護(hù)理心得體會(huì)15篇(黨員讀書(shū)心得體會(huì)15篇)該怎么寫(xiě)呢?在寫(xiě)的時(shí)候都需要注意哪些呢!下面是范文網(wǎng)會(huì)員投稿的關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)15篇(黨員讀書(shū)心得體會(huì)15篇)的最新文章,供大家參考。
>護(hù)理心得體會(huì)1
隨著人類社會(huì)的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高,尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善,老年人的健康與護(hù)理已成為護(hù)理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。因此,關(guān)愛(ài)老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當(dāng)今護(hù)士必須面對(duì)的首要問(wèn)題。
1臨床資料
我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中,6l~70歲102例,71~80歲73例,80歲以上12例。治愈178例,占95.2%.回訪102例,功能恢復(fù)良好。
2老年患者常見(jiàn)心理問(wèn)題
2.1焦慮
老年人住院后對(duì)疾病過(guò)分擔(dān)心,能否治愈,手術(shù)是否成功,有無(wú)并發(fā)癥及后遺癥,昂貴的醫(yī)療費(fèi)以及對(duì)家庭、子女帶來(lái)的影響等使他們憂心忡忡,常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒,往往要求放棄治療。
2.2對(duì)治療存在恐懼感
老人大都是因?yàn)檐嚨溁虿簧魉さ怪聜瑢?dǎo)致生活不能自理,對(duì)醫(yī)院環(huán)境生疏,骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。
2.3擔(dān)心出院后無(wú)人照顧
多數(shù)老年人對(duì)功能鍛煉的重要性認(rèn)識(shí)不足,對(duì)恢復(fù)過(guò)程不了解。擔(dān)心出院后不能正確功能鍛煉,又加上出院后身邊無(wú)人給予指導(dǎo),因此,患者不愿意出院。
2.4多疑
對(duì)別人的言語(yǔ)表情及周圍環(huán)境敏感多疑,老以為別人在議論他的病情。一再追問(wèn)醫(yī)生:病情嚴(yán)不嚴(yán)重,能不能治愈,今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情,懷疑醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平與治療效果,始終處于焦躁不安狀態(tài)。
2.5過(guò)分敏感
希望受到周圍人員的關(guān)心重視,認(rèn)為自己年長(zhǎng),社會(huì)、生活經(jīng)驗(yàn)豐富,應(yīng)該受到人們的尊重,一旦自尊心受挫,往往遷怒于醫(yī)護(hù)人員,百般挑剔。
2.6被動(dòng)依賴、悲傷自憐
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做,變得軟弱無(wú)力,希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。
3護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)
3.1健康心理
護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解老人的心理需要,觀察其心理反應(yīng),收集分析心理信息;主動(dòng)與老人打招呼,迎合老人心理給予適當(dāng)?shù)姆Q呼,問(wèn)寒問(wèn)暖,耐心傾聽(tīng)老人的陳述,不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒,對(duì)老人的健忘和噦嗦給予諒解。
指導(dǎo)鼓勵(lì)老人正確看待疾病,介紹比他(她)年齡更大的同類型成功病例,增強(qiáng)其治療信心。心理護(hù)理必須貫穿于整個(gè)治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識(shí)及自我護(hù)理技巧為主。由于老年人記憶力較差,每次講解的內(nèi)容不宜過(guò)多,時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),要簡(jiǎn)單易懂,反復(fù)多次。
3.2適宜環(huán)境
環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài),它關(guān)系到治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。所以,要為康復(fù)患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜,要盡力消除噪音和惡性刺激,保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài),以利康復(fù)。
3.3文明禮貌
親切體貼在患者心中留下好印象,尤其患者剛?cè)朐簳r(shí)。由于病房環(huán)境陌生,使患者感到焦慮、恐懼、不安,因此,護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地與患者打招呼,自我介紹,親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時(shí)間,耐心傾聽(tīng)患者詢問(wèn),對(duì)有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣,可使老年人感到受重視、被尊重,產(chǎn)生信任感,減輕緊張、恐懼的心理。
選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法,如形象生動(dòng)及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊(cè)等,圖片和宣傳冊(cè)的字跡要略大一些,方便患者閱讀。在口頭講解的同時(shí)配合動(dòng)作示范,對(duì)于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語(yǔ)言教育方法,口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開(kāi)導(dǎo),還可使用視聽(tīng)教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨(dú)。希望得到他人的重視和關(guān)心,因此,聊天是老年人喜聞樂(lè)見(jiàn)的一種溝通形式,通過(guò)這種方式不僅可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的需求,還可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握及執(zhí)行情況,使不良健康行為得以糾正。
3.4合理飲食
老年人消化功能減弱,胃腸功能紊亂,加上活動(dòng)減少,對(duì)飲食常有特別要求。飲食多樣化,富有營(yíng)養(yǎng),易于消化吸收,少食多餐,低脂高鈣,如瘦肉、蛋類、魚(yú)蝦、牛奶等,并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣,多補(bǔ)充水果蔬菜,以利大便通暢。飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用,科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復(fù)。
3.5預(yù)防并發(fā)癥
很多老年人自述平時(shí)身體健康。但是,老年人本身功能減退,許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降,很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔,注意翻身,定時(shí)按摩受壓部位,必要時(shí)用防褥墊,以防褥瘡發(fā)生。鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰,經(jīng)常拍叩背部,囑咐患者做深呼吸和上肢擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),可以防止肺部感染。保持外陰部清潔衛(wèi)生,預(yù)防泌尿道逆行感染,囑患者多飲水,以保持尿液的機(jī)械沖洗作用。對(duì)觸覺(jué)不敏感的患肢要注意防止?fàn)C傷和壓傷。
3.6做好家庭、社會(huì)支持工作
老年骨科患者一般恢復(fù)期較長(zhǎng),需要長(zhǎng)時(shí)間被人照顧,給親屬的生活和工作帶來(lái)一定的影響,個(gè)別患者家屬會(huì)產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負(fù)擔(dān)。此時(shí)。護(hù)理人員除了掌握患者的心理動(dòng)態(tài)并積極進(jìn)行心理護(hù)理外,還要做好親屬的心理工作和健康知識(shí)的宣傳,讓家屬有良好的心理狀態(tài),耐心、周到的護(hù)理,給患者帶來(lái)戰(zhàn)勝疾病的信心和力量,消除自卑感、孤獨(dú)感,以健康的心態(tài)去面對(duì)現(xiàn)實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷,常常能使老年患者得到源源不斷的動(dòng)力。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好家屬的心理工作,在院期間,讓家屬及周圍朋友經(jīng)常來(lái)探望患者,使患者感到家庭和社會(huì)的溫暖、關(guān)心、照顧,而不再依賴醫(yī)護(hù)人員,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心,使其能積極配合治療,以達(dá)到生活自理。這樣,才能真正減輕家庭負(fù)擔(dān)。
3.7恢復(fù)性訓(xùn)練
恢復(fù)性訓(xùn)練是治療骨折的重要環(huán)節(jié),沒(méi)有正確、積極的功能訓(xùn)練,即使是骨折治療復(fù)位很理想,也往往不能很好地恢復(fù)功能。根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)及不同的骨折類型,在不影響病情恢復(fù)的情況下,進(jìn)行正確的恢復(fù)性訓(xùn)練。要按照循序漸進(jìn)、由輕到重、由少到多的原則進(jìn)行。
老人體質(zhì)差而懶于活動(dòng),每天要督促患者訓(xùn)練,給予指導(dǎo)和協(xié)助,以不感到疲勞為度。凡是未被固定的關(guān)節(jié)及未被制動(dòng)部位,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者早期進(jìn)行臥床功能訓(xùn)練,促進(jìn)周身血液循環(huán),防止肌萎縮或關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)骨折愈合。要注意訓(xùn)練時(shí)的安全,穿平底鞋,地面不宜太滑,室內(nèi)設(shè)置扶手。減少障礙物,防止跌倒。在進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時(shí)要告知患者,平時(shí)要適當(dāng)參加一些體育鍛煉,以增加體力,但要避免過(guò)快或突然用力的動(dòng)作和在雪地上快步行走,并注意多曬太陽(yáng)、保持健康愉快的心態(tài)。
3.8注重出院心理護(hù)理
根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識(shí),并向家屬交待老人住院期間的心理活動(dòng)及護(hù)理效果。針對(duì)每位老年患者制定有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃,發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡,交待具體復(fù)查時(shí)間、咨詢電話,使患者和家屬感到出院后仍能隨時(shí)得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。打消患者擔(dān)心出院后無(wú)人指導(dǎo)的顧慮。
4總結(jié)
老年骨傷患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn),導(dǎo)致護(hù)理難度大,需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識(shí)及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,以絕對(duì)的耐心幫助老年患者。采取以上護(hù)理方法后,提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和生活質(zhì)量,提高了患者的自護(hù)力,解決了后顧之憂,使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài),這對(duì)老年患者的身體康復(fù)將起到事半功倍的效果。在我院骨科護(hù)理實(shí)踐中取得巨大成功。
>護(hù)理心得體會(huì)2
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:
①零點(diǎn)的測(cè)定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
?、鄄∪吮仨氃诎察o下測(cè)壓;
?、軠y(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。
所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
>護(hù)理心得體會(huì)3
一提起護(hù)士,人們就會(huì)聯(lián)想到身穿白色溫和服裝的女性形象。影視作品中的護(hù)士形象也是年輕美麗的。高高的翹起的燕尾帽,雪白的短上衣,雪白的護(hù)士鞋,光彩照人,宛如病房里輕盈的燕子。它是如此美麗。人們稱護(hù)士為“白衣天使”。然而,“天使”的現(xiàn)實(shí)并不像稱謂那么完美。有多少人理解這背后的困難和艱辛。誰(shuí)能真正體會(huì)到護(hù)理工作的痛苦與快樂(lè)?基于這個(gè)理由,我有一個(gè)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和感受。
我認(rèn)為護(hù)士是神圣和美麗的。當(dāng)我20歲的時(shí)候,我有一個(gè)夢(mèng)想,成為一名護(hù)士。當(dāng)我第一次穿上護(hù)士的衣服走進(jìn)病房時(shí),我看到了在死亡線上掙扎的身影和乞求的眼神。從那時(shí)起,我有了一個(gè)使命:我明白了護(hù)士的價(jià)值和“天使”背后的無(wú)私奉獻(xiàn)。每天,我都帶著微笑和愉快的心情投入工作。我一直在病房里忙碌著,給病人量體溫、注射和送藥。當(dāng)我刺穿病人時(shí),我第一眼就感到很高興。當(dāng)病人被痰堵住,呼吸道疏通時(shí),我感到很舒服。當(dāng)病人發(fā)高燒時(shí),我耐心地洗了個(gè)酒精浴,病人的高燒終于在那一刻消退了,心也舒服了;當(dāng)看到自我照顧的病人康復(fù)時(shí),心情很舒暢。當(dāng)我看到從陌生到熟悉的面孔,從入院的痛苦到出院的喜悅,我感到一種解脫。我記得有個(gè)病人出院時(shí)對(duì)我說(shuō):你的笑容很美,很好看。雖然這只是一個(gè)很普通的句子,但它真的打動(dòng)了我。作為一名普通的護(hù)士,我不求感謝、回報(bào)、鮮花和掌聲。我只希望當(dāng)我們給予寬容和愛(ài)的時(shí)候,我們能得到尊重、理解和支持。
護(hù)士真的無(wú)憂無(wú)慮嗎?不,護(hù)士有自己的煩惱和痛苦。當(dāng)病人不明白時(shí),我會(huì)傷心地哭泣;當(dāng)工作操作出錯(cuò)時(shí),我也會(huì)后悔的。年輕的時(shí)候,我是一個(gè)愛(ài)美的女孩,也像一個(gè)普通的花季的女孩,追求時(shí)尚,把自己打扮成天使。我喜歡飄逸的長(zhǎng)發(fā)和晶瑩的珠寶。然而,作為一名應(yīng)對(duì)傳染病的護(hù)士,為了遵守護(hù)理禮儀,保護(hù)自己,她不得不把長(zhǎng)發(fā)盤(pán)起來(lái),把精美的首飾放在閨房里欣賞。通常是里面三層,外面三層。這是嚴(yán)格的包裝。當(dāng)你戴著圓帽和雙層口罩時(shí),你只有兩只眨眼睛。沒(méi)有人認(rèn)識(shí)你,甚至沒(méi)有人認(rèn)識(shí)你。在護(hù)士這一特殊職業(yè)中,頻繁的三班倒,尤其是長(zhǎng)時(shí)間的夜班,使人身心疲憊。當(dāng)我第一次來(lái)到醫(yī)院的時(shí)候,我的臉又紅又亮,但是幾年后上夜班的時(shí)候,我倒在了地上,臉色發(fā)黃,萎靡不振。由于生物鐘的倒轉(zhuǎn),食物不好吃,睡眠不好,只有我的心知道。沒(méi)有時(shí)間陪家人度假。我丈夫從小就被父母寵壞了。當(dāng)我們墜入愛(ài)河時(shí),他暗自高興,并找到了一位護(hù)士。在未來(lái),他可以繼續(xù)過(guò)他的“少爺”生活。結(jié)婚后,當(dāng)我完成了一天的工作,我總是筋疲力盡,往往我不想做任何其他當(dāng)我回到家。他不得不擔(dān)起家務(wù)、洗衣、做飯和哄孩子睡覺(jué)的重?fù)?dān)。在家里,我不是一個(gè)好媳婦,好妻子,好女兒,好母親。為此,我也要受苦
我受不了了。我哭……
真正的護(hù)士的生活就是這樣,苦樂(lè)參半。護(hù)士是一個(gè)普通的職位。自。當(dāng)你選擇護(hù)理,你選擇奉獻(xiàn)。我記得有一首詩(shī)是這樣寫(xiě)的:既然選擇了遠(yuǎn)方,就注定了要去流浪;我想用我的生命抹去你心中的創(chuàng)傷。
由于工作的需要,我離開(kāi)了護(hù)士這個(gè)光榮的崗位,但我一直珍惜這段難忘的時(shí)光。人們對(duì)護(hù)士的工作和職業(yè)仍然有一種特殊的感情。在此,祝全體護(hù)士姐妹們節(jié)日快樂(lè)!告訴你,這很難!
>護(hù)理心得體會(huì)4
內(nèi)窺鏡是近年來(lái)醫(yī)院普遍開(kāi)展的一項(xiàng)特殊的檢查,隨著醫(yī)用內(nèi)鏡技術(shù)在臨床各學(xué)科的發(fā)展和廣泛應(yīng)用,護(hù)理技術(shù)操作日趨復(fù)雜。如何在復(fù)雜的技術(shù)操作過(guò)程中規(guī)范醫(yī)用內(nèi)鏡的消毒工作,保護(hù)病人的權(quán)益,保障醫(yī)療安全與護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量管理力度和管理水平有著密切的關(guān)系,現(xiàn)將內(nèi)鏡護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量管理體會(huì)介紹如下。
1、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育,提高護(hù)理道德境界
護(hù)士作為操作過(guò)程的道德行為主體,應(yīng)具備高尚的道德品格、慎獨(dú)精神、語(yǔ)言修養(yǎng)等高層次的素質(zhì),因此內(nèi)鏡技術(shù)操作質(zhì)量,必須在良好的職業(yè)道德境界保證下,才能順利完成,才能形成一個(gè)關(guān)心病人,為病人著想的道德心理和道德觀念,在實(shí)施技術(shù)服務(wù)時(shí),才能對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù),使患者感到滿意。護(hù)理技術(shù)服務(wù)的對(duì)象是病人,每項(xiàng)操作行為都關(guān)系到病人的安全,因此,護(hù)士長(zhǎng)要重視護(hù)士的素質(zhì)教育,制定了4個(gè)標(biāo)準(zhǔn):(1)有好的職業(yè)道德,好的思想修養(yǎng),做好優(yōu)質(zhì)服務(wù),并要求護(hù)士做到:接待檢查病人熱心,預(yù)約解釋工作耐心,內(nèi)鏡清洗消毒滅菌操作細(xì)心,配合醫(yī)生檢查工作虛心。(2)敬業(yè)愛(ài)崗,工作踏實(shí),有高度責(zé)任心。(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),鉆研業(yè)務(wù),團(tuán)結(jié)同事,平易近人,有獨(dú)立完成各班的工作能力。(4)遵紀(jì)守法,嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡消毒人員的行為準(zhǔn)則。
2、提高組織管理技能,實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理方法
合理安排和排班,科學(xué)的管理,是提高管理效率,保證內(nèi)鏡清洗消毒滅菌質(zhì)量的重要條件。內(nèi)鏡操作工作是一項(xiàng)連續(xù)性、技術(shù)性和腦、體相結(jié)合的工作,工作既要有明確的崗位責(zé)任制,又需醫(yī)護(hù)相互間的技術(shù)協(xié)作。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)運(yùn)用科學(xué)管理方法,建立適應(yīng)本室特點(diǎn)的工作模式,下設(shè)請(qǐng)洗消毒班、預(yù)約登記班,實(shí)行彈性工作制,以保證診療工作的連續(xù)性;并根據(jù)護(hù)士的特長(zhǎng)及管理能力,安排一定的管理任務(wù),強(qiáng)化護(hù)士的質(zhì)量意識(shí),形成一個(gè)人人重視質(zhì)量,人人自覺(jué)參與質(zhì)量管理與監(jiān)控,各負(fù)其責(zé)的工作局面,促使質(zhì)量管理落實(shí)到每項(xiàng)技術(shù)操作當(dāng)中去。此外,護(hù)士長(zhǎng)需充分發(fā)揮在質(zhì)量管理監(jiān)控中的作用,不僅要具備較強(qiáng)的組織管理能力,還要善于運(yùn)用各種管理技巧來(lái)增強(qiáng)對(duì)下屬的激勵(lì),營(yíng)造一種有利于調(diào)動(dòng)群體積極性和創(chuàng)造性和諧的工作氛圍,提倡人情化管理,保證護(hù)士最佳工作狀態(tài)為病人服務(wù)。
3、加大技術(shù)操作管理力度,注重操作質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)
3.1嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)內(nèi)鏡技術(shù)操作是專業(yè)性很強(qiáng)的工作,儀器設(shè)備多,操作程序復(fù)雜,技術(shù)難度大,大部分的配合檢查治療都是通過(guò)護(hù)士的技術(shù)操作來(lái)共同完成的。因此對(duì)技術(shù)操作的質(zhì)量控制,是內(nèi)窺鏡室質(zhì)量管理的核心工作。護(hù)長(zhǎng)在實(shí)施技術(shù)操作質(zhì)量控制時(shí),要把重點(diǎn)放在控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)上,先后完善了內(nèi)窺鏡室消毒滅菌隔離制度,制定了各種不同內(nèi)窺鏡的清洗、消毒、滅菌流程制度,并根據(jù)內(nèi)窺鏡室的特點(diǎn),完善和制定了與其相對(duì)應(yīng)的四大質(zhì)量監(jiān)探標(biāo)準(zhǔn),如消毒隔離質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)窺鏡室的衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)鏡的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),搶救物品、藥品、儀器的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。這期間,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)檢查關(guān)鍵環(huán)節(jié)的操作質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn),并隨時(shí)掌握操作質(zhì)量的動(dòng)態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,立刻糾正和解決,對(duì)技術(shù)操作中的復(fù)雜和疑難問(wèn)題要親自指導(dǎo)或操作,并通過(guò)落實(shí)技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度,控制全程的技術(shù)操作質(zhì)量,確保操作高效、安全。
>護(hù)理心得體會(huì)5
本通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)學(xué)。
>護(hù)理心得體會(huì)6
讀了喚醒護(hù)理這本書(shū)后,我的心情很沉重,這本書(shū)給我的感觸還是頗深的,護(hù)理人不足,醫(yī)護(hù)配合被動(dòng)機(jī)械,過(guò)度治療占用時(shí)間,陳舊式護(hù)理模式等等,這就是現(xiàn)在的護(hù)理現(xiàn)狀,確實(shí)存在很多問(wèn)題,要想改善達(dá)到理想化程度或許還需要一個(gè)慢長(zhǎng)的過(guò)程,但如此現(xiàn)狀下,我想我們自己還是可以做些什么去有所改變。
是的,我們站在病人的角度進(jìn)行護(hù)理,以病人需求為向?qū)?,多為病人想一想,喚醒我們的?zé)任心,喚醒我們的職業(yè),喚醒我們與病人之間的真情,也許醫(yī)患關(guān)系就會(huì)更和諧了。
隨著病人保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),作為一名護(hù)士,我深刻地體會(huì)到護(hù)患溝通在工作中起著重要的作用,患者來(lái)到醫(yī)院感到恐懼,缺乏安全感,這時(shí),我們的一個(gè)微笑,幾句親切的話語(yǔ),細(xì)心的環(huán)境介紹都能拉近患者于我們的距離,與病人有效的溝通讓病人了解我們,使病人產(chǎn)生信任感,自覺(jué)地將自己融于病人之中。
清晨,我們踏入每一間病房,向病人微笑的介紹自己,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),變主動(dòng)服務(wù)為感動(dòng)服務(wù),主動(dòng)的介紹自己,把年長(zhǎng)的患者可稱呼為老人家或老太太,家屬可稱為大伯,大娘,或偉偉的媽媽,凡凡的爺爺?shù)鹊?,切記不要單純以床?hào)或平常中常稱的叔叔,阿姨等,改變以往的護(hù)理稱呼模式。
護(hù)士進(jìn)出病房,不知道關(guān)門(mén),叮囑后仍不記得,我覺(jué)的這時(shí)責(zé)任心的問(wèn)題,是服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的表現(xiàn),無(wú)論出于何種原因,既然選擇了護(hù)士這個(gè)職業(yè),在工作中,一些微不足道的細(xì)節(jié),我們都要加以重視,如,給病人扣背,體療時(shí),超聲霧化等護(hù)理操作時(shí),我們可以邊數(shù)數(shù)或哼歌,這些操作可以在與病人交流中完成
當(dāng)患者給予配合時(shí),應(yīng)別忘了說(shuō)聲謝謝,在為病人做治療時(shí),對(duì)病人的關(guān)心和體貼可體現(xiàn)出一些細(xì)微的動(dòng)作中,,如,觸摸病人的額頭,在寒冷飛冬天,幫病人掖一下被角,,倒杯熱水等都可以溫暖患者的心,
我們常常抱怨治療處置工作占用了我們的大部分時(shí)間,沒(méi)有精力去做心理護(hù)理,教育指導(dǎo),生活護(hù)理,,其實(shí)這些工作無(wú)處不在,無(wú)時(shí)不可,在治療處置的過(guò)程中
我們和患者的每一次溝通都可以起到教育指導(dǎo)的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效時(shí)機(jī)。為患者減少痛苦和煩惱,帶給他們更多的幸福和快樂(lè)就是我們每一個(gè)護(hù)理工作的使命。
此外,理想的護(hù)士應(yīng)是醫(yī)生的好幫手,構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)觀察病情,及時(shí)向醫(yī)生反映病情,在準(zhǔn)確地完成醫(yī)囑的基礎(chǔ)上,為醫(yī)生提供更好的治療,護(hù)理方案,及時(shí)滿足患者的需求。
為了我們心中的天使,為了我們崇高的理想和信念,在救死扶傷,治病救人的道路上越行越遠(yuǎn)。
>護(hù)理心得體會(huì)7
為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和20xx年全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議精神以及我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)精神,堅(jiān)持以病人為中心,進(jìn)一步規(guī)范我病區(qū)臨床護(hù)理工作,切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì),安全,便捷,溫馨的護(hù)理服務(wù),我病區(qū)于20xx年10月開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。正式成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)后,護(hù)士長(zhǎng)首先組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件,認(rèn)真領(lǐng)會(huì)中心思想;然后根據(jù)我病區(qū)病種及收治病人的實(shí)際情況進(jìn)行了討論,大家集思廣益,制定出了適合我病區(qū)情況的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式及管理模式。經(jīng)過(guò)這幾個(gè)月全體護(hù)士的共同努力,我病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展的井井有條,使病人得到了實(shí)惠,提高了病人及家屬的滿意度。
首先,我病區(qū)對(duì)原有的護(hù)理模式進(jìn)行了改進(jìn)。以前,護(hù)士只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,輸液的只負(fù)責(zé)輸液,發(fā)藥的只負(fù)責(zé)發(fā)藥,對(duì)病人的基本病情及用藥治療不能全面了解掌握。實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后,我病區(qū)采取了護(hù)士分組責(zé)任制護(hù)理的模式,將病區(qū)病人分為兩個(gè)大組,各設(shè)一名組長(zhǎng),下設(shè)兩名組員,各管兩個(gè)小組,6至8名病人,不僅細(xì)化了責(zé)任護(hù)士的工作流程,也對(duì)護(hù)理工作實(shí)施了逐級(jí)管理。這就要求責(zé)任護(hù)士要對(duì)自己所負(fù)責(zé)的病人從病情治療到生活護(hù)理方面了如指掌,由每位組長(zhǎng)為組員制定周計(jì)劃,并監(jiān)督組員是否按計(jì)劃執(zhí)行相關(guān)護(hù)理工作,并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重癥病人的護(hù)理。實(shí)施分組責(zé)任制護(hù)理后,護(hù)士加強(qiáng)了巡視,注重了病情觀察,落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理,生活護(hù)理,給病人全方位的護(hù)理。
其次是真正做到把護(hù)士還給病人,大力加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的力度。我病區(qū)臥床病人較多,多數(shù)生活不能自理,加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理和晨晚間護(hù)理就更加重要。原來(lái)的洗頭擦身,剪指甲等生活護(hù)理多是由護(hù)工、家屬完成,現(xiàn)在是要求我們護(hù)士來(lái)完成,因?yàn)椋跒椴∪诉M(jìn)行生活護(hù)理的同時(shí),由于護(hù)士對(duì)病人病情的了解,隨時(shí)可以在操作中觀察病情,防止并發(fā)癥的發(fā)生,減少病人的痛苦。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理更為一些無(wú)陪住的病人解除了顧慮,減輕其家屬的后顧之憂,讓家屬能夠放心的把病人交到我們手中。
優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅僅是為病人做好治療護(hù)理和生活護(hù)理,還要注重與病人的溝通。及時(shí),有效的溝通不但可以建立良好的護(hù)患關(guān)系,幫助病人排解不良情緒,還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化及疾病進(jìn)展的癥狀,隨時(shí)為醫(yī)生提供有利的資料以便及時(shí)調(diào)整用藥及治療。從入院、住院直到出院,護(hù)士都會(huì)和患者及家屬溫馨的交流,認(rèn)真傾聽(tīng)……雖只是短短的幾句話、一個(gè)微笑,卻大大縮短了護(hù)患之間的距離。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于我們?nèi)粘Wo(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié),為保證病人的安全,我病區(qū)加強(qiáng)了門(mén)禁制度及探視管理制度。為每位新入院病人佩戴腕帶,進(jìn)行生活能力量表的評(píng)定并耐心的為病人介紹病區(qū)環(huán)境和住院制度,對(duì)眩暈和臥床病人視其情況進(jìn)行跌倒和褥瘡的評(píng)估,有針對(duì)性的給予有效地預(yù)防護(hù)理措施,減少危險(xiǎn)的發(fā)生。病人出院時(shí)護(hù)士還會(huì)為病人再次評(píng)估,為病人進(jìn)行出院指導(dǎo)方面的健康教育,指導(dǎo)患者合理用藥等保健知識(shí)。
作為一名工作十幾年的老護(hù)士,我深深地感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是一時(shí)之舉,是一項(xiàng)長(zhǎng)期進(jìn)行的工作,我們的工作任重而道遠(yuǎn)。 我還需繼續(xù)努力,積極參與,真誠(chéng)以待,盡我們所能,為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)!
>護(hù)理心得體會(huì)8
今年6月我們醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了三甲創(chuàng)建。圍繞三級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,更好地體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念,為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),根據(jù)護(hù)理部護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)規(guī)范管理、培訓(xùn)、服務(wù)評(píng)價(jià)及獎(jiǎng)懲制度,規(guī)范了護(hù)理人員的服務(wù)行為,提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)。
在管理方面護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)科內(nèi)低年資護(hù)士專業(yè)知識(shí)不全面、溝通技巧有欠缺這一現(xiàn)象,科室除了發(fā)放健康教育宣傳冊(cè)、設(shè)立健康教育宣傳欄及健康教育小處方以外,另外要求責(zé)任組長(zhǎng)每月召集患者們進(jìn)行一次健康教育講座,時(shí)間選擇在每月10號(hào),對(duì)患者進(jìn)行更全面、更深入的健康宣教,同時(shí)也對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行答疑解惑,組員在一旁傾聽(tīng)并做好記錄。通過(guò)這樣的互動(dòng)交流,患者、組員、組長(zhǎng)都收益頗豐。
在我科生活不能夠自理的病人相對(duì)較多、基礎(chǔ)護(hù)理量大的情況下,我們?cè)撛趺刺岣呶覀兊淖o(hù)理滿意度呢?在與科室護(hù)士們交流的時(shí)候,大家總是將自己的心得體會(huì)毫無(wú)保留地拿出來(lái)共享,到底患者最需要的是什么,我們又能夠?yàn)樗麄冏鲂┦裁础D[瘤科護(hù)士們的確很努力,也很用心,她們將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵滲透到了工作中的每一個(gè)小細(xì)節(jié)。為了把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做得更好,大家積極主動(dòng)出謀獻(xiàn)策、互相之間取長(zhǎng)補(bǔ)短,不斷豐富服務(wù)內(nèi)涵,全面提供滿意服務(wù)。
每個(gè)人也為其自己對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理解而作出了自己特色的優(yōu)質(zhì)舉措。而我覺(jué)得加強(qiáng)溝通是共建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容之一,因?yàn)闇贤ㄊ羌芷疳t(yī)患關(guān)系的橋梁,作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)營(yíng)造醫(yī)患雙方相互尊重、相互溝通、彼此配合和共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療氛圍。
首先,要建立醫(yī)患信任關(guān)系。盡管醫(yī)患關(guān)系不和諧的成因有多種,但醫(yī)患之間缺乏真誠(chéng)的信任仍是主因。目前,因?yàn)榉N種原因,不能滿足患者對(duì)多元化醫(yī)療服務(wù)的需求,使患者信任度降低。建立醫(yī)患信任的主導(dǎo)是醫(yī)護(hù)人員,只要我們切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí),做到認(rèn)真診療、合理用藥,幫助患者早日康復(fù),才能在工作中偶有失誤的情況下,也能得到患者的理解。
其次,醫(yī)務(wù)人員須與患者真誠(chéng)溝通,因醫(yī)務(wù)人員不愿與患者溝通,或者不會(huì)溝通、溝通不到位而引起的醫(yī)患矛盾占絕大多數(shù)。所以,改善醫(yī)患緊張關(guān)系,應(yīng)從規(guī)范我們的行為入手,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí),掌握溝通技巧,真誠(chéng)與患者溝通。醫(yī)患溝通并不復(fù)雜,只要在患者就診、住院、檢查、出院或存有異議時(shí),多說(shuō)一些安慰、解釋、鼓勵(lì)的話,就可以收到良好的效果。
在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中,我們獲得了病人的好評(píng),但仍需繼續(xù)努力,進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念,病人期望得到的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)包括:良好的服務(wù)態(tài)度、儀表儀容;優(yōu)美的病房環(huán)境;快速準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑;嫻熟的技術(shù)操作;細(xì)心的生活服務(wù)、心理服務(wù)。
以上就是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)我的一點(diǎn)體會(huì),學(xué)到了很多,我們都深有感觸,以病人為中心不只是一種形式,也許在我們看來(lái)只是舉手之勞,多一聲問(wèn)候,多一句解釋,一次輕輕的握手,都會(huì)讓病人感動(dòng),病人滿意讓我們感到莫大的欣慰。我們從最初的抱怨、反感漸漸地變成了理解、接受和喜歡,雖然我們付出了很多,也較之前更加忙碌了,但當(dāng)我們看到患者病愈滿意出院時(shí),我們知道所有的付出沒(méi)有白費(fèi),從他們身上我們收獲了感激﹑感動(dòng)和感謝。我們?nèi)詴?huì)繼續(xù)努力,將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)持之以恒的開(kāi)展,真正實(shí)現(xiàn)生活護(hù)理到位,治療護(hù)理安全,心理護(hù)理主動(dòng)。讓患者得到實(shí)惠,取得讓社會(huì)滿意,患者滿意的效果。
>護(hù)理心得體會(huì)9
1.做人 做事先做人,做人德為先。嚴(yán)以律己,以身作則;
2.敬業(yè) 要有奉獻(xiàn)精神,時(shí)刻謹(jǐn)記自己的責(zé)任與使命。熱愛(ài)本職工作,以病人為中心,盡全力做到最好;
3.做事 做事要踏踏實(shí)實(shí),要與科室主任建立精誠(chéng)合作的關(guān)系;
4.和諧 要營(yíng)造一個(gè)和諧的氛圍。要時(shí)刻關(guān)心護(hù)士的需要和疾苦,虛心聽(tīng)取護(hù)士的建議;
5.保持本色 戒驕戒躁,恪守護(hù)士本分。在病人最危重的時(shí)候要守候在身旁,在最危難的時(shí)刻要挺身而出,在最艱苦的時(shí)候要堅(jiān)守崗位。
一、 具體實(shí)施
1)護(hù)士站前移至床邊
根據(jù)護(hù)理工作“三貼近”舉措,即貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì),我們不斷改革臨床護(hù)士工作模式,逐步實(shí)行護(hù)士管床、管病人的大包干責(zé)任制,實(shí)施“護(hù)士床邊工作制”,設(shè)立“流動(dòng)護(hù)理工作站”。 我們把護(hù)士工作站前移到病房,要求護(hù)士深入病房,接觸病人,從病人入院那一刻開(kāi)始,讓病人不離開(kāi)我們的視線,讓病人隨時(shí)能看到我們的工作。在護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者時(shí)刻提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí),也為護(hù)士與患者之間創(chuàng)造了更多相互溝通、相互理解的機(jī)會(huì)。以前接診新收病人,都是在護(hù)士站,因?yàn)榭紤]的是護(hù)士站能方便我們的工作,方便我們物品的拿放,但是換來(lái)的卻是病人長(zhǎng)久的等待;現(xiàn)在我們改變新的工作模式,病人一入院就有護(hù)士直接帶領(lǐng)病人入病房,我們?cè)缫稽c(diǎn)與病人接觸,病人可以早一點(diǎn)臥床休息,熟悉環(huán)境;病區(qū)還制作兩部多功能護(hù)理車,方便護(hù)士床邊工作;護(hù)理用物可在流動(dòng)護(hù)士站拿取,避免護(hù)士反復(fù)往返護(hù)士站和病房,充分體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
2 )調(diào)整班次,細(xì)化工作內(nèi)容與流程
根據(jù)我科臨床工作特點(diǎn)和需要,為了讓病人得到連續(xù)性護(hù)理,病區(qū)固定護(hù)士管床,并遵循連續(xù)性原則排班。病區(qū)分東、西兩組,由組長(zhǎng)帶兩名責(zé)任護(hù)士固定管理病人;這兩名責(zé)任護(hù)士與夜班護(hù)士一個(gè)月輪換一次。根據(jù)班次的調(diào)整,不
斷細(xì)化各項(xiàng)工作內(nèi)容,將各班不同時(shí)間段內(nèi)具體工作內(nèi)容、流程分別細(xì)化。重新制定各班職責(zé)以及崗位責(zé)任,明確各崗位工作權(quán)限。
3)護(hù)士分層級(jí)管理,落實(shí)護(hù)士管床:
病區(qū)的兩間重病房分別由兩個(gè)組長(zhǎng)各管理一間,另外2名固定上白班的責(zé)任護(hù)士每人管床8張,其余要輪夜班的護(hù)士分別管理2-3張。組長(zhǎng)除了要管理危重病人,同時(shí)還要對(duì)下級(jí)護(hù)士工作有一個(gè)指導(dǎo)和指控的作用,有層級(jí),同時(shí)讓每個(gè)護(hù)士手中都有病人。
4)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),規(guī)范服務(wù)禮儀
病區(qū)制定了“護(hù)理服務(wù)十個(gè)第一”的要求,其內(nèi)容涵蓋了新入院患者的吃、住、行等方面,包括:說(shuō)好第一句話;為病人送上第一壺水;做好第一次入院介紹和指導(dǎo);回答好病人提出的第一個(gè)問(wèn)題;落實(shí)解決好病人的第一頓飯;協(xié)助病人做好第一次檢查;幫助病人留好第一次標(biāo)本;第一次輸液穿刺成功率100%;為病人講解第一次如何用藥;病人入院管床護(hù)士必須到床前與病人溝通等,把個(gè)性化高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)滲透到每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)之中。要求護(hù)士做到三個(gè)多一點(diǎn):“多一點(diǎn)微笑;多一點(diǎn)關(guān)愛(ài);多一點(diǎn)理解”,從生活護(hù)理到健康宣教,在患者住進(jìn)醫(yī)院的那一刻起,我們便始終堅(jiān)持以需為首,以客為尊,以人為本的專業(yè)態(tài)度,使病人體會(huì)到獨(dú)到的信任和滿足??剖乙笞o(hù)士上班化淡裝,精神飽滿的面對(duì)患者;同時(shí)在科內(nèi)組織了服務(wù)禮儀培訓(xùn),進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)士服務(wù)禮儀。對(duì)每位出院的患者,都由護(hù)士護(hù)送至電梯口。
5)完善專科護(hù)理流程
為了使病人在住院其間能夠得到規(guī)范、專業(yè)的護(hù)理服務(wù),我們制定了“關(guān)節(jié)外科住院流程”“關(guān)節(jié)置換病人臨床護(hù)理路徑”,對(duì)各種專科疾病護(hù)理指引、專科操作指引又不斷完善、補(bǔ)充;給新畢業(yè)、轉(zhuǎn)科護(hù)士提供明確的工作指引,有效的保證了臨床護(hù)理質(zhì)量。
6)強(qiáng)化對(duì)患者的康復(fù)鍛煉及健康教育,幫助患者早日康復(fù)
我們制作了“髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)小冊(cè)子”、“骨科術(shù)后飲食指導(dǎo)”、“髖、膝關(guān)節(jié)置換后功能鍛煉指導(dǎo)”等相關(guān)手冊(cè)。髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換的病人術(shù)后24小時(shí)后就可以下地,在醫(yī)生、護(hù)士的指導(dǎo)下每一位病人每天從訓(xùn)練肌肉的力量開(kāi)始到可以上下樓,讓病人最大限度的運(yùn)動(dòng)從病人一入院便開(kāi)始。健康教育,讓手術(shù)前的病人在術(shù)前打消所有關(guān)于手術(shù)的疑慮,瀏覽圖冊(cè),訓(xùn)練床上大小便,訓(xùn)練術(shù)后助行器的使用,術(shù)后疼痛的控制,指導(dǎo)訓(xùn)練預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的各項(xiàng)功能鍛煉等等,以便讓病人在術(shù)后迅速并進(jìn)入功能恢復(fù)訓(xùn)練的階段,加快康復(fù)的速度。心理護(hù)理更是融合在每一項(xiàng)護(hù)理操作中。出院病人及時(shí)給予出院指導(dǎo),填寫(xiě)住院期間護(hù)理工作滿意度調(diào)查量表,分發(fā)鍛煉手冊(cè),病人出院進(jìn)行跟蹤隨訪,給予出院后問(wèn)題解答。
7)建立安全給藥流程
嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度。特別是雙人查對(duì)制度、建立安全給藥流程,具體包括擺藥流程、配藥流程、輸注流程、告知流程;建立靜脈給藥意外應(yīng)急機(jī)制(藥液外滲透、錯(cuò)輸、漏輸、發(fā)生反應(yīng)等),并進(jìn)行全員培訓(xùn)和臨床落實(shí),通過(guò)流程管理使工作效率得到提高。病區(qū)由藥療班負(fù)責(zé)加藥,與組長(zhǎng)雙人核對(duì),確定加藥正確無(wú)誤后方可送至各組病房,由組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士雙人核對(duì)后一起掛補(bǔ)液,然后在進(jìn)行靜脈穿刺。口服藥也是由藥療班核對(duì)正確無(wú)誤后,由責(zé)任護(hù)士與組長(zhǎng)一起排發(fā)所管床位病人的口服藥。同時(shí)強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)詢問(wèn)患者的姓名,兩人確定正確后再發(fā)給病人,半小時(shí)后,護(hù)士再次巡房,確認(rèn)病人服藥,若不能自行服藥的患者,由主管護(hù)士親自送藥到口。
9)減少陪護(hù)率
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來(lái),我們?cè)谧o(hù)理部的大力支持下,在病區(qū)走廊張貼了等級(jí)服務(wù)項(xiàng)目,我們也主動(dòng)向患者及家屬講解了家人陪而不護(hù)要求及意義,取得了大部
分家屬的配合,當(dāng)然也有一些家屬一定要全程留下來(lái)陪患者,我們也只有允許,通過(guò)家屬觀看我們護(hù)士的工作,從而達(dá)到放心自動(dòng)離去的效果。
10)開(kāi)展電子病歷,運(yùn)用可移動(dòng)電腦進(jìn)行床邊記錄。
二、實(shí)施后的效果
1、病人滿意度提高
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展以來(lái),病人出院前對(duì)護(hù)理的滿意度明顯提高,表?yè)P(yáng)的護(hù)士人次增多。
我科一關(guān)節(jié)置換病人唐惠珍住院其間將整個(gè)住院經(jīng)歷用相機(jī)記錄下來(lái),出院后給科室送了兩本相冊(cè),每幅照片都有提詞,她以一首詩(shī)歌描述了對(duì)護(hù)士的感激之情:青春閃亮,白衣飛揚(yáng),一片愛(ài)心灑病房。巧施針?biāo)?,消痛除病促健康,精心護(hù)理,陌生患者如親人。青春閃亮,白衣飛揚(yáng),何須天堂覓天使,天使在身旁。
2、護(hù)士工作由被動(dòng)變主動(dòng),病房更加安靜
以前護(hù)士是病人拉燈才問(wèn)病人有什么事,現(xiàn)在完全不同了,護(hù)士一直在病人身邊工作,能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人存在的問(wèn)題,并積極
處理。所以病房不再象以前那樣嘈雜了,而是非常安靜有序,給病人提供了一個(gè)良好的休息環(huán)境。
3、護(hù)士感覺(jué)自身價(jià)值得到了體現(xiàn)
活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),看看我們的護(hù)士有著什么樣的體會(huì)和感受。護(hù)理組長(zhǎng)周秋英說(shuō):“護(hù)士不但可以全程照顧病人,還可以對(duì)病人進(jìn)
行個(gè)性化服務(wù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情、心理的細(xì)微變化,反映給醫(yī)生或及時(shí)疏導(dǎo)。除了掌握專業(yè)的護(hù)理知識(shí),還要學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí),學(xué)習(xí)與患者的溝通技巧,根據(jù)不同病人的情況采取不同的措施,達(dá)到目最好的效果。雖然現(xiàn)在每天下班時(shí)覺(jué)得特別累,但是每當(dāng)看到病人及家屬對(duì)我們充滿感激之情,出院時(shí)留下滿意的笑容和表?yè)P(yáng),這一刻是我最大的滿足,我們應(yīng)該繼續(xù)向我們的目標(biāo)前進(jìn),用心對(duì)待”。
彭敏護(hù)士寫(xiě)道:“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展,造就了新的工作氛圍、新的護(hù)患關(guān)系。我們有了更多的時(shí)間與病人交流;我們的服務(wù)意識(shí)和效率得到了提高?,F(xiàn)在病區(qū)隨處可見(jiàn)一幕幕讓人感動(dòng)的場(chǎng)景:帶著天使般笑容的護(hù)士在與病人交流,教會(huì)他們?nèi)绾慰箲?zhàn)病魔;認(rèn)真細(xì)致的護(hù)士在給病人做護(hù)理治療,每一個(gè)步驟都是那么全神貫注;忙了一天的護(hù)士在給病人洗頭擦身,予病人干凈和舒適??雖然現(xiàn)在我們做的要比以前多,感覺(jué)會(huì)比以前累,但是我們得到了更多的感激與認(rèn)可,我們比以前更加快樂(lè)了,也為自己身為一名護(hù)士而感到無(wú)比自豪。因?yàn)槲覀兊墓ぷ?,給病人傳遞了真心和溫暖,我們找到了自己的人生價(jià)值,我們更加堅(jiān)定了“全心全意為人民服務(wù)”的信念。
>護(hù)理心得體會(huì)10
提起護(hù)士,人們腦海中總會(huì)浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。電視上面的護(hù)士也個(gè)個(gè)年輕漂亮,高翹的燕尾帽,整潔的束腰白大褂,潔白的護(hù)士鞋,容光煥發(fā),身輕如燕的穿梭在病房里。美得不得了。
直到現(xiàn)在自己從事這個(gè)行業(yè),眨眼也四個(gè)月過(guò)去了,現(xiàn)實(shí)沒(méi)有電視里那么的美好,我真切地了解到工作和實(shí)習(xí)之間存在的差別,工作中的苦與樂(lè),背后的艱難、辛苦。知道了護(hù)理工作除了需要一顆主動(dòng)學(xué)習(xí)的心,還需要更多的主動(dòng)付出,更多的責(zé)任心,更多的與周圍環(huán)境的融入,掌握更多的知識(shí)。
剛進(jìn)入病房的時(shí)候,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)??粗渌o(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力,能從容流水的回答產(chǎn)婦的一切疑惑。羨慕、崇拜、同時(shí)也有點(diǎn)不安膽怯,反問(wèn)了自己,我真的可以做到和他們一樣好嗎?我真的可以勝任這份工作嗎?
病區(qū)里的都是孕婦,有來(lái)生寶寶的,有來(lái)安胎的,這是一個(gè)充滿愛(ài)的科室,我們的工作就是守護(hù)、迎接這些新生命安全地誕生。聽(tīng)起來(lái)非常的偉大,同時(shí)我們的壓力也不小。媽媽需要保證安全,寶寶也需要保證安全??墒菍殞毷敲弥?,看不見(jiàn)的呀,如何保證?除了有限的檢查儀器外,這就更需要我們護(hù)理人員的事無(wú)巨細(xì)的細(xì)心觀察,掌握更全面的專業(yè)知識(shí)判斷存在問(wèn)題,建立良好的關(guān)系和有效的溝通指導(dǎo)。更讓我知道了,我還有很多該學(xué)習(xí)的,如果這份職業(yè)是一張?jiān)嚲恚抑唤o自己打30分。
變化不止這些,在學(xué)校無(wú)憂無(wú)慮的我,現(xiàn)在也體會(huì)到了從事護(hù)理工作的苦與樂(lè)。當(dāng)病人不理解的時(shí)候,我也會(huì)傷心落淚;工作操作失誤的時(shí)候,我也會(huì)懊悔羞愧;當(dāng)病人肯定表?yè)P(yáng)的時(shí)候,我也會(huì)開(kāi)心不已;當(dāng)每個(gè)孕婦神采飛揚(yáng)出院的時(shí)候,我也會(huì)舒暢欣慰,但是明事理的人還是多的,在這份工作中,我收獲最大的感情還是感動(dòng),無(wú)論是贊同還是鼓勵(lì)的,謝謝你們!
“三分治療,七分護(hù)理”,越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性,護(hù)士是一個(gè)偉大、光榮同時(shí)也很平凡的崗位,既然我選擇了護(hù)理工作,我有覺(jué)悟我選擇的是奉獻(xiàn),付出是收獲的前提,這是我早就知道的道理,我會(huì)好好努力的,向上吧!
>護(hù)理心得體會(huì)11
我是一名輪轉(zhuǎn)人員,至20xx年10月輪轉(zhuǎn)起,就有人對(duì)我說(shuō),“輪轉(zhuǎn)非常辛苦,你就慢慢熬吧!”輪轉(zhuǎn)近四個(gè)月,很給力!辛苦,真的很辛苦!剛到一個(gè)科室,工作范圍從基礎(chǔ)做起,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從零開(kāi)始,人際從陌生開(kāi)始……輪轉(zhuǎn),是不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程,也是不斷適應(yīng)的過(guò)程。適應(yīng)不僅是對(duì)體質(zhì)的考量,也是對(duì)心理素質(zhì)的考驗(yàn)。歸屬感的缺乏是所有輪轉(zhuǎn)人員的共識(shí),于我,這種感覺(jué)持續(xù)時(shí)間很短。
骨科九區(qū),離開(kāi)了四個(gè)月,徐彩英護(hù)士長(zhǎng)及同事們還時(shí)常關(guān)心我的情況,科室的任何活動(dòng)都親自打電話叫上我,讓我感覺(jué)到,骨科——我永遠(yuǎn)的家。這次科室年夜飯也榮幸地拿到的王曉東院長(zhǎng)親自增設(shè)的特等獎(jiǎng)。雖然外面天氣是冰寒地冬,心里卻溫暖如春。
感染性疾病科十五區(qū)的三個(gè)月,讓我感受到了科室的團(tuán)結(jié)和積極的工作精神,孫麗華護(hù)士長(zhǎng)的親切融化了我所有的陌生感,在我值夜班的每個(gè)深夜,護(hù)士長(zhǎng)都會(huì)親自打電話慰問(wèn)。轉(zhuǎn)科了,大家還特地為我送行,大家的熱心與善良,讓我更加留戀這里。
血液科四病區(qū),工作量非常大,但是每天工作都很開(kāi)心。大家不分工作年資,爭(zhēng)先干活。張育紅老師獨(dú)特的帶教方法,增添了我的工作激情,王滕老師、曹老師的悉心教導(dǎo),讓我對(duì)血液科知識(shí)的掌握,更加全面、扎實(shí)。臨近春節(jié),何海龍主任在晨會(huì)上,親自交待盡量讓我春節(jié)回家,任麗琴老師還多次關(guān)心我的回家時(shí)間是否足夠,讓我倍感欣慰。
在此,我想對(duì)所有關(guān)心過(guò)我的領(lǐng)導(dǎo)、老師,道一聲“謝謝,謝謝你們!”你們的愛(ài)讓我更加熱愛(ài)這份工作,也讓我為在兒院工作更加自豪!祝愿所有的人都幸福快樂(lè),兒院的未來(lái)更加輝煌!
>護(hù)理心得體會(huì)12
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步,人均預(yù)期壽命的延長(zhǎng),老年人口迅速增加,在我們社區(qū)中,老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變,如退休、喪偶、由子女照料等,這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題,針對(duì)這些問(wèn)題,我們?cè)谏鐓^(qū)護(hù)理工作中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施,收到了滿意的效果?,F(xiàn)將社區(qū)老年人心理護(hù)理體會(huì)介紹如下。
1老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題
1.1智力改變老年人反應(yīng)速度慢,容易健忘。
1.2情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響,情緒不穩(wěn)定,常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符,一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長(zhǎng)時(shí)間才能平靜。
1.3人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固,習(xí)慣按a己觀點(diǎn)看問(wèn)題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見(jiàn),猜疑心較強(qiáng),有的則過(guò)多的感慨、傷感,喜歡回憶往事,沉溺于對(duì)過(guò)去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改變老年人多已退休在家,子女大都獨(dú)立生活,這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。
孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式,如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。
2針對(duì)上述心理問(wèn)題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施
2.1社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時(shí),解釋耐心細(xì)致,遇到聽(tīng)不清或不懂時(shí),我們會(huì)不厭其煩地為老人重新說(shuō)明,直到滿意為止。健忘時(shí)指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉,如背詩(shī)詞、經(jīng)常下棋等。2.2幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對(duì)老年人應(yīng)給予特殊照顧,熱情的關(guān)懷,減少其精神刺激。除了語(yǔ)言交流外,還使用了非語(yǔ)言交流。例如,扶老年人走路,需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開(kāi)水,在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事,使他們感到愉快。2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬,對(duì)他們稱呼要用職銜稱或尊稱,老年人經(jīng)歷、特長(zhǎng)、愛(ài)好要強(qiáng)調(diào)出來(lái),如“您是革命戰(zhàn)爭(zhēng)中過(guò)來(lái)的老首長(zhǎng),真了不起”。
對(duì)他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表?yè)P(yáng)。與老年人交談中常以聆聽(tīng)為主,順勢(shì)提出自己的建議,輔以適度的表情,如微笑的點(diǎn)頭,同情注視加上輕揉的動(dòng)作,使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。
2.4社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系,動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人,經(jīng)常與老人團(tuán)聚,減少寂寞感。鼓勵(lì)老人適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng),保持與人交往,從社會(huì)生活中尋找樂(lè)趣。
3社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量社區(qū)老年人通過(guò)社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理,能夠以積極的心態(tài)面對(duì)生活,參加一些力所能及的活動(dòng),他們對(duì)待疾病采取正確的態(tài)度,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)了保健意識(shí),提高了老年期生活質(zhì)量。
>護(hù)理心得體會(huì)13
隨著我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“的開(kāi)展,全院掀起了一股創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的熱潮,本著一切都是為了病人的服務(wù)宗旨,全院護(hù)理人員都積極的參與其中。我科從開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)以來(lái),全科室護(hù)理人員在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下積極響應(yīng),朝著“以病人為中心”服務(wù)理念不斷進(jìn)步。正所謂“己所不欲,勿施于人”,從我做起,事事從細(xì)節(jié)做起,我也不能落人后。
以前的我:以前總覺(jué)得病人只在病房呆一段時(shí)間就會(huì)出院,他們根本不會(huì)記得我們護(hù)理人員誰(shuí)是誰(shuí),所以面對(duì)病人或者家屬我不會(huì)說(shuō)除了治療以外的事,做完自己的事就離開(kāi)病房;以前我從不和病人或家屬聊天或者開(kāi)點(diǎn)無(wú)傷大雅的玩笑;以前做基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)候,我不會(huì)向病人很詳細(xì)的解釋操作目的,操作中也不會(huì)很主動(dòng)的關(guān)心病人;以前病人液體輸完了來(lái)叫我加液體,我會(huì)叫他等一等;以前病人來(lái)查詢費(fèi)用明細(xì),我會(huì)叫他去找總務(wù)老師;……
從“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)開(kāi)展后,現(xiàn)在的我:會(huì)積極主動(dòng)的向病人介紹自己,會(huì)微笑的和病人或者家屬打招呼,會(huì)偶爾和病人或家屬開(kāi)開(kāi)小玩笑,用我自己的方式感染他們,讓他們能放松一下心情。做各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)候,我會(huì)很耐心的講解這么做對(duì)病人有什么好處,也會(huì)關(guān)心病人在我做各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)有哪些不舒服,而選擇等他們適應(yīng)了再接著做。病人在費(fèi)用方面有什么不清楚的,如果我不是很忙的話,我會(huì)馬上給他查清楚。現(xiàn)在有病人叫液體,我會(huì)馬上詢問(wèn)是輸完了還是液體不通暢,根據(jù)情況給病人解決問(wèn)題?!@些雖然只是小小的改變,但我會(huì)繼續(xù)努力爭(zhēng)取為每一位患者帶去更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),從我做起,從小事做起,正是體現(xiàn)了“天下難事,必做于易;天下大事,必做于細(xì)”。
>護(hù)理心得體會(huì)14
摘要:小兒輸液是兒科常見(jiàn)的治療方法。因小兒的好動(dòng)不配合、家長(zhǎng)的過(guò)分溺愛(ài)及護(hù)士的護(hù)理技術(shù)心理因素等原因,給小兒輸液帶來(lái)了難度。本文分析了影響小兒輸液的相關(guān)因素,提出了提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,確保小兒輸液的順利進(jìn)行。
關(guān)鍵詞:小兒;輸液;護(hù)理;體會(huì)
小兒輸液是兒科常見(jiàn)的治療方法。因小兒的好動(dòng)不配合、家長(zhǎng)的過(guò)分溺愛(ài)及護(hù)上的護(hù)理技術(shù)心理因素等原因,給小兒輸液帶來(lái)了難度,故認(rèn)為對(duì)于小兒靜脈輸液者的干預(yù)尤其應(yīng)引起重視。筆者從事護(hù)理工作26年,對(duì)小兒輸液的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
影響小兒輸液的相關(guān)因素
影響小兒輸液的人為因素:
?、傩阂蛩兀盒鹤晕冶磉_(dá)力和認(rèn)知能力差,生性膽怯,見(jiàn)針就恐懼,見(jiàn)白大褂就害怕。易動(dòng)、易哭鬧、出汗多、掙扎動(dòng)作大,不易配合,不易同定?,F(xiàn)今過(guò)胖小兒相對(duì)多,皮下脂肪厚,血管隱匿,影響穿刺成功。②家長(zhǎng)因素:現(xiàn)今兒童絕大多數(shù)為獨(dú)生子女,家長(zhǎng)都視為掌上明珠,缺乏,過(guò)分溺愛(ài)小孩,生了病家長(zhǎng)往往表現(xiàn)為緊張焦慮,對(duì)靜脈穿刺成功的期望過(guò)高,對(duì)護(hù)士操作技術(shù)過(guò)分要求,希望一針成功,易挑剔、不合作,部分家長(zhǎng)因穿刺困難而傷心流淚,甚至放棄,直接影響輸液的順利進(jìn)行。
③護(hù)士因素:護(hù)士的操作熟練程度、技術(shù)水平是影響輸液的重要一個(gè)因素。護(hù)士忙于治療操作,不能耐心細(xì)致地解釋,不能詳細(xì)地交代一些注意事項(xiàng),工作態(tài)度不好,語(yǔ)氣僵硬,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,處理輸液故障、接液與拔針等問(wèn)題,工作不積極、不熱情等。遇到小兒的哭鬧、家長(zhǎng)的埋怨易出現(xiàn)緊張、急躁情緒,因?yàn)閾?dān)心穿刺不成功而顧慮重重,導(dǎo)致護(hù)士心態(tài)不正,甚者雙手發(fā)抖,降低穿刺的成功率。
影響小兒輸液的環(huán)境因素:
因?yàn)樾荷【袔孜患议L(zhǎng)的陪護(hù),輸液室人多,室內(nèi)嘈雜,小兒對(duì)白色有恐懼感,均易加重小兒的哭鬧,而影響護(hù)士的心態(tài)加大穿刺失敗的機(jī)會(huì)。輸液室光線的強(qiáng)弱、照射角度也影響護(hù)士操作水平的發(fā)揮。
提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施
小兒輸液的成功與多因素有關(guān),穿刺的方法、小兒的體位、靜脈的選擇是成功的客觀因素,良好的情緒,沉著鎮(zhèn)定,不急躁、不膽怯是成功的主要因素。提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就要從以下做起。
1、加強(qiáng)溝通:與小兒主動(dòng)交流,要用溫柔、親切、和藹的語(yǔ)言安撫、引逗、表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)小兒,消除陌生和恐懼感。要用小兒式的語(yǔ)言,給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng),放置一些小玩具、卡通貼畫(huà)、小飾物等,適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì),充分激發(fā)兒童的好勝心理,滿足其自尊心,引導(dǎo)轉(zhuǎn)移小兒的注意力。給予小兒足夠的信心,最大限度地消除恐懼心理。要耐心與家長(zhǎng)溝通,了解小兒的性格特點(diǎn)和興趣,對(duì)待家屬的疑問(wèn)應(yīng)耐心做好解釋,告知家屬藥物作用、效果及注意事項(xiàng)等,以便在出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),家屬能及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)通知護(hù)士而得到及早處理。
2、注重護(hù)士外在形象:開(kāi)展微笑服務(wù),微笑能夠消除小兒的生疏緊張感,使之產(chǎn)生親切感及安全感,容易配合輸液工作,還可以減輕家屬的焦慮心情。更換白色工作服為粉紅色或淡藍(lán)色,可減少小兒對(duì)白大褂的恐懼心理。
3、加強(qiáng)訓(xùn)練提高護(hù)理技術(shù):首先過(guò)硬的技術(shù)是小兒家屬對(duì)護(hù)士理解與信任的基石。對(duì)于年輕護(hù)士要進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),加強(qiáng)靜脈穿刺的練習(xí),提高一次穿刺的成功率。其次,要有高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神,保持最佳心理狀態(tài)。嚴(yán)格規(guī)范操作,避免草率進(jìn)針,破壞血管,切忌誤入動(dòng)脈。正確選擇血管,牢固固定針頭。輸液過(guò)程中要注意巡視,觀察病情變化。經(jīng)常開(kāi)展控制情緒方面的教育,以免自己的情緒在工作中流露。只有通過(guò)臨床實(shí)踐,不斷刻苦磨練才能慢慢發(fā)展和培養(yǎng)起良好的心理素質(zhì)。
4、改善輸液環(huán)境:室內(nèi)布置整齊、清潔、美觀、舒適,對(duì)輸液室白色墻壁進(jìn)行美化,可粉刷成淡粉紅色,張貼小兒喜歡的卡通畫(huà)。設(shè)置活動(dòng)區(qū),放置搖搖車、滑梯、玩具等。電視上多播放一些 動(dòng)畫(huà)片,吸引小兒的注意力。使小兒感到親切溫暖,可有效解除其恐懼心理。調(diào)整輸液室的光線、照射角度。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理目的是為了讓患兒在心理、生理上處于舒適、滿足狀態(tài)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),培養(yǎng)并增強(qiáng)護(hù)士的操作技能及溝通技巧,開(kāi)展微笑服務(wù),注重外表形象,使得服務(wù)水平大幅度提升,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加融洽;提供舒適、整潔、溫馨、明亮的輸液環(huán)境及各種娛樂(lè)設(shè)施吸引小兒注意力,轉(zhuǎn)移其恐懼、緊張心理,確保了小兒輸液的順利進(jìn)行。
>護(hù)理心得體會(huì)15
隨著我國(guó)人民群眾生活水平的不斷提高,高血壓腦出血的發(fā)生率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),病死率、致殘率居高不下,嚴(yán)重威脅人類健康。多數(shù)病人突然發(fā)病,病情進(jìn)展迅速,嚴(yán)重時(shí)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化,并發(fā)癥多。因此,對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行及時(shí)有效的臨床護(hù)理對(duì)降低病死率、致殘率,改善病人的生存質(zhì)量有非常重要的意義。
1資料與方法
1.1一般資料x(chóng)xxx年1月-xxxx年4月我院共收治腦出血病人156例,其中男82例,女74例,年齡44~92歲,平均61歲±6歲。均經(jīng)頭顱CT確診為腦出血。
1.2結(jié)果成功救治134例,死亡22例。
2護(hù)理
2.1急性期的護(hù)理急性期因患者病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn),所以及時(shí)有效的護(hù)理,對(duì)患者至關(guān)重要。
2.1.1密切觀察病情變化密切觀察患者的生命體征、神志、瞳孔的變化,遵醫(yī)囑及時(shí)給予脫水藥物,備好急救車,做好搶救準(zhǔn)備,同時(shí)保持呼吸道通暢,高熱患者應(yīng)進(jìn)行物理降溫。
2.1.1.1意識(shí)的變化,是判斷腦水腫和顱內(nèi)壓高低的指征之一,是判斷病情及預(yù)后的重要指標(biāo),可用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言,肢體活動(dòng),針刺皮膚或壓眶上神經(jīng)等反應(yīng)來(lái)判斷患者意識(shí)障礙的程度,如呼之不應(yīng),壓眶無(wú)反應(yīng),呼吸深而大,有鼾聲,處于深昏迷狀態(tài),提示病情非常嚴(yán)重。
2.1.1.2瞳孔的變化是判斷病情,觀察腦疝的主要依據(jù)。一側(cè)瞳孔散大常提示同側(cè)腦疝;雙側(cè)瞳孔縮小提示腦干受損;雙側(cè)瞳孔散大,各種反射消失,提示臨終征象。如出現(xiàn)血壓升高,脈搏慢而有力,呼吸不規(guī)則,噴射性嘔吐等變化是即將發(fā)生腦疝的先兆,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并給予相應(yīng)的'處理措施,及時(shí)挽救患者的生命。
2.1.2保持呼吸道通暢。將昏迷病人頭偏向一側(cè),及時(shí)吸出口鼻分泌物,防止舌后墜阻塞呼吸道,必要時(shí)置口咽通氣管或時(shí)行氣管切開(kāi)。
2.1.3絕對(duì)臥床休息患者無(wú)論病情輕重,均需要絕對(duì)臥床休息2~4周左右[1],減少搬動(dòng)。可根據(jù)血壓的變化,適當(dāng)調(diào)整床頭高度,使頸部平直,床頭抬高15°~30°以利于靜脈回流,減輕頭部過(guò)度充血、水腫。定時(shí)更換臥位,防止壓瘡形成,保持環(huán)境安靜,避免各種刺激,以免患者情緒激動(dòng)誘發(fā)再出血。
并根據(jù)病情使患者癱瘓側(cè)肢體保持功能位,穿防旋鞋,與踝呈90°;腿外側(cè)放沙袋以防腿外展、外旋;上肢前臂呈半屈曲狀態(tài),腕和手指輕度伸展,手握紗布卷,用棉墊保護(hù)關(guān)節(jié)部位,防止關(guān)節(jié)畸形。
2.1.4并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
2.1.4.1腦水腫和腦疝高血壓腦出血從CT觀察來(lái)看,發(fā)病6h就可能發(fā)生腦水腫,1周可達(dá)高峰,可以持續(xù)1個(gè)月左右逐步消失,許多病人會(huì)因腦水腫致腦疝導(dǎo)致死亡,因此脫水劑的應(yīng)用在高血壓腦出血急性期治療尤其重要,常用20%甘露醇250ml靜脈輸入,4~6小時(shí)一次,每次應(yīng)在15~30分鐘內(nèi)輸完,護(hù)士要觀察血管反應(yīng),切不可使藥物外漏。對(duì)CT發(fā)現(xiàn)出血量大者要積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。同時(shí)頭部戴冰帽降低腦代謝率,降低耗氧量,減輕腦水腫。
2.1.4.2肺部感染腦出血患者因長(zhǎng)期臥床造成肺部淤血,因球麻痹導(dǎo)致口腔分泌物增多及嘔吐物被誤吸入肺部,病房?jī)?nèi)交叉感染等因素易造成患者肺部感染[2],成為腦出血病人致死原因之一。因此應(yīng)早期采取措施預(yù)防和治療肺部感染。病人應(yīng)盡可能住單人病室,保持室內(nèi)空氣新鮮,保持室溫在18°~20°,相對(duì)濕度在60%~70%之間。定期進(jìn)行空氣消毒和細(xì)菌培養(yǎng),早期合理使用抗生素,避免醫(yī)源性感染;保持呼吸道通暢,及時(shí)清除患者呼吸道分泌物及口腔中的嘔吐物,防止窒息和墜積性肺炎的發(fā)生。每天早晚應(yīng)給予口腔清潔護(hù)理,防止口腔細(xì)菌或真菌的感染。
2.1.4.3消化道出血的預(yù)防及護(hù)理:消化道出血是腦出血常見(jiàn)并發(fā)癥之一,主要由于邊緣系統(tǒng)、腦干、丘腦下部損傷所致,約25%左右的病人發(fā)生胃腸道應(yīng)激性潰瘍,一般發(fā)生于腦出血后5~7天甚至更長(zhǎng)時(shí)間,出現(xiàn)嘔吐咖啡色液體或便血癥狀。護(hù)士應(yīng)密切觀察有無(wú)消化道出血先兆,密切觀察病情及生命體征、意識(shí)、瞳孔、尿量和血壓的變化,對(duì)意識(shí)障礙的患者應(yīng)給予留置胃管,維持有效的胃腸減壓,觀察有無(wú)嗆咳、呃逆及嘔吐物的顏色[3]、排便次數(shù)、性質(zhì)、量,有無(wú)黑便排出,出血伴劇烈嘔吐者應(yīng)禁食,少量出血無(wú)嘔吐者可進(jìn)溫涼、清淡的流質(zhì)。
2.2康復(fù)期的護(hù)理
2.2.1急性期持續(xù)時(shí)間一般為1~2周,此期患者多為臥床,昏迷病人除一般基礎(chǔ)護(hù)理及神經(jīng)??谱o(hù)理(如意識(shí)、口腔、皮膚、呼吸道、飲食、大小便等)之外,應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)護(hù)理,通過(guò)床上被動(dòng)活動(dòng)肢體、正確擺放體位,讓肢體處于良姿位[4]等促進(jìn)偏癱肢體的肌張力恢復(fù)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn),同時(shí)每日定時(shí)翻身,防止壓瘡的發(fā)生。清醒病人應(yīng)主動(dòng)翻身,進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)。
2.2.2恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理此期通常在病后3~4周,此時(shí)主要的目標(biāo)是促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn),加強(qiáng)癱瘓肢體的主動(dòng)活動(dòng),并與日常生活活動(dòng)相結(jié)合,從抗痙攣訓(xùn)練開(kāi)始,逐步過(guò)渡到坐位及坐位平衡活動(dòng)訓(xùn)練、下肢功能訓(xùn)練、床邊站立訓(xùn)練直至行走訓(xùn)練??祻?fù)應(yīng)盡早進(jìn)行,循序漸進(jìn),重視患者的積極參與,強(qiáng)調(diào)全面康復(fù)及康復(fù)的持續(xù)性。
2.2.3心理護(hù)理腦出血患者不管是急性期還是恢復(fù)期,心理護(hù)理應(yīng)始終貫穿其中。腦卒中后心理障礙主要為抑郁癥,因患者生活自理能力差,加上肢體功能障礙,易產(chǎn)生焦慮、恐懼、被動(dòng)依賴、孤獨(dú)感、自卑等心理變化。針對(duì)患者存在的心理障礙,心理護(hù)理應(yīng)該有的放矢的進(jìn)行。滿足患者了解自身疾病的需要,避免環(huán)境因素不良引起的孤獨(dú)感。在做好心理護(hù)理的同時(shí)要注意消除不良環(huán)境因素對(duì)患者的影響,保持環(huán)境安靜、衛(wèi)生、通風(fēng)、整潔、舒適。避免患者對(duì)疾病的過(guò)分關(guān)注,重視患者情感需要,消除顧慮,建立良好的護(hù)患關(guān)系,。
2.2.4飲食護(hù)理飲食宜以清淡、高蛋白質(zhì)、高纖維素、低脂、低鹽、低膽固醇為主,每日鹽應(yīng)低于5g,限酒,合理膳食,增加鈣的攝入,蛋白質(zhì)以及飽和脂肪酸比值要恰當(dāng),針對(duì)不同的患者采取不同的飲食方式。
2.2.5采用呼喚式護(hù)理:對(duì)腦出血昏迷病人可采取呼喚式護(hù)理以促使病人早日清醒。其機(jī)理是中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有很強(qiáng)的可塑性,損傷后產(chǎn)生一系列的變異和適應(yīng)過(guò)程,呼喚可調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,重建神經(jīng)功能網(wǎng)絡(luò)。重復(fù)無(wú)數(shù)次的呼喚作為一種神經(jīng)元的有效刺激,給病人提供一種編碼的輸入信息,激活本體的反射機(jī)制差異,利用其自身的聲納、語(yǔ)言重要條件作為聽(tīng)覺(jué)誘導(dǎo),從而刺激聽(tīng)神經(jīng)。聽(tīng)覺(jué)刺激對(duì)昏迷病人大腦皮質(zhì)活動(dòng)有不同程度的影響,刺激聽(tīng)神經(jīng)可使腦內(nèi)多數(shù)區(qū)域血流量增加,從而改善臨床癥狀,促使患者清醒,提高復(fù)蘇的成功率和降低死亡率。護(hù)士在治療和護(hù)理病人時(shí)都要呼喚病人的姓名,并指導(dǎo)家屬經(jīng)常呼喚病人,播放一些病人喜歡的樂(lè)曲。
3體會(huì)
高血壓腦出血是常見(jiàn)病、多發(fā)病,其預(yù)后取決于出血部位、出血量以及是否發(fā)生并發(fā)癥。輕型病例治療后可明顯好轉(zhuǎn),甚至恢復(fù)工作;中致大量的腦出血致殘率和致死率高,發(fā)病后一個(gè)月內(nèi)死亡率為30%~35%。全面、精心的護(hù)理能有效地減少并發(fā)癥和死亡率,及時(shí)有效的護(hù)理可直接影響患者恢復(fù)的程度及患者的生活質(zhì)量。只有全面掌握了疾病的特點(diǎn),靈活運(yùn)用臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,才能有效地降低死亡率,提高治愈率,縮短療程,減少、減輕腦出血的后遺癥,真正體現(xiàn)出“三分治療,七分護(hù)理”的價(jià)值,最大限度地恢復(fù)患者生活自理和勞動(dòng)能力,提高患者的生活質(zhì)量。
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