下面是范文網(wǎng)小編整理的勞動仲裁申請書模板5篇 勞動仲裁申請書填寫模板，供大家賞析。

勞動仲裁申請書模板1

　　如下:

(此欄)申請人：xx，xx，xx，出生年月日

　　被申請人：xxx公司

　　法定代表人：xx，電話：xxx

　　地址：xx，郵編：xxxx

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系；

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付x個月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxx元；

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳20xx年x月至20xx年xx月社會保險費。

　　事實與理由：

　　以上請求，請仲裁委支持。

　　此致

　　xx市勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書模板2

　　申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX

　　住址：

　　被申請人：廣州XXXXXX有限公司，

　　地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

　　法定代表人： 電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資元;

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金元;

　　3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元;

　　4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

　　5、護(hù)理費元;

　　6、住院伙食費2400元;

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣元。

　　事實和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金元(2200元/月×8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 元(2200元/月×8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費元(1000元/月×10個月);申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計人民幣元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

　　此致

　　xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年 X月XX日

勞動仲裁申請書模板3

　　申請人：_________，女，漢族，身份證號碼：_______________________，住址：_______________________，聯(lián)系電話：______________。

　　被申請人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，電話：______________。

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計________元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費滯納金合計________元。

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________元（_____年___月至今）。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任 建筑工程工人 ，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　此致

　　_________________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：__________

　　_________年____月____日

勞動仲裁申請書模板4

　　申請人：______________________________運輸公司

　　地址：______省______市______區(qū)______路______號

　　法定代表人：__________________________，董事長

　　被申請人：____________________________有限公司

　　地址：________市________區(qū)_______大道_______號

　　法定代表人：__________________________，總經(jīng)理

　　申請人與被申請人之間因國際海上貨物運輸滯期費糾紛，根據(jù)______合同的仲裁條款，于______年___月___日向中國海事仲裁委員會提出仲裁申請。由于被申請人已負(fù)債累累，入不敷出，特申請仲裁保全，要求凍結(jié)______工業(yè)進(jìn)出口貿(mào)易公司通過中國銀行______分行支付給被申請人的貨款人民幣50萬元。

　　申請人提供人民幣50萬元的.擔(dān)保。如因申請人的錯誤，致使被申請人因財產(chǎn)保全受到損失。

　　此致

　　中國海事仲裁委員會

　　申請人：________運輸公司

　　法定代表人：____________

　　______年______月______日

勞動仲裁申請書模板5

　　申請人：______，男，漢族，______年____月____日出生，現(xiàn)住______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話：____________。

　　被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號。電話：______。

　　法定代表人：______職務(wù)：______

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元ｘ2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20____年6月至201__年6月加班費共、15元，其中：1、延時工作時間加班費、34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667、58元；2休息日加班費、79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223、44元；。

　　以上二項合計：______元。

　　事實與理由：

　　申請人于________年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20____年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20____年6月至201__年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（20____年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計算，20____年6月至201__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費、34元（940元/21、75ｘ1、5倍ｘ3個小時ｘ4周ｘ12個月ｘ2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費、79元（940元/21、75ｘ2倍ｘ8個小時ｘ3天ｘ12個月__2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于____年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　______市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：______（簽名）

　　____年__月__日

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