下面是范文網(wǎng)小編整理的醫(yī)療報銷申請書6篇 大病報銷申請書范文,以供參考。
醫(yī)療報銷申請書1
尊敬的領導:
我叫xx,是xx學校的一位老師,今年38歲。
我于xx年11月份在xx學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節(jié)積液,需住院進行手術。
為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術,個人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領導根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關規(guī)定,落實我的'醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請人(簽名):xx
申請時間:20xx年xx月xx日
醫(yī)療報銷申請書2
***醫(yī)保中心:
本人為新農(nóng)合醫(yī)療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關規(guī)定,本人應于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)保卡領到手之前,本人因XX疾病,在XX醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人:
20xx年x月x日
醫(yī)療報銷申請書3
****有限公司:
本人***,身份證號:**************,系***車間工人,在****年**月*日工作時不慎受傷,造成*******,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機構就診,于****年*月*日至****年*月**日在*********骨傷科診所進行治療,治療費用合計***元(大寫:人民幣******元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))?,F(xiàn)本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫(yī)療費用,望給予批準為謝。
此致
敬禮
申請人:
****年**月***日
醫(yī)療報銷申請書4
深圳市社會保險基金管理局xx分局:
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼xxxxxxxxxxxx),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社??ㄌ枺簒xxxxxxxxxx;電腦號:xxxxxxxxxxxx,xxx年xxxxxx登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xxx省xxx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xxx市xxxxxxxxx院。本人于xxx年xxxxxx在xxx省xxx市xxxxxxxxx異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人(簽名):xx
申請時間:20xx年xx月xx日
醫(yī)療報銷申請書5
XX醫(yī)療保險管理局:
我系XX職工,家人在外地無人照顧,因此不得不回老家XX。我于XX年XX月XX日—XX日在XX院住院XX天?,F(xiàn)申請外地就醫(yī)住院醫(yī)療費用報銷,懇請批準。不勝感謝!
申請人:XX
20xx年XX月XX日
醫(yī)療報銷申請書6
xx學校領導:
根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,實際醫(yī)療費用為xx元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。
申請人(簽名):xx
申請時間:20xx年xx月xx日
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