勞動(dòng)爭議仲裁申請書12篇勞動(dòng)仲裁爭議仲裁申請書怎么寫

時(shí)間：2024-02-29 15:11:00 申請書

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勞動(dòng)爭議仲裁申請書1

　　申請人：（員工姓名）_________，身份證號(hào)碼：__________________，住址：___________________________聯(lián)系電話：__________________。

　　被申請人：（企業(yè)名稱）______________________公司，法定代表人：_________，職務(wù)：_________，注冊地址：___________________________，實(shí)際經(jīng)營地址：___________________________，聯(lián)系電話：__________________。

　　風(fēng)險(xiǎn)提示：

　　勞動(dòng)爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請勞動(dòng)仲裁，如果過了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請。

　　一、請求事項(xiàng)

　?。ê喢鞫笠?，爭議金額或其他請求要清楚、明確）：

　　1、要求被申請人支付正常工作時(shí)間工資（_______年____月____日至_______年____月____日日）_______元；

　　2、要求被申請人支付休息日加班工資（_______年____月____日至_______年____月____日）_______元；

　　3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元；

　　4、要求被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金_______元；

　　5、要求被申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______元。

　　合計(jì)：______________元。

　　二、基本事實(shí)：

　?。ㄒ唬﹩T工入職時(shí)間：_______年____月____日。

　?。ǘ﹦趧?dòng)合同簽訂情況：

　　1、有無簽訂書面勞動(dòng)合同：√有□無

　　2、最后一份勞動(dòng)合同的期限：

　　√_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限勞動(dòng)合同；

　　□從年月日起的無固定期限勞動(dòng)合同；

　　□其他

　?。ㄈ﹩T工工作崗位：___________________________________；

　?。ㄋ模﹩T工工資情況：

　　1、實(shí)際發(fā)放的月工資數(shù)額：_________元。

　　2、工資發(fā)放形式：□現(xiàn)金發(fā)放√銀行轉(zhuǎn)賬□部分現(xiàn)金發(fā)放、部分銀行轉(zhuǎn)賬□其他

　　3、員工離職前十二個(gè)月的月平均工資（不足十二個(gè)月的按實(shí)際工作時(shí)間平均計(jì)算）：_________元。

　　（五）員工離職情況：

　　1、是否已離職：√已離職□未離職

　　2、離職時(shí)間：_______年____月____日；最后正常工作日：_______年____月____日。

　　3、離職原因：申請人工傷治療出院后，于_______年____月____日回到被申請人處要求上班，但被申請人不讓申請人進(jìn)入車間，并于當(dāng)天違法辭退申請人。

　　三、請求事項(xiàng)所依據(jù)的事實(shí)、理由、證據(jù)及計(jì)算方式（請逐項(xiàng)列明）：

　　訴求1：

　　1、事實(shí)及理由：申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時(shí)上班，但被申請人未發(fā)放上述期間的工資，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十條，被申請人應(yīng)予支付。

　　2、證據(jù)：考勤表、工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、工資條。