表里、寒熱，然后處方，以取得療效。這其間存在著盈虛 消長之道理，充分體現(xiàn)出辨證論治是基于一種哲理之學問。以理治學，即為科學。 斯為例證之二。 有人以中醫(yī)不懂生理而詆毀之，殊不知，+中醫(yī)之生理學．是研究臟腑功能的。 雖對實質方面固然缺少確實性，是個缺陷，然基于中醫(yī)學為獨立的學術體系，中 醫(yī)之特殊性為辨證論治，因之，中醫(yī)學屢經(jīng)年移代革之經(jīng)驗、發(fā)展，而成為行之 有效的專門學問，則充分表明：中醫(yī)臨床所本的是"證治學"，不是從生理上求治 法。同時，亦毫無疑義地表明：中醫(yī)研究臟腑功能之生理，是完全正確的，及他 對"證治學"建立之功勛是不容抹殺的。此為例證之三。 于此可見，謂中醫(yī)是草藥醫(yī)生，不是認識不夠，即是排斥異己者，有心輕薄中醫(yī)。

　　事實上已經(jīng)證明，并將繼續(xù)得到證明：凡是一種有用學術，必有益于世人，決不 會被排斥而磨滅的，中醫(yī)也應無例外。 辨證必須掌握三要訣 1．辨主次 一個證候有幾個不同之癥狀，相同之癥狀可出現(xiàn)在不同證候之中，因之，要根據(jù) 癥狀來辨別證候，就要抓住能反映疾病本質的主證。 (1)患者比較突出的癥狀，最感痛苦、最嚴重的癥狀。例如：患者突然腹痛，要 辨別腹痛屬于什么證候，必須將其他兼證結合起來進行審辨，辨明他與主證有無 聯(lián)系。如腹痛的同時兼有反酸、嘔吐、泄瀉、胃脘拒按、瀉后腹痛即減等證，那 么，此腹痛即可斷定為"飲食內傷"證。 (2)要確診一個證候，非有此不能成立診斷之癥狀。 例如：患者頭痛頭暈，其一面赤耳鳴，怔忡不寧，證屬肝陽上擾；其一胸滿嘔逆， 食少苔膩，證屬濁痰上泛。此兩個證候，前證若無面赤，肝風證不能成立；后證 若無苔膩，濁痰證亦不能成立。因為頭痛頭暈，由腎氣上逆而致者，也可出現(xiàn)耳 鳴；由心脾兩虛而致者，也可出現(xiàn)怔忡不寧；由胃中寒飲上逆而致者，也可出現(xiàn) 胸滿嘔逆等癥。 (3)，在整個病情變化中，對一切癥狀之產生和消退，有決定性意義之癥狀。 例如：溫病病在氣分，舌苔黃白相兼；病人血分，舌現(xiàn)絳色。在氣分則證見壯熱 煩渴，大便秘結；入血分則證見夜熱更甚，神昏驚厥。這些癥狀咸隨舌苔轉變而 轉變的，從此也可以說明以舌苔黃白，舌現(xiàn)絳色作為溫病在氣分、血分的主證是 正確的。 2．辨同異 將要確定一個證候，發(fā)現(xiàn)其中一兩個癥狀，一般是不應該在此證候出現(xiàn)，那么， 就應當根據(jù)此一兩個癥狀及其特點重新考慮，從"同中辨異"。 同中辨異，不僅從多數(shù)相同的癥狀中，可以找出不同差別，就是一個癥狀，也有 同異可辨。如口渴一證，燥熱口渴，則大渴引飲；痰飲口渴，則先渴后嘔。腹瀉 一證，熱瀉則腥臭灼熱；寒瀉則清稀如水。 3．辨真假 病人之外表現(xiàn)象，一般視為疾病本質的反映，現(xiàn)象與本質是一致的。若病人之外 表現(xiàn)象不能明顯地反映疾病之本質，這種證候，外表是假象，真實的病情，尚隱 蔽在內。例如：患者熱邪內伏，格陰于外，證見惡寒戰(zhàn)栗，四肢厥冷，如喪神守， 兼有目赤、唇紅、舌干、大便秘結等癥狀。此種證雖惡寒厥冷，然同時目赤便結， 就不能單純看表面現(xiàn)象，認定寒證，應當由表及里，才能發(fā)現(xiàn)陰陽格拒之病情。 神乎、忽視脈學，皆失偏頗 談到切脈，此真是難題。民問對中醫(yī)之看法，是中醫(yī)診脈如神，三個指頭按到病 人腕上，一定可以道出什么病。有些同道們，憑脈知證自夸，其實，切脈只能看 到某些很顯著的病，有些小處發(fā)生了毛病，如一邊手痛，或身上某處一點不舒， 實不容易診斷出來。聞市區(qū)也有以脈學特殊見稱的先生，不須病人開口，能將病 情寫出來，這樣的本事學來不易。臺北南昌街有一位老醫(yī)，名聞遐邇，假如有病 人要先試脈，不講病情，他便責罵起來，年歲不大的人，似乎不能如此。有一次， 有一位當過軍長的醫(yī)生，領著太太來診病，表示先要評脈，脈看準了，才請開方。

　　師Pl："請先講病情，比較易于明了。"他表示不愿，氣勢凌人。師只好云："我 的學問不如人，請另請高明吧!"那時，師年方四十余，還是寂焉無聞之人，不免 被人輕視。后來，曾多次遇著不講病情的人，婉言為之解說，終于照常診斷處方 而去。然診脈不是完全不可靠的，微茫之間，常似是而非，講錯了會惹人笑罵， 要找到實在之憑據(jù)再開口，比較妥當。 切脈要先分部位。左手心、肝、腎，右手肺、脾、命，很多人都知道，能順口道 出。三部之臟腑分配，如肺配大腸，心配小腸等等，古人所說多不一致，此不關 緊要。李時珍曾云："兩手六部皆肺經(jīng)之脈，特取此以候五臟六腑氣耳，非五臟 六腑所居之處也。"師謂大致以關為中部，關前為陽．關后為陰，從兩手左右及 前后可以測到一些不同脈象而作出診斷。 普通分法，寸左為人迎，右為氣口。

　　主病之義，師指出：驗之臨床，左大于右， 為外感風寒，右大于左，為內傷飲食；外感病，左大為寒邪，右大為溫邪；胃腸 方面的病，從右關探測，滑大為食滯，消化不好，弦為肝氣犯胃，肝硬化者，右 關常見弦大；精神方面的病，從左關探測，弦大為怒為郁結，或為精神容易緊張； 如神經(jīng)方面正常，腹有瘢瘕，或脾腫大，則左關脈見浮弦而芤之現(xiàn)象。脈之前后 常大小不一?！峨y經(jīng)》云："前大后小，頭痛目眩，前小后大，胸滿短氣。"思求 前賢名訓，考校l 臨床實踐，師認為：關前脈動，多汗易驚，關后脈動，腎水不 足，男子失精，女子崩中失血；女人尺脈較男子實大；不論男女，凡關后脈實有 力者，忌用實藥；關后脈絕者多死。 近人吳甫堂先生嘗日："脈只一條血管耳，而以三部分配臟腑，于義難通，從前 西醫(yī)駁詰，不為無見。然以我國舊法診之，每多切實有據(jù)。余幼讀西醫(yī)書，也甚 攻擊寸關尺分配臟腑之非。此后臨癥日多，經(jīng)驗日豐，如寸浮大，知其膈間不快； 右關濡弱無力，知其胃痛吐水；左關浮弦而芤，知其脾臟腫大；兩尺浮沉有力， 知其腸有積糞。大概本此診斷，往往獲中"。吳先生由非議脈學，到臨床中總結 出一些脈學經(jīng)驗，堪為認識上一次很大的變化。脈學真不易深入，故玄其脈學， 固然沒有意義，忽視脈學亦不應該。臨床要能懂得切脈，至少要讀熟《四診心法》 之脈訣和《瀕湖脈學》之歌訣。 臨證按脈，下手按之部位，必須正確。手法先輕后重，分浮、中、沉三部。近人 彭子益先生創(chuàng)"圓運動中醫(yī)學"，主張兩手合診，三指斜下：次指按寸脈之浮部， 中指按關脈之中部，無名指按尺脈之沉部，左右手齊下，可診察全部脈象而得其 差異之處。彭先生的脈法，確有可采之處，師已錄于《臺北臨床三十年》之后， 又如，古人論脈，通言七表、八里、九道，李時珍分二十七脈，后人加"疾脈"為 二十八脈，徐靈胎又有清脈、濁脈之分，而彭之脈學篇首揭橥'祜"、"潤"二脈， 并以此二脈為用藥之提綱?？轂檠灾赶赂械娇轁?，乃津少陰虛之象，忌用燥熱之 藥；潤為言指下感到滑潤，乃津液充足，陽氣不足之象，忌用涼膩之藥。師認為 很有道理。諺云："心中了了，指下難明"。 惲鐵樵先生嘗謂切脈要以自己之指頭 為憑，亦不為無見，惟指如何按之，亦為學問：指頭按脈最好用螺紋略前之處， 不能用指目尖端去按，因指目正動脈所出之地方，用此處按病人三部，自己動脈 與病人動脈相擊，所得不會正確。 師門診應診病人頗多，時間不容許從容論脈，放他傳授一種四診合參之經(jīng)驗：囑 病人先在掛號單上將病情簡單寫出，診斷先從望到問，然后從脈去推敲，結果自 然準確。中醫(yī)使用儀器僅為印證 有人認為中醫(yī)"不科學"，如能使用科學儀器診斷，便成為"科學"的了。此是一個 亟待闡明的重要問題。誠然，中醫(yī)能使用科學儀器，可視為一種進步，然中醫(yī)l |缶床對科學儀器檢查之結果，只是在診斷上求取一個印證而已，在處方時，并 不完全以儀器檢查之結果為依據(jù)。因為中醫(yī)診斷是以"證"為主要，從病人的"證" 找尋原因，從病人的"證"來探索病的發(fā)展趨向，從病人的"證"來分辨陰陽、表皇、虛實、寒熱。辨證明確了，即有把握處方。中醫(yī)的診斷方法為望、聞、問、切四 者，故善于診斷的中醫(yī)，并不需要任何儀器。

　　西醫(yī)檢查肝病，為抽血化驗。檢查黃疸指數(shù)(1．)、腦磷脂膽固醇絮狀試驗(CCF F)、麝香草酚濁度試驗(T．T．T)、鋅濁度試驗(Zn．T．T)、谷一丙轉氨酶(S．G．P．T) 等等。中醫(yī)則從證象上去辨認，結合望聞問切四診作診斷。肝病在癥狀上表現(xiàn)為 濕熱，大體憑癥可分為熱重型、濕重型、瘀血型，亦有濕熱相兼者，亦有病久而 轉為寒證者，治療為熱重者清熱，濕重者滲濕，血瘀者化瘀，寒則用溫法，臨證 隨病之所在處方遣藥，無所謂特效藥。患者用藥隔不多久，便囑他往西醫(yī)醫(yī)院檢 查，并持檢查結果來復診，為證明服藥之后進步多少，作一個印證，與處方毫無 關系。 憑望聞問切四診診斷，不用儀器，也有相當可靠性。約在五年前，國立編輯館有 一位職員屈萬里先生，請師診病，師經(jīng)過四診，憑之膚色黝黑，全身倦怠，右肋 問脹，舌苔厚膩，舌質有瘀點，斷為肝病?；颊邠鷳n，次日，即到有公保之大醫(yī) 院去檢查，住了一月，出院告師，醫(yī)院檢查結果，為心臟病，不是肝病。過了些 時，他的胸骨下隆腫起來，又往醫(yī)院檢查，此次西醫(yī)診斷他肝病，并認為因肝病 引起脾臟腫大?；颊呗勚鷼?，責問醫(yī)院為何上次檢查診斷不是肝病。于是出院 請師治療，不幸他患的是肝癌，終于不治。 又十余年前，有一位周元松先生，身常感不適，所有癥狀，咸為肝病。那時，師 在"現(xiàn)代中醫(yī)診療中心"任主治醫(yī)師，給他用治肝病的方藥，效果很好。以后他赴 美國留學，出國時，檢查身體，未查出肝病，至美國入學不到兩月，腹部腫大， 醫(yī)院檢查他患的是嚴重肝病。他要求回國醫(yī)療，并寫信給他太太，要她請師配藥 寄去。他回國后，飛機到臺北，已不能走下機艙。后來住某醫(yī)院，曾私下請師診 治，亦為肝癌，不久即死。 我們的醫(yī)院為教學醫(yī)院，希望我們的下一代，為貫通中西的醫(yī)生，能運用四診， 同時也能使用科學儀器，成為世界上最優(yōu)良、最完備的醫(yī)生。因之，將來在此醫(yī) 院，當中醫(yī)診斷時，以四診為主要，診斷之后，能多利用科學儀器檢查來作印證， 也是很合理的。 中西病名統(tǒng)一實在困難 中醫(yī)許多書籍咸為研究病證和治療的，可以謂為"證治學"，這是正確的：應無疑 義。

　　人們身體有所不適，即是有病，有些病，病人苦不堪言，西醫(yī)檢查不到病菌， 五臟六腑皆無異常，西醫(yī)則認為無病，當然更無病名可言，中醫(yī)卻可以依病證命 名，予以治療。同時，許多疾病，西醫(yī)是根據(jù)生理病理來定名稱，而中醫(yī)則是根 據(jù)病證來定名稱。有人主張中西醫(yī)要統(tǒng)一病名，此實在有些困難。例如西醫(yī)之病 名"氣管炎"，中醫(yī)之病名為"咳嗽"，分寒咳、熱咳、燥咳、火咳、虛勞咳等等， 對每一種咳嗽，有不同的治法，如此，孰能將病名和西醫(yī)統(tǒng)一乎?況且，中醫(yī)典 籍中病名甚多乎?例如一位姓張患者，居景美鎮(zhèn)仙巖路二巷，病小溲時打寒噤一 癥，往西醫(yī)院檢查無結果，定不出病名，1980 年8 月17 日請師診治，師憑患 者舌上布滿白苔而濕，身疲手足酸軟等癥，斷為寒濕，用辛溫淡滲之藥，一劑知， 三劑痊愈。此雖為很小之疾，然患者感覺身體上有異樣，不能因為西醫(yī)無病名就 謂之無病，更不能因為無中西統(tǒng)一之病名，而不予他解除業(yè)已事實存在之病痛。 中醫(yī)師，要能達到嫻熟地據(jù)證命名，依病證治療，必須要熟讀一些古書，才有把 握臨床。最基本的書為《傷寒論》《金匱要略》《醫(yī)宗金鑒》《溫病條辨》等等。 許多疾病，古人都有了治法，藥方適證即效。例如，同鄉(xiāng)何昭明先生，于1977 年4 月間，患發(fā)熱，住進某醫(yī)院求治。其癥狀為發(fā)熱，時高時低，高時達40。(2， 口苦，頭眩，住院7 天，日日檢查，終未確診，未給服藥。4 月27 日，他一氣 之下，出院請師診治。師診為少陽證，用小柴胡湯加減治之，2 劑即愈。少陽證 為傷寒六經(jīng)之中的病名，如不讀《傷寒論》，何以知少陽證之病名?更不知其治 法。 如果要中西醫(yī)統(tǒng)一病名，《傷寒論》六經(jīng)之病名，西醫(yī)何以來配合統(tǒng)一耶? 中西醫(yī)之間彼此獨力、幫助、切磋 中西醫(yī)學根本上不同，將來在一個醫(yī)院服務，精神上是合作的。在執(zhí)行業(yè)務的時 候，要互相信任，不能彼此輕視，更不能彼此攻訐。中醫(yī)的診斷和治療，多本于 古人之經(jīng)驗，有些方法，于理似乎不通，然用之有效；有些術語為虛擬，實際并 無其物，然卻不能移易。如中醫(yī)之六淫，為感受外邪的六種因素，許多人不相信， 謂科學上無此根據(jù)；又如傷寒'之六經(jīng)，為傷寒傳變之必有過程，亦有不相信者， 謂實質上無此存在。事實上中醫(yī)之精髓，是本于《易》，包含了哲學，以哲理治 學，本身即為科學。西醫(yī)之診斷和治療，是本于現(xiàn)代科學，是進步的，中醫(yī)要虛 心學習。將來，無論在診斷上或治療上，彼此要獨立，有不能解決之問題，可以 互相切磋，然執(zhí)行業(yè)務的時候，因所本不同，彼此不要干擾，凡有欠缺之處，可 以善意地互相提意見。真是有所欠缺，要虛心接納。 中西醫(yī)的病歷，應有不同的格式。西醫(yī)之病歷，寫的為英文，中醫(yī)不一定都認識 腳，且西醫(yī)之檢查，咸從化學儀器得來之結果，中醫(yī)只能憑作參考，而不能作治 療之根據(jù)；中醫(yī)之診斷，是憑望、聞、問、切四診，所記之病歷，為傷寒、溫病、雜病及各科各種不同之癥狀，西醫(yī)也不能用作治療之根據(jù)。因之，其格式應該是 不同的。 中西合作在一個醫(yī)院執(zhí)行業(yè)務，是一創(chuàng)舉，最為重要的是彼此了解，互敬其長。 上面諸多文字，是藉以說明中醫(yī)有中國固有學術的特殊性，冀望獲得各方面之認 識，及中醫(yī)本身地位之尊重。 未來中國醫(yī)學將為世界最完備醫(yī)學 將來之中醫(yī)，將成為辨證與辨病融會貫通，治無不應之完備醫(yī)師。眾所周知，西 醫(yī)之診斷，是辨??；中醫(yī)之診斷，是辨證。何謂辨病?就是用現(xiàn)代之科學方法， 對疾病作精細而準確之檢查，從實質上下功夫，肝病檢查肝，肺病檢查肺，腎病 檢查腎，絲毫不肯放松，沒有得到確實之證據(jù)，決不用藥；何謂辨證?就是用中 醫(yī)之理論將疾病辨明是什么類型，從患者所表現(xiàn)之癥狀著眼，人有什么病，必有 什么癥狀表現(xiàn)之，同為一種病，因患者體質之不同，或感受之病源不同，或發(fā)生 之病因不同，表現(xiàn)之癥狀亦不會相同，因此。證可分為陰陽、表里、寒熱、虛實 等類型，根據(jù)類型，來決定治療方針。如上所述，西醫(yī)辨病，用現(xiàn)代科學之方法 診斷，沒有確實之證據(jù)，不認為有病，不開方給藥，是科學家或科學的信奉者應 有的態(tài)度；中醫(yī)辨證，不用科學儀器，根據(jù)患者脈證，分出類型來治療，常能發(fā) 生一定之效果，亦是千真萬確之事實。

　　然而，今日科學進步，多數(shù)疾病，要經(jīng)過 辨病才收作精確之辨證。如無黃疸性肝炎，皮膚及鞏膜咸無病色，要檢驗血清方 知肝功能不正常；又如急性腎炎，浮腫、溺赤等癥狀消失了，不檢驗小僮，不知 小便中有無蛋白質、紅細胞、白細胞。因之，我們臨床上，一方面仍要以"辨證" 為先，發(fā)揚中醫(yī)辨證諸多優(yōu)勢。如從''病位"、"病因"找出疾病之所在和其發(fā)生原 因；從"病態(tài)"分辨出疾病之"虛實"，即病情之有余與不足；從"病機"辨清疾病之 演變與歸宿。另一方面也要認識到"證"是由"病''而產生，古代中醫(yī)限于歷史條件， 沒有科學的方法認識疾病之真實因素，只能做到辨證，而，我們不能滿足于"證"， 也要迎頭趕上時代，"辨證"之外，研究"辨病"，爭取學習現(xiàn)代醫(yī)學的新知識和新 方法，以補辨證論治之不足。即將來之中醫(yī)，一定要能辨證，同時亦能辨病，做 到辨證與辨病匯通．這樣才能成為最完備的醫(yī)師。因之，可以預言：將來之中國 醫(yī)學一定為世界最完備之醫(yī)學． 《傷寒論》為后世醫(yī)學經(jīng)典 《傷寒論》為中醫(yī)臨床最基本之典籍，是后漢張機(仲景)所著。漢前傷寒的思想， 早已出現(xiàn)流傳于民間及當時之醫(yī)籍，現(xiàn)在所存之《內經(jīng)》，就有許多片斷記載。 張仲景承受前人的思想和理法，以其自己的經(jīng)驗與發(fā)明，撰著一部條理化的書， 成為后世至高無上的經(jīng)典，后人奉為治傷寒之圭臬，研究專書累計在400 種以 上。該書之價值在以八綱辨證。曾見詒安縣中醫(yī)院沈兆科先生寫過一篇《試談(傷 寒論)比較推理的特點》文章，論述仲景《傷寒論》，融理法方藥于一體，立辨 證施治之大法，創(chuàng)中醫(yī)臨床分型之楷模。沈氏之說很有見地，亦很正確。比較法 為認識事物的一種基本的邏輯方法，凡研究事物要以兩種不同之比較，方知其中 真理。八綱辨證是"陰與陽對"、"虛與實對"、"寒與熱對"、"表與里對"，以兩種對 立比較來推理，而顯示經(jīng)久不衰之真理?！秱摗贩秩?、三陰六經(jīng)，定出六 種不同類型，是比較推理最可靠、最簡明之方法，也是正確的證治分型學。發(fā)熱 惡寒為表、為陽； 無熱惡寒為里、為陰； 大渴、大熱、大汗、脈洪大，為陽明經(jīng)證，為實、為熱、為陽。 腹?jié)M拒按、大便閉、潮熱、譫語、脈實有力，為陽明腑證，為實、為熱、為陽。 脈沉細、四肢厥冷、但欲寐，為少陰證，為寒、為虛、為陰。 腹?jié)M時痛、嘔吐、自利不渴、不欲飲食、脈緩弱，為太陰證，為寒、為虛、為陰。 陽病制白虎、承氣以存陰。陰病制真武、理中以回陽。六經(jīng)病，可以視為六個階 段，亦可以看作六種類型。概述六種類型之傳變，一般先在表，后入里；先在陽， 后入陰，表示疾病在進展或正氣在衰退。如從里出表，從陰出陽，則提示疾病在 好轉，正氣在逐步戰(zhàn)勝病邪。我們必須法仲景之學，以能動之觀點和有聯(lián)系之觀 點對待六經(jīng)病證之間的關系，才能正確地掌握外感熱病過程中正氣與病邪之間抗 爭形勢，因勢利導地或汗、或清、或下、或和、或溫、或補，而取得療效。由此 可見《傷寒論》之辨證論治，為比較推理之模式，完全合乎邏輯學，此書堪稱為 萬世之法，仲景當尊為中醫(yī)之圣。 傷寒進化至溫病，是需要、是進步 溫病和傷寒為中醫(yī)治外感病之二大門類。溫病從傷寒分開，始于金元時期。

　　金 元·劉河間認為《傷寒論》所研究者為寒邪，熱病應另有治法，創(chuàng)防風通圣散， 并采用局方?jīng)鲭跎⒅T方治療溫熱之證；明·吳又可發(fā)現(xiàn)疫毒致病，創(chuàng)達原飲，用 以治療瘟疫；垂至有清一代，葉天士、薛生白、王孟英、吳鞠通、陳平伯、余師 愚名家輩出，各有溫病著作發(fā)表，溫病學系統(tǒng)罕比乃燦然女各．溫熱病學形成、發(fā)展之成就，及入臺之臨床實踐，使老、師治學向溫病學方面大發(fā)展。臺灣地域、氣候與湖南大相徑庭。師東渡入臺，開業(yè)之初，臨床以湖南家鄉(xiāng)之見解診斷立方， 常不發(fā)生良效。在湖南治外感，常用麻黃、桂枝、細辛等辛溫發(fā)散之品，桂枝可 用至18 克至30 克，臺灣地處亞熱帶。解表大都辛涼劑。曾有-4,孩患咳，師以 小青龍湯加減治之。第三日患者復診云："先生，吾服藥后，咳嗽是減少了，然 咳嗽好像深了一些，痰為從胸的內面咳出，出來不易，喉有些痛"。師知)-94,青 龍湯過溫故也，遂改用辛涼劑治之而愈。臨床實踐向師提出了在治學傷寒之同時， 一定要將治學溫病放到亟待解決之迫切地位。此與中國醫(yī)學史進程中傷寒進化至 溫病，為臨床發(fā)展之需要，為中醫(yī)界一種進步之趨勢，是何等地相似!于是，師 正視臺灣外感病以表證居多、表證以溫熱居多之現(xiàn)狀，自感所學不夠，用心研究 溫病。

　　他找到《溫熱經(jīng)緯》、《溫病條辨》、《時病論》、《時逸人溫病學》、《中醫(yī)傷寒與溫病學》等書閱讀。師認為《溫熱經(jīng)緯》為王孟英所著，搜集有關 溫病之資料比較詳備，包括《內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱》之溫病章節(jié)，及葉 香巖《外感溫熱篇》、《三時伏氣外感篇》，陳平伯《外感溫病篇》，薛生自《濕 熱病篇》，余師愚《疫病論》、《疫病條辨》等篇，分節(jié)注釋，為研究溫病最佳 之作。師反復研讀，并將溫病方編成歌訣記誦。雷豐(少逸)的《時病論》所附之 方，多為新創(chuàng)，宜乎選用，師亦擇要編成歌訣自讀。后來購到南京中醫(yī)學院的《溫 病學》教科書，又節(jié)錄編寫了一本《溫病學》。老師通過潛心研究溫病，他認為 研究溫病一定要讀葉天士之《外感溫熱篇》等文獻，要有衛(wèi)氣營血觀念。他嘗謂： "時逸人先生學問頗深，但卻不贊同葉天士之說法，反對傷寒、溫病分家。當然 我們也不主張傷寒與溫病如何分家，應視溫擊為傷寒之發(fā)展，應當互相羽翼，互 相補充，然而傷寒屬寒，溫病屬熱，還是必須有分別的。"師之觀點，對吾等今 天為何習溫熱病學，指明了學習目的。 老師結合臨床，學習溫病學的心得是：溫病臨床，要照葉香巖(天士)所持的衛(wèi)氣 營血四個階段學說來辨證。其辨舌最為重要，脈象和證候要合參，如此才能窺得 溫病全貌。師例舉其要以示大概。如辨舌，苔白厚而濕者，多傷寒，苔薄白而干 者，多溫??；病在氣分，則苔由白而轉黃，若黑苔粗而有芒刺者，則氣分實熱無 疑，黑苔滋潤，舌質細嫩者，則非氣分之實熱，當屬腎虛之明征；邪傳營分，則 舌質紅絳而無苔，然初人營，舌質紅絳而有黃苔，或黃白相間者，則應作"有一 分舌苔，病就有一分在氣分"視之。又如辨脈。

　　脈象右大于左者，多見溫??；氣 分熱證，脈洪大而重按無力者，為熱邪傷及津氣，切不可作純實熱證論治；脈洪 為陽脈，為大脈之一種，來盛去衰，然不是強脈，有人氣虛，心臟衰弱者，脈亦 見洪，萬不能作實證，而犯虛虛之誤。再如辨癥狀，大便燥結，腹痛拒按者，為 氣分證胃腸實熱者恒有，然便溏粘臭著亦屬之熱．，K 可誤斷為寒；壯熱，日哺 益甚者，亦為氣分證胃腸實熱者特有，然不可與陰虛或肺癆、肺癌病證，每近黃 昏發(fā)熱如潮者混為一談；營分有熱，身多斑點，然斑屬陽明胃經(jīng)，疹屬太陰肺經(jīng)， 熱入營分，斑多疹少，此為疾病通常之征，不可不明?？傊R床四診合參，舌、脈、癥狀互為印證，必得其真。 至若溫病論治，前賢已備述，驗之臨床，吳鞠通之"治上焦如羽，治中焦如衡， 治下焦如權"；葉天士之"在衛(wèi)汗之可也；到氣才可清氣；入營猶可透熱轉氣，如 犀角、玄參、羚羊角等物；人血就恐耗血動血，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物"；吳錫璜之"治溫病宜刻刻顧其津液"，"留得一分津液，便有一 分生機"等論述，咸可作為我們溫病論治之準繩。還有葉天士治療溫病與濕溫病 之"熱病救陰猶易，通陽最難。救陰不在血，而在津與汗；通陽不用溫，而在利 小便"之心得；及吳鞠通治療濕溫病之"徒清熱則濕不去，徒祛濕則熱愈熾"等經(jīng)驗， 悉可作為我們溫病論治之借鑒。 我們只要認真學習前賢理法，努力考校今之臨床，那么，繼傷寒學后的異軍突起 之溫病學，一定會得到更加發(fā)展，一定會更加廣泛地運用到當今中醫(yī)急診領域中 去。 善用古方，必須精研、發(fā)展古方 銀翹散為辛涼平劑，邪在衛(wèi)分者首選，然方中竹葉當為草本之淡竹葉，服藥之法， 一日要服五六次以上，方有顯著效果。 桑菊飲為辛涼輕劑，風溫犯肺者恒用。方中桑葉善清風熱，咳嗽初起者可用，然 咳嗽日久，肺熱深重者，可以桑皮易之；蘆根為生津止渴之品，然其用量少則五 錢(15 克)以上，才顯其功；薄荷氣味芳烈，協(xié)助桑、菊以疏散上焦風熱，然須后 下，否則藥氣揮發(fā)，就失去療效。 加味香蘇散出自《醫(yī)學心悟》，方子十分平穩(wěn)，臨證可靈活加減，孕婦外感可用 此方，然秦艽勿過三錢(9 克)，過量可致泄瀉。 九味羌活湯又名沖和湯，感冒身痛者可用，然此方之缺點在于用藥太重，不如加 味香蘇散。

　　我們臨床首要在辨證，用藥當求輕靈，藥昧無須太多，藥量亦不必太 重。 人參敗毒散亦可治外感風寒，此方對神經(jīng)性感冒(頭痛、身痛、惡寒)有效；因外 感而導致外科疾患者，用之亦效。 防風通圣散為劉河問所創(chuàng)，組成藥味多，清熱通下藥比之發(fā)散藥為多，對于流行 性感冒一身痛、口渴者有效；南部流行之登革熱者運用此方，也應有效。此方組 成尚有當歸、白術二味甘溫之品，此乃該方發(fā)散與通下并用，加當歸以和血、白 術以健脾，避免損及正氣故也。 參蘇飲合四物湯、小柴胡湯合四物湯(寒重加荊芥)，緣于一面解表，一面清營分 之熱特長，故可卻產后發(fā)熱、畏寒、頭痛諸癥。 蒿芩清膽湯加減，可療暑濕似瘧，然方中青蒿最少用三錢(9 克)，常量為四至五 錢(12～15 克)，稍重亦不妨，否則用之無效。 小柴胡湯加秦艽、黃連，用以治先熱后寒之瘧屬熱者，療效堪佳。 三仁湯出自《溫病條辨》，方中杏仁宣上焦之濕，蔻仁化中焦之濕，苡仁滲下焦 之濕。厚樸行氣，滑石、淡竹葉、通草等導諸濕熱由小便而出。此方為清化法， 治濕溫初起濕重熱輕之證，比大分清飲更進一步。 藿樸夏苓湯，亦為清化法，由三仁湯加減而來，內有藿香、豆豉，有宣表之用。 清朝溫病家治法較精細，而通過臨床實踐證明運用三仁湯、藿樸夏苓湯就已能適 應證之需要了。 清營湯適用于溫病之營分證。若還有白、黃苔，則邪尚留氣分，不能用營分藥， 否則邪遏氣分不去，必須用透熱轉氣之法，該方之銀花、連翹等即為氣分藥，唯 清氣才可祛病。 清燥救肺湯為清·喻昌所創(chuàng)，是著名清燥潤肺方劑，然科學中藥不易制好，麥冬、阿膠咸易發(fā)霉，用煎劑較佳。師很少用此方，因咳嗽以外感為多，不宜用人參； 如需用此方，宜用西洋參，或太子參代之，千萬不可用高麗參。 《金匱》麥門冬湯為治燥第一方。本方之特點在于群隊潤燥生津藥中加入辛溫性 燥之半夏，若配厚樸，其效更佳。方中半夏，其用量必小，主要用以制麥冬之寒， 又可佐之以潤肺，因之，處方時，半夏之量當須留意，若統(tǒng)統(tǒng)用之三錢(9 克)， 則失去古方之原意。 《千金方》中亦有麥門冬湯，主治感受燥邪而里有沉寒之證。于潤燥清熱，鎮(zhèn)咳 祛痰方中加麻黃以除在里之沉寒。后世有醫(yī)者反對此種用法，改用干姜、細辛。 其實無妨，有時也可改用細辛或荊芥代之。細辛辛潤，能潤腎燥，故雖見咽燥咽 痛，有時亦可用細辛。

　　甘露飲也可治燥，方中二地、二冬滋燥，黃芩、枇杷葉清肺熱，茵陳祛濕，枳殼 通氣以防凝滯，甘草和中；治燥除盡量避免用發(fā)散藥，苦寒藥也應少用，因為苦 能化燥傷陰故也。 逍遙散善治肝氣郁結，方中氣分藥較少，其中自術、茯苓、當歸、白芍等是關鍵 之藥：當歸養(yǎng)血和血，苓、術、白芍等有補土平木之義。 龍膽瀉肝湯為清瀉肝火之上乘之劑，然龍膽草量多易致泄瀉，尤其與生地、梔子、當歸同用時，量更不宜重，且宜佐砂仁，否則會大瀉不止；急性鼻炎或急性結膜 炎，或耳朵紅腫痛甚者，皆可用龍膽瀉肝湯去疾如掃，然火盛驟用苦寒，往往收 熱在里，病反難愈，故須加荊芥、薄荷、菊花、蒺藜、蟬蛻等風藥；有人治高血 壓動輒用龍膽瀉肝湯，實在危險；目赤、苔黃、口苦、脈弦者可用，而年高體弱 者服之反成大害；常坐辦公桌者，用腦多勞力少，多偏陰虛，不適用龍膽瀉肝湯， 只宜杞菊地黃丸之類養(yǎng)陰；王泰林認為肝火在上者宜清，故兼有小便赤澀、熱痛 者，則可用龍膽瀉膽湯治之。

　　鎮(zhèn)肝熄風湯為張錫純創(chuàng)制，治療高血壓有效。此方以淮牛膝、代赭石為君，下降 力強，可治頑固性便秘，配合石決明、龍骨、牡蠣等成重降之功，其建瓴湯、冉 雪峰之補天石等方，皆同此意。 天王補心丹治心陰虛之心悸心煩，失眠多夢功擅；而讀書善忘者，亦可服之，然 偏陽虛者不宜，胃弱消化不佳者慎用。 交泰丸為治心腎失交之名方，然驗之臨床，欲取其效．必增其制：益枸杞、地黃 以入腎，增遠志、菖蒲、棗仁以人心。同時，補心者，要注意清泄心火；交泰者， 當任用重鎮(zhèn)之品。 炙甘草湯治歇止脈之理在于用麥冬之滋潤藥保護心臟，再用姜、桂溫藥衛(wèi)護心陽； 大陸治冠心病初用冠心～、二號，咸為活血化瘀之品，久之用不生效，因為缺少 溫煦心陽之藥故也。 補中益氣湯，升陽益胃湯、升陽散火湯均為東垣創(chuàng)制，能充分反映他治脾胃喜用 升麻、柴胡、葛根、黃芪、人參諸藥之特色，然三方用法有別：脾虛、氣下陷者， 可用補中益氣湯；中夾火邪者，可用升陽益胃湯；若火郁于內者，則用升陽散火 湯。補中益氣湯補氣時，恐體虛反滯塞不通者，可加枳殼少許以行氣；若治胃下 垂未見有效者，因久病人血，須加川芎、莪術血分藥。東垣《脾胃論》首重升發(fā) 脾胃之陽氣學說，對脾虛濕重慢性之肝炎，可用東垣法治之，屢試不爽。 左歸右歸飲丸，為景岳從《金匱》腎氣丸和六味地黃丸化裁而創(chuàng)立補腎陰腎陽之 方劑，平時調補可用左右歸丸，然此二方純補無瀉，臨床還是以六味及桂附八味 為佳。 金鎖固精丸世醫(yī)常用之治腎氣不固腰背酸痛或冷、滑精早泄之證，然殊不知此方 力仍未足，真要補其腎者，須加膠類藥物，如阿膠、鹿膠、龜板膠之類。 真武湯為壯腎中之陽方劑，對腎陽虛小便不利者療效堪佳。他充分顯示中醫(yī)利小 便藥誠不如西醫(yī)，而治小便不利之方法遠勝于西醫(yī)，完全避免過服利尿西藥容易 損傷腎臟功能，終至涓滴難出之弊端。 通過上述老師對古方精心研究之心得，中肯公允之評價，臨床不泥古方，靈活化 裁之體會，吾等不難體會"善用占方"為何能成為老師學術特點之奧秘。 "用藥如神"，須明功能、炮制， 繼承發(fā)揚前賢經(jīng)驗 葛根除解表發(fā)汗功效，還有降廊壓、升發(fā)胃中陽氣之用?？嗪庍^量時，易傷胃 口，加葛根可避免此過。葛根連用多日，可能會影響睡眠，配白芍赳眠佳。葛根 用量不能太輕，三五分(1～1．5 克)沒有效果，至少要一錢(3 克)以上。

　　生姜汁、蒜頭汁之類灌服，或以熱物敷臍可急救陽暑之證，千萬不可因中暑以冷飲或冷敷 治之，乃因此病外雖熱而內實寒故也。 烏梅有解暑、殺菌、生津之效，一味煎服，有預防夏天霍亂、登革熱流行之妙。 草藥鵝不食草一撮搗汁加黑砂糖服，渣貼內關穴可治瘧，發(fā)作時服之，立時可止 顫抖。 升麻、葛根、桔梗性皆升提，三者配伍，可相得益彰，卻脾陽不升之口渴。 生甘草泄火，炙甘草補中，其理易明，然殊不知用升提藥多時，甘草之量可以加 重。 苡仁祛濕力宏，張錫純治水腫常遣使苡仁、赤小豆、白茅根。苡仁亦可消油脂， 去黑斑。孕婦多服苡仁，易致胎兒不長，因之，古人云：孕婦勿服，以利小便傷 胎故也。 養(yǎng)陰藥太多，對腸胃不佳者，易致泄瀉，斯時可佐以白術；便軟者，生地宜慎用， 必要時改用首烏、女貞子、旱蓮草之類，稍佐砂仁、陳皮可也。 肉桂可引火歸元、降沖逆，如蘇子降氣湯、通關丸等方，其中皆用桂。肉桂宜沖 服，每次服用五分(1．5 克)即可，至多一錢(3 克)。 附子為溫陽藥中最熱者，可挽命于垂危，然毒性大，用之不慎，易生他變，因之 有些醫(yī)者一輩子不敢用附子，這就有點矯枉過正了。徐小圃善用附子早已流傳佳 話，我們應當潛心研究前賢運用附子之經(jīng)驗。臨床證明，肩背疼痛、身痛而倦重 者，在羌活勝濕湯中加上附子，往往可提高療效。 姜、桂往往被任用治瘀或利小便，如五皮飲用姜皮，生、化湯用炮姜，《金鑒》 積聚門方中十常八九用桂。此乃辛熱藥鼓動氣化、增快循環(huán)、暢流血行故也。若 全用寒藥，則血液反凝澀不行，膀胱氣化遲緩。 丹參一兩，加紅花、赤芍、桂枝等，脈弱者加人參，治心血管阻塞者有效，可免 西醫(yī)遇此概行手術之苦。治療之理。乃因集活血通陽于_方，此即"心為循環(huán)樞紐， 貴流暢，最忌郁滯"之謂也。 木耳一至二兩(30～60 克)，紅棗數(shù)粒，姜數(shù)片，雖為偏方，然對心血管病有效， 我們應當博采，不可冷眼對待。木耳有抗凝血之作用，黑糖有活血之功效，故上 方若加黑糖，則效果更佳。 連翹善清心熱，精神刺激或飲酒過多者，上見舌紅舌破，下見小便短赤，斯為心 火為祟，用之甚為合拍。 21 藕(60 克)，配琥珀五錢(15 克)，研末服用，可治心 臟疾病。 木香辛溫，入脾胃二經(jīng)，功擅芳香健胃，行氣止痛，然藥有兩種：一種名老木香， 香味甚重，普通用錢半(4．5 克)即可，量多味苦難以下咽，煎藥時須后下；一種 名南木香，氣味較淡，效力較差。 地榆為止血要藥，大便下血，炒用；尿血生用。用量為四五錢至一兩(12～30 克)。 《金鑒》醋煮地榆一兩(30 克)治婦人下血不止。燒傷起疤發(fā)爛，可用地榆炒炭研 粉蜜調敷于患處。 白及粉性粘，功擅止血，痰中有血及胃潰瘍者，咸可用之：白及可長肉芽，然必 須為生白及，科學中藥制成的白及，失去粘性，可能無效。 麥芽服之傷胎，人知之甚少，而功助消化，人皆盡知．故有人買三仙服用，用以 消食，然久服之，赤會致泄瀉，因麥芽發(fā)酵故也。 桑寄生可降低膽固醇、軟化血管；杜仲可降血壓；夜交藤可安神，治失眠，其原 植物為首烏，應為草本，然目前藥房售者多為木本，不知系何物。 決明子微炒，平時大便不通、血壓高者甚佳，炒焦則影響療效。決明子有兩種： 一種為長條形而一截截的；另一種呈圓形，又名望江南，效果較佳，研末服用， 可兼治糖尿之病。 花生之營養(yǎng)素在其紅皮之中；蠶豆殼炒黑研末，可治胃癌初期。此乃一般果實之 功效皆在其皮故也。 胡桃肉功在補腎，為滋潤之品，故與川貝、款冬配伍?？莎煶栲硢　?蜈蚣、全蝎功擅鎮(zhèn)痙，蜈蚣性燥，不宜用之太多。一二條即可，不去頭足亦無妨； 全蝎性格柔和，多用無妨。 煅石膏研末，有收斂、清熱之效，故將其置于牛膽內風干，可治燙傷。 土茯苓功效祛濕解毒，香港腳發(fā)爛，爛至足背，可用土茯苓、黃柏研粉，流水者 直接敷之；干性者，調膏敷之。然必須為真土茯苓，現(xiàn)藥店所售之土茯苓，用至 五錢以上，煮起來就稠粘，不知為何物。 自金丸可治羊癲風，藥物組成為白礬、郁金二味，然藥要經(jīng)自己親手制過才知究 競，殊不知此二藥很難成丸，須裝在膠囊內服用。 礞石滾痰丸擅治痰火擾心。古人謂礞石要燒至白色，硝燒至消失，然礞石燒紅即 可，硝再長時間燒煅，也不會消失不見。 上述老師用藥心得豐富多彩：有對古人用藥經(jīng)驗之驗證：有對鄉(xiāng)間野老偏方之搜 集；有對藥物質量之鑒別；有對藥物炮制之箋正；更有諸多臨床用藥發(fā)明與創(chuàng)新。

　　由此，充分體現(xiàn)老師用藥猶如將帥用兵，戰(zhàn)士之剛柔、勇怯、智愚，既往"戰(zhàn)事" 之得失、經(jīng)驗、教訓，盡在胸中，故爾謀略布陣、調兵遣將，揮灑自如，用藥如 神。 古方編歌，臨床選方可左右逢源 景岳新方歌括 景岳張氏為明代醫(yī)學大家，所著自成一家言。其《新方八陣》頗多可采之方，陳 修園氏雖有專書貶之，然在《時方妙用》、《醫(yī)學從眾錄》諸書中，卻采用不少。 《從眾錄》末尾，《傷寒附法補》一節(jié)中，且錄景岳方多首，發(fā)揚內托之義，以 補治傷寒法之未備者。 人謂景岳喜用熟地，競有呼之為"張熟地"者，殊不知所立之方，八陣分列，并無 偏重之處?？痛坝嘞?，將新方編為歌括，蓋欲體其創(chuàng)方之義，而補吾臨床處方之 不足。 1．補陣 大補元煎第一方，培元固本取純良，人參熟地炙甘草，杜杞歸萸薯蕷嘗，氣分偏 虛加芪術，元陽不足附干姜。 當歸地黃(飲)治腎虛，膝腰疼痛地歸萸，淮山杜仲甘牛膝，下部虛寒附桂舒。 濟(煎)牛膝肉蓯蓉，澤瀉升麻歸枳從，虛損液干常便結，不勝攻下此方通。 地黃(醴)枸杞與沉香，精血虧虛酒浸嘗，常服不愁營衛(wèi)弱，滋陰化氣構方良。 歸腎(丸)當歸杜菟絲，茯苓山藥地山萸，真陰不足形憔悴，腳軟腰酸血液枯。 贊化血余(丹)地杞歸，鹿參杜菟茯烏茴，蓯蓉巴戟胡桃肉，壯體烏須百損培。 養(yǎng)元(粉)淮糯黃椒蓮，炒熟糖調不用煎，養(yǎng)胃實脾功效大，四君楂肉可隨添。 玄武豆用大黑豆，羊腰枸杞肉蓯蓉，二茴故紙青鹽夥，七藥煎濃吸豆中，若是陽 虛可加附，填精補腎效無窮。 左歸丸益腎元陰，填補精津實衛(wèi)營，地膝萸山絲枸杞，鹿龜膠炒蜜和勻。 右歸丸益火之原，脾腎虛寒病百端，左歸去卻龜牛膝，杜仲當歸附桂增。

　　蟠桃果可治遺精，滋腎培脾效若神，芡實胡桃蓮棗肉，地黃九曬九回蒸。 王母桃中巴戟天，首烏白術杞為丸，饑時嚼服溫湯下，脾腎雙虛賴補填。 休瘧飲為止瘧方，能療過汗本元傷，或因體弱纏綿久，參術歸烏甘草將。 2．和陣 金水六君(煎)歸地黃，半陳苓草引生姜，陰虛外感痰多喘，不必辛溫散劑嘗。痰 滯胸膺加白芥，陰寒嗽久細辛幫，表邪寒熱如何治，加入柴胡效最良。 六安煎治風寒咳，非風初感痰滯逆，半陳苓草芥杏仁，煎加生姜多片切，老弱去 芥較和平，寒甚細辛幾分益，冬月嚴寒麻桂增，風勝防風與蘇葉，若兼寒熱加柴 蘇，芎芷蔓荊療鼻塞，久咳肺火減用姜，輕加黃苓重知石，寒咳痰滯加當歸，年 邁金水六君合。 和胃二陳(煎)治胃寒，惡心嘔吐濕生痰，砂仁陳半姜苓草，溫化痰消氣自寬。 苓術二陳(煎)治痰飲，吐酸心下水停留，五苓去桂二陳合，微炒千姜八味投。 和胃飲如平胃方，姜陳樸草但無蒼，脾傷寒濕生痰飲，嘔瀉交加腹痛嘗。 排氣(飲)陳皮樸木香，霍香香附枳烏藏，再加澤瀉能 沉降，氣下胸寬脹滿康。 大和中飲陳枳砂，澤樸山楂并麥芽，飲食不消成積聚，胃疼烏藥二(木)香(附)加。 小和中飲扁豆楂，厚樸陳皮苓草加，膈滿婦人胎氣滯，嘔增半夏脹香砂。 大分清飲通茯豬，梔枳車前澤瀉須，淋閉疸黃皆可服，若逢熱甚膽芩施。 小分清飲利水方，濕侵腫脹可煎嘗，茯苓澤瀉豬苓苡，展氣還須枳樸襄。 解肝(煎)樸芍茯砂仁，蘇半陳皮怒可平，脅痛可加白芥子，胸膺氣滯枳香增。 脾弱肝強二術煎，陳皮芍藥茯苓兼，木香厚樸炙甘草，澤瀉干姜濕瀉痊。 廓清飲用枳蘿陳，白芥腹皮樸瀉苓，氣道不清胸膈滿，脹非停水服之寧。 掃蟲煎治蟲為患，腹痛胸疼服可除，榧肉檳榔茴烏藥，雄(黃)青(皮)梅草配吳(萸) 朱(砂)。 芍藥枳術丸陳皮，荷葉煎湯煮米稀，共搗為丸療食痞，小兒腹大痛無時。 十香(丸)丁木附沉茴，皂荔烏沉澤瀉隨，氣滯寒凝皆可服，疝癲酒下效非微。 蒼術(丸)川椒芍藥甘，小茴故紙樸苓攢，脾傷寒濕時為瀉，久治無功服似拈。 貝母(丸)沙糖共研團，或加白蜜杵為丸，痰火治標功第一，肺癰什一白礬增。 括痰丸用括寒痰，豬半姜陳白芥甘，積飲停痰胸膈滿。或為疼痛嘔吞酸。 神香散用丁香蔻，二味為丸湯水吞，氣逆胸疼成膈噎，諸方不效此方靈，

　　3．攻陣 蘿卜子(散)搗溫湯攪，取來淡湯徐飲之，飲后作吐或下瀉，食鹽炒煮亦堪施。 赤金豆用生附子，丁木巴霜天竺黃，輕粉朱砂為丸服，攻堅破積效非常。 太平(丸)厚樸與木香，草蔻三棱烏藥姜，白芥蓬莪牙皂澤，為丸蒸餅合巴霜，腹 胸氣血成積聚，及早攻之免正傷。 敦阜丸治食積停，堅牢難破此方勝，青陳烏木丁香皂，黃麥巴霜澤瀉倫。 蠟蟲(丸)干漆錫(灰)雄黃，皂角蕪荑榧肉榔，輕粉雷丸使君子，諸蟲積脹痛難當。 百順(丸)牙皂川大黃，陽邪留滯用通腸。傷寒寒熱大便結，氣血食積總能攘。 4．散陣 一柴胡飲從寒散，地芍柴芩甘草陳，內火外寒寒熱見，．怒勞產后外邪侵，外邪 甚者防風益，內熱蒸騰翹殼增，胸痞 去地加枳實，熱渴萎根與葛根。 二柴胡飲從火散，陳半柴辛樸草姜，元氣素充無內火，只宜溫散忌寒涼，濕加蒼 術寒麻桂，邪盛防風白芷羌。 三柴胡飲歸芍柴，陳皮炙草生姜偕，肝經(jīng)血少風寒襲，補散兼行病可排。 四柴胡飲從氣分，柴歸參草生姜并，忍饑勞倦感風寒，正不勝邪宜煎進。 五柴胡飲術地歸，陳皮芍草七般偎，外邪不散中州弱，調氣兼將血分培。 正柴胡飲平治方，柴陳防芍草生姜，頭痛加芎渴干葛，嘔惡半夏濕邪蒼，外感風 寒頭身痛，邪深不解益麻黃。 麻桂飲為溫散方，陰寒氣勝用之良，當歸炙革陳麻桂，煎服多加幾片姜。 大溫中飲麻桂姜，術參歸地草柴襄，虛人感冒資溫服，固本除邪兩顧良，瀉益淮 山歸減去，寒加附子壯元陽，氣虛加入黃芪好，頭痛川芎芷細嘗。 柴陳煎治風寒咳，痞滿多痰身發(fā)熱，半陳苓革柴胡姜，升散除痰功效捷。 柴芩(煎)澤枳木通梔，瘧痢兼行表未除，脈數(shù)渴煩形 氣壯，熱彌內外此方舒。發(fā)黃身熱柴苓飲，即是五苓加柴胡。 表邪不解陽明熱，宜用柴胡白虎煎，甘草黃芩石膏麥 (冬)，竹葉輕清廿片添。 陽明溫暑大熱渴，不能作汗陰津涸，養(yǎng)陰涼散法良奇，景岳新方有歸葛(飲)。

學習中醫(yī)心得體會共2

　　中醫(yī)養(yǎng)生心得體會

“民以食為天”。食物是人們賴以生存的基本條件。俗話說：“醫(yī)食同源，藥食同行，先到廚房，后到藥房。”食療治病，在我國的歷史源遠流長。由于中醫(yī)治病，重視陰陽寒熱辨證食療亦當先了解食物的屬寒屬熱，屬陰屬陽，才能有的放矢。藥食同源 藥物與食物具有相同的特性，不論是進補還是藥膳，都離不開中藥的搭配，因此，在選擇藥膳之前，加深對中藥特性的認識是絕對必要的，也是進補的先決條件，否則，選擇不當，不但無法達到進補的預期效果，還可能弄巧成拙。

一、藥材的“四氣”“五味”

　　溫熱寒涼是藥材的四種藥性，也稱 四氣 。它是從藥物作用在人體方面的表現(xiàn)概括而來的，也就是說，能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性。例如黃芩和板藍根對于發(fā)熱口渴、喉嚨痛等有清熱解毒的作用，即表明這兩種藥具有寒性。相反的，能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于熱性或溫性。例如干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷等有溫中散寒的作用，因此將它歸納為具有熱性的藥。因此，常聽人說某種藥非常燥熱，或是非常寒涼，不能多吃，這些也許只是針對某些人或在某些情況下如此。需要采用什么藥材，必須依據(jù)個人當時的實際情況而定。

　　五味是指藥物和食物的真實滋味，包括：辛甘酸苦咸，這是藥食的五種基本滋味。這五種藥味各有不同的作用：

　　辛：發(fā)散、行氣、行血。例如：薄荷、木香、紅花等。

　　甘：補益、止痛、調和藥性。例如：人參大補元氣、熟地滋補精血、甘草調和諸藥等。 酸：收斂、固澀、生津。例如：烏梅斂肺止咳、五味子斂汗等。

　　苦：通泄、燥濕。例如：杏仁降泄肺氣、枇杷葉降泄胃氣、蒼術消除濕氣等。 咸：瀉下作用。如海藻、昆布、芒硝等。

二、“五味”與五臟的生克關系

　　飲食五味與五臟的生克關系也應注意，如：偏嗜五味造成臟氣之盛衰失常，多食酸則可傷脾， 多食苦可消肺，多甜食可傷腎，多食辛可傷肝，多食咸則傷心。五味所禁 ：辛味善行氣 ，有散發(fā)之性，多食就會耗氣，氣病要慎，不能過量；咸味善走血，用量過大則血行凝滯， 血病要慎用；苦味善走骨，能動心火，多用則火，骨生于腎，故骨病應少食苦味食物。甘味性滯走肌肉， 多食易致肌肉壅滯，故肉痛時不宜多食；酸味善走筋，有收斂作用，多食則引起筋脈拘急。 飲食要葷素適宜，五味兼?zhèn)洳拍苁蛊⑽刚{和，五臟收益。

三、藥食同源

　　俗話說，藥補不如食補，藥食同源，如紅棗健脾，山楂助消化，梨滋陰潤肺，蕎麥是消渴病人的好食品。糯米、黑米性味甘溫，具有益氣補血、暖胃健脾，滋陰潤肺之功效，適用于脾胃虛弱，體虛乏力的病人。中醫(yī)還根據(jù)疾病辨證和食物性味，采取以動物的內臟來補養(yǎng)人體的臟腑，如貧血 目疾 夜盲癥。肝虛可用豬肝，腎病用豬腰，遺尿用豬膀胱，腎病用豬 肚等。在辨證施膳時要遵循中醫(yī)的“寒者熱之，熱者寒之”的治療原則，進行食性的選擇配膳。寒涼性食物，如小米、赤小豆、綠豆等，具有清熱、瀉火解毒的作用，可用于熱證的調護。熱性溫性的食物，如糯米、黃米等，甘溫食物，具有溫中、補陽、祛寒之功效，可用于寒證病人的調護。辛散類食物，如蔥、韭、姜、蒜、辣椒等，具有解表散寒之效，可用于風寒感冒患者的調護?？嗪?、甘、寒性味的食物，如各種水果及一些瓜類多有清熱、瀉火、解毒等功效，可用于溫病熱盛傷津者的調護。

四、均衡營養(yǎng)，合理膳食

　　人體是一個整體，有諸內者，必形諸外，視其外，應知其內臟、皮膚、毛發(fā)、指甲等的改變，必是臟腑功能失調或衰減而致。機體功能能量的平衡全賴于氣血生化之源的脾胃能否建運 脾胃正常運轉的重要之處在于飲食有節(jié)度、按時適量、不過饑、過飽、過熱、過冷、不擇食、偏嗜、注意飲食平衡，是保證身體健康的重要因素。在飲食調護中，注意為患者提供豐富多樣的食物，避免單調飲食品種，不僅要有雞、魚、肉、蛋、奶、谷、豆、果蔬，而且在形式上要有流質、半流質、軟食、普通飲食及特制的營養(yǎng)液等?；疾≈w，臟腑功能紊亂，脾胃多受累，使運化功能減退，給予清淡食品，不僅易于消化吸收，亦可減輕胃腸負擔，促進脾胃功能的恢復。但是單純素食、蛋白質含量較低，維生素 和鐵、鋅等微量元素吸收減少，利用率較低，不能滿足患者的生理需求及病理要求，只有在素食的基礎上 搭配適量的葷腥之品，才能滿足病體之需 注意切忌過量。

　　運用中醫(yī)食療基本理論指導飲食調護,是中醫(yī)臨床辨證施護的一個重要組成部分.它體現(xiàn)了藥療、食療相結合，是中醫(yī)臨床護理的一個特點。在臨床辯證準確下做到藥食相須，寒溫相宜，五味相適，就能提高療效，使病人盡快康復；反之則影響藥效，加重病情。在護理過程中如何指導病人進行食療是非常重要的。

2009級運動人體科學系

　　蔡歡

學習中醫(yī)心得體會共3

篇一：中醫(yī)學院學習心得體會 中醫(yī)學院學習心得體會

　　為大家推薦一份中醫(yī)學習心得體會吧，歡迎繼續(xù)關注應屆畢業(yè)生網(wǎng)

　　研修期間，我們按照由公共管理、教育管理及人文素養(yǎng)三大知識模塊組成的課程體系，進行了強化學習。可以說，這期研修班起點高、模式新穎、效果良好。整個課程體系設計科學合理，既關注了當今公共管理和理論前沿，又關注了教育管理的工作實際，既有前瞻的視野，又有豐富的案例分析。雖然本期研修班只有短短的17天時間，但我覺得感觸很多，收獲也很大。下面我主要從以下幾個方面匯報一下個人的感受：

一、拓寬了視野，開闊了眼界

　　這次研修，我們完成了120學時的課程計劃，22門課程基本涵蓋了公共管理專業(yè)應涉獵的主要領域，從宏觀經(jīng)濟學、危機管理、公共管理、公共財政、公共政策、教育管理到中國傳統(tǒng)文化藝術、人力資源管理、媒體新環(huán)境及應對策略、領導語言藝術、信息技術等等，內容覆蓋面廣，信息量大。聆聽了教育部有關官員及清華大學、北京師范大學、中國人民大學、國際關系學院、人保部中國人事科學研究院、中國教育電視臺等知名專家教授的授課，領略了名師的智慧和風采，老師們學貫中西、博古通今，知識淵博、理念精深，在各自的研究領域都有獨到的分析和精辟的見解，他們精彩的講解不時閃爍出智慧的火花，使我的思維理念不斷地受到新的沖擊，從而進一步理清了思想認識上的誤區(qū)，解開了許多工作、學習、生活中的迷茫和疑惑，大大地拓寬了視野，開闊了眼界。正所謂：聆聽的是智者的聲音，感悟的是知識的力量；學到的是管理的精華。

二、增長了知識，提升了能力

一是學習了很多科學的管理方法。如中國人民大學侯景新教授的“傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代管理”、中國人民大學周石教授的“高績效團隊建設”、中國人事科學研究院李克實教授的“公共部門人力資源開發(fā)與管理”、國際關系學院郭惠民教授的“突發(fā)事件處置與危機管理”等專題講座都給了我很大的啟發(fā)?？梢哉f，通過這次研修，切實地增長了管理知識，增強了工作自信，在一定程度上提高了管理能力?！肮芾淼囊话胧强茖W，一半是藝術”， “管理的一半是科學”指的是管理的制度要合理、科學，即既要符合當前的教育方針政策，又要適合本校的實際情況。“管理的一半是藝術”指的是學校的管理要講究技巧。即要“善管巧理”。 它告訴我們，只有把合理的制度和管理的技巧兩者合二為一，才能達到事半功倍的管理效果?？梢灶A見，在培訓期間所學到的這些先進的管理方法，必將給我今后的工作起到積極的指導作用。 二是學習了很多新穎的思維方法。如清華大學韓廷春教授的“宏觀經(jīng)濟形勢與政策分析”、清華大學王孫禺教授的“高等教育改革與發(fā)展”、中國人民大學謝明教授的“公共政策分析”、教育部職業(yè)教育與成人教育司綜合處劉培俊處長的“關于中國職業(yè)教育吸引力的若干思考”、清華大學袁本濤教授的“教育的公共性與教育公平”、北京師范大學劉寶存教授的“發(fā)達國家的教育改革與發(fā)展趨勢”、清華大學李越教授的“中學與大學教育銜接”、教育部基礎教育二司喬玉全處長的“中國基礎教育辦學現(xiàn)狀、熱點和發(fā)展趨勢”、中國教育學會副會長談松華教授的“中長期教育改革和發(fā)展：宏觀背景與戰(zhàn)略選擇”、清華大學王有強教授的“公共財政學”等，從不同的研究領域出發(fā)，以不同的研究視角，展現(xiàn)了許多新穎的思維方法，這些新的思維方法，是在既符合政策法規(guī)和教育規(guī)律，又充分結合自身實際的基礎上，直面現(xiàn)實困難，突破常規(guī)思路，創(chuàng)新解決問題的辦法，達到問題迎刃而解，效率不斷提高，成效事半功倍的效果。實際上，這些思維方式所閃現(xiàn)出的智慧，就是解決問題能力的具體體現(xiàn)。因此，我覺得這些新思路、新方法對實際工作有很強的現(xiàn)實指導意義。它使我們在今后的工作中能夠心態(tài)更加自信，思路更加開闊，方法更加靈活。 三是學習了很多有效的溝通方法。如中國教育電視臺聞閘教授的“領導者語言表達藝術”、清華大學孫靜惟教授的“媒體新環(huán)境與應帶策略”、清華大學孟波講師的“管理溝通”等課程，都結合了生動的案例分析，為我們講述了溝通在現(xiàn)代管理中的重要性，簡言之，溝通，就是人與人之間的相互了解，相互理解，就是消除誤會，化解矛盾，摒棄隔閡，就是密切關系，求得諒解，增進感情，達成共識。但凡成功的管理者，無一不是善于溝通的好手。作為管理者，一方面加強團隊內部管理，需要與成員溝通，良好的溝通，能夠使團隊成員理解管理者的管理意圖，能夠激大家的參與感和熱情，能夠引導團隊成員朝著共同的目標團結一致，發(fā)奮努力。另一方面創(chuàng)設團隊發(fā)展的良好環(huán)境，要與外界溝通。無論是要爭取領導的政策支持，部門之間的協(xié)調配合，還是要贏得外界的大力幫助，這都需要重視溝通，一方面要保持自信、充滿誠意，另一方面要善于尋找雙方的關注點、興奮點和共同點，促進工作的有效推進。 四是提升了個人修養(yǎng)。如清華大學劉書林教授的“科學發(fā)展觀與干部素質提升”、清華大學李燕教授“中國傳統(tǒng)文化藝術漫談”、清華大學朱漢城教授的“走進音樂世界——音樂賞析”等課程，對提高個人的素養(yǎng)有莫大的幫助。

三、提高了認識，完善了自身

　　在學習中提高，在實踐中成長，這是我這次研修的重要心得體會之一。通過學習，不僅逐步地提高和完善了自己，而且，通過學習，還促進了反思。一是要注重提高理論修養(yǎng)。通過這次學習，我深刻地感覺到得自己的教育理論水平和管理理論水平離工作實踐對自身提出的要求差距大。這不僅體現(xiàn)在自己學習的習慣上，沒有養(yǎng)成有計劃、有規(guī)律地學習理論知識的習慣，而且體現(xiàn)在自己的學習成效上，既沒有對各種理論做到大量涉獵，擴充知識面，又沒有精讀某種理論，融會貫通，更沒有形成自己獨特的觀點。因此，以后要在學習上更進一步加強，不斷提高自身理論水平，在學習中提高、在學習中成長。二是要注重積累實踐經(jīng)驗。理論是在實踐的基礎上，通過概括提煉而成。專家們的工作經(jīng)驗和理論成果，都是因為他們不僅勇于實踐、不斷探索，而且是因為他們善于總結，注重積累。因此，我們在平時的工作中，要注意收集、總結、提煉成功的經(jīng)驗，使之具有普遍指導意義的方法，并逐步成為自身工作特色，不斷提高工作水平。

三是要注重提高業(yè)務水平。通過這次研修，我深刻地認識到，要做好工作，還需要進一步提高自身業(yè)務水平，以適應現(xiàn)代社會對一名管理者的要求。一方面要進一步提高教育教學能力和水平；另一方面要不斷提高管理能力，掌握管理方法，提高管理效益，使學校發(fā)展在競爭激烈的社會中能夠勇立潮頭，立于不敗之地。篇二：中醫(yī)院崗前培訓心得體會 海門市中醫(yī)院崗前培訓心得 本人在參加了七天多的醫(yī)院崗前培訓，認真汲取了多位院長和主任的指導教育后，獲益良多。短暫的培訓雖然結束了，可是在培訓過程中獲得的心得體會卻深深地影響了我，特別是對敬畏生命，關愛病人有了更深刻的認識。醫(yī)者仁心，作為醫(yī)務工作者就必須以為患者服務為己任，從點滴做起，使之融入生活。

　　作為一名醫(yī)務工作者，健康所系，生命相托，是我們一生的信仰。而醫(yī)者仁心的內涵就是手持仁術，胸懷仁心，心系患者。肩負救死扶傷重任的我們，應該時刻銘記孫思邈的“大醫(yī)精誠”，時刻銘記希波克拉底的錚錚誓言，時刻銘記白求恩革命人道主義精神。先賢們的聲音還在耳邊時時鳴響，我們已經(jīng)奮起前進的腳步，向著新時代更高的目標前進。

“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的精神，閃爍著以人為本，和諧社會的光芒，樹立了新時代救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚和職業(yè)道德。也正是“手持仁術，胸懷仁心，心系患者”的新時代體現(xiàn)。醫(yī)者仁心要求我們改善服務態(tài)度、規(guī)范服務行為、提高服務質量、增強服務水平，真正做到樂群敬業(yè)、厚德懷仁，做維護人民健康的忠誠衛(wèi)士。

　　當前我們中醫(yī)院實現(xiàn)跨越式發(fā)展，實現(xiàn)一年一個新臺階，我們忘不了醫(yī)院里的中醫(yī)前輩們。是你們展現(xiàn)了中醫(yī)學術的博大精深和救死扶傷的人格魅力；是你們兢兢業(yè)業(yè)，無私奉獻，視醫(yī)院為家，風里來雨里去，一心一意赴在工作上，為醫(yī)院的發(fā)展作出了巨大的犧牲。我們忘不了工作在最前線，溫柔大方又能干的護士天使們，不分天寒酷暑而堅守在自己的崗位上，用美麗的雙手塑造了那溫情感人的世界。我們忘不了每一位母親、妻子和女兒，你們任勞任怨，無私奉獻。舍小家保大家，時刻謹記在心的，不是家庭，而是一名醫(yī)護人員肩上的責任。有時候，醫(yī)務工作者也會被推到醫(yī)患矛盾風口浪尖上，面對太多的不理解，充滿了無奈；有時候，也會因為工作強度太大，不知不覺間變得煩躁和脆弱；有時候，也會因為家人的抱怨和不滿，偷偷流下難受的淚水。但是，無奈過后，是你們不變的微笑；辛勞過后，是你們執(zhí)著的堅持；淚水擦干，依舊奮斗在最前線。是你們?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展做出了重要的貢獻，在此真誠地說一聲：你們辛苦了。

　　醫(yī)務工作者用實際行動，捍衛(wèi)了“白衣天使”的光榮稱號，手持仁術，用過硬的技術贏得患者的信任；胸懷仁心，熱情周到的對待每一位患者；維護醫(yī)院在老百姓心目中的良好形象，真正做到為人民服務，讓群眾滿意。 回首以往，我們將深深銘記探索中求生存、求發(fā)展的奮斗歷程；放眼未來，我們將迎難而上，讓紅十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作為2015屆中醫(yī)院的新同志，應該跟上時代的節(jié)拍和步伐，以傳承創(chuàng)新精誠的氣魄，用更加飽滿的熱情去投入到明天的工作中，展現(xiàn)出我們別樣的風采。

　　懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為醫(yī)院隊伍中的一員。面對全醫(yī)院甚至全社會的期待，我們醫(yī)務工作者必須以十二分的精神來工作，以100分的滿足來上交這份生命的答卷。雖然崗前培訓時間很短，但是我從中學到的知識卻是終生受益的。我們會永遠謹記冰心老師的話，將“仁愛之心”肩負在左，同情之心擔當在右，走在生命兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。

　　何烽

　　藥劑科 818篇三：中醫(yī)藥大學心得體會

成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院痔瘺科學習心得體會

　　常言道：“十男九痔，十女十痔”，目前患有痔瘡的人非常多，同時痔瘡等這類肛腸疾病給患者帶來了很多無言的痛苦。2010年在學校領導的關懷下，我有幸進入成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院痔瘺科進行學習；通過這一年的進修學習，自己對于我院今后痔瘺疾病治療方面有一定的認識和看法，現(xiàn)向領導匯報如下：

　　一． 痔瘺科專科門診建設至關重要。門診既是一家醫(yī)院收治病人的主要窗口，又是體現(xiàn)該專

　　科專業(yè)性的重要口岸。中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的痔瘺科被安排在獨立的二樓上，每天開設2—3 個門診室，每天平均收治病人30—50人不等，其中收住院病人每天約6—15人左右；病人相 信該醫(yī)院一方面是由于醫(yī)生的高超技術，一方面也得益于環(huán)境的暗示：“專業(yè)”。

　　二． 讓手術更加安全。中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院痔瘺科目前主要采用腰俞穴麻醉，也就是西醫(yī)說

　　的“骶管麻醉”；其好處就是只需要注射一針就能讓患者在整個手術過程中幾乎無任何痛苦。 但是麻醉風險仍然存在，術中雖有心電監(jiān)護，但患者一旦出現(xiàn)麻醉的中毒或過敏反應，心率、血壓下降等癥狀出現(xiàn)很快，再加上術中腸道牽拉，容易引起迷走神經(jīng)興奮，癥狀更明顯。痔 瘺科手術室為此經(jīng)常請心內等各科室在術中會診，保障手術安全。所以，加強我院內科?？?力量建設非常重要，同時建立麻醉科、內科及外科的院內會診制度也是有必要的。 三． 體檢項目中適時加入肛門及直腸下段檢查。一座檢查項目齊全的體檢中心應該包括肛門及

　　直腸下段檢查，和成都的各大體檢中心相比，南充的體檢項目大多缺乏肛腸方面檢查，這是 缺陷，也是遺憾。我校成立的體檢中心可適時開展肛門及直腸下段方面的指檢和鏡檢，一方 面可健全我中心的體檢項目，提升競爭力，另一方面也為附院挖掘了病源。 四． 推廣電子病歷應用，釋放醫(yī)生雙手。電子病歷的應用從三甲醫(yī)院的試點逐步開始向普通二

　　甲或縣級醫(yī)院的普及，極大的減少了醫(yī)生在病歷方面所花的時間，進而將多余精力轉到病人 身上。

　　五． 發(fā)展院內制劑，臨床和科研聯(lián)動。說到成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院痔瘺科，遠到北京，近到

　　四川，大家都知道一種藥叫“熊珍膏”，許多人千里之外都要托熟人或親自來醫(yī)院購買，這可 是該院的招牌。想想同為教學單位，別人就能研發(fā)，我們自己怎么就不行呢?。渴律蠠o難事， 只怕有心人！充分利用我院引進的中西醫(yī)研究生人才資源，積極發(fā)展院內制劑，從外用藥開 始（因為安全），逐步到內服院內中藥制劑；我想不僅是醫(yī)院的收入提高，同時也是醫(yī)院實力 增強的表現(xiàn)。

　　我院正處在發(fā)展的初級階段，說多了想多了反而太亂，就從一點一滴做起吧！一步一個腳 印，踏踏實實的開始原始積累。以上僅是我個人的一些觀點和看法，不足和不對之處還請彭校長及學校其他領導見諒！

　　附：

1、痔瘺門診所需物品清單

2、痔瘺手術所需器械及物品清單

3、痔瘡、肛瘺、膿腫換藥常規(guī)物品清單

學習中醫(yī)心得體會共4

　　學習中醫(yī)藥的心得體會

　　有人說：中醫(yī)是宏觀醫(yī)學，西醫(yī)是微觀醫(yī)學，中醫(yī)他承載了中國人的智慧，中國的文化，中國的發(fā)展，并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。

　　在跟李冬黎中醫(yī)學習之前我一直覺得，中醫(yī)是一位老人，左手拿著《本草綱目》，右手給人號脈，并能用毛筆寫出藥方的文人，他的療效并不懷疑，可他的治愈時間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動物所制成的湯劑，療效好。中藥治病，但口感不好，使我更多地選擇西藥片。經(jīng)過長時間的學習，我知道了什么是中醫(yī)、中藥，中醫(yī)藥學是中華民族與疾病作斗爭的智慧結晶，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，并對世界醫(yī)學的發(fā)展產生了很大影響，迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。

　　我國的中醫(yī)中藥經(jīng)歷數(shù)千年，通過歷代無數(shù)醫(yī)家的努力得以不斷地豐富發(fā)展，從而逐漸形成其獨具特色的理論體系，他融入了我國古代用以認識自然和解釋自然的宇宙觀和方法論---陰陽五行。陰陽之間的關系極其復雜，但也有規(guī)律可循。陰陽即對立又是統(tǒng)一的整體，他始終處于此消彼長或此長彼消的不斷運動變化狀態(tài)，并相互依存，相互促進，互為根基，且可相互轉化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質，它們相生相克也構成了對立統(tǒng)一的關系.中醫(yī)診病則通過觀察患者外在的局部的表現(xiàn)來推測內臟的變化，以確定病情，盡而就產生了四診，望、聞、問、切四種診察病情的基本方法。我國老中醫(yī)之所以神奇，能治百病，就在于他結合中醫(yī)的理論把四診運用到了極至，如東漢的華佗、張仲景，明代的李時珍，他們?yōu)橹嗅t(yī)、中藥的發(fā)展完善作出了巨大的貢獻。

　　有了中醫(yī)的理論，中醫(yī)的診斷就得有中藥的治療。談到中藥，他是在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用的藥物，其所有的藥物大多數(shù)源于我國天然產的，但也有源于外國的，還有少數(shù)化學藥品。我國幅員遼闊，地形復雜，水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態(tài)環(huán)境各異，各地所產的同一種藥材，其質量優(yōu)勢不一，可見中藥材具有明顯的地域性，這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子，東北的人參、五味子，甘肅的當歸，湖南地黃，山東的阿膠，廣西的肉桂等等。

　　近些年來，日本、韓國、加拿大等一些發(fā)達國家已把中藥納入其居民醫(yī)療保險體系中，歐美很多醫(yī)藥學家也將目光投向了植物制藥，中醫(yī)藥在預防、養(yǎng)身、保健、康復等方面也顯示出了其特有的優(yōu)勢，我相信中醫(yī)藥會像我國的經(jīng)濟發(fā)展一樣引領世界。我會認真的跟李冬黎老中醫(yī)學習，繼續(xù)鉆研刻苦學習中醫(yī)藥知識，掌握的更好更扎實。

學習中醫(yī)心得體會共5

　　篇1：中醫(yī)內科學學習心得

　　中醫(yī)內科學學習體會

　　中醫(yī)內科學是以臟腑、經(jīng)絡、氣血津液等病理生理學說為指導，系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點，闡述內科病證的病因病機及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點，是基礎理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁，是臨床其他各科的基礎，在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置，也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫(yī)內科學課程中，我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學習了臨床各常見中醫(yī)內科疾病，收獲頗多，在此，將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結如下。

一、多多誦讀經(jīng)典

　　中醫(yī)學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤，從神農嘗百草譜《神農本草經(jīng)》，到黃帝岐伯問答出《黃帝內經(jīng)》；從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》；從金元各大家齊鳴，到明清溫病各家學派學說，數(shù)千年來，古人們前仆后繼，不斷豐富和完善了中醫(yī)學理論體系寶庫。

二、辨證論治乃重中之重

　　辨證論治是為中醫(yī)學之精髓及獨到之處，“辨證”就是把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證?！罢撝巍保址Q為“施治”，即根據(jù)辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程，就是認識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治，

　　是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，是理論和實踐相結合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床上的具體運用，是指導中醫(yī)臨床的基本原則。

　　首先，對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步，其尤為關鍵，其辯病及辯證的準確與否直接決定了后續(xù)的治則、治法，是取得臨床療效與否的先決條件，所以對于疾病的診斷的知識和技能是學習的重點，更是學習的難點。證，是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括，由于它包括了病變的部位、原因、性質，以及邪正關系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質，它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。要想辯好證，我們必須全面分析病情，掌握病證病機特點，全面及靈活運用臨床常用的辨證方法，如八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡辨證等。同時要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質等影響因素，全面而準確的作出診斷。

　　在明確診斷后再根據(jù)病因病機及中醫(yī)理論確定治療的治則治法，在治療疾病的時候，我們必須通過觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過程，辨清疾病的標本、主次、輕重緩急，還需謹記，疾病的發(fā)生發(fā)展過程是正邪斗爭，此消彼長，不斷變化發(fā)展的過程，疾病的每一個階段都有不同的病理特點，因此必須把握其動態(tài)變化，分階段進行治療。在治療時更應注重理論指導實踐，以臨床為出發(fā)點和落腳點，理論與實踐相結合，不能拘泥于理論，刻板遵循條文，活學活用，學以致用，從患者角度考慮，權衡利弊，以取得最大臨床意義為目的。

三、勤于總結與思考 中醫(yī)內科學是中醫(yī)學重點學科，也是難點學科，其建立在中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學等基礎學科基礎上，內容繁多是學習和記憶難點之一，這就要求我們善于對各疾病和證型進行歸納和總結，通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學習和記憶基礎證型外，我們應多思考，學會對于變證的診治及臨癥加減運用，這樣才能更加全面的拓展和學習和認識疾病。

　　中醫(yī)內科學是中醫(yī)學的重要學科，也是我們中醫(yī)學專業(yè)學生必須學好的臨床學科，這需要我們不斷的去學習和實踐，只有我們將理論的知識打牢固，才能在日后的臨床中去更好的實踐、運用和發(fā)展。 篇2：神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室(nicu)中西醫(yī)整體護理的心得體會

　　神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室（nicu）中西醫(yī)整體護理的心得體會 摘要：因nicu是神經(jīng)內科重患者密集的場所，患者病情變化快、突發(fā)事件多、先進醫(yī)療儀器集中，護理工作強度大等特點1，因此中西醫(yī)整體護理不僅能提高內在護理質量，也能使患者得到全程全面的護理服務，從而提高患者滿意度。

　　關鍵詞：中西醫(yī)整體護理體會

【中圖分類號】r47【文獻標識碼】b【文章編號】1008-1879（2012）10-0122-02

　　1中西醫(yī)結合的整體護理模式，可以更全面的觀察病情，搜集資料，促使病人康復

人體是一個有機整體，局部病變可影響全身，內臟病變也可以從神色、形態(tài)及五官、四肢體表反應出來，故《丹溪心法》曰：“蓋有諸內者，必行諸外”。望、聞、問、切是中醫(yī)診察疾病的方法，其中的望神、望色、舌診、脈診尤具特色，更體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念。整體觀念與辨證論治是中醫(yī)學的基本特點，認為疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽失調、邪正斗爭的過程，以中醫(yī)學的基本特點為理論依據(jù)。如心與小腸相為表里，主血脈，開竅于舌；肺與大腸相為表里，主氣，開竅于鼻等。如脾胃功能失調，可見舌苔厚或膩，口唇、面色萎黃不澤等。因此，在臨床護理實踐中，不僅要注意患者局部的病變，同時也要注意相關臟腑的變化。根據(jù)疾病發(fā)生的原因、臟腑經(jīng)絡的病理變化、患者體質的變化及外界環(huán)境對患者的影響等，進行全面觀察和了解，才能正確認識疾病，施以妥善的治療和護理。 篇3：中醫(yī)內科實習心得

　　中醫(yī)內科實習心得體會

　　不知不覺已經(jīng)在附一實習結束，這也是我在大學四年來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我也充當了一回冒牌的實習醫(yī)生。 在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓，可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫(yī)內科學習的心得總結如下：

1、繼承創(chuàng)新文明務實 校訓短短的八個字，就是出入校門前永遠的記憶，所需繼承的太多太多，前輩們的精神，乃重中之重，而后才是思維方式，最后才是藥房等等，創(chuàng)新，思維方式與藥劑的創(chuàng)新，文明，謙而有理，務實，踏踏實實，無論做哪一行，哪一業(yè)，做好腳下，我覺得這八個字不光是運用在學習醫(yī)學，在各行各業(yè)中，都應該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應該走的更加輝煌。如此一來，這大學，也算得上并未白上了。

2、醫(yī)人醫(yī)心 現(xiàn)如今太多病從心起，我們只能醫(yī)人的軀殼，醫(yī)人心，卻是另一項浩瀚渺茫的工程，在這段時間的學習中，我不斷的在思考這一問題，如何醫(yī)人心？以佛心觀人，人人為佛，以魔心觀人，人人為魔，花開生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學問，人情練達即文章。最終的答案，是以自性悟本真。自己要做一個榜樣，不是時代，歷史的榜樣，而是自己的榜樣，做好自己，自然會有人來拜訪你，你由著他拜訪，給他提點，解惑，自然能夠醫(yī)人心結，路還很長，無論是否從醫(yī)，應有一顆醫(yī)者之心。

3、目標 在醫(yī)院實習的同學很多，有很多同學都有考研的打算，這就意味著我們要好好的安排好自己的時間，對于我來說，是把實習放在首位的，畢竟只有那么一次，時間是那么的珍貴，豈能浪費，正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己，無論自己今后是否從醫(yī)，都要在學習的道路上打下堅實的基礎，以應對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習期間訂個目標很重要，沒有目標，我們就沒有進取的方向，而我的目標是：在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術、掌握各項急診的處理，能中西醫(yī)結合治療一些雜病。定下目標之后，就向著目標努力，有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應 醫(yī)院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們去做了。我認為：邊干邊學，干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨床上的學習方式，并不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨床，上班看病，下班看書；比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者，我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標準，然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生，在學校里看書是為了學習，而在臨床工作中看

　　書則是為了實踐。

5、注重細節(jié) 在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。

6、培養(yǎng)思維 在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵，盡管現(xiàn)在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現(xiàn)及其相關的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

7、悟 其實個人覺得，這一點在于生活中也是不可或缺的，悟，只可意會，不可言傳。悟。 其實在中醫(yī)科實習的體會遠遠不止上述幾點，心之所向，即為天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個愛的世界嗎？

　　世人多疾苦，在醫(yī)院實習的時間，自己看到了許多病人背后的事，家境，付出，責任，承擔，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善！以魔人心觀世人，世人皆瘋！

　　一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。

　　本學期前，我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發(fā)自肺腑的言論，講述著我們身上的責任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類，動物，植物，大的陰陽。歷史留下精華，遺毒，責任，都將一代代傳下，由我們承擔！

　　壯哉我大中醫(yī)！以蓬勃的文化，思維，帶這個世界走向光明。

　　合十

　　另附：武當山·太子洞·賈爺贈

　　低調做人

　　低調做人做出樣，上善若水老子講，

　　冤家宜解局和諧，你讓我柔共吉祥，

　　遵紀守法災禍少，節(jié)能環(huán)保促健康，

　　相親相愛相互幫，忍讓柔弱勝剛強。

　　安分守己

　　風吹草動莫緊張，堅定正確大方向，

　　維穩(wěn)第一不動蕩，莫要乘風去做浪，

　　螞蟻休想充大象，蚯蚓不可把車擋，

　　安分守己愛本行，勤勞致富最久長。

　　順從天意 天意不可去違抗，只能順從不可擋， 下雨由天嫁由娘，凡夫俗子誰能犟， 掩耳不忙細細想，替天行道莫迷向， 良心無愧自知詳，知足常樂無禍殃。 敬老愛幼 人在世間為誰忙，磨去磨來有多長， 上為父母孝應當，下為兒女來教養(yǎng)， 不可白活人世間，千方百計務正行， 孝悌忠信禮義講，廉恥分明最高尚。

　　2013年8月下旬，賈道爺贈

　　度人無量，要把好東西教給別人共同修煉，度人即是度己。 篇4：內科學習心得

　　內科學習心得

　　作為一名中西醫(yī)學子，三年來的理論學習讓我在浩瀚的醫(yī)學殿堂里如饑似渴，同時也更加認識到了自己的鄙陋，一邊是中醫(yī)經(jīng)典的研讀，一邊是西醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，很多時候會令人措手不及，尤其是這學期接觸的內科學習，讓我更是認識到，中西醫(yī)的結合目前做的遠遠不夠，還需要我們更多的努力和探究。 首先內科學是所有醫(yī)學課程里面很重要的一門主干課程，它不僅理論性很強，臨床實踐更是重中之重。因為臨床有很大一部分常見疾病都可以歸屬到內科中去，比如心血管類，呼吸性類，消化科類，泌尿系類疾病等等，什么腦出血,冠心病心，心肌梗死,高血壓病,腎炎,支氣管炎,消化性潰瘍,胃炎,貧血,糖尿病,毒蛇咬傷,農藥和食物中毒等都是內科科室經(jīng)常接診到的病例，所以內科疾病與我們生活息息相關，學好內科學至關重要。

　　經(jīng)過這一學期的內科學習，雖然很大一部分都是停留在理論基礎，理論實踐相結合的機會不多，但在為數(shù)不多的見習過程中,我還是掌握了一些常規(guī)病的認識，熟悉并了解這些病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規(guī)護理及預后轉歸。比如：神經(jīng)內科應注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化；心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度，復查電解質及腎功能變化；2型糖尿病較常見，胰島素的使用應控制用量，避免過度使用導致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛等等。

　　這些疾病中醫(yī)西醫(yī)臨床各有一套常用的診療措施，西醫(yī)往往是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，再結合心電圖、影像學x線等輔助診斷，經(jīng)西藥抗感染降壓利尿等，對證支持治療。而中醫(yī)則是運用中醫(yī)的望聞問切，辯證論治，并且中醫(yī)講究的是實質上療效的快捷與標本皆治。兩者雖有區(qū)別，但疾病本身復雜多變，二者相結合反而擴大了我們的對疾病的認識視野。病人病情好轉后，還要囑咐病人注意飲食,注意休息,避免復發(fā)。由此我們還可以知道預防很重要，中醫(yī)就有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫(yī)結合防治疾病很重要，我們臨床過程中也應積極地真正地做到中西醫(yī)結合。

　　在實踐中，我還體會了西醫(yī)治病的迅速，對癥用藥后有立竿見影之效果；

　　但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與有害性，比如激素類會引起內分泌失調，大劑量使用抗生素引起菌群紊亂。而這些中藥的優(yōu)勢很明顯，辯證施治，對證處方，只要不違背中藥的配伍禁忌，湯藥總是能很快的扶助病人正氣，驅邪外出，所以中醫(yī)養(yǎng)生一直得到大眾的高度認可。見習課上因為只能單純地看著老師操作，充當一下助手，缺乏親自操作，臨床技能操作方面尚欠缺，所以需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。

　　時間很快，一學期的內科課程已接近尾聲，而內科學習并未中斷，在理論學習后的真正臨床實踐，我才剛剛入門，所以臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能更是需要很大幅度的加強。但我會客觀的對自己不足之處做總結和努力，并珍惜好自己接下來的實習機會。醫(yī)生是一個神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生不僅僅是有良好的醫(yī)德醫(yī)風，同時要學會做一名聰明的醫(yī)生，對病人負責，正確處理好病人與病人家屬的關系，加強溝通。我是中西醫(yī)結合專業(yè)的學生，更希望在醫(yī)院實習能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術，進一步學會將中醫(yī)與西醫(yī)結合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結合做一些貢獻。

　　11級中西1班 侯志珍 學號 篇5：對中醫(yī)外科學的心得體會

　　對中醫(yī)外科學的心得體會

　　2013級針灸推拿專升本業(yè)余本科班

　　這個學期，學校給我們針灸推拿專業(yè)開設了《中醫(yī)外科學》這門科目的學習。經(jīng)過了幾節(jié)課的學習，以及老師的講解，還有書本的內容，讓我對中醫(yī)外科學有了更深入的了解和運用。

　　中醫(yī)外科學是中醫(yī)學的一個重要臨床學科，內容豐富，包括瘡瘍、乳房病、癭、瘤、巖、肛門宣腸疾病、男性前陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周圍血管病等。在歷史上，跌打損傷、金刃刀傷、眼耳鼻喉口腔等病曾屬于外科范圍。由于醫(yī)學的發(fā)展，分工愈來愈細，以上各病都先后發(fā)展分化成了有關專科。

　　歷代中醫(yī)外科著作頗多，各家所載外科疾病的病名，由于地區(qū)不同，方言各異，致使病名不統(tǒng)一，同一性質的疾病因所患部位、階段、形態(tài)等不同而有幾個病名，有時一個病名又包括多種性質的疾病。外科疾病名目雖然繁多，但從它的命名依據(jù)來看，一般是根據(jù)疾病的發(fā)病部位、穴位、臟腑、病因、癥狀、形態(tài)、顏色、疾病特性、范圍大小、是否傳染等命名，有一定規(guī)律可循。

《靈樞 癰疽》篇首將外科疾病的分類以癰疽概之，并以臟腑隸之。后人又以瘡瘍兩字概括一切外科疾病，且以病變在皮、肉、脈、筋、骨的不同，來分別表里陰陽；又依據(jù)瘡瘍的發(fā)病過程分為腫瘍、潰瘍，未潰的瘡瘍統(tǒng)稱腫瘍，已潰的瘡瘍統(tǒng)稱潰瘍。這樣的分類籠統(tǒng)、不實用。直至隋《諸病源候論》以疾病的病因、病理、性質歸類，才使疾病的分類漸趨合理。

　　外科疾病多生于體表，易診斷，但每一種外科疾病都有不同的致病因素和發(fā)病機理，中醫(yī)臨床主張“審癥求因，辨證論治”，不同的病因病機，證候與治療也就不同。因此，掌握病因病機，對于診療外科疾病有著重要的指導意義。

　　通過以上內容的學習，我覺得這些分類及病因病機在實際運用中，具有非常重要的指導作用。

　　例如，當今社會，乳腺惡性病變在我國就位居女性癌的首位，被醫(yī)學界稱為“女性健康的第一殺手”。運用《中醫(yī)外科學》的相關闡述，我就從中學到了如何分析辯證乳腺疾病。

　　首先，我通過學習知道，中醫(yī)外科疾病的致病因素包括外因和內因等七個方面：

一、外感六淫；二情志內傷；

三、飲食不節(jié)；

四、外來傷害；

五、勞傷虛損；

六、感受特殊之毒；

七、痰飲瘀血。

　　所以，我會考慮情志與乳腺疾病的關系。

　　腫瘤的發(fā)病，更與情志內傷有關，朱丹溪認為乳巖是由于“憂怒郁悶，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆”所致；失榮之病，《醫(yī)宗金鑒》認為乃“憂思恚怒，氣郁血熱與火凝結而成”?？傊汕橹緝葌碌耐饪萍膊?，大多發(fā)生在乳房、胸脅、頸的兩側等肝經(jīng)循行部位，患處腫脹，或軟如饅，或堅硬如石，常皮色不變，疼痛劇烈，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉間梗塞等癥狀。

　　了解到情志與乳腺疾病的關系，我們就可以通過有效疏導病人的情緒來著手，確定正確的袪病方案，而不至于搞錯大方向，導致病情的延誤。

　　其次，我會考慮痰飲瘀血與乳腺疾病的關系。

　　局部經(jīng)絡阻塞是外科疾病總的發(fā)病機理之一；同時身體經(jīng)絡的局部虛弱也能成為外科疾病發(fā)病的條件，所謂“最虛之處，便是容邪之地”。經(jīng)絡也是傳導毒邪的通路，它具有運行氣血、聯(lián)絡人體內外各組織器官的作用，故體表的毒邪，由外傳里，內攻臟腑；臟腑的內在病變，由里出表，外達體表，是通過經(jīng)絡的傳導而形成的。此外，患處部位所屬經(jīng)絡，與外科疾病的發(fā)生、發(fā)展也有著重要的聯(lián)系。

　　現(xiàn)實生活中，女性的乳腺疾病一般會經(jīng)過幾個時期的發(fā)展----初期的乳腺瘀堵表現(xiàn)為：結節(jié)，小、有壓痛感；中期的乳腺囊腫表現(xiàn)為：大、厚、邊界光滑、有痛感；后期則屬于癌癥了，表現(xiàn)為：硬、邊界坑坑洼洼、無痛感。并且，產生瘀堵的位置各不相同：有些女性是堵在乳房外側，有些是位于乳頭上下位置，還有一些是發(fā)生在乳房的內側范圍。通過經(jīng)絡定位，我們就可以知道，乳腺疾病是發(fā)生在哪條經(jīng)絡上，也就是說，我們就可以考慮可能是胃經(jīng)，可能是腎經(jīng)，也可能是肝經(jīng)發(fā)生了經(jīng)絡阻塞，那么，在治療上，我們就可以從這條經(jīng)絡著手，進行乳腺疾病的治療，正確考慮如何消除乳腺結節(jié)或囊腫。

　　又例如當下，最常見的疾病之一痔瘡，我們運用中醫(yī)外科的知識，來進行分析，就知道可以具體從三點來辨證，這三點就是：便、血、痛。例如從患者大便的性質、軟硬，每天排便次數(shù)、每次排便所用時間；排便時出血情況，是否呈點滴養(yǎng)還是噴射養(yǎng)，大便表面是否附有鮮血或膿血；排便時是否伴有疼痛等各方面來分析病人的具體瘡瘍情況，然后再加以內外方法的治療。

　　老師說過，中醫(yī)外科的特色就是辨病與辯證相結合，先辨病，后辯證?！巴剢柷小钡幕静襟E與方法需要好好掌握，另外，我體會到在中醫(yī)外科上，一定要注重觀察，要重點掌握中醫(yī)外科疾病辯證的辨病，陰陽辯證，部位辯證，局部辯證，注意疾病的鑒別診斷，以免診斷錯誤而耽誤病情。

　　通過結合實際病況的分析，我發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)外科學對我們了解掌握外科疾病非常重要，所以我們一定要認真學習好中醫(yī)外科學。

學習中醫(yī)心得體會共6

《中西醫(yī)結合導論》的學習心得體會

--結合戴恩來老師的講課回顧中西醫(yī)結合理論在神經(jīng)內 科的學習中的運用的心得體會

《中西醫(yī)結合導論》，顧名思義，即在學習中西醫(yī)結合這一體系醫(yī)學之前所要學習的一門具有指導價值的課程。從“導論”二字來看，就是引導，指導我們中西醫(yī)專業(yè)的學生去怎樣很好的了解、學習、領會和創(chuàng)新中西醫(yī)結合這一年輕的醫(yī)學領域。

　　所以，作為這一門課程的講師戴恩來老師就在第一節(jié)課問到我們一個問題，我記憶尤為深刻:“中醫(yī)、西醫(yī)到底能不能結合？”問題一出我們陷入深思，隨后大家有踴躍發(fā)言，各執(zhí)觀點。最后，經(jīng)過大家一番激烈的討論后，戴老師很肯定的說：“能”，并且給了我們三點理由：

一、不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，最根本的出發(fā)點是一樣的，那就是治病救人，所以能夠結合；

二、自從有了中西醫(yī)結合觀點的提出以及臨床應用，雖然有反對的聲音，但是現(xiàn)在還依然存在，那就必然適應時代的發(fā)展，也是未來中醫(yī)發(fā)展的趨勢，所以能夠結合；

三、中醫(yī)、西醫(yī)都各有所長，也各有所短，只有相結合才能形成完整的醫(yī)學體系，所以能夠結合。這三個理由清晰地闡述了中西醫(yī)結合體系存在的必然性，還進一步給我們展示了中西醫(yī)結合的穩(wěn)定性，以及中西醫(yī)結合的無限創(chuàng)新性。從中，我們也堅定了學習中西醫(yī)結合知識的信心與決心。

　　我的專業(yè)是中西醫(yī)結合，研究方向是神經(jīng)內科。在有幸就讀甘肅中醫(yī)學院之前就在山西省中醫(yī)研究院的神經(jīng)內科進行5個多月的學習，雖然時間不長，但是學習的專業(yè)知識很是讓我受益匪淺，并且在學習了戴老師的《中西醫(yī)結合導論》

　　后原先學到的知識在頭腦中漸漸形成一個系統(tǒng)的知識框架，讓我深深體會到“醍醐灌頂”的明快感。

　　回顧5個月的實習期間，遇到各種的患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人。首先在門診診療當中就體現(xiàn)了中西醫(yī)結合的理論知識，即中醫(yī)的辨證論治與西醫(yī)治療的普遍性相結合。

　　例如，有一名患者，女性，74歲，有子女陪同而來，一進門診房門看見坐診醫(yī)生就抑制不住嚶嚶啼哭，難以抑制，觀其形體消瘦，面色晦暗，語聲低微。扶其坐下后，稍加安慰哭泣漸止，自述1年多來心情煩躁，心中時感壓抑難耐喜哭，難以入眠且早醒，每日睡眠不足4小時，食欲減退，常與老伴爭吵。（敘述中嗚咽不止），后坐診醫(yī)生觀其舌象淡暗無光，邊有齒痕；脈弦而滯。而后讓患者經(jīng)行心理ct的檢測。后根據(jù)檢測結果得出病人為西醫(yī)診斷：焦慮抑郁狀態(tài)；中醫(yī)診斷：郁病-肝氣郁，脾氣虛。西藥給予黛力新（氟哌噻噸美利曲辛）治療焦慮抑郁狀態(tài)，右旋佐匹克隆治療患者失眠；中藥給予疏肝解郁，健脾利濕方藥。結合上課所講內容，中醫(yī)根據(jù)望聞問切后辯證分析得出結論進行調節(jié)，并在詢問病史的過程中詳細問到患者的日常生活與人際交往，這體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念，天人合一的思想。西醫(yī)對癥治療，在對病人進行疏肝健脾的調解過程中，利用西藥對病人的影響正常生活的癥狀經(jīng)行改善。從診斷到治療，到體現(xiàn)了中西醫(yī)結合的理論。

　　住院病人中，影響尤為深刻的是一個患有“吉蘭-巴雷綜合征”的患者，女性，53歲，入院時距發(fā)病已將近8個月，病人及家屬一再強調：住院旨在恢復四肢的功能。入院見：病人坐輪椅推入病房，雙下肢無力體格檢查肌力3級，可緩慢行走但持續(xù)時間不長，雙上肢肌力體格檢查3級，雙手不能進行精細活動，并呈明

　　顯的“猿掌”（大、小魚際肌萎縮明顯）。根據(jù)患者之前在他院的住院病歷，患者處于吉蘭-巴雷綜合征恢復期，中醫(yī)辨證為萎病-肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)。西醫(yī)治療以靜點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，肌注皮質激素類藥物；中醫(yī)治療辨證論治，認識到處于恢復期的后期，肌肉血管失去神經(jīng)營養(yǎng)。主要表現(xiàn)為四肢痿廢不起、肌肉瘦削、皮膚干燥、麻木不仁。故老師治予以中藥方劑（未記）以補虛為主,益肝腎、強筋骨,使元氣來復,精旺血生,四末得養(yǎng),痿廢漸起。并輔以針灸治療，且與合谷穴注射激素以濡養(yǎng)經(jīng)絡，利筋骨，并進行康復治療。經(jīng)過半個月的治療，患者癥狀改善明顯。 吉蘭-巴雷綜合征，臨床并不常見，其發(fā)病急，進展快，所以在疾病的急性期西醫(yī)的作用較之中醫(yī)為重，臨床的治療效果明顯。但是，來勢迅猛，傳變迅速的疾病，對病人的愈后影響重大，所以，中醫(yī)的作用在吉蘭-巴雷綜合征的恢復期就尤為重要。本病例中，患者入院就診時已經(jīng)處于1年后，即疾病的恢復期，在進行西醫(yī)的治療的情況下，中醫(yī)的治療就可以系統(tǒng)的進行。查資料以及根據(jù)住院部老師的講解，本病的恢復期濕熱之邪已去,氣血虧虛之象漸顯,氣弱不能行血,血虛風燥,瘀血由生,筋脈失養(yǎng)更為明顯,故以補陽還五湯加減,益氣活血、祛風潤燥,使氣旺血行,促其盡快康復。中醫(yī)用藥可補陽還五湯益氣活血通絡。時間間隔更長的患者可于恢復晚期(晚期)以補益肝腎、強筋壯骨為主。這里尤為深刻的是穴位注射的治療，將西醫(yī)的藥物直接注入穴位之中，即是很好的利用了中西醫(yī)結合的理論。中醫(yī)經(jīng)絡學的中強調經(jīng)絡在辨證施治中的重要性，住院部老師注射的激素在中醫(yī)中相當于益氣養(yǎng)精的補益劑，注射到經(jīng)絡上的穴位之中，不僅可以治療局部的病癥，還可以循經(jīng)治療本經(jīng)的病癥。在治療的過程中強調飲食的營養(yǎng)，以及康復治療，即是體現(xiàn)了中醫(yī)的“正氣存內，邪不可干”。

　　臨床的實習期間，經(jīng)常性的會遇到一些“口眼歪斜”（周圍性面癱）的病人，年齡各異，男女都有，在詢問病史的時候，門診老師都會多次確認發(fā)病的時間，然后進行辨證治療。其中有一種情況，對于剛剛發(fā)病的病人，一般在發(fā)病后的1至7天后再進行針灸治療，我一直不是很了解，并且總是認為對于感受風邪的病人，發(fā)病的開始進行針灸的施治效果豈不是更明顯，對于患者的康復及生活影響也會更?。康钦埥處Ы汤蠋熀?，也只是得到這樣模糊的答案：本病的發(fā)病早期屬于危急時期，還有發(fā)展的可能，不宜針灸。即使這樣解釋還是不能消除我的疑慮，依然百思不得其解?，F(xiàn)在進行學習后，我查閱資料和自我見解認為;

1、面神經(jīng)炎引起的口眼歪斜，既然是為炎癥，急性期給予針灸有可能會引起面部神經(jīng)的水腫從而加重疾病的惡化，但是并不是不可以針灸，針灸施治離穴不離經(jīng)，可以采用針灸的遠端治療的原則，進行遠端針灸，一樣可以起到治療本病的作用；

2、急性期機體與病邪正處于抗爭階段,此時脈絡空虛,正不勝邪,局部取穴易傷正氣,導致虛者更虛!邪實更盛的局面,因此針刺治療面癱并非越早越好（宋·趙估.《圣濟總錄》）。

　　樞紐。

　　正如《中西醫(yī)結合導論》中所寫的那樣“中醫(yī)、西醫(yī)，二者結合不僅是科學研究方法的典型，也是促進整體醫(yī)學發(fā)展、成熟，得以實現(xiàn)的中藥途徑和方法。最后，中西醫(yī)結合也將從今中醫(yī)學和西醫(yī)學的發(fā)展”。篇2：西醫(yī)學習中醫(yī)在職培訓班總結

　　西醫(yī)學習中醫(yī)在職培訓班總結

　　為了更好地貫徹落實國務院《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)

[2009]22號文）精神，充實壯大中西醫(yī)結合隊伍，加強中西醫(yī)結合團隊建設，發(fā)揮中西醫(yī)結合優(yōu)勢，上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥發(fā)展辦公室根據(jù)區(qū)域規(guī)劃，制訂了全市中醫(yī)藥發(fā)展計劃，扶持部分綜合性醫(yī)院轉型為三級中西醫(yī)結合醫(yī)院。為了儲備相關中西醫(yī)結合人才，根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關于同意xx舉辦西醫(yī)學習中醫(yī)在職培訓班的批復》，xx衛(wèi)生局、xx大學繼續(xù)教育學院、xx醫(yī)院承辦了“西醫(yī)學習中醫(yī)在職培訓班”。 目前，培訓班已順利完成學習計劃，即將結業(yè)，就本期在職培訓班總結如下：

　　本期培訓班由xx市衛(wèi)生局統(tǒng)一領導，對教學過程和項目實施情況進行監(jiān)督與評估；xx大學繼續(xù)教育學院與xx醫(yī)院共同負責培訓計劃的制定、落實及組織管理；有發(fā)展中西醫(yī)結合工作的規(guī)劃與支撐條件的中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)療機構內具有西醫(yī)臨床醫(yī)學本科（含）以上學歷、擔任中級（含）以上專業(yè)技術職務（資格）的在職醫(yī)師可申請參加，xx市衛(wèi)生局組織專家統(tǒng)一對申請者進行筆試和面試，擇優(yōu)錄取，目標是培養(yǎng)一支熱愛中西醫(yī)結合事業(yè)，系統(tǒng)掌握中醫(yī)理論知識和中醫(yī)診療方法，應用中西醫(yī)結合技能為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和人民健康服務，開展中西醫(yī)結合臨床工作，促進中西醫(yī)結合學術水平發(fā)展的高級西學中人才隊伍。

　　xx西醫(yī)學習中醫(yī)在職培訓班在xx衛(wèi)校舉行了隆重的開班典禮。會議由xx醫(yī)院院長兼寶山分院院長主持，xx副區(qū)長xx同志、xx大學副校長xx同志、xx衛(wèi)生局黨委書記xx同志、xx衛(wèi)生局中醫(yī)傳承發(fā)展處副處長xx同志、xx大學繼續(xù)教育學院院長xx同志、xx曙光醫(yī)院黨委書記xx同志、xx醫(yī)院寶山分院黨委書記xx同志等應邀到會并作了重要講話。

　　在職培訓班采取“面授與自學相結合，跟師與臨診相結合”等多種學習方式，提倡學員獨立思考、啟發(fā)交流、教學相長的精神。本著“補缺提高、學以致用”的主旨。培訓班為期二年，第一階段：集中進行中醫(yī)基礎理論的學習，包括中醫(yī)基礎理論、中藥學、中醫(yī)診斷學、醫(yī)古文、方劑學及內、外、婦、兒小講課等，總學時600學時，主要安排在業(yè)余時間集中面授、結合自學的學習方式；第二階段：每周進行中醫(yī)臨床基本技能的學習及安排中醫(yī)學術講座，結合學員的?？品较?，推薦其跟師臨床侍診學習，臨床跟師時間為3-4個月工作時間，同時總結跟師心得、學習體會，撰寫論文。

　　專門編寫了授課教材，內容生動而通俗，收到了很好的教學效果，得到了學員的好評。

　　理論課程結束后，學員進行了中期匯報和拜師會，對理論階段的學習進行了小結，并進行跟師前的拜師大會。

　　第二階段臨床跟師學習，在xx醫(yī)院的配合下，聘請了15位具有副高或以上專業(yè)技術職稱，并具有豐富臨床帶教經(jīng)驗的一線醫(yī)生為帶教老師，同時廣泛征詢了學員的意見，盡可能在不影響工作的情況下將臨床實習工作做好，使學員在臨床實習中得到更大的收獲。

　　學員們師從名中醫(yī)，理論聯(lián)合實際，使自己的醫(yī)德更高尚、基礎更扎實、領悟更深刻。學員體會到作為中西醫(yī)結合人才，必須有：

1、較高的悟性。“悟性”多指醫(yī)家的感悟、意會與靈感，“醫(yī)者意也”是對中醫(yī)悟性的高度概括。要有悟性，這里有一個“我要學”和“要我學”，是不是設身處地的為病人著想，迫切想解決病人痛苦的問題。沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神，專業(yè)技術就不可能達到精湛的水平。深厚的“文化底蘊”也有助于提高悟性。

2、主動學習、撲捉靈感。跟師學習提供了一個對話的平臺，可以和老師零距離接觸交談，有時老師的一句話就是一個研究課題、一個好文章。

3、持之以恒、開拓創(chuàng)新。“師傅領進門，修行在個人”，要繼承好老師的經(jīng)驗，必須持之以恒、鍥而不舍地追求，不斷總結老師經(jīng)驗，開展科研，開拓創(chuàng)新，這樣才能把老師的經(jīng)驗繼承下來，傳承下去。

　　帶教老師的人格魅力，精純的醫(yī)術，對中醫(yī)事業(yè)的執(zhí)著，對學生的關愛，都給學員們留下了深刻的印象。學員們紛紛表示跟師學習是從醫(yī)生涯中難得的契機，我一定會謹記恩師的教導，業(yè)習歧黃，精勤不倦。以“醫(yī)德兼?zhèn)?，以德為先”的道理嚴格要求自己，為祖國醫(yī)學的繼承和發(fā)展貢獻力量。

　　在理論課學習和臨床實習期中，學員們全身心地投入緊張的學習之中。他們勤奮好學，不顧路程遙遠、工作繁忙等諸多困難，自始至終按照教學計劃認真學習，并提出了不少合理化的建議，對此老師們給了他們很高的評價和肯定。在學習過程中學員與老師結下了深厚的友誼，有的學員聘請任課老師做他們撰寫論文的指導或臨床課題的顧問，

　　老師也欣然應允。

　　在教學管理上，安排第三方作為專職管理人員，負責日常教務管理，在生活上盡可能給學員提供方便，只要他們有困難，盡力幫他們解決，為他們創(chuàng)造了一個輕松、舒適的學習環(huán)境，如安排客飯、班車等。在教學中，從嚴考勤制度，要求出勤率須保證70%以上，通過第三方管理，所有學員出勤率達到95%以上，為了保證教學質量，每門課程，學員均需做好讀書筆記，理論學習期間每月完成一篇學習筆記，跟師侍診期間每季度完成一篇跟師心得或中醫(yī)學習體會，課程結束后，進行閉卷書面考核，只有嚴格的制度，才能使學員在有限的學習時間中有更多的得益。平時采取抽查、年度考核、結業(yè)考核等考核形式，定期抽查考勤記錄、學習筆記、讀書心得、講座筆記及跟師記錄等內容。每學年進行一次年度綜合考核，其中第一學年主要為中醫(yī)基礎理論的筆試和讀書筆記、學習心得等內容；第二學年主要為跟師記錄、跟師體會心得以及中醫(yī)學術論文等內容。學習結束后進行終期評估，包括跟師學習記錄、心得體會、導師經(jīng)驗總結、臨診醫(yī)案、中醫(yī)或中西醫(yī)結合論文等內容。

　　通過兩年的學習，xx位學員發(fā)表了中醫(yī)或中西醫(yī)結合論文，免于論文答辯，另外xx位學員順利通過由xx名教授任答辯專家的論文答辯，共xx位學員獲得《西學中在職培訓班合格證書》。

　　西醫(yī)學習中醫(yī)在職培訓班在開班的準備階段和辦班期間，自始至終得到了xx中醫(yī)藥發(fā)展辦公室、xx大學、xx區(qū)政府、xx區(qū)衛(wèi)生局等領導的大力支持與關心，還有xx醫(yī)院領導的配合和幫助，使得該班的教學工作能夠順利實施。在此，向各位領導和同仁表示感謝！篇3：西醫(yī)學中醫(yī)的感想體會

　　西醫(yī)學中醫(yī)的體會

　　檢驗科 劉長德

　　為了醫(yī)院將來有更大的發(fā)展空間，醫(yī)院將從一個二級綜合性醫(yī)院轉型為三級中西醫(yī)結合民族醫(yī)院，并在回醫(yī)藥的開發(fā)以及理論的形成上發(fā)揮獨特的引領作用。為實現(xiàn)并迎接這個轉變，我們全體醫(yī)務工作者參加了中醫(yī)藥管理局組織的西學中班。通過半年的學習，自己對中醫(yī)藥的理論和內涵有個進一步的了解，也從另一個視角審視西醫(yī)的理論體系，并將二者有機的結合，取長補短，極大提升了自己理論水平和臨床技能，體會很深?，F(xiàn)就學習心得作一小結。

一、中醫(yī)學是我國古代哲學思想與醫(yī)學實踐的有機結合。

　　中醫(yī)藥學，是我國人民幾千年來與疾病作斗爭的過程中，通過實踐，不斷認識，逐漸積累了豐富的中醫(yī)藥知識。由于文字未興，這些知識只能依靠師承口授，后來有了文字，便逐漸記錄下來，出現(xiàn)了醫(yī)藥書籍。這些書籍，起到了總結前人經(jīng)驗并流傳和推廣的作用。 中國醫(yī)藥學已有數(shù)千年的歷史，是我國人民長期同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結，對于中華民族的繁榮昌盛有著巨大貢獻。由于藥物中草類占大多數(shù)，所以記載藥物的書籍稱為“本草”。據(jù)考證，秦漢之際，本草流行已較多，但可惜這些本草都已亡佚，無可查考?，F(xiàn)知的最早本草著作稱為《神農本草經(jīng)》，著者不詳，根據(jù)其中記載的地名，可能是東漢醫(yī)家修訂前人著作而成醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。

《神農本草經(jīng)》全書共三卷，收載藥物包括動、植、礦三類，共365 種，每藥項下載有性味、功能與主治，另有序例簡要記述了用藥的基本理論，如有毒無毒、四氣五味、配伍法度、服藥方法及丸、散、膏、酒等劑型，可說是漢以前我國藥物知識的總結，并為以后的藥學發(fā)展奠定了基礎。到了南北朝，梁代陶弘景（公元452～536年）將《神農本草經(jīng)》整理補充，著成《本草經(jīng)集注》一書，其中增加了漢魏以下名醫(yī)所用藥物365種，稱為《名醫(yī)別錄》。每藥之下不但對原有的性味、功能與主治有所補充，并增加了產地、采集時間和加工方法等，大大豐富了《神農本草經(jīng)》的內容。

　　到了唐代，由于生產力的發(fā)展以及對外交通日益頻繁，應形勢

　　需要，政府指派李績等人主持增修陶氏所注本草經(jīng)，稱為“唐本草”后又命蘇敬等重加修正，增藥114種，于顯慶四年（公元659年）頒行，稱為《新修本草》或外國藥物陸續(xù)輸入，藥物品種日見增加。為了適《唐新本草》，此書由當時的政府修訂和頒行，所以算是我國也是世界上最早的一部藥典。這部本草載藥844種，并附有藥物圖譜，開創(chuàng)了我國本草著作圖文對照的先例，不但對我國藥物學發(fā)展有很大影響，而且不久即流傳國外，對世界醫(yī)藥發(fā)展作出了重要貢獻。 以上所述是我國古代藥物知識的三次總結，以后每隔一定時期，由于藥物知識的不斷豐富，便有新的總結出現(xiàn)。如宋代的《開寶本草》、《嘉祐補注本草》，都是總結性的。到了北宋后期，蜀醫(yī)唐慎微編成了《經(jīng)史證類備急本草》（簡稱證類本草）。他將《嘉祐補注本草》與《圖經(jīng)本草》合并，增藥500多種，井收集了醫(yī)家和民間的許多單方驗方，補充了經(jīng)史文獻中得來的大量藥物資料，使得此書內容更為充

　　實，體例亦較完備，曾由政府派人修訂三次，加上了“大觀”、“政和”、“紹興”的年號，作為官書刊行。明代的偉大醫(yī)藥學家李時珍（公元1518～1593年），在《證類本草》的基礎上）進行徹底的修訂，“歲歷三十稔，書考八百余家，稿凡三易”，編成了符合時代發(fā)展需要的本草巨著——《本草綱目》于李時珍死后三年（1596年）在金陵（今南京）首次刊行。此書載藥1892種，附方多個。

　　這一時期醫(yī)學發(fā)展的主要特點是：第一，中醫(yī)最后形成一個比較完整、比較系統(tǒng)的理論體系，即形成一個從生理到病理、從病理到藥理、從診斷到治療、從理論到實踐的系統(tǒng)性結構，其主要標志就是辨證論治原則的普遍實施。這一成就是明代學者在總結宋金元醫(yī)學理論和實踐的基礎上完成的，其成熟時期和近代西醫(yī)理論形成時期，即從哈維到魏爾肖的時期大致相當。第二，溫病學說的形成和天花接種的發(fā)明，顯示了我國在傳染病領域的獨特成就。其臨床成效大大超過了抗生素和牛痘接種發(fā)明以前的近代西醫(yī)。第三，外科、婦科、兒科、眼科、五官科等也都貫徹了辨證論治原則，顯示了中醫(yī)在這些領域的特殊療效。

　　中醫(yī)藥是我國醫(yī)學科學的特色，也是中華民族優(yōu)秀文化的重要

　　組成部分，幾千年來為中華 民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻，并且對世界的文明進步產生了積極影響。

二、中西醫(yī)理論體系的異同

　　世界文化是多元的，由于東西方文化背景不同，在不同哲學思

　　想和思維方法的基礎上，發(fā)展成不同的醫(yī)學體系。從哲學體系上說，

　　中醫(yī)藥奉行的是以陰陽五行為基礎的樸素辯證唯物論，而西醫(yī)藥則是

　　機械唯物論。中醫(yī)藥學講究藥食同源，而西醫(yī)藥學則將藥食截然分開。 中醫(yī)藥學認為人體不平衡即為病，而西醫(yī)藥僅承認生理、生化、病理等指標的改變才是病。中藥用以調整人體平衡，而西藥用于改變生理、生化、病理等指標。中醫(yī)學是宏觀整體醫(yī)學，西醫(yī)學是微觀分析醫(yī)學。對人體的認識上，西醫(yī)學認為人體是各組織器官組合而成的，整體等于部分之和，中醫(yī)學認為人體是一個有機整體，任何組織器官都不能脫離整體存在，整體大于部分之和。在診斷上，西醫(yī)學重視局部改變，強調實驗室指標變化，突出機器的作用；中醫(yī)學重視整體反應，強調醫(yī)患結合，突出四診合參、無創(chuàng)診斷。在治療上，西醫(yī)學強調對抗，如抗菌、消炎??等等；中醫(yī)學重視“調和”，調整陰陽、調和氣血??等等。

　　經(jīng)絡理論和針灸學是中醫(yī)藥學理論與實踐中最具特色的重要

　　分支學科之一。西醫(yī)藥學至今也沒有承認并將其納入它的體系。應該說，西醫(yī)藥學理淪本身也并不完備，原因在于其理論主要是建立在人

　　體解剖學的基礎之上。眾所周知，人體解剖學是以尸體為研究對象。而經(jīng)絡是人體中一個無形的開放系統(tǒng)，經(jīng)絡作用與現(xiàn)象是活人才有的，人死之后就無法找出經(jīng)絡的任何跡象，所以，尸體解剖學對人體尤其是活人的認識是不全面的。正因為此，西方醫(yī)藥學者、西醫(yī)大夫及西方國家的普通民眾就很難理解，中醫(yī)藥學為什么會認為人的腎與耳、心與舌有密切聯(lián)系?經(jīng)絡學認為腎開竅于耳，心開竅于舌，是通過經(jīng)絡相連的。所以說，中醫(yī)藥學在宏觀上對人體的認識比西醫(yī)藥學更全面。

三、中醫(yī)學的現(xiàn)狀的思考

　　1．中醫(yī)理論中存在著西醫(yī)所沒有的本體論知識，如氣血經(jīng)絡，還有特殊的宏觀規(guī)律，如經(jīng)絡體表聯(lián)系規(guī)律、經(jīng)絡臟腑聯(lián)系規(guī)律等等，這些內容都沒有被現(xiàn)代科學闡述清楚。

2.在臨床方面，醫(yī)院管理、醫(yī)師資格準入，甚至論文評選、醫(yī)療事故鑒定上，用現(xiàn)代醫(yī)學的標準評判中醫(yī)學，使原本頗成體系的中醫(yī)學理論和診療經(jīng)驗被肢解破碎，丟掉的恰恰是中醫(yī)藥學的特長。

3.在科研方面，由于中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學認識事物的方法不同，用研究現(xiàn)代醫(yī)學的方法和標準而不是按照中醫(yī)學自身的規(guī)律去研究中醫(yī)，脫離了中醫(yī)學的本質，阻礙了中醫(yī)學按其自身規(guī)律發(fā)展，導致了中醫(yī)特色喪失。 4.在教育方面，用培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學人才的方法培養(yǎng)中醫(yī)人才，使得真正能夠按照中醫(yī)學的思維方式，把中醫(yī)理論應用于臨床的中醫(yī)人員越來越少，中醫(yī)學術后繼乏人的形勢已經(jīng)顯露。目前國內中醫(yī)院校和西醫(yī)篇4：中西醫(yī)結合治療眼周疾病心得體會

　　中西醫(yī)結合治療眼周疾病心得體會

[摘要] 通過多年的臨床經(jīng)驗總結出一套療效顯著的治療方法—中西醫(yī)結合治療，根據(jù)中醫(yī)理論“肝開竅于目”內治配合現(xiàn)代醫(yī)學技術制成眼護系列治療眼周疾患汗管瘤、黑眼圈、眼袋、眼角皺紋50例效果顯著。

[關鍵詞] 中西醫(yī)結合 汗管瘤 眼袋 眼角皺紋 黑眼圈

一、臨床資料

　　選擇病例50例，女性，年齡18—50歲，病程3個月至4年。其中汗管瘤10例，單純眼角皺紋3例、黑眼圈15例、眼袋10例，汗管瘤合并眼袋3例，黑眼圈合并眼袋7例，眼袋合并眼角皺紋2例。其中8例長期使用含鉛、汞或油膩眼霜，2例長期將不易吸收的面霜涂于眼部，4例汗管瘤患者有3例高血脂病史，1例膽囊炎，1例由于工作經(jīng)常上網(wǎng)熬夜，其它無明顯原因。所有患者都伴有不同程度的眼睛干澀易疲勞、睡眠不足、多夢、腰膝酸軟或伴有急燥易怒、經(jīng)前乳房脹痛、月經(jīng)有塊。

二、治療方案

　　在我的美容院采用中西醫(yī)結合的治療方法、標本兼治，中醫(yī)中藥結合針灸內調臟腑、經(jīng)絡、氣血以治本，外用眼護系列以治標。

（一） 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，將13例汗管瘤患者定為肝腎陰虛、痰瘀互結型。

1、

2、

3、口服中藥補肝腎陰、化痰軟堅散結。 配合神針點破較厚處，個別汗管瘤結痂脫落。

　　外用汗管瘤眼霜配合美容院護理。

（二）將其余患者定為肝腎陰虛、肝火上炎型。

1、

2、口服中藥補肝腎陰、清肝瀉火。 配合點穴精油，選取眼周穴位輕揉點按輕起。

　　穴位：印堂、睛明、太陽、四白、乘泣、瞳子髎

　　絲竹空、魚腰、攢竹。

3、

4、

5、配眼護系列按摩膏按摩，要輕拉，提眼角、提眉等手法。 用平刺法、掛針法，針灸眼部皺紋留針30分鐘。 將眼膜薄薄涂于上、下眼瞼蓋面巾紙后加敷倒膜20分鐘。

三、治療觀察

1、汗管瘤患者分三個療程治療，每療程15天，第1療程眼周汗管瘤顆粒有平滑消退，第2療程汗管瘤基本消除，第3療程治愈，睡眠差、多汗、便秘、皮膚干燥等癥狀明顯改善，囑其繼續(xù)口服中藥鞏固治療一個月，隨訪無復發(fā)。

2、眼袋患者經(jīng)3個療程的治療眼袋明顯消退，眼袋脹鼓消除70%，面色由青轉紅潤，眼紅 ，眼干等癥狀消失，伴有黑眼圈和眼角皺紋的患者，黑眼圈消失, 皺紋多數(shù)消失僅個別變淺。

3、單純黑眼圈和眼角皺紋的患者效果顯著，黑眼圈的患者只有1名效果不明顯其余都治愈，眼角有皺紋的患者皺紋消失。

四、觀察結果 治愈% 顯效% 有效100%

五、討論： 眼睛是心靈的窗口，時光流逝，歲月無情地給它留下痕跡：眼角皺紋、黑眼圈、眼袋、汗管瘤，使我們失去昔日的風采。因此越來越多的女性進專業(yè)美容院治療和保養(yǎng)。通過幾年來的觀察和體會發(fā)現(xiàn)眼部問題和內臟功能失調有非常密切的聯(lián)系?！案伍_竅于目”、肝氣郁結導致肝火上炎，或橫犯脾土導致脾胃虛弱、濕邪內停，濕熱互結成痰，痰熱上逆于眼部變形成眼袋和汗管瘤，肝火日久耗傷肝腎陰、腎陽，腎水上犯形成黑眼圈，體內陰血不足或痰濕之邪閉阻經(jīng)絡、氣血運行不暢 著形成黑眼圈和皺紋。正氣虛弱易感外邪，運用低劣化妝品或用法錯誤都會產生疾病。治療時1）采用中藥內服疏肝解郁健脾，清肝瀉火養(yǎng)陰、去濕軟堅化痰；2）配合眼護系列（特制純天然提取精華有效活性修護成份，富含v c、ve、磷脂酸、魚蛋白、海藻、脫色沙棘油、骨膠原、珍貴眼角膜提取液等），具有吸收快，迅速修復眼部受損纖維細胞、恢復彈性，中草藥成份可以活血化瘀，促進淋巴和血液循環(huán)，防止黑眼圈的產生，魚蛋白、海藻等成份還可軟堅散結，軟化角質，激活細胞， 軟化汗管瘤 ，天然保濕因子可以鎖住水分 防止皺紋的產生 ；3）根據(jù)的“淺刺肌膚深固里”和刺激腧穴 ，可以調氣血的原理采用針刺和按摩療法配合精油和按摩膏激活處于休眠狀態(tài)的老化細胞組織，加速血液循環(huán),對眼袋、黑眼圈 皺紋的治療起輔助作用。

學習中醫(yī)心得體會共7

　　中醫(yī)養(yǎng)生心得體會

　　中國的傳統(tǒng)中醫(yī)源遠流長，博大精深，是中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識相結合的結晶，是中國古代勞動人民通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學理論體系。中醫(yī)學以陰陽五行作為理論基礎，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過望、聞、問、切，四診法共用的方法，探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經(jīng)絡關節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出癥型，同時，中醫(yī)堅持以辯證法為原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調和而康復。中醫(yī)治療的積極影響在于不但能夠幫助恢復人體的陰陽平衡，而且還能兼顧生命與生活的品質，更為重要的是，中醫(yī)學的最終目標并不僅僅只是著眼于治病，而是幫助人類達到如同在《黃帝內經(jīng)》中所提出的四種典范人物，即真人、至人、圣人、賢人的境界。對此我深有體會：

　　我母親在懷孕期間，經(jīng)歷了長達數(shù)個月的妊娠反應，在此期間，她只能進食稀飯，同時由于家庭貧困，沒有其他別的有益的補充，因此，出生以后我三天兩頭感冒，從小學開始就明顯感覺在冬季的時候四肢發(fā)涼，終日精神不振，天氣一變化就會頭痛，而且會持續(xù)數(shù)天之久，乃至于我不上課也無需請假。之前由于嫌中藥熬制麻煩，我家人大都帶我去看西醫(yī)，做胃鏡、胸透，拍頭部和頸部核磁共振，但是結果顯示一切良好，醫(yī)生也僅僅開了一些常規(guī)的藥來吃，效果幾乎為零。進入高中階段，可能是由于功課負擔過大，每天下午5點左右都會準時頭痛，整個頸部和頭部都十分冰涼，必須有一個人為我不斷按摩才能緩解疼痛，否則就會有強烈的嘔吐感。由于我家有偏頭痛的男性遺傳傾向，我父母也只能干著急，能做的只能是按摩和燉天麻湯。

　　直到我表姐的公公，一個在湖南承包醫(yī)院的老板知道我的情況后，替我請來了他們旗下最有名的中醫(yī)來為我診斷，其結果是：我的頭痛并非遺傳，而是由于“先天之氣”不足造成陽氣不足引起的，“氣”不足則血氣不通，關節(jié)僵硬，經(jīng)絡郁積不暢，所以就會精神萎靡，臉色泛黃，四肢發(fā)涼；而下午天氣轉涼或者氣候變化的時候，風邪之氣就會乘虛而入，而陽氣不足，晚上睡姿不正確所造成的頸部和肩部不適，使得頭部成為身體中最為脆弱的一環(huán)，風邪之氣從肩部和頸部進入，進一步到達頭部，這才是我長期頭痛的根本原因。

　　找到病因之后，醫(yī)生認為我需要補 “精、氣、血”，多管齊下治療：首先，為我開出了一連串不知道具體是何物的食材，要求每天兩頓飯通過與不同食物搭配來吃，接著，拿出一些經(jīng)過秘方制作的藥粉，要求我每天晚上泡腳，每周“蒸一次”，最后是每3天進行拔火罐、針灸和推拿，同時建議我泡枸杞和桂圓干作為日常的飲品，這樣持續(xù)近2個月后，我感覺精神好了許多，不再感覺腿部僵直無力，食欲也好了許多，最為重要的是，頭痛的持續(xù)時間和頻率下降了許多，在接下來的3年時間里，除了拔火罐之外，我繼續(xù)堅持食療和泡腳，使我在高二那年暑假后不久徹底和頭痛告別，使我免受身心的煎熬，也使我的體質好了許多，甚至連感冒也很少發(fā)生。如果不是中醫(yī)，僅僅靠西醫(yī)，真不知道結果會怎么樣。

　　對于中醫(yī)關于“人”的看法和診斷方法，我深以為然。中醫(yī)學認為人是自然界的一個組成部分，由陰陽兩大類物質構成，陰陽二氣相互對立而又相互依存，一旦這種動態(tài)平衡受到破壞，就會表現(xiàn)出病理的狀態(tài)。而在治療疾病之時，中醫(yī)并非像大多數(shù)西醫(yī)的觀點那樣采取孤立靜止的看問題方法，而是認為人的生命活動規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化息息相關，人們所處的自然環(huán)境不同及人對自然環(huán)境的適應程度不同，其體質特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷、治療同一種疾病時，多注重因時、因地、因人制宜，并非千篇一律。認為人體各個組織、器官共處于一個統(tǒng)一體中，不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的。因而從來不孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而多從整體的角度來對待疾病的治療與預防，特別強調“整體觀”。 2008年春夏之交，我的父親開始了其長達近3個月的咳嗽，一開始僅僅認為是室外天氣太熱，室內冷氣太大所致而引起的熱傷風，因此不以為意。一周以后，隨著流鼻涕等感冒的伴隨癥狀的消失，咳嗽卻開始嚴重，繼續(xù)吃感冒藥和消炎藥也不見效，經(jīng)過多次的西醫(yī)診斷，判斷為慢性咽炎發(fā)作，于是進行胸透、吃吳太咽炎片和阿莫西林，但是咳嗽還是止不住，又經(jīng)過一位老西醫(yī)的診斷后認為是過敏性的咽炎，加開了幾種抗過敏的白色小藥片，一開始咳嗽被壓下去了，但是那個尾巴怎么也去不掉，反復多次后又變得嚴重了，最后還是一位老中醫(yī)解決了這一難題，他采用中醫(yī)經(jīng)典的四診法來斷癥：我老爹面色虛浮，眼袋浮腫，表明壓力過大，工作時間過長，休息不足；舌苔白中帶黃，顯厚，表明胃氣郁積，觀看喉嚨情況后認為咽炎無法引致這么嚴重的咳嗽，通過詢問，得知我爸三餐不規(guī)律，在外應酬過多，油膩和魚腥的東西攝入過多，同時，由于體質不佳，室內外溫差過大，導致寒氣積聚，加劇了胃氣的郁積，而過多的胃氣由于消化功能不佳只能上行，對喉嚨進行刺激，使得由感冒引起的咳嗽轉變?yōu)槲笟庖鸬目人远y以被發(fā)覺，西藥的功能僅在于消炎，而無法平抑胃氣，這才是咳嗽長期未愈的根本原因。

　　這位老中醫(yī)一改之前消炎的用藥方針，先開了三帖中藥來消除積食，加大腸胃的消化和排出能力，同時要求我父親在最近兩周之內減少在外應酬的次數(shù)，加大對粗糧和蔬菜的攝入量，并且減少工作量，增加睡眠時間，然后開了幾服藥來抑制胃反流、反酸，用歸脾丸來增強脾胃的功能，僅僅過了兩周，喉嚨部位的不適感基本消失，咳嗽也基本得到抑制，甚至連由慢性咽炎引起的刷牙的嘔吐也好轉了許多。

　　然而，現(xiàn)在社會，人們對于能夠迅速痊愈比以更小的代價痊愈看的更重，而西醫(yī)快速見效的特點也迎合了現(xiàn)在大部分人的心理，再加上其他原因，使得中醫(yī)的發(fā)展面臨尷尬的境況，人們往往是經(jīng)過多次西醫(yī)診斷無效之后才想到中醫(yī)，但是，此時很可能已經(jīng)錯過了最佳的治療時機，需要我們引以為戒：我們不應該忽視中醫(yī)的療效，應該加大對中醫(yī)的保護和發(fā)展，才能保證這一學科得以更好的傳承發(fā)展下去。

學習中醫(yī)心得體會共8

　　海門市中醫(yī)院崗前培訓心得 本人在參加了七天多的醫(yī)院崗前培訓，認真汲取了多位院長和主任的指導教育后，獲益良多。短暫的培訓雖然結束了，可是在培訓過程中獲得的心得體會卻深深地影響了我，特別是對敬畏生命，關愛病人有了更深刻的認識。醫(yī)者仁心，作為醫(yī)務工作者就必須以為患者服務為己任，從點滴做起，使之融入生活。 作為一名醫(yī)務工作者，健康所系，生命相托，是我們一生的信仰。而醫(yī)者仁心的內涵就是手持仁術，胸懷仁心，心系患者。肩負救死扶傷重任的我們，應該時刻銘記孫思邈的“大醫(yī)精誠”，時刻銘記希波克拉底的錚錚誓言，時刻銘記白求恩革命人道主義精神。先賢們的聲音還在耳邊時時鳴響，我們已經(jīng)奮起前進的腳步，向著新時代更高的目標前進。

“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的精神，閃爍著以人為本，和諧社會的光芒，樹立了新時代救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚和職業(yè)道德。也正是“手持仁術，胸懷仁心，心系患者”的新時代體現(xiàn)。醫(yī)者仁心要求我們改善服務態(tài)度、規(guī)范服務行為、提高服務質量、增強服務水平，真正做到樂群敬業(yè)、厚德懷仁，做維護人民健康的忠誠衛(wèi)士。

　　有時候，醫(yī)務工作者也會被推到醫(yī)患矛盾風口浪尖上，面對太多的不理解，充滿了無奈；有時候，也會因為工作強度太大，不知不覺間變得煩躁和脆弱；有時候，也會因為家人的抱怨和不滿，偷偷流下難受的淚水。但是，無奈過后，是你們不變的微笑；辛勞過后，是你們執(zhí)著的堅持；淚水擦干，依舊奮斗在最前線。是你們?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展做出了重要的貢獻，在此真誠地說一聲：你們辛苦了。

　　醫(yī)務工作者用實際行動，捍衛(wèi)了“白衣天使”的光榮稱號，手持仁術，用過硬的技術贏得患者的信任；胸懷仁心，熱情周到的對待每一位患者；維護醫(yī)院在老百姓心目中的良好形象，真正做到為人民服務，讓群眾滿意。

　　回首以往，我們將深深銘記探索中求生存、求發(fā)展的奮斗歷程；放眼未來，我們將迎難而上，讓紅十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作為2015屆中醫(yī)院的新同志，應該跟上時代的節(jié)拍和步伐，以傳承創(chuàng)新精誠的氣魄，用更加飽滿的熱情去投入到明天的工作中，展現(xiàn)出我們別樣的風采。

　　懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為醫(yī)院隊伍中的一員。面對全醫(yī)院甚至全社會的期待，我們醫(yī)務工作者必須以十二分的精神來工作，以100分的滿足來上交這份生命的答卷。雖然崗前培訓時間很短，但是我從中學到的知識卻是終生受益的。我們會永遠謹記冰心老師的話，將“仁愛之心”肩負在左，同情之心擔當在右，走在生命兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。

　　何烽

藥劑科 818篇二：省中醫(yī)院學習心得

　　第三批臨床醫(yī)護人員

　　中醫(yī)適宜技術“走學”記

——河南省中醫(yī)院學習體會

一、中醫(yī)特色凸顯，內涵豐富，療效明確

“自然堂”是省中醫(yī)院的一張?zhí)厣轻槍喗】等巳?、疾病恢復期康復理療、防病保健的一個治未病中心。充滿中醫(yī)藥文化氛圍的展示大廳擺滿了各種藥茶藥酒，中醫(yī)外治器具，研發(fā)推出的一系列藥枕、督灸器，彰顯了深厚的中醫(yī)內涵，以各種花名命名的治療間裝修溫馨別致，安靜整潔，各具特色，為病人提供貼心的個體化服務。不僅僅在病房，他們把中醫(yī)特色服務延伸到門診，在門診設立專區(qū)，銷售研發(fā)的各種藥枕、藥用肚兜，香囊、灸盒、藥茶等，經(jīng)濟效益社

　　會效益都得到提升。 在風濕骨病科我們參觀了他們的中醫(yī)特色治療室，獨立的中藥熏蒸間有十間，還有十幾張理療床，室內擺放了候診椅，由護士合理安排病人的治療時間，一臺可以同時滿足三位病人進行上下肢中藥熏蒸的儀器吸引了我們的注意，儀器分設三個水槽，可以調節(jié)溫度和時間，據(jù)護士長介紹對那些肢體功能障礙的病人根據(jù)其辨證分型選擇不同的藥物進行熏蒸，療效很顯著。我們在參觀小兒康復病區(qū)時，觀看了蠟療操作的全過程，蠟療主要是以蠟為介質，以熱療的方式發(fā)揮中藥效用，治療兒童肌肉攣縮、肌張力高有明顯效果，很受患兒家長歡迎。兒科的中醫(yī)特色在門診也有充分的體現(xiàn)，小兒推拿室、小兒灌腸室、小兒穴貼室分區(qū)管理，設有中醫(yī)基礎理論較深厚的專科護士進行辨證選穴治療，由于病人較多，需要提前預約，體現(xiàn)出中醫(yī)專科護士在臨床中醫(yī)特色治療中的重要性和自我價值的實現(xiàn)。另外心科的藥物罐、中藥定向透藥、耳穴壓豆、足浴推拿等，婦科的各種大小封包、氣壓肢體血液循環(huán)治療儀、盆底肌肉功能障礙治療儀，康復理療科的宮廷正骨手法，疼痛科的萬維注射止痛療法、弧刃針刀治療等都在傳統(tǒng)療法的基礎上有所創(chuàng)新和拓展，很值得我們借鑒學習。

二、注重學習型醫(yī)院建設，學術氣氛活躍，科間互動交流頻繁 在學習期間我們有幸參加了三次護理查房，查房時氣氛很活躍，每個護士都能針對病例說出自己的意見和建議，不斷對護理問題及措施進行補充，我們也積極參與其中發(fā)表自己的看法，最深刻的體會就是通過這種學習形式不僅使大家對查房病例的相關知識有更全面的

　　了解，還由于不同科室人員的參與，拓寬了思路，以輻射性思維思考解決疾病治療護理中的疑惑。我們還很幸運的被邀請參加了醫(yī)務部組織的“主任沙龍”，沙龍活動時間都安排在中午，由承辦科室提供午餐，在45分鐘內對本科室發(fā)展及專業(yè)、先進診療技術、管理經(jīng)驗等進行介紹，我們這次參加的是周圍血管科承辦的主任沙龍，沙龍結束時科室全體成員一起給大家演唱了改編版的歌曲“春天里”，讓每個人在歡笑聲中對他們科室有了更深刻的了解。我們覺得他們對“主任沙龍”的主題詮釋的很好：主任沙龍是展示科室發(fā)展和專業(yè)水平的良好平臺；是學術交流和科室管理經(jīng)驗互動的真誠紐帶；是各個科室間業(yè)務協(xié)調配合、共謀發(fā)展的穩(wěn)固橋梁；是挖掘中醫(yī)寶庫、傳承名醫(yī)經(jīng)驗和治學之道的有效途徑。制定嚴格簽到制度的各種業(yè)務學習，“西學中”培訓班，理論技能競賽等多種形式提升醫(yī)務人員整體業(yè)務素質，鍛造出一支業(yè)務精、服務優(yōu)的精品團隊。

三、管理規(guī)范，以人為本

　　我們所到科室都有一個切身體會，那就是整潔安靜，窗明幾凈，病房管理規(guī)范，即使有病人加床也沒有鬧哄哄的感覺，護士基本不出病房，醫(yī)護配合、分工明確、細致、敬業(yè)、和諧，在保證療效的基礎上，中醫(yī)傳承觀念強，中醫(yī)治療項目形成解決問題的常規(guī)，注重健康教育，病人對各種治療護理依從性強，這都得益于科學的管理方法，不斷改進完善的工作流程，各項制度措施抓鐵有痕的落到了實處。為方便病人，在門診和病房樓都設有自動售貨機，門診還設立了atm取款機，可以24小時服務，營養(yǎng)餐廳配餐送餐服務，點滴處體現(xiàn)出 服務品質。 通過短短幾天的“走學”經(jīng)歷，開闊了眼界，轉變了理念，堅定了信心，提升了對中醫(yī)藥的認識，有些科室已經(jīng)開始把學到的技術運用到了工作中。在回來后組織的座談中大家有一個共同的感受就是收獲很大，收獲了寶貴的經(jīng)驗，真誠的友情，只是由于時間短、任務重，有些內涵還沒有系統(tǒng)學習，我們“走學團”相約爭取下次再有機會相聚“走學”，為我院的發(fā)展建設，為我們共同的中醫(yī)事業(yè)再添濃墨重彩的一筆！

（馬勤 趙雪勤）篇三：中醫(yī)藥大學心得體會

　　成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院痔瘺科學習心得體會

　　常言道：“十男九痔，十女十痔”，目前患有痔瘡的人非常多，同時痔瘡等這類肛腸疾病給患者帶來了很多無言的痛苦。2010年在學校領導的關懷下，我有幸進入成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院痔瘺科進行學習；通過這一年的進修學習，自己對于我院今后痔瘺疾病治療方面有一定的認識和看法，現(xiàn)向領導匯報如下： 一． 痔瘺科?？崎T診建設至關重要。門診既是一家醫(yī)院收治病人的主要窗口，又是體現(xiàn)該專

科專業(yè)性的重要口岸。中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的痔瘺科被安排在獨立的二樓上，每天開設2—3 個門診室，每天平均收治病人30—50人不等，其中收住院病人每天約6—15人左右；病人相

　　信該醫(yī)院一方面是由于醫(yī)生的高超技術，一方面也得益于環(huán)境的暗示：“專業(yè)”。 二． 讓手術更加安全。中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院痔瘺科目前主要采用腰俞穴麻醉，也就是西醫(yī)說

　　的“骶管麻醉”；其好處就是只需要注射一針就能讓患者在整個手術過程中幾乎無任何痛苦。

但是麻醉風險仍然存在，術中雖有心電監(jiān)護，但患者一旦出現(xiàn)麻醉的中毒或過敏反應，心率、

　　血壓下降等癥狀出現(xiàn)很快，再加上術中腸道牽拉，容易引起迷走神經(jīng)興奮，癥狀更明顯。痔

瘺科手術室為此經(jīng)常請心內等各科室在術中會診，保障手術安全。所以，加強我院內科?？?/p>

力量建設非常重要，同時建立麻醉科、內科及外科的院內會診制度也是有必要的。

　　三． 體檢項目中適時加入肛門及直腸下段檢查。一座檢查項目齊全的體檢中心應該包括肛門及

直腸下段檢查，和成都的各大體檢中心相比，南充的體檢項目大多缺乏肛腸方面檢查，這是

缺陷，也是遺憾。我校成立的體檢中心可適時開展肛門及直腸下段方面的指檢和鏡檢，一方

面可健全我中心的體檢項目，提升競爭力，另一方面也為附院挖掘了病源。

　　四． 推廣電子病歷應用，釋放醫(yī)生雙手。電子病歷的應用從三甲醫(yī)院的試點逐步開始向普通二

甲或縣級醫(yī)院的普及，極大的減少了醫(yī)生在病歷方面所花的時間，進而將多余精力轉到病人

身上。

五． 發(fā)展院內制劑，臨床和科研聯(lián)動。說到成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院痔瘺科，遠到北京，近到

　　四川，大家都知道一種藥叫“熊珍膏”，許多人千里之外都要托熟人或親自來醫(yī)院購買，這可

是該院的招牌。想想同為教學單位，別人就能研發(fā)，我們自己怎么就不行呢?。渴律蠠o難事，

只怕有心人！充分利用我院引進的中西醫(yī)研究生人才資源，積極發(fā)展院內制劑，從外用藥開

　　始（因為安全），逐步到內服院內中藥制劑；我想不僅是醫(yī)院的收入提高，同時也是醫(yī)院實力

增強的表現(xiàn)。

　　我院正處在發(fā)展的初級階段，說多了想多了反而太亂，就從一點一滴做起吧！一步一個腳 印，踏踏實實的開始原始積累。以上僅是我個人的一些觀點和看法，不足和不對之處還請彭校長及學校其他領導見諒！

　　附：

1、痔瘺門診所需物品清單

2、痔瘺手術所需器械及物品清單

3、痔瘡、肛瘺、膿腫換藥常規(guī)物品清單篇四：常州市中醫(yī)醫(yī)院進修學習心得體會 常州市中醫(yī)醫(yī)院進修學習心得體會

　　感謝醫(yī)院給了我及護士長們到常州市中醫(yī)醫(yī)院進修學習的機會。大家非常珍惜這次機會，通過進修學習，找到了自身的不足和差距，感覺收獲頗豐，不僅開拓了視野，增長了知識，更新了理念，深刻領會了人性化的管理模式，同時，感受到常州市中醫(yī)醫(yī)院護士的敬業(yè)精神和良好的職業(yè)素養(yǎng)。

　　進修期間有幸參加了常州市護理學會舉辦的護士長崗位管理培訓班的學習，并參加了醫(yī)院季度護理質量全面檢查及護理查房等。

　　現(xiàn)將進修學習的心得與大家分享一下：

　　整體感覺：中醫(yī)藥文化氛圍比較濃厚，病區(qū)過道到處可見中醫(yī)藥的科普知識宣傳欄?？剖议_展的中醫(yī)技術項目之多，值得我們借鑒。管理到位，后勤保障做的好，臨床護士根本不用出病房。人員整體素質比較高，大家都是一心一意的做好分內的工作，各項工作落實的很到位。學習氛圍濃厚，市級和院級學術活動比較多。

一、護理管理方面

　　重視細節(jié)管理，凡事都有制度、流程、規(guī)范、培訓、落實、檢查、整改落實情況。常州市衛(wèi)生局統(tǒng)一制定有護士長考核手冊、護理質量考核手冊（包括消毒供應室和手術室等重點部門）、常見病護理常規(guī)以及護理文書書寫規(guī)范等。

　　病區(qū)管理整潔有序，統(tǒng)

一、標識醒目。治療室和治療車抽屜里的物品擺放有序，分格存放，對應的在物品目錄上也是分格打印每個格子里存放的東西。

　　每個病區(qū)根據(jù)科室特點，設計的治療護理一覽表，項目詳細齊全，病房情況一目了然。包含有日期、病人總數(shù)、病重、危重病人數(shù)，今日手術、明日手術、今日出院、明日出院、測血壓、血糖、心電監(jiān)護、靜脈置管、出入量、口腔護理、氣墊床、中醫(yī)治療、腹腔引流、灌腸、特殊交班、通知等。

　　急救柜（車）管理：為了更好地管理搶救車，提高護士的工作效率 ，對搶救車使用頻次低的科室采用“封條式”管理。護士每班檢查封條的完好情況，質控護士和護士長每周大檢查一次。遇到搶救用藥啟封后，24小時內補充齊全，經(jīng)兩人核對重新“貼封”，并簽名。

　　科室備用藥中的高危藥品有醒目的標示，與其他藥品分開放置。

　　危化品的管理：單獨專柜存放，與易燃品分開放置；存放條件陰涼、通風、避免

　　日曬；標志醒目（貼高危品標識）。有管理規(guī)范、制度，檢查記錄等。

　　病區(qū)配置有紅外線體溫測量儀、電子血壓計，方便快捷取得結果，如患者測得結果有異常，可用水銀體溫計和血壓計測量。

　　治療室：配置多個治療車，規(guī)范、方便使用。

　　床頭卡：護理級別和飲食種類，可隨時調整，對臨床很實用。

　　應用護理程序（評估、診斷、計劃、實施和評價），認真落實責任制整體護理。健康指導體現(xiàn)個性化，并不斷創(chuàng)新、不斷完善。

　　每個臨床科室有特定的晾衣間，供病區(qū)患者盥洗。

二、護士培訓方面

1、實行護士規(guī)范化培訓，注重實效，形式多樣，分層次培訓，結合臨床對護士進行實景考核，關注護士的實踐能力。培訓內容突出專科特色和臨床應用。堅持晨會提問。

2、護士規(guī)范化培訓： （1）工作1年護士：

①崗前培訓（1周），人事部門組織；主要培訓內容有醫(yī)院發(fā)展史、概況、醫(yī)院文化等，護理方面：護理核心制度、護理安全、護患溝通技巧、護士行為規(guī)范、中西醫(yī)技術操作（視頻）、院感相關知識等。

②輪轉科室，每科2個月，出科有考核；

③臨床科室強化訓練，完成基礎護理技能10次（口腔護理、皮膚護理、指甲護理、會陰護理等），靜脈輸液10次，靜脈采血10次，氧氣吸入10次，護患溝通技能2次。

④臨床能力培養(yǎng)：每月完成讀書筆記兩篇；每月一次理論考試，完成24項中西醫(yī)護理操作；⑤完成2份整體護理病歷。

　　一年期滿完成培訓任務和考核合格者才可以定級，轉正。

（2）工作第2年護士：

①每年完成業(yè)務學習讀書筆記20篇；

②每月一次理論考試；③10項中西醫(yī)基礎護理操作；④2份整體護理病歷。

（3）工作3~5年護士：

①每年完成業(yè)務學習讀書筆記20篇；

②每年完成2項中醫(yī)、4項西醫(yī)護理操作；③每年至少完成一篇臨床經(jīng)驗總結。

（4）護師一年完成4項中西醫(yī)操作，每年至少完成一篇臨床經(jīng)驗總結。

（5）主管護師一年完成2項中西醫(yī)操作。

　　護理技術操作流程及評分標準，增加了護理問題、護理措施、健康教育等內容，附有“案例”設置，更注重實效，結合臨床。

3、護理部正副主任和全院護士長輪流到南京、上海大醫(yī)院進修學習，每人至少半年時間。

4、培訓學習考核體現(xiàn)人性化，45歲以上不參加考試；懷孕7個月以上不參加理論和技能考試；剛休完病假不參加考試。

三、護理質控方面

護理質控資料完善，涉及每項工作、每個環(huán)節(jié)。院科兩級質控嚴謹，注重過程管理。

　　在原有質控考核標準上增加：輸血質量考核標準、圍手術期護理質量考核標準、臨床護士實踐能力考核標準和護理教育考核標準等。

　　護理部：（1）每個月單項質量檢查，內容涉及中醫(yī)護理方案的落實、應急預案掌握情況、分級護理、護理教育、患者病情掌握情況、健康教育落實、搶救藥品掌握情況等。（2）季度護理質控檢查。

　　科室：每周對護理質控檢查內容全面督查一次，每月召開一次護理質控、護理安全及不良事件分析會。

四、中醫(yī)護理方面

突出中醫(yī)特色，各科積極實施中醫(yī)護理方案，體現(xiàn)辯證施護。

　　各科室每年有一突出中醫(yī)特色的活動主題，如：實施穴位貼敷，促進剖宮產術后腸蠕動；吃出健康，常見病中醫(yī)食療指導；耳穴埋籽在外科失眠患者中的應用等等。

　　中醫(yī)特色護理質量評價是評價每一位患者。對使用的中醫(yī)技術項目進行逐項逐個癥狀效果評價，記錄詳細等。

五、優(yōu)質護理服務

1、開展特色護理，各科有活動的主題：在做好基礎護理的基礎上，做好病情觀察、健康教育；中醫(yī)養(yǎng)生保健指導；從規(guī)范胰島素注射著手；肝膽外科為術后禁食病人提供愛心木糖醇以確保口腔清潔，增加舒適感，同時增加唾液腺分泌、促進腸蠕動。

2、引進第三方患者滿意度調查，使調查結果更加真實，利于改進工作。

3、后勤保障支持系統(tǒng)非常到位，送藥（包括中藥煎劑）、送物品到病房，有專門的陪檢人員，化驗標本也有專門的人員取送，護工送水到病人床頭和護士站，減少護士從事非護理工作的時間和精力。

醫(yī)院和保潔公司、陪護公司簽有協(xié)議。環(huán)境衛(wèi)生、后勤方面做的很到位。

六、開展的新技術、新項目

1、獲獎情況：“有自動提醒功能的輸液架”獲得常州市衛(wèi)生系統(tǒng)護理革新小發(fā)明創(chuàng)新三等獎。

“便攜式病員褲”獲得常州市衛(wèi)生系統(tǒng)護理革新小發(fā)明創(chuàng)新優(yōu)秀獎。

2、新技術、新項目：

（1）輸液固定板在輸液病人中的應用

（2）芒硝冰袋冷敷減壓創(chuàng)傷腫痛的臨床護理應用 （3）中藥涌泉穴貼敷治療老年失眠癥療效觀察

（4）視頻健康教育模式在康復護理中的應用

（5）急救車的規(guī)范管理

（6）按壓合谷穴減輕監(jiān)測隨機血糖針刺疼痛

七、消毒隔離方面

　　治療室、換藥室：使用“等離子體空氣滅菌凈化器”，原理利用高壓放電及光觸媒技術，有效殺滅及凈化室內空氣中的病菌及污染物。

　　病房的消毒：開窗通風換氣，一般物品浸泡消毒和地面用928含氯泡騰消毒片。

八、護理文書書寫

入院須知：體現(xiàn)人性化管理，注意事項交代清楚、詳細。

　　入院評估表：簡單易行，去掉了重復內容，和風險評估表正反兩面打印，節(jié)省了紙張。

　　護士交班報告：簡單，交待主要的癥狀、體征，主訴、診斷等。

　　護理記錄單：突出中醫(yī)特色，護理指導詳細。如首次記錄，患者以“ ”主訴，門診以“ ”診斷收住院，入院方式，刻下：精神、神志、舌苔、脈象、二便等，證型、疼痛評分、性質，使用的中醫(yī)技術項目，護理指導：對疼痛，注意保暖及相關的措施，飲食方面詳細具體到那種水果、蔬菜，情志護理等

九、護士節(jié)活動

　　組織護理革新小發(fā)明、小創(chuàng)新活動。才藝展示：畫畫、攝影、刺繡等。制作dv，小視頻，記錄護士工作的一天，如：護患溝通、健康教育、搶救護理等。開展“夢想起航—我的從護感言”年輕護士主題沙龍會和“你我攜手、共筑夢想”為主題的慶祝活動等等。

　　通過一個月的進修學習，使我受益匪淺，更新了理念和管理思路，對護理管理和平時工作中的疑惑也有了解決的思路和方法，明確今后的重點工作和努力方向，圓滿地完成了學習任務。今后將學到的新的理念運用于臨床實踐，不斷開拓創(chuàng)新，提升護理服務品牌，使我院的護理工作再上一臺階。

　　不妥之處，敬請批評指正。

學習中醫(yī)心得體會共9

　　學習中醫(yī)經(jīng)典的心得體會

　　現(xiàn)在很多人學經(jīng)典是帶著一種批評的眼光來學，

　　覺得經(jīng)典這也不科學，那也不科學，你比經(jīng)典都高明了，那你還學什么經(jīng)典呢？你以一 種抵觸的情緒，認為經(jīng)典過時了，那你怎么學得進經(jīng)典？所以，學經(jīng)典這個態(tài)度很重要， 你必須完全地相信它，接受它，然后再思考怎么按照經(jīng)典的思想去奉行。只有這樣，經(jīng) 典才學得進，只有這樣，你才會有收獲。經(jīng)典經(jīng)過了那么長時間的考驗，那么多人依靠 經(jīng)典成了名醫(yī)，你有什么擔心呢？所以，對于經(jīng)典完全地可以信受奉行。這里為什么要 提出這個條件和素質呢？因為它太重要了。不具備這個條件，經(jīng)典的學習整個就成了障 礙。記得在讀《本草綱目》的時候，談到白術這一條時，李時珍引了張銳《雞峰備急方》 的一則案例："察見牙齒日長，漸至難食，名曰髓溢病。用白術煎湯，漱服即愈。"大家 看到這個案例，你的第一感覺是什么呢？我想很多人會不相信。牙齒長到一定程度就定 型了，怎么會越長越長，以致進食都困難呢？這太離譜了。即便有這個髓溢病，牙齒那 么堅硬的東西，怎么用白術漱漱口就能縮回去呢？簡直太不科學了。但，我不這么想， 我首先是相信它，然后，再來思考它的道理。首先，這個病名很有意思。牙齒為骨之余， 由腎所主。腎主骨生髓，骨與髓乃是異名同類的東西。牙齒日長，就好像是髓滿了在往 外溢一樣，所以，叫做髓溢病?，F(xiàn)在要考慮的是這個牙齒為什么會日漸長長？髓為什么 會往外溢？這一定是約束骨、髓的這個系統(tǒng)出了問題。骨、髓由腎所主，腎為水藏，故 骨髓亦屬水類，明白了這層關系，就知道對骨、髓的約束功能是由土系統(tǒng)來完成的，這 亦是前面所講的土克水?，F(xiàn)在土系統(tǒng)出了問題，土虛了，當然就會發(fā)生水溢，當然就會 發(fā)生髓溢。髓溢了，牙齒自然會日漸變長。這個道理明白了，用白術來補土制水，控制 髓溢，就是十分簡單的事了。這是我對髓溢病及其治療的思考過程。去年接治一位跟

　　骨骨刺的患者，患者的雙跟都有骨刺，疼痛厲害，以致足跟不敢落地，要踮起腳來走路， 所以，生活感到很困難。我按常規(guī)的思路，用了補腎的方法，也用了活血、除痛、蠲痹 的其他方法，但，都沒有獲得明顯的療效。正在我感到進退兩難的時候，突然想到了上 面的這個案例。骨刺病也叫骨質增生，是由于骨鈣流失到骨面， 思考中醫(yī)骨

　　性贅生物所致。骨鈣流失形成骨性贅生物，這與髓溢有什么差別呢？應該沒有差別。于 是我如法炮制，用白術煎湯，讓患者浸泡足跟，每日二三次，每次20 分鐘。出乎意料， 不數(shù)日，痛即大減，足跟能夠落地，堅持近月，病即痊愈。上面這個例子給我的感受很 深，什么感受呢？就是對這個"信受奉行"的感受。對這件事我首先是相信了，相信了才 有可能去進行上面的思考。如果對這件事根本不相信，那怎么會有以后的思考？沒有這 些思考，就不會想到要用白術來治療跟骨骨刺。所以，相信是第一，只有這一步做好了， 才有可能為今后的研究帶來機會。如果首先就不信受，那一切就被你拒絕了，一切的機 會就沒有了。大家想一想是不是這么回事。因此，學習接受中醫(yī)經(jīng)典著作，也是學習中 醫(yī)必須具備的一個條件。

學習中醫(yī)心得體會共10

　　學習《中醫(yī)經(jīng)典選讀》的心得體會

“中醫(yī)經(jīng)典選讀”是為了加深我們對中國悠久的中醫(yī)歷史和重要的中醫(yī)經(jīng)典著作的了解。同時，學習中醫(yī)基本的辯證方劑。學習它讓我了解到了：目前國內中醫(yī)高等教育教材將《黃帝內經(jīng)》﹑《傷寒論》﹑《金匱要略》﹑《溫病條例》作為四大名著，它們在中醫(yī)發(fā)展史上起到了重要的作用，是內容最完整，實踐痕跡最清晰，對后世中醫(yī)和現(xiàn)代臨床醫(yī)療技術的發(fā)展有著重大貢獻和深遠影響的﹑具有里程碑意義的經(jīng)典巨著；是將來醫(yī)學探索與發(fā)展的根本內容；是喜愛中醫(yī)人士必讀的專書；是中醫(yī)藥高等院校的必修課程。學習本門課程我認識到了這四大名著在中國醫(yī)學史上的重要意義﹑內容和成就?！饵S帝內經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學典著，是中醫(yī)理論和中醫(yī)防治技術的理論淵源。《內經(jīng)》所闡述的中醫(yī)理論是分析人體生理病理，指導疾病的診斷﹑治療﹑預防的重要武器，至今仍具有重要的實踐價值?！秲冉?jīng)》開藏象學說之先河，并且奠定了臟腑辨證的雛形。千百年來《內經(jīng)》一直成為中醫(yī)學發(fā)展的指導思想，奠定了各科的理論基礎，被歷代醫(yī)家尊之為“醫(yī)家之宗“，為中華民族身體健康﹑繁衍生息作出了卓越的貢獻?！秱摗肥俏覈谝徊坷矸ǚ剿幫陚洎p理論聯(lián)系實際的醫(yī)學經(jīng)典著作。它較為系統(tǒng)地揭示了外感熱病及內傷雜病的診治規(guī)律，從而奠定了中醫(yī)臨床的理論基礎?！秱摗窞椤秱s病論》的一部分，為東漢張仲景所著。張仲景繼承了《黃帝內經(jīng)》等古代醫(yī)籍的基本理論，結合當時的豐富經(jīng)驗，以六經(jīng)論傷寒，以臟腑論疾病，提出了包括理法方藥在內的辯證論治原則，使中醫(yī)學的基礎理論與臨證實踐緊密結合起來。《傷寒論》還提出了較嚴謹?shù)姆絼┙M方原則；創(chuàng)制了多種方劑的劑型；記載了大量有效的方劑，對方劑學有著重要的貢獻。它不僅為診療外感病提出了辯證的綱領和論治的方法，也為中醫(yī)臨床各科提供了辯證和治療的一般示范。它一直指導著后世醫(yī)家的臨床實踐?！督饏T要略》是中醫(yī)學四大經(jīng)典名著之一，是張仲景所著的《傷寒雜病論》之雜病部分，為方書之祖，而治雜病之宗也。，它有完整的中醫(yī)理、法、方、藥體系，并長期有效的指導中醫(yī)的臨床實踐，將中醫(yī)基礎理論知識應用于臨床實際，奠定了中醫(yī)雜病辨證論治的基礎。為人類的衛(wèi)生保健事業(yè)作出過重大的貢獻，為歷代中醫(yī)學者推崇和必讀之書。此書具有多病合篇和病癥結合﹑突顯脈學運用的特點，運用了嚴謹?shù)姆乐螌W理念，對后世診治疾病學產生了深遠的影響?！稖責嵴摗酚汕宕嗅t(yī)溫病大家葉天士所著。對后世溫病學的發(fā)展起了推動作用，是一部切合臨床實用的溫病理論性著作。葉天士創(chuàng)立的衛(wèi)氣管血辨證方法和辨舌辨齒辨癍疹的診斷方法，對后世的溫病學說的發(fā)展有著重要影響，至今仍是臨床辨治外感溫熱病最為常用的臨證辨治方法。它主要闡明了溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律；創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血理論，奠定了溫病學辯證論治的理論基礎，并按衛(wèi)氣營血

　　確立了溫病各階段的治療原則；豐富和發(fā)展了溫病診斷學的內容，對于充實中醫(yī)診斷辯證學的內容有很大的值。

　　中醫(yī)學是我國醫(yī)學領域的一塊瑰寶，它有著幾千年悠久的歷史，在我國古代甚至現(xiàn)今都有著重要的地位。學習中醫(yī)四大名著能較好地了解到我國的中醫(yī)發(fā)展﹑成就和中醫(yī)在治療疾病方面的基本方劑﹑成效。也可以說，學習中醫(yī)四大名著是學習中醫(yī)學的必讀之書。學習“中醫(yī)經(jīng)典解讀”這門課程確實為我們深入了解中醫(yī)提供了一個平臺。

　　學生：胡美鋒

學習中醫(yī)心得體會共11

　　張婭林工作心得體會

　　2016年5月25日

　　參加工作以來，在領導的關心和同事幫助下，在工作、學習和生活中嚴格要求自己，在工作崗位上積極主動，勤勤懇懇，任勞任怨履行好崗位職責，圓滿完成各項工作任務，工作能力和義務水平有明顯提高，現(xiàn)將在工作中體會總結如下：

一、在沿河中醫(yī)院工作

1、不恥下問。自2015年7月畢業(yè)后，我就在沿河中醫(yī)院上班，由于醫(yī)院醫(yī)務人員緊缺，剛到崗位一周就獨立倒班。當時心情無比的激動，終于能將寒窗苦讀10多年所學知識用于實踐了。激動是短暫的，因為在上班后，面臨很多困難和問題都需要自己面對和處理。列如：作為一名初學者，就如何去詢問病情、診斷、治療病人等都不完全懂，只好虛心的向領導和同事請教，通過不斷學習-實踐-總結到再學習-再實踐-再總結升華，很快就掌握了診斷治療的基礎知識。

2、服務至上。工作中本著醫(yī)者父母心的態(tài)度去和病人交流溝通，給他們釋疑解惑，在精神上對患者關心關愛，是最好治療效果。例如，工作期間80多歲患者，因為之前曾在多家醫(yī)院治療效果不佳，入院后同事對其治療一周癥狀仍然波動起伏，子女不愿意支付其生活和臨床護理費，老伴又在不久前去世了，情緒極為不穩(wěn)定，都給治療帶來了很大隱患。

　　通過我耐心細致的和患者及家人溝通交流，一家人的關系和諧了，治療效果已很好，得到了家屬和患者的好評，院領導的充分肯定。

3、刻苦專研。在工作中我深刻認識到作為一名醫(yī)務工作者應具備扎實的專業(yè)知識，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，良好的溝通能力和團隊協(xié)作能力。還要認真專研醫(yī)學領域新知識、新技術，醫(yī)學本身就是一門抽象的學科，要通過不斷學習和深造理想，主動適應社會的發(fā)展，適應醫(yī)學領域的一些新病例。做到新問題新辦法，不能新情況老辦法，一定要做到思想常新，知識常新，業(yè)務水平更高，在理論和業(yè)務水平不斷升華，想患者所想，急患者所急，盡我所能，為患者辦實事好事。

二、萬山區(qū)人民醫(yī)院工作

1、應急應變能力進一步提升。2016年3月14日，銅仁市第八中學學生發(fā)現(xiàn)“流行性感冒”，大批的流感學生不斷地往醫(yī)院送，醫(yī)院面臨床位、藥品的緊缺、醫(yī)生的疲勞程度等諸多問題。各級領導高度重視和全院上下積極參與，我作為此次事件參與者，克服醫(yī)院搬遷醫(yī)療設備不齊、義務人員不足等問題，主動對接協(xié)調各方面工作，此次事情得到了圓滿解決，。

2、溝通協(xié)調能力進一步提升。作為一名醫(yī)務人員應當具備一定的溝通協(xié)調能力，工作中要處理好與領導之間的關系、與同事之間的關系、與患者之間的關系、部門之間的關

　　系，建立一個溝通協(xié)調網(wǎng)絡，使工作效能最大化，各種問題解決合理化、科學化、人性化，通過努力工作，提高患者和廣大群眾滿意度。

3、辦文辦會水平不斷提高。在醫(yī)務科的這段時間里，深刻認識到了辦公室工作作為一個單位中樞，起到承上啟下樞紐作用，辦公室工作好不好，直接關系到單位內部運轉情況和對外形象。工作中一個小的細節(jié)，往往會決定大成功，特別是在文件的起草、會議的安排部署方面，要追求零錯誤、零失誤，作為一名辦公室工作者應以身作則，不斷推動辦公室高效運轉，時時有效地保證各科業(yè)務工作的順利展開，使醫(yī)院的服務水平不斷提高。

4、業(yè)務水平進一步提高。作為一名剛成立的中醫(yī)科住院醫(yī)生，必須熟悉和明確工作目標方案，摸清科室和工作人員的年齡和學歷等所有情況、科室目前的發(fā)展情況、存在的問題，患者的病情等情況；并結合實際情況，提出切實可行的解決辦法，團結和動員身邊人發(fā)揮其最大潛能，圓滿完成各項工作任務，在工作中不斷提升業(yè)務能力和工作水平。

三、今后的工作目標

　　由于萬山區(qū)中醫(yī)院作為剛成立的醫(yī)院，有幸能成為醫(yī)院的首批工作人員，我將全身心地投入到我院建設的事業(yè)中來，敢于爭先創(chuàng)優(yōu)，為單位營造良好的工作氛圍，在群眾中塑造良好形象，奠定我院創(chuàng)建精神實質。并在今后工作中做到。

1、在業(yè)務方面：我將本著虛心、細心、耐心的工作態(tài)度。虛心向領導同事學習，接受領導的批評指正；面對事情細心，絕不大事化小，小事化了；用醫(yī)者父母心的態(tài)度耐心聽取患者的陳述。在工作之余以聽講座、網(wǎng)校、參加科研學習等方式不斷學習，從而提高自己的職業(yè)技術水平。

2、在工作作風方面：制定每一期的工作中心目標，在實踐中培養(yǎng)自己的醫(yī)療技術、掌握各項操作技能及各項急診處理措施。本著用扎實的醫(yī)療技術贏得良好的聲譽，努力工作，不斷總結經(jīng)驗，培養(yǎng)自身醫(yī)德作風，同時為醫(yī)院樹立榜樣。

3、在工作態(tài)度上：服從領導安排，團結同事，尊重患者，在醫(yī)院各個工作崗位上我都實習過，掌握各崗位的基礎業(yè)務流程，能很快適應本工作崗位，并通過不斷的學習和總結，定能及時完成相關的各項任務。

　　總之，作為一名醫(yī)務工作者，認真對待自己的選擇，因為從事的確是人類最高尚的職業(yè)，古人云“救人一命勝造七級浮屠”，所以得更加努力讓自己變得更優(yōu)秀，要相信學醫(yī)的道路雖然是曲折的但同時也是充滿光明的。

學習中醫(yī)心得體會共12

　　常州市中醫(yī)醫(yī)院進修學習心得體會

　　感謝醫(yī)院給了我及護士長們到常州市中醫(yī)醫(yī)院進修學習的機會。大家非常珍惜這次機會，通過進修學習，找到了自身的不足和差距，感覺收獲頗豐，不僅開拓了視野，增長了知識，更新了理念，深刻領會了人性化的管理模式，同時，感受到常州市中醫(yī)醫(yī)院護士的敬業(yè)精神和良好的職業(yè)素養(yǎng)。

　　進修期間有幸參加了常州市護理學會舉辦的護士長崗位管理培訓班的學習，并參加了醫(yī)院季度護理質量全面檢查及護理查房等。

　　現(xiàn)將進修學習的心得與大家分享一下：

　　整體感覺：中醫(yī)藥文化氛圍比較濃厚，病區(qū)過道到處可見中醫(yī)藥的科普知識宣傳欄?？剖议_展的中醫(yī)技術項目之多，值得我們借鑒。管理到位，后勤保障做的好，臨床護士根本不用出病房。人員整體素質比較高，大家都是一心一意的做好分內的工作，各項工作落實的很到位。學習氛圍濃厚，市級和院級學術活動比較多。

一、護理管理方面

　　重視細節(jié)管理，凡事都有制度、流程、規(guī)范、培訓、落實、檢查、整改落實情況。常州市衛(wèi)生局統(tǒng)一制定有護士長考核手冊、護理質量考核手冊（包括消毒供應室和手術室等重點部門）、常見病護理常規(guī)以及護理文書書寫規(guī)范等。

　　病區(qū)管理整潔有序，統(tǒng)

一、標識醒目。治療室和治療車抽屜里的物品擺放有序，分格存放，對應的在物品目錄上也是分格打印每個格子里存放的東西。

　　每個病區(qū)根據(jù)科室特點，設計的治療護理一覽表，項目詳細齊全，病房情況一目了然。包含有日期、病人總數(shù)、病重、危重病人數(shù)，今日手術、明日手術、今日出院、明日出院、測血壓、血糖、心電監(jiān)護、靜脈置管、出入量、口腔護理、氣墊床、中醫(yī)治療、腹腔引流、灌腸、特殊交班、通知等。

　　急救柜（車）管理：為了更好地管理搶救車，提高護士的工作效率 ，對搶救車使用頻次低的科室采用“封條式”管理。護士每班檢查封條的完好情況，質控護士和護士長每周大檢查一次。遇到搶救用藥啟封后，24小時內補充齊全，經(jīng)兩人核對重新“貼封”，并簽名。

　　科室備用藥中的高危藥品有醒目的標示，與其他藥品分開放置。

　　?；返墓芾恚簡为殞９翊娣?，與易燃品分開放置；存放條件陰涼、通風、避免

　　1 日曬；標志醒目（貼高危品標識）。有管理規(guī)范、制度，檢查記錄等。

　　病區(qū)配置有紅外線體溫測量儀、電子血壓計，方便快捷取得結果，如患者測得結果有異常，可用水銀體溫計和血壓計測量。

　　治療室：配置多個治療車，規(guī)范、方便使用。

　　床頭卡：護理級別和飲食種類，可隨時調整，對臨床很實用。

　　應用護理程序（評估、診斷、計劃、實施和評價），認真落實責任制整體護理。健康指導體現(xiàn)個性化，并不斷創(chuàng)新、不斷完善。

　　每個臨床科室有特定的晾衣間，供病區(qū)患者盥洗。

二、護士培訓方面

1、實行護士規(guī)范化培訓，注重實效，形式多樣，分層次培訓，結合臨床對護士進行實景考核，關注護士的實踐能力。培訓內容突出?？铺厣团R床應用。堅持晨會提問。

2、護士規(guī)范化培訓：

（1）工作1年護士：

①崗前培訓（1周），人事部門組織；主要培訓內容有醫(yī)院發(fā)展史、概況、醫(yī)院文化等，護理方面：護理核心制度、護理安全、護患溝通技巧、護士行為規(guī)范、中西醫(yī)技術操作（視頻）、院感相關知識等。

②輪轉科室，每科2個月，出科有考核；

③臨床科室強化訓練，完成基礎護理技能10次（口腔護理、皮膚護理、指甲護理、會陰護理等），靜脈輸液10次，靜脈采血10次，氧氣吸入10次，護患溝通技能2次。

④臨床能力培養(yǎng)：每月完成讀書筆記兩篇；每月一次理論考試，完成24項中西醫(yī)護理操作；⑤完成2份整體護理病歷。

一年期滿完成培訓任務和考核合格者才可以定級，轉正。

（2）工作第2年護士：

①每年完成業(yè)務學習讀書筆記20篇；

②每月一次理論考試；③10項中西醫(yī)基礎護理操作；④2份整體護理病歷。 （3）工作3~5年護士：

①每年完成業(yè)務學習讀書筆記20篇；

②每年完成2項中醫(yī)、4項西醫(yī)護理操作；③每年至少完成一篇臨床經(jīng)驗總結。

（4）護師一年完成4項中西醫(yī)操作，每年至少完成一篇臨床經(jīng)驗總結。

（5）主管護師一年完成2項中西醫(yī)操作。

　　護理技術操作流程及評分標準，增加了護理問題、護理措施、健康教育等內容，附有“案例”設置，更注重實效，結合臨床。

3、護理部正副主任和全院護士長輪流到南京、上海大醫(yī)院進修學習，每人至少半年時間。

4、培訓學習考核體現(xiàn)人性化，45歲以上不參加考試；懷孕7個月以上不參加理論和技能考試；剛休完病假不參加考試。

三、護理質控方面

　　護理質控資料完善，涉及每項工作、每個環(huán)節(jié)。院科兩級質控嚴謹，注重過程管理。

　　在原有質控考核標準上增加：輸血質量考核標準、圍手術期護理質量考核標準、臨床護士實踐能力考核標準和護理教育考核標準等。

　　護理部：（1）每個月單項質量檢查，內容涉及中醫(yī)護理方案的落實、應急預案掌握情況、分級護理、護理教育、患者病情掌握情況、健康教育落實、搶救藥品掌握情況等。（2）季度護理質控檢查。

　　科室：每周對護理質控檢查內容全面督查一次，每月召開一次護理質控、護理安全及不良事件分析會。

四、中醫(yī)護理方面

　　突出中醫(yī)特色，各科積極實施中醫(yī)護理方案，體現(xiàn)辯證施護。

　　各科室每年有一突出中醫(yī)特色的活動主題，如：實施穴位貼敷，促進剖宮產術后腸蠕動；吃出健康，常見病中醫(yī)食療指導；耳穴埋籽在外科失眠患者中的應用等等。

　　中醫(yī)特色護理質量評價是評價每一位患者。對使用的中醫(yī)技術項目進行逐項逐個癥狀效果評價，記錄詳細等。

五、優(yōu)質護理服務

1、開展特色護理，各科有活動的主題：在做好基礎護理的基礎上，做好病情觀察、健康教育；中醫(yī)養(yǎng)生保健指導；從規(guī)范胰島素注射著手；肝膽外科為術后禁食病人提供愛心木糖醇以確?？谇磺鍧崳黾邮孢m感，同時增加唾液腺分泌、促進腸蠕動。

2、引進第三方患者滿意度調查，使調查結果更加真實，利于改進工作。

3、后勤保障支持系統(tǒng)非常到位，送藥（包括中藥煎劑）、送物品到病房，有專門的陪檢人員，化驗標本也有專門的人員取送，護工送水到病人床頭和護士站，減少護士從事非護理工作的時間和精力。

　　醫(yī)院和保潔公司、陪護公司簽有協(xié)議。環(huán)境衛(wèi)生、后勤方面做的很到位。

六、開展的新技術、新項目

1、獲獎情況：“有自動提醒功能的輸液架”獲得常州市衛(wèi)生系統(tǒng)護理革新小發(fā)明創(chuàng)新三等獎。

“便攜式病員褲”獲得常州市衛(wèi)生系統(tǒng)護理革新小發(fā)明創(chuàng)新優(yōu)秀獎。

2、新技術、新項目：

（1）輸液固定板在輸液病人中的應用

（2）芒硝冰袋冷敷減壓創(chuàng)傷腫痛的臨床護理應用 （3）中藥涌泉穴貼敷治療老年失眠癥療效觀察 （4）視頻健康教育模式在康復護理中的應用 （5）急救車的規(guī)范管理

（6）按壓合谷穴減輕監(jiān)測隨機血糖針刺疼痛

七、消毒隔離方面

　　治療室、換藥室：使用“等離子體空氣滅菌凈化器”，原理利用高壓放電及光觸媒技術，有效殺滅及凈化室內空氣中的病菌及污染物。

　　病房的消毒：開窗通風換氣，一般物品浸泡消毒和地面用928含氯泡騰消毒片。

八、護理文書書寫

　　入院須知：體現(xiàn)人性化管理，注意事項交代清楚、詳細。

　　入院評估表：簡單易行，去掉了重復內容，和風險評估表正反兩面打印，節(jié)省了紙張。

　　護士交班報告：簡單，交待主要的癥狀、體征，主訴、診斷等。

　　護理記錄單：突出中醫(yī)特色，護理指導詳細。如首次記錄，患者以“

”主訴，門診以“ ”診斷收住院，入院方式，刻下：精神、神志、舌苔、脈象、二便等，證型、疼痛評分、性質，使用的中醫(yī)技術項目，護理指導：對疼痛，注意保暖及相關的措施，飲食方面詳細具體到那種水果、蔬菜，情志護理等

九、護士節(jié)活動

4 組織護理革新小發(fā)明、小創(chuàng)新活動。才藝展示：畫畫、攝影、刺繡等。制作DV，小視頻，記錄護士工作的一天，如：護患溝通、健康教育、搶救護理等。開展“夢想起航—我的從護感言”年輕護士主題沙龍會和“你我攜手、共筑夢想”為主題的慶祝活動等等。

　　通過一個月的進修學習，使我受益匪淺，更新了理念和管理思路，對護理管理和平時工作中的疑惑也有了解決的思路和方法，明確今后的重點工作和努力方向，圓滿地完成了學習任務。今后將學到的新的理念運用于臨床實踐，不斷開拓創(chuàng)新，提升護理服務品牌，使我院的護理工作再上一臺階。

　　不妥之處，敬請批評指正。

　　翟明華

2015年9月23日

學習中醫(yī)心得體會共12篇 中醫(yī)自學心得體會相關文章：