出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)9篇

時(shí)間：2024-01-06 11:00:32 委托書(shū)

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 篇1

　　辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書(shū)

　　委托人：性別：出生年月：年月日有效身份證件類(lèi)別：

　　有效身份證件號(hào)碼：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　受托人：性別：出生年月：年月日有效身份證件類(lèi)別：

　　有效身份證件號(hào)碼：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　與委托人關(guān)系：

　　委托人因不能親自來(lái)辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人張延耿代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

　　委托人簽名：受托人簽名：

　　年月日年月日

　　出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)

　　出生證明樣本

　　辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)

　　出生證委托書(shū)

　　山西省辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書(shū)

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 篇2

　　委托人姓名(新生兒母親)：有效身份證件類(lèi)別：有效身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話(huà)：受委托人姓名(新生兒母親)：性別：有效身份證件類(lèi)別：有效身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話(huà)：委托人于年月日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩，特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限從年月日起至年月日止。

　　委托人簽字：受委托人簽字：

　　年月日年月日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 篇3

　　委托人：

　　性別：女

　　出生年月：20年月日

　　有效身份證件類(lèi)別：身份證

　　有效身份證件號(hào)碼：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　受托人：性別：男

　　出生年月：20年月日

　　有效身份證件類(lèi)別：身份證

　　有效身份證件號(hào)碼：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　與委托人關(guān)系：

　　委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委

　　托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的出生醫(yī)學(xué)證明。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　20年月日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 篇4

　　委托人：_____性別：___出生年月：___年___月___日

　　有效身份證件類(lèi)別：________________________________

　　有效身份證件號(hào)碼：________________________________

　　聯(lián)系電話(huà)：________________________

　　受托人：_____性別：___出生年月：________

　　有效身份證件類(lèi)別：_________________________________

　　有效身份證件號(hào)碼：_________________________________

　　聯(lián)系電話(huà)：______________

　　與委托人關(guān)系：________________

　　委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

　　委托人簽名：_______受托人簽名：_________

　　____年____月____日____年____月____日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 篇5

　　委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________

　　有效身份證件類(lèi)別： ________________________________

　　有效身份證件號(hào)碼： ________________________________

　　聯(lián)系電話(huà)：________________________

　　受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________

　　有效身份證件類(lèi)別：_________________________________

　　有效身份證件號(hào)碼：_________________________________

　　聯(lián)系電話(huà)：______________

　　與委托人關(guān)系：________________

　　委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

　　委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________

　　____年____月____日 ____年____月____日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 篇6

　　受托人：

　　性別：

　　出生年月：

　　有效身份證件類(lèi)別：

　　有效身份證件號(hào)碼：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　與委托人關(guān)系：

　　委托人因不能親自來(lái)辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人張延耿代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　20xx年xx月xx日

　　受托人簽名：

　　20xx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 篇7

　　____婦幼保健院：

　　本人由于特殊原因，不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　被委托人姓名：______

　　身份證號(hào)碼：____________

　　委托人：（簽字）_______

　　委托日期：___年___月___日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 篇8

　　委托人：xx

　　性別：x

　　出生年月：xxxx

　　有效身份證件類(lèi)別：xxxxxxxxxxxx

　　有效身份證件號(hào)碼：xxxxxxxxxxxx

　　聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxx

　　受托人：xx

　　性別：x

　　出生年月：xx

　　有效身份證件類(lèi)別：xxxxxxxxxxxx

　　有效身份證件號(hào)碼：xxxxxxxxxxxx

　　聯(lián)系電話(huà)：xxx

　　與委托人關(guān)系：xxxxxx

　　委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xx__的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

　　委托人簽名：xx

　　受托人簽名：xx

　　20xx年xx月xx日