公證處委托書12篇(公證處委托書需要什么手續(xù))

時間：2023-03-06 20:20:00 委托書

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公證處委托書1

　　委托方：

　　姓名：_______性別：_______身份證號碼：_____________________

　　受托方：

　　1：（可以公司名字或者公司法人代表）

　　2：姓名：_______性別：_______身份證號碼：_____________________

　　我方_______（份額____%）擁有位于深圳市______________（按照房產(chǎn)證地址填寫）的房產(chǎn)，現(xiàn)委托以上受托方為我方的代理人，代理期限為：_______年_____月____日至_______年_____月____日，其中1上述受托方均可單獨以我方的名義在代理期限內(nèi)辦理如下全部委托事項，受托方2可單獨以我方的名義在代理期限內(nèi)辦理如下第5、13項委托事項：

　　1、管理上述房產(chǎn)，支付與上述房產(chǎn)有關(guān)的各項費用；到相關(guān)部門辦理上述房產(chǎn)補地價事宜，并代領(lǐng)取繳費通知單及增補協(xié)議書，繳納相關(guān)費用等及辦理綠轉(zhuǎn)紅等相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取紅本房地產(chǎn)證，簽署相關(guān)法律文件。

　　2、到相關(guān)部門全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的房地產(chǎn)證并繳納相關(guān)費用，領(lǐng)取房地產(chǎn)證，辦理上述房產(chǎn)的抵押登記手續(xù)并簽署價格議價書等相關(guān)文件。

　　3、全權(quán)辦理以上述房產(chǎn)向銀行申請按揭貸款或抵押貸款，并代為簽署借款合同、抵押合同、借款借據(jù)、借款申請書、劃款委托書、帳戶確認書等相關(guān)文件，收取銀行貸款款項，辦理合同公證并在相關(guān)文件上簽字；在銀行開立帳戶，領(lǐng)取并保管存折，并在深圳市房地產(chǎn)權(quán)登記中心辦理抵押登記手續(xù)。

　　4、辦理申請贖樓貸款手續(xù)，簽署銀行借款借據(jù)、借款合同、抵押合同、借款申請書、劃款委托書、帳戶確認書等一切相關(guān)文件；在銀行開立帳戶，領(lǐng)取并保管存折，辦理還款的相關(guān)手續(xù)；償還上述銀行贖樓貸款，并簽署一切相關(guān)文件。

　　5、到檔案管理等相關(guān)部門查詢并打印產(chǎn)權(quán)資料，復印房地產(chǎn)證、借款、抵押合同、購房發(fā)票、契稅發(fā)票等資料，到銀行辦理提前還款申請手續(xù)，開具利息證明，復印借款合同、抵押合同，打印欠款本息清單及歷史還款記錄等相關(guān)資料，辦理相關(guān)手續(xù)；到銀行或其他機構(gòu)查詢、打印個人征信系統(tǒng)信息及信用報告；到相關(guān)部門打印房屋產(chǎn)權(quán)信息查詢證明；到稅務(wù)部門辦理減、免稅申請手續(xù)并簽署一切相關(guān)文件，領(lǐng)取免稅函等相關(guān)文件。

　　6、全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)按揭貸款的贖樓手續(xù)、終止授信額度等一切相關(guān)手續(xù)，代為簽署銀行罰息（違約金）費用確認函（確認書）等相關(guān)資料，代交銀行提前還款違約金、領(lǐng)取上述房產(chǎn)的房地產(chǎn)買賣合同和房地產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明，領(lǐng)取辦理注銷抵押登記的相關(guān)文件、房地產(chǎn)買賣合同、借款合同、借款借據(jù)、購房發(fā)票、房屋保險單、發(fā)票和退保證明、付清樓款證明、還款憑證等，并在有關(guān)文件上簽字。

　　7、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的注銷抵押登記手續(xù)及領(lǐng)取、保管房地產(chǎn)證等相關(guān)事宜，并在有關(guān)文件上簽字。

　　8、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的變更登記手續(xù)，簽署變更登記申請表及一切相關(guān)文件，領(lǐng)取、保管房地產(chǎn)證等相關(guān)事宜，并在有關(guān)文件上簽字。

　　9、全權(quán)辦理出售上述房產(chǎn)的一切相關(guān)事宜，辦理過戶、轉(zhuǎn)移登記的相關(guān)手續(xù)，簽署轉(zhuǎn)移登記申請表、轉(zhuǎn)移登記詢問申請人記錄、深圳市二手房買賣合同或房地產(chǎn)買賣現(xiàn)售合同，辦理合同公證并簽署相關(guān)文件。

　　10、簽署上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議或首期款資金監(jiān)管協(xié)議，上述房產(chǎn)的全部售房款、短期贖樓貸款、抵押貸款由受托方1代為收取。委托人應承擔的贖樓款及各項稅金、費用等從受托方1的托收帳戶扣取后，將剩余房款劃入委托方指定帳戶。

　　11、簽署擔保融資贖樓合同及相關(guān)法律文件，繳納贖樓的相關(guān)費用；到銀行或土地房產(chǎn)交易中心辦理上述房產(chǎn)的房款解除或終止資金監(jiān)管手續(xù)，簽署辦理解除或終止資金監(jiān)管手續(xù)所需簽署的申請書及一切相關(guān)文件。

　　12、到深圳市房地產(chǎn)權(quán)登記中心或房地產(chǎn)交易服務(wù)中心辦理退件、撤銷過戶的相關(guān)手續(xù)，簽署相關(guān)文件并領(lǐng)取二手房買賣合同或房地產(chǎn)買賣現(xiàn)售合同、房地產(chǎn)證等相關(guān)資料；到司法機關(guān)或仲裁機構(gòu)咨詢上述房產(chǎn)所涉案件的具體情況，查詢、復印并領(lǐng)取上述房產(chǎn)所涉案件的相關(guān)文件資料。

　　13、辦理上述房產(chǎn)水、電、煤氣（天然氣）、物業(yè)管理、有線（數(shù)字）電視、電話、網(wǎng)絡(luò)等過戶、開戶、銷戶、停機等手續(xù)。

　　受托方1有權(quán)委派本公司任何員工辦理上述受托事項。受托方在其權(quán)限范圍內(nèi)及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我方均予承認。

公證處委托書2

　　委托人：性別：身份證號碼：

　　受托人：性別：身份證號碼：

　　我(準備購買位于(推廣名為)棟層號房的房產(chǎn)。現(xiàn)我同意委托為我的代理人，并以我的名義在代理期限(xx年xx月xx日至xx年xx月xx日)內(nèi)，辦理如下事項：

　　一、全權(quán)辦理購買上述房產(chǎn)的有關(guān)手續(xù)，代為簽署房地產(chǎn)買賣合同、繳納有關(guān)費用、申領(lǐng)房地產(chǎn)證，辦理入伙、驗收相關(guān)手續(xù);

　　二、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的銀行按揭手續(xù)，代為簽署按揭合同、借據(jù)及其它文件，辦理抵押登記手續(xù);

　　三、全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)按揭貸款(即贖樓)手續(xù)，代辦抵押登記注銷手續(xù)、領(lǐng)取房地產(chǎn)買賣合同或房地產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明;

　　四、全權(quán)辦理出租上述房產(chǎn)有關(guān)手續(xù)，代為簽署租賃合同并收取租金;

　　五、到房地產(chǎn)管理部門/國土部門/房地產(chǎn)權(quán)登記中心辦理上述房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)登記的一切手續(xù);

　　六、辦理上述房產(chǎn)的水、電、煤氣、物業(yè)管理、有線(數(shù)字)電視等有關(guān)開戶/過戶手續(xù)。

　　代理人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予承認。

　　受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

　　委托人：

　　委托日期：

公證處委托書3

　　委托人：xx，性別，年月日出生，身份證號碼：，身份證住址：。委托人：xx，性別，年月日出生，身份證號碼：，身份證住址：。

　　受托人：xx，性別，年月日出生，身份證號碼：，身份證住址：

　　我（們）與受托人xx系關(guān)系。我（們）因購買位于（寫明樓盤名稱和房號，須與購房合同中的地址一致）號的房屋，特委托xx作為我（們）的代理人，辦理以下事項：

　　一、代為向建行金堂支行申請個人住房貸款及填寫申請書，簽訂借款合同等法律性文件，辦理借款合同、授權(quán)委托書等法律性文件的公證事宜，并向銀行及公證處提供我（們）的相關(guān)材料。

　　二、代為與擔保公司簽訂與個人住房貸款有關(guān)的合同等法律性文件，并辦理費用繳納等所有相關(guān)事宜。

　　三、代為在建行金堂支行開立我（們）名下的儲蓄卡賬戶并設(shè)臵密碼，作為在該行房貸

　　的委托扣款賬戶；代為簽訂短信銀行等電子產(chǎn)品業(yè)務(wù)協(xié)議。

　　四、代為在當?shù)胤抗懿块T查詢我（們）名下的房屋實有套數(shù)，簽署委托銀行查詢我（們）在中國人民銀行個人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中征信記錄的申請等。

　　五、代為辦理上述房屋的預購商品房預告登記手續(xù)、抵押預告登記手續(xù)、抵押登記手續(xù)，并領(lǐng)取相關(guān)的證明文件。

　　六、簽署因為辦理上述各項事項需要的全部文件。

　　受托人在辦理上述委托事項范圍內(nèi)所簽署的文件及發(fā)生的全部費用，委托人均予以承認并同意承擔。

　　委托期限：至上述委托事項辦結(jié)為止。

　　委托人：____________

　　____年____月____日

公證處委托書4

　　賣方：（以下簡稱甲方）

　　買方：（以下簡稱乙方）

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)調(diào)一致的基礎(chǔ)上就買賣房屋達成如下協(xié)議：

　　第一條買賣房屋的基本情況。

　　乙方購買甲方房屋座落于嘉魚縣，結(jié)構(gòu)為，房屋總層數(shù) 層（該房所在層數(shù)為層）。房屋產(chǎn)權(quán)證號為嘉魚房權(quán)證魚岳字第號，建筑面積共平方米，土地使用權(quán)證號。

　　第二條，房屋買賣的價格及交付方式、時間。

　　甲乙雙方約定該房的買賣價格為人民幣元整，乙方以現(xiàn)金支付，甲方收到房款后即出具憑證，付款時間為二00六年月日。

　　第三條，交房的時間和有關(guān)憑證的支付。

　　甲方應當在二00六年月前，將本合同約定的房屋交付乙方使用。該房屋交付時包括單獨設(shè)立的電表、水表、有線電視，水電/有線電視在二00 六年月日前的費用由甲方承擔，此后的費用由乙方自行承擔，甲方在簽字之日起將房屋所有權(quán)證交付給乙方，以便乙方及時辦理過戶手續(xù)，房屋內(nèi)的附屬設(shè)施和裝修不另外計費。

　　第四條，關(guān)于產(chǎn)權(quán)過戶約定及費用的承擔。

　　此房由乙方負責過戶，由此產(chǎn)生的有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的稅費由乙方承擔（個人所得稅由甲方承擔）。

　　第五條，雙方的違約責任，如一方違約，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金元整，并賠償相應損失。

　　第六條，甲方保證買賣房屋沒有產(chǎn)權(quán)和債權(quán)債務(wù)糾紛，因甲方原因，造成該房屋不能辦理產(chǎn)權(quán)登記或發(fā)生債權(quán)債務(wù)糾紛的，由甲方承擔全部責任。

　　本合同一式三份，甲乙雙方，縣公證處各執(zhí)一份。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

公證處委托書5

　　參考格式（賣房有抵押）

　　委托書

　　委托人：XX，男/女，公民身份號碼：XXX，住址：XX。

　　受托人：XX，男/女，公民身份號碼：XXX，住址：XX。

　　我，XX擁有XXX號的房產(chǎn)。現(xiàn)委托XXX為我的代理人，并以我的名義在代理期限（二○一X年XX月XX日至二○一X年XX月XX日）內(nèi)，辦理如下事項：

　　一、全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)按揭/抵押貸款（即贖樓）手續(xù)，代辦抵押登記注銷手續(xù)并回答房地產(chǎn)權(quán)登記中心抵押登記注銷相關(guān)詢問、簽署詢問記錄，申領(lǐng)房地產(chǎn)買賣合同或房地產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明，簽署相關(guān)文件。

　　二、全權(quán)辦理轉(zhuǎn)讓上述房產(chǎn)有關(guān)手續(xù)，代為簽署房地產(chǎn)買賣合同，并辦理相關(guān)公證手續(xù)。

　　三、協(xié)助買方全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的銀行按揭（公積金貸款）手續(xù)，簽署相關(guān)文件。

　　四、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的資金監(jiān)管手續(xù)，簽署資金監(jiān)管協(xié)議等相關(guān)文件。

　　五、到銀行或房地產(chǎn)權(quán)登記中心辦理上述房產(chǎn)的房款解除資金監(jiān)管手續(xù)，簽署辦理解除資金監(jiān)管手續(xù)所需要簽署的申請及相關(guān)文件資料。

　　六、到房地產(chǎn)權(quán)登記中心等相關(guān)部門辦理上述房產(chǎn)過戶登記的一切手續(xù)，簽署《納稅申報表》、《繳款通知書》等，并回答房地產(chǎn)權(quán)登記中心過戶登記相關(guān)詢問、簽署詢問記錄。

　　七、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的水、電、物業(yè)管理、煤氣/天燃氣、電話、有線電視/數(shù)字電視、網(wǎng)絡(luò)等入戶、過戶、銷戶手續(xù)。

　　八、到稅務(wù)部門全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的減免稅手續(xù)，繳納有關(guān)費用，簽署相關(guān)文件。

　　代理人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予承認。

　　委托人：

　　二○xx年xx月xx日

公證處委托書6

　　委托人：

　　姓名：_____ 身份證號碼：__________

　　受托人：

　　姓名：_____ 身份證號碼：__________

　　我擁有位于__________ [房屋所有權(quán)證：__________]的房產(chǎn)，現(xiàn)委托__________為我的代理人，并以我的名義在代理期限(____年____月____日至____年____月____日)內(nèi)，辦理如下事項：

　　1、全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)銀行按揭貸款(即贖樓)手續(xù)，代為簽署融資擔保協(xié)議，代辦抵押登記注銷手續(xù)、領(lǐng)取房地產(chǎn)買賣合同或房產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明。

　　2、委托全權(quán)辦理轉(zhuǎn)讓、出售上述房產(chǎn)的有關(guān)手續(xù)，打印房產(chǎn)買賣合同，代為簽署房產(chǎn)買賣合同及相關(guān)文件，受托人代為收取上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的全部樓款或銀行按揭樓款。

　　3、委托人辦理簽署上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議及收取資金監(jiān)管協(xié)議中的全部樓款。

　　4、受托人辦理公證、到國土、房產(chǎn)等有關(guān)部門辦理房產(chǎn)過戶手續(xù)及簽署、遞交有關(guān)文件，辦理水電、煤氣、電話、有線電視/數(shù)字電視、物業(yè)管理費、繳稅或免稅等一切相關(guān)手續(xù)。

　　5、到有關(guān)部門辦理與房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓一切有關(guān)手續(xù)。

　　6、受托人辦理上述房產(chǎn)解除國土局買賣合同公證書以及簽署一切相關(guān)文件。

　　7、辦理出租管理房產(chǎn)及簽署租賃合同、收取租金，代理人有權(quán)選擇承租方并確定租賃價格。

　　受托人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)合法文件及辦理相關(guān)手續(xù)，我均予承認。上述房產(chǎn)是指法律規(guī)定的本人份額的房產(chǎn)。

　　受托人(有/無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。

　　委托人：__________

　　_____年_____月_____日

公證處委托書7

　　申請人名稱：_____單位性質(zhì)：_____成立時間：_____年_____月_____日

　　經(jīng)營期限：____________________，姓名：_____性別：_____年齡：_____職務(wù)_____系_______________________的法定代表人。

　　特此證明。

　　申請人：__________

　　__年__月__日

　　【4：出生公證授權(quán)委托書】

　　茲委托_____身份證號碼_______________為我的代理人，代表我辦理《出生公證》事宜，代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予承認，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔。

　　委托代理人：_____(簽字)

　　委托人：_____(簽字)委托人身份證號碼：_____

　　X年X月X日

公證處委托書8

尊敬的委托人：

　　《中華人民共和國公證法》第27條規(guī)定：“公證機構(gòu)受理公證申請后，應當告知當事人申請公證事項的法律意義和可能產(chǎn)生的法律后果，并將告知內(nèi)容記錄存檔”。據(jù)此，我們就你申辦委托書公證告知如下：

　　一、委托書是委托人因故無法親自辦理相關(guān)事務(wù)而委托他人代為辦理的書面法律文件。委托人實施委托行為時，應明確：

　　1、委托人對受托人寄予充分的信任；

　　2、委托人已充分考慮到了委托所產(chǎn)生的法律后果，對受托人在代理權(quán)限內(nèi)所行使的一切行為均由委托人本人負責；對因受托人不行使或不完全行使受托權(quán)限內(nèi)的事務(wù)而產(chǎn)生的糾紛、損失等后果均由委托人本人負責。

　　二、委托人應慎重考慮委托書內(nèi)容（包括并不限于如：委托人、受托人的相關(guān)信息；授予的權(quán)限及可能產(chǎn)生的法律風險；委托期限的長短及實踐性；委托有無轉(zhuǎn)委托權(quán)及可能產(chǎn)生的利弊等等）。

　　三、基于委托書的特殊屬性，本處建議涉及經(jīng)濟權(quán)益的委托書應謹慎辦理，特別是對以下內(nèi)容，建議由委托人本人親自辦理或委托近親屬（如父母、子女、兄弟姐妹）辦理：

　　1、代為簽署涉及經(jīng)濟權(quán)益轉(zhuǎn)讓的合同，如房產(chǎn)買賣合同、抵押貸款合同、股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議等；

　　2、代為支付、收取相關(guān)經(jīng)濟收益，如代為收取房價款、代為還貸、代為收取其他費用的。

　　四、委托書內(nèi)容涉及處置屬于夫妻、家庭或與他人共有財產(chǎn)的，夫妻、家庭成員及全體共有人均應取得一致意見。

　　五、基于委托的.單方民事法律行為屬性，委托書中不能有“不可撤銷的委托”等與單方法律行為特征不符的條款；特殊情況，委托人和受托人可考慮簽署委托合同。

　　六、無論委托書由委托人本人提供或申請由公證處代書，委托人均需在確認委托書全部內(nèi)容后方可簽名；委托人一旦在委托書上簽名，即表明委托人對委托書的內(nèi)容均予以認可。

　　七、委托書公證書副本的制作份數(shù)請于申請時提出，不補作副本。

　　八、委托書建議由委托人或受托人領(lǐng)取，由他人代領(lǐng)的請充分考慮可能產(chǎn)生的風險。

　　九、委托書經(jīng)公證并領(lǐng)取后，因委托書文字及內(nèi)容有誤、有遺漏、有歧義或有關(guān)部門認為不能正常使用的均由委托人本人自行負責，本處不予修改。

　　十、委托人需終止或變更受托人的代理權(quán)的，委托人須收回全部委托書公證書原件后再另行申請辦理相關(guān)公證。

　　十一、請妥善保管、使用自己的各類證件原件及復印件，注意保護自己合法權(quán)益。

　　十二、委托人在辦理委托書公證書時，應具有合法的目的、出具有效的、真實的證件材料。對欲以合法形式掩蓋非法目的，假冒他人或使用虛假的證件的不法分子，本處一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即拒絕辦理并沒收相關(guān)材料、移送相關(guān)執(zhí)法機關(guān)。

　　本委托人已經(jīng)認真閱讀并認同了上述《委托書公證告知書》的全部內(nèi)容，本委托人保證：本人的意思表示及所提供材料均系真實；本委托人對委托的法律意義均已明確；本委托人對受托人完全信任；本委托人對本人在公證員面前所簽署的委托書的內(nèi)容均予以確認、無任何異議和補充。

　　授權(quán)人：XXX

　　日期：XXXX年X月X日

公證處委托書9

　　委托人：性別：出生日期：

　　證件號碼：

　　原證件號碼：

　　受托人：性別：出生日期：

　　證件號碼：

　　委托人因故無法親自辦理出售坐落于上海市路弄號室房屋及車位的相關(guān)事宜，特委托受托人為本委托人的代理人,在委托人的權(quán)利范圍內(nèi)就出售上述房地產(chǎn)代表本委托人履行附錄中所列的第項共計項權(quán)利，受托人轉(zhuǎn)委托權(quán)。

　　凡受托人在上述委托權(quán)限內(nèi)代理委托人就上述房地產(chǎn)所實施的法律行為及所造成的法律后果，委托人均予以承認。

　　上述委托的期限自委托人簽署本委托書之日起至委托事項辦妥之日止。

　　委托人：

　　年月日

　　附錄：

　　壹、代為簽訂定金協(xié)議

　　貳、代為簽訂房地產(chǎn)買賣合同

　　叁、代為辦理買賣合同公證、領(lǐng)取公證書

　　肆、代為至房地產(chǎn)交易中心辦理網(wǎng)上合同備案登記相關(guān)事宜

　　伍、代為至房地產(chǎn)交易中心辦理房地產(chǎn)轉(zhuǎn)移登記、并簽署本人家庭自用五年以上并且是家庭唯一生活用房承諾書等相關(guān)文件

　　陸、代為辦理還貸、代為領(lǐng)取他項權(quán)利證明等相關(guān)注銷資料，代為辦理變更或注銷房地產(chǎn)抵押登記

　　柒、代為配合買方辦理房產(chǎn)稅審核、購房資格認定相關(guān)事宜

　　捌、代為辦理退保手續(xù)，領(lǐng)取保費

　　玖、代為交房

　　拾、代為支付上述房地產(chǎn)買賣過程中應付之相關(guān)稅費

　　拾壹、代為辦理水、電、煤、電話、物業(yè)管理等過戶手續(xù)

　　拾貳、代為配合買方貸款，簽署銀行相關(guān)文件

　　拾叁、代為領(lǐng)取房款

　　拾肆、代為至房地產(chǎn)交易中心及稅務(wù)機關(guān)調(diào)取上手相關(guān)材料

　　拾伍、代為辦理上述房地產(chǎn)買賣過程中的其他相關(guān)事宜

公證處委托書10

　　茲委托 ***** 身份證號碼 ****************** 為我的代理人，代表我辦理《房屋所有權(quán)證》事宜，代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予承認，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔。

　　委托代理人： (簽字)

　　委托人： (簽字)

　　委托人身份證號碼：

　　年月日