下面是范文網(wǎng)小編收集的工傷索賠書3篇 工傷賠償申請書，供大家參閱。
工傷索賠書1
索賠函
200X年X月XX日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人劉X(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收，設(shè)備于200X年X月X日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：
破損部位及程度·····費(fèi)用(元)
上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆··1300.00
溫室：合頁部分及四個邊角破裂···1900.00
橫梁：中間部分壓損····800.00
電機(jī)上罩······50.00
包裝箱······450.00
修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)·····400.00
設(shè)備修理人工費(fèi)·····1200.00
費(fèi)用合計······6100.00
以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用，7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺!
北京有限責(zé)任公司
200X年X月X日
工傷索賠書2
__________年__________月__________日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人__________(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收，設(shè)備于_________年_____月_____日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：
破損部位及程度__________費(fèi)用(元)
上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆_______________
溫室：合頁部分及四個邊角破裂_______________
橫梁：中間部分壓損_______________
電機(jī)上罩_________________
包裝箱_________________
修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)_________________
設(shè)備修理人工費(fèi)_______________
費(fèi)用合計_______________
以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用，7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
_______________!
____________________________有限責(zé)任公司
______________年___________月___________日
工傷索賠書3
________________市勞動局：
我叫__________，系__________人。_________年_________月，我來到__________煤礦做煤礦內(nèi)液壓支柱頂柱工作。_________年_________月_________日，由于液壓住傾斜壓斷右手小指，環(huán)指皮膚裂傷。后送__________醫(yī)院手術(shù)治療10天，按醫(yī)囑在家養(yǎng)傷_________個月。事故發(fā)生后，煤礦包工隊__________隊長只支付了全部醫(yī)藥費(fèi)用，但沒有解決我傷前勞動_________天的工資、我工傷期間的工資，以及一次性傷殘補(bǔ)助金。
根據(jù)我和包工隊__________的口頭協(xié)議，勞工一天工資水平為_________元。那么，__________現(xiàn)欠我_________天工資_________元。我受傷治療共_________個月，__________應(yīng)當(dāng)支付我工傷期間工資_________元。事故給我個人及其家庭帶來了很大痛苦，現(xiàn)我小指不能彎曲，環(huán)指不能伸直，形成了功能性障礙。按照勞動部、衛(wèi)生部、中華全國總工會關(guān)于頒發(fā)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，“器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者為九級傷殘?！本偶墏麣埖馁r償標(biāo)準(zhǔn)為_________個月的本人工資。因此，__________還應(yīng)當(dāng)支付我一次性傷殘補(bǔ)助金_________元。
維護(hù)勞動者的合法權(quán)益是黨和國家領(lǐng)導(dǎo)一貫重視的民心工程。我作為一個外出打工人員，身處異地，舉目無親，事故已給我身體和心理造成重大傷害。我懇請貴部門能體諒出門人的困難和無助，給我及時解決問題為盼!
申請人：____________
__________年__________月__________日
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