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工傷死亡賠償協(xié)議書3篇 工傷一次性賠償協(xié)議書

時間:2023-09-08 12:38:00 協(xié)議書

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工傷死亡賠償協(xié)議書3篇 工傷一次性賠償協(xié)議書

工傷死亡賠償協(xié)議書1

  甲方: 限公司

  實際施工負責(zé)人:

  乙方(死者配偶):姓名 ,性別 ,民族 ,年月日生,通信地址: .身份證號 .

  死者父親:

  死者母親:

  死者兒子:

  死者女兒:

  經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權(quán)處理死者的相關(guān)善后事宜。

  二甲方單位員工 ,因工作原因于 年 月 日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。

  三、甲方基于雇主責(zé)任和人道考慮,年月日一次性向乙方支付各項經(jīng)濟補償賠償款共計人民幣 元,大寫 元.

  四、乙方負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責(zé),與甲方無關(guān)。

  五上述款項支付完畢后,雙方不再有任何勞動爭議,不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝埾嚓P(guān)權(quán)利.

  六、本協(xié)議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。

  甲方: 乙方(死者父母配偶子女簽字):

  年月 日 年 月 日

  附:甲方營業(yè)執(zhí)照.乙方身份證、醫(yī)院診斷證明書、法醫(yī)鑒定書。(均為復(fù)印件),乙方不能當場簽字人員的授權(quán)委托書.

  授權(quán)委托書

  委托人姓名(死者配偶) ……(寫明姓名等基本情況)。

  死者父親:

  死者母親:

  死者兒子:

  死者女兒:

  受委托人姓名B……(寫明姓名等基本情況)。

  現(xiàn)委托B 在我與 一案中,作為我們的委托代

  理人參加調(diào)解及簽訂”工傷意外死亡補償賠償協(xié)議書”。

  委托權(quán)限如下:

  全權(quán)代理、特別授權(quán)代理。代為放棄、承認、變更調(diào)解請求、簽訂補償賠償協(xié)議書。領(lǐng)取補償賠償款項.

  委托人:

  年 月 日

  受托人:

  年 月 日

  附:委托人、受托人身份證復(fù)印件。

工傷死亡賠償協(xié)議書2

  甲方:省第一建筑有限公司、

  乙方:

  工亡職工父親:

  工亡職工母親:

  工亡職工配偶:

  工亡職工兒子:

  代理律師:李西濤,河南奧博律師事務(wù)所律師

  鑒于甲方職工在履行工作職務(wù)過程中因事故導(dǎo)致死亡,日前已進入工傷認定程序,現(xiàn)甲方與乙方就死者工傷事故事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下一致協(xié)議:

  一、雙方確認由甲方一次性支付乙方全部賠償、補償款項共計人民幣玖拾捌萬元整(¥980000元),該款項包括喪葬補助金、給養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金(含社保部門支付部分)等款項。

  具體項目金額為:

  1、依國家規(guī)定,甲方一次性賠償乙方工傷死亡補償金436200元(按上年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍計算);

  2、依國家規(guī)定,甲方一次性賠償乙方喪葬費用25830元(按6個月當年度州地區(qū)職工月平均工資計算);

  3、依國家規(guī)定,工亡職工之子的扶養(yǎng)費160404.3元;

  4、甲方自愿補償乙方來回差旅食宿費15000元;

  5、基于乙方因家庭貧困,請求給予法定補償額之外再予補償?shù)囊庠福b于工亡職工在公司工作六年來,一貫認真負責(zé)、和睦團結(jié)、業(yè)績優(yōu)秀的事實,甲方出于情誼和人道主義,在征得職工代表大會同意的情況下,愿再一次性幫助和補償乙方人民幣342565.7元,其中包括工友自愿捐助的款項68000元。

  二、乙方同意在簽訂本協(xié)議后配合甲方至勞動行政部門辦理與工傷認定及工亡待遇領(lǐng)取等相關(guān)的各項手續(xù),配合提供包括家庭關(guān)系證明原件、火化證明原件、戶口注銷證明原件、醫(yī)學(xué)死亡證明原件、搶救病歷原件、繼承人身份證原件、子女戶口薄原件、撫養(yǎng)費一次性申領(lǐng)申請等因辦理上述手續(xù)所需的所有相關(guān)資料。

  三、本協(xié)議簽訂后,甲方先支付給乙方現(xiàn)金人民幣80000元,以便于乙方來往花費和辦理工亡職工喪葬事宜,余款900000元待甲方在經(jīng)勞動行政部門確認已辦理完所有工亡待遇領(lǐng)取手續(xù)后五日內(nèi)將本協(xié)議第一條約定之款項一次性轉(zhuǎn)入乙方共同指定以下賬戶:

  戶名:代理律師:李西濤

  開戶行:中國建設(shè)銀行州支行

  賬號:

  乙方代理律師在確認收到上述款項的同時,需向甲方提供乙方全部人員簽名捺指印的收款收據(jù)。

  四、乙方收取上述款項后,分配保管應(yīng)自行或委托律師處理,如發(fā)生任何糾紛均不得再與甲方糾纏。

  五、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,本事故雙方簽字確認后即全部了結(jié),乙方不得再向甲方主張任何權(quán)利。如甲方違約,應(yīng)多賠付乙方叁拾萬元人民幣,如乙方違約則無權(quán)請求甲方支付本協(xié)議第一條第五項補償款中的274565、7元。

  六、本協(xié)議自甲方蓋章、乙方簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式肆份,甲乙雙方各執(zhí)一份,乙方代理律師存檔一份,勞動社保部門備案一份。

  甲方:

  代表人:

  乙方:

  代理律師:李西濤

  執(zhí)業(yè)證號:14105200710179577

  聯(lián)系電話:13608620863

  20xx年9月18日

工傷死亡賠償協(xié)議書3

  甲方:

  乙方:

  法定代表人:

  職務(wù):

  丙方:

  身份證號碼:

  甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決陳××死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  年 月 日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;

  年 月 日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

  四、違約責(zé)任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  五、擔(dān)保條款:

  丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

  甲方簽字:

  時間:

  乙方簽字蓋章:

  時間:

  丙方簽字:

  時間:

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