下面是范文網(wǎng)小編收集的關(guān)于事故賠償協(xié)議書5篇(事故賠償協(xié)議書范文),供大家閱讀。
關(guān)于事故賠償協(xié)議書1
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
20_年_月_日_時_分許,__與__在__地點(diǎn)__發(fā)生交通事故,導(dǎo)致__受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過詳見第___號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)
以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項經(jīng)濟(jì)損失共計_____元。
2、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
3、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。
4、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
5、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
6、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年月日
關(guān)于事故賠償協(xié)議書2
甲方:
***(XX)有限公司
乙方:
吳,女
吳的監(jiān)護(hù)人:
乙方因甲方車輛等原因發(fā)生交通事故。為處理賠償事宜,甲乙雙方經(jīng)友好、充分地協(xié)商,達(dá)成了如下一次性賠償及補(bǔ)償協(xié)議:
一、雙方共同確認(rèn):
甲方已經(jīng)墊付乙方住院支出188912.70元、零星支出11752.60元,預(yù)付護(hù)理費(fèi)及營養(yǎng)費(fèi)14000元。
二、甲方同意另行向乙方支付20萬元人民幣款項,該款項及前款所指墊付及預(yù)付的費(fèi)用包括甲方依法應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部費(fèi)用(具體包括但不限于傷殘賠償金及精神損害賠償金、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)以及辦事費(fèi)、交通費(fèi)等)。
上述20萬元款項應(yīng)于20xx年12月31日前支付;乙方應(yīng)出具相應(yīng)的收據(jù)。
三、甲方承諾:
1、充分、及時履行本協(xié)議規(guī)定的甲方義務(wù);
2、乙方辦理保險理賠需要甲方提供的文件,甲方應(yīng)及時提供,以協(xié)助乙方辦理保險理賠的相關(guān)手續(xù)。
四、乙方承諾:
1、乙方確認(rèn)簽署本協(xié)議是其真實(shí)的意思表示。
2、不論乙方傷殘情況如何以及有任何變化,后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等實(shí)際金額為多少,乙方均不再向甲方要求本協(xié)議所指甲方義務(wù)外的其他任何賠償或補(bǔ)償。
3、甲方辦理保險理賠需要乙方提供的文件,乙方應(yīng)于20xx年12月31日前提供,以協(xié)助甲方辦理保險理賠的相關(guān)手續(xù)。
五、雙方履行完畢本協(xié)議項下義務(wù)后,雙方再無未了事宜。
六、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效;本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,各份具有同等法律效力。
甲方:***(XX)有限公司
乙方:ff
監(jiān)護(hù)人:
簽署日期:20 年 月 日
關(guān)于事故賠償協(xié)議書3
甲 方: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
20xx年3月8日晚上,甲方駕駛蘇*****車輛沿五墩西路由西向東行駛,22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門前路段,與乙方***駕駛的過道路的電動車發(fā)生相撞,造成二車損壞,乙方***受傷,在該起事故中甲方負(fù)事故全部責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,并不再向任何政府機(jī)關(guān)有關(guān)部門提起上訪。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計 萬元人民幣,扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬五千元,甲方另外再付 元,于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結(jié),乙方確認(rèn)甲方即時再與本案沒有任何關(guān)系。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化,均有乙方自己承擔(dān)后果,甲方不再負(fù)任何法律責(zé)任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機(jī)關(guān)、有關(guān)部門提起上訪。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手?。?乙方簽字(手?。?/p>
關(guān)于事故賠償協(xié)議書4
甲方:
乙方:
身份證號:
基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
第一、 雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的.瑕疵,特此聲明;
第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項費(fèi)用共計人民幣 元;
第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:
乙方:
年____月____日
年____月____日
關(guān)于事故賠償協(xié)議書5
甲方(實(shí)際車主):,性別,年齡,身份證號,住址,聯(lián)系方式。
乙方(受害方家屬):,性別,年齡,身份證號,住址,聯(lián)系方式。
丙方(擔(dān)保人):,身份證號(或者統(tǒng)一社會信用代碼)住址,聯(lián)系方式。
年月日甲方及甲方司機(jī)不安全駕駛機(jī)動車(車牌號冀D3E568)與其他車輛在發(fā)生交通事故,致使車上乘車人員兼倒班司機(jī)在該交通事故中當(dāng)場死亡。現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本賠償協(xié)議,以供雙方共同遵守:
第一條甲方在簽署本協(xié)議時應(yīng)先行支付乙方(大寫)賠償,以作為簽署本協(xié)議的誠意金。
第二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理損失,共計(大寫)。
第三條上述第二條賠償款項甲方分(幾期)支付乙方,每筆支付時間為,甲方以現(xiàn)金或銀行卡轉(zhuǎn)賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶,賬號。
第四條為保證賠償款項的全部履行,由丙方為甲方提供擔(dān)保,同時丙方督促甲方在規(guī)定時間內(nèi)履行賠償義務(wù),若甲方?jīng)]有完全按照本協(xié)議履行賠償義務(wù),乙方可通過所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項。
第五條甲方承諾,在本協(xié)議簽署之日起(時間)內(nèi)支付全部賠償,若甲方?jīng)]有在承諾時間支付全部賠償或者第二條規(guī)定的支付時間內(nèi)支付部分賠償,視為甲方違約,乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權(quán)利。
第六條上述賠償款項甲方支付給乙方后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其處理分配賠償款項與甲方無任何關(guān)系。
第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后,此事即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后,乙方及乙方家屬不再追究甲方的責(zé)任。
第八條因死者系該事故車輛上的乘車人員及倒班司機(jī),屬于甲方車輛車上人員責(zé)任險的賠償范圍,該保險賠償款項由甲乙雙方協(xié)商處理。
第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)賠償守約方違約金。
第十條本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補(bǔ)充協(xié)議。
第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,由乙方所在地的人民法院訴訟解決。
第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。
第十三條本協(xié)議壹式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:乙方:丙方:
年月日年月日年月日
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