下面是范文網(wǎng)小編收集的傷殘鑒定的申請(qǐng)書精選7篇 申請(qǐng)傷殘鑒定表,歡迎參閱。
傷殘鑒定的申請(qǐng)書精選1
申請(qǐng)人:__X,男,漢族, 年 月 日生,?。篲_省__市______,身份證號(hào):__________X
申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)與理由
貴院依法受理的申請(qǐng)人與____公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。 此致
__X市人民法院
申請(qǐng)人:
年 月 日
傷殘鑒定的申請(qǐng)書精選2
申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。
事實(shí)和理由:
原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20__),申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
___區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:___份有限公司
___年___月___日
傷殘鑒定的申請(qǐng)書精選3
申請(qǐng)人:__
被申請(qǐng)人:__。
法定代表人:__
委托代理人:__
請(qǐng)求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請(qǐng)人__的.受傷為工傷。
事實(shí)及理由:__縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于__年二月二十八日將__村土地整理工程發(fā)包給__建筑有限公司,在整理過(guò)程中,__建筑有限公司于__年五月十日聘用申請(qǐng)人__到其工地上做工。__年五月二十八日申請(qǐng)人__在抬石塊上車過(guò)程中,因踏板翻滾導(dǎo)致__從跳板上翻落下來(lái),造成申請(qǐng)人__受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:
1、腹部外傷,腹腔內(nèi)出血;
2、外傷性脾破裂;
3、失血性貧血。
由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。
此致
__縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人:__
傷殘鑒定的申請(qǐng)書精選4
__市人力資源和社會(huì)保障局:
本人__,男,漢族,__年__月__日出生;身份證號(hào)碼____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話__。
本人于20__年__月__日16:30左右,在北京地鐵六號(hào)線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過(guò)程中,本人(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
年月日
傷殘鑒定的申請(qǐng)書精選5
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)職工本人身份證明;
(三)與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;
(四)初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
職工本人無(wú)法申請(qǐng)、由其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明及申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料:
(一)屬于交通事故的,提交公安交警管理部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明;
(二)從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的,提交市民政、公安部門出具的證明;
(三)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;
(四)因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;
(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的``其他證明材料。
申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
日期:
傷殘鑒定的申請(qǐng)書精選6
__ 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
本人是 __-x(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼: __-__。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。
申請(qǐng)人(簽名):__-x
x 年 x 月 x 日
單位意見:__-x
單位蓋章:
x 年 x 月 x 日
傷殘鑒定的申請(qǐng)書精選7
申請(qǐng)人:
法定代表人:
地址:
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王AA的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
王AA系申請(qǐng)人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20__年2月7日上班時(shí)間,王AA因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人積極為王AA進(jìn)行治療。王AA于20__年4月1日自行委托廣東__司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王AA在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的`責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王AA的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
ZZ市__區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:__
年 月 日
傷殘鑒定的申請(qǐng)書精選7篇 申請(qǐng)傷殘鑒定表相關(guān)文章:
★ 車禍傷殘鑒定申請(qǐng)書4篇(車禍傷情鑒定申請(qǐng)書模板)
★ 傷殘鑒定申請(qǐng)書12篇(申請(qǐng)傷殘鑒定表)
★ 工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書11篇 工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書怎么寫
★ 傷殘鑒定申請(qǐng)書3篇 申請(qǐng)傷殘鑒定表
★ 傷殘鑒定申請(qǐng)書優(yōu)秀4篇 申請(qǐng)傷殘鑒定表
★ 傷殘鑒定申請(qǐng)書12篇 個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書
★ 傷殘鑒定申請(qǐng)書7篇(申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書)
★ 工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書3篇 申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書
★ 傷殘鑒定申請(qǐng)書12篇(個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書怎么寫)
★ 2022車禍傷殘鑒定申請(qǐng)書4篇 車禍怎樣申請(qǐng)傷殘鑒定