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實(shí)用的賠償協(xié)議書(shū)模板5篇 賠償協(xié)議模板格式

時(shí)間:2023-06-29 15:28:00 協(xié)議書(shū)

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實(shí)用的賠償協(xié)議書(shū)模板5篇 賠償協(xié)議模板格式

實(shí)用的賠償協(xié)議書(shū)模板1

  甲方:xxxx 年xx 月xx 日出生,

  身份證編號(hào):

  乙方:xxxx 年xx 月xx 日出生,

  身份證編號(hào):

  20xx年 月 日出生,

  身份證編號(hào):

  乙方系×××的妻兒?!痢痢粒ㄏ导追焦凸ぃ┯?年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,

  甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:

  一、因×××家屬來(lái)滬料理×××后事的車(chē)旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),由甲方承擔(dān)。

  二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

  三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結(jié)算。

  四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計(jì)人民幣×××萬(wàn)元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內(nèi)。()在甲方向 名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí),乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

  七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

  協(xié)議人:

  甲方: 乙方:

  簽訂日期:**年**月**日

  簽訂地點(diǎn):

實(shí)用的賠償協(xié)議書(shū)模板2

  甲方:XXXX景區(qū)管理委員會(huì)

  乙方:XXX,男,XXXX年XX月XX日出生,漢族,?。裕凳芎θ薠XX之父。

  XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分許,受害人XXX在XX景區(qū)乘游船游玩時(shí)不幸落水,已下落不明達(dá)X天,至今找尋不到尸體,已無(wú)生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng),自愿達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi),交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣XX萬(wàn)元。

  二、付款時(shí)間及辦法:

  三、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng):

  四、工資事項(xiàng):

  五、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng):

  六、搜尋尸體事項(xiàng):

  七、資料的提供事項(xiàng):

  本協(xié)議書(shū)一式X份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門(mén)若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  甲方: 乙方:

  時(shí)間:

實(shí)用的賠償協(xié)議書(shū)模板3

  甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份證號(hào)碼:…… 3、張××,王××之母。

  乙方:××有限責(zé)任公司 法定代表人:××,職務(wù):××。

  丙方:××,身份證號(hào)碼:……

  甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無(wú)效于 年 月日死亡。為妥善解決王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的.原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、喪葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

  三、付款期限: 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬(wàn)元,支付李××、李××部分賠償金伍萬(wàn)元; 年 月日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。

  四、違約責(zé)任: 1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

  五、擔(dān)保條款: 丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

  甲方: 乙方: 丙方:

  年 月 日

實(shí)用的賠償協(xié)議書(shū)模板4

  甲方(賠償義務(wù)人):

  身份證編號(hào):

  地址:

  乙方(賠償權(quán)利人):

  身份證編號(hào):

  地址:

  乙方于 年月日過(guò)街時(shí)被甲方騎自行車(chē)撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報(bào)警后,成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、 乙方因甲乙雙方過(guò)錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受 傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)甲乙雙方各負(fù)50%的責(zé)任。如造成乙方殘疾,乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費(fèi),需進(jìn)一步協(xié)商解決。

  2、經(jīng)醫(yī)院檢查,治療方案為:保守療法,目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個(gè)月,需要一個(gè)人全天護(hù)理,期間護(hù)理費(fèi):70元/天*90天=6300元人民幣。(大寫(xiě): 人民幣)。

  3、因甲方造成乙方骨折,嘗失勞動(dòng)能力,退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為:每月工資:1500元/月*3月=4500元人民幣。(大寫(xiě):人民幣 )。

  4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費(fèi)用為:

  5、乙方因甲、乙雙方過(guò)錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復(fù)查,由此產(chǎn)生的費(fèi)用(醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi))由甲、乙雙方共同承擔(dān),各負(fù)責(zé)費(fèi)用的50%。

  6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個(gè)月后需復(fù)查,如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象,需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各負(fù)責(zé)全部費(fèi)用的50%。

  7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)成都市交警三分局公正,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。

  甲方簽字: 乙方簽字:

  時(shí)間: 時(shí)間:

  見(jiàn)證單位: 見(jiàn)證單位:

  附:身份證復(fù)印件

實(shí)用的賠償協(xié)議書(shū)模板5

  甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:____ 身份證號(hào):______ 住院號(hào):_____ 疾病診斷:_____ 治療結(jié)果:____________

  二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

  三、 醫(yī)療事故原因

  四、 賠償數(shù)額

  1、醫(yī)療費(fèi):_____元;

  2、誤工費(fèi):_____ 元;

  3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): _____元;

  4、陪護(hù)費(fèi): 元;

  5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____ 元;

  6、殘疾用具費(fèi):_____ 元;

  7、喪葬費(fèi):_____ 元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____ 元;

  9、交通費(fèi): _____元;

  10、住宿費(fèi): _____元;

  11、精神損害撫慰金:_____ 元;

  12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi): _____元(不超過(guò)2人) 合計(jì):_____元

  五、 賠償款給付時(shí)間:

  六、 違約責(zé)任

  七、 其他

  1、 出院處理:_______________

  2、 如為死亡患者,尸體處理

  3、 其他

  八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  代理人: 代理人:

  日期: 日期:

  見(jiàn)證人: 日期:

  注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減。

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