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辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書1
委托人姓名(新生兒母親)：_________________________________________有效身份證件類別：____________________________________________有效身份證件號(hào)碼：____________________________________________聯(lián)系電話：____________________________________________________受委托人姓名(新生兒母親)：______________________性別：_________有效身份證件類別：____________________________________________有效身份證件號(hào)碼：____________________________________________聯(lián)系電話：____________________________________________________委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩，特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的.《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人簽字：
受委托人簽字：
年月日年月日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書2
委托人：-性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：------------
聯(lián)系電話：-----------
受托人：--- 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：-----
聯(lián)系電話：-------
與委托人關(guān)系：----
委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委
托受托人---代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書3
委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：媽媽的身份證號(hào)碼
聯(lián)系電話：
受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：爸爸的身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書4
委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________
有效身份證件類別： ________________________________
有效身份證件號(hào)碼： ________________________________
聯(lián)系電話：________________________
受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________
有效身份證件類別：_________________________________
有效身份證件號(hào)碼：_________________________________
聯(lián)系電話：______________
與委托人關(guān)系：________________
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________
____年____月____日 ____年____月____日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書5
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類別： 有效身份證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：受委托人姓名：
有效身份證件類別： 有效身份證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：
委托人于 年 月 日，在（新生兒出生地點(diǎn)） 分娩，特授權(quán)委委托人姓名）辦理 （新生兒姓名） 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從年月日起至年月日止。 委托人簽字： 受委托人簽字：
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書6
委托人姓名(新生兒母親)：
有效身份證件類別： 有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
受委托人姓名： 性別：
有效身份證件類別： 有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點(diǎn))分娩，特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，受委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人簽字： 受委托人簽字：
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書7
委托人：—性別：女 出生年月：年月日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：————————————
聯(lián)系電話：———————————
受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：—————
聯(lián)系電話：———————
與委托人關(guān)系：————
委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委
托受托人———代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書8
辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書 委托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
受托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：
委托人因不能親自來
醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。 凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。 委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
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