下面是范文網(wǎng)小編收集的有關(guān)調(diào)解協(xié)議書3篇(調(diào)解協(xié)議書如何寫),以供參考。
有關(guān)調(diào)解協(xié)議書1
原告(出租人):______ 身份證號碼:_____________
原告代理人:______ 身份證號碼:_____________
被告(承租人):______ 身份證號碼:_____________
原告______訴被告______房屋租賃合同糾紛一案[案號______民一初字第___號],在人民法院主持調(diào)解下,雙方經(jīng)平等協(xié)商,達成和解協(xié)議如下:
一、將雙方于20____年8月15日簽訂的《房屋租賃合同》第四條變更為:“第四條 該房屋基礎(chǔ)租金自20____年10月1日起調(diào)整為每月人民幣伍仟伍佰元整,每年人民幣陸萬陸仟元整。自20____年10月1日起,年租金按每年三千元計算增長。租金按年結(jié)算,乙方在每年10月1日之前,以匯款方式向甲方指定賬戶支付下年度租金。甲方的指定賬戶為,賬號 :___________,開戶行:_________,戶名:_________?!?/p>
二、房屋租賃的其他內(nèi)容,仍按原房屋租賃合同履行。
三、本和解協(xié)議簽訂后 日內(nèi),原告將被告20xx年XX月X日郵寄的郵政儲蓄銀行匯款單原件還給被告謝彬,以便支付今年租金。原告若不返還的,被告將不向原告支付租金。
四、今年租金(20___.10.1—20___.9.30)人民幣陸萬陸仟元整由被告于本和解協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)匯入原告上述指定賬戶。
五、除上述約定之外,雙方無其他爭議。
六、本協(xié)議壹式叁份,雙方各執(zhí)壹份,法院留存壹份,自雙方簽字后生效。
原告:_________ 被告:_________
代理人:_________
20____年____月____日 20____年____月____日
有關(guān)調(diào)解協(xié)議書2
甲方:
乙方:
XX年4月4日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。XX年4月14日,靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字(XX)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款:
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費,死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(XX00)。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任,也可作為司法行政機關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。
六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實意思表示。
甲 方
乙 方
調(diào)解人:
年 月 日
有關(guān)調(diào)解協(xié)議書3
甲方:_________醫(yī)院 地址:_________ 聯(lián)系電話:_________ 郵政編碼:_________
乙方:_____ 性別:_____ 年齡:__________身份證號碼:__________ 住址:_____________ 聯(lián)系電話:_________ 郵政編碼:_________
與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬
?。ㄈ舴腔颊弑救耍仨毟绞跈?quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)
甲、乙雙方就患者__________ (身份證號碼:_____________)
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1.(簡述治療經(jīng)過)______________________________ 。
2.(患者的現(xiàn)狀)___________________________________
3.(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ 。
4.如患者已經(jīng)死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。
5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
6.補償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。
7.乙方自甲方給付補償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。
8.違約責任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。
9.本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。
10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:_________(蓋章)
乙方:_________(簽字)(患者本人)
_________(患者父母)
_________(患者配偶)
_________(患者所有子女)
_________(委托代理人)
____年____月____日
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