精選事故協(xié)議書7篇(發(fā)生事故協(xié)議書怎么寫)

時(shí)間：2022-07-01 11:58:00 協(xié)議書

　　下面是范文網(wǎng)小編分享的精選事故協(xié)議書7篇(發(fā)生事故協(xié)議書怎么寫)，供大家參閱。

精選事故協(xié)議書1

　　甲方（同學(xué)監(jiān)護(hù)人）：

　　電話：

　　乙方：電話：

　　事由：

　　現(xiàn)經(jīng)麥新派出所調(diào)查和麥新中學(xué)政教處主持調(diào)解，經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

　　1、同學(xué)在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)等總計(jì)約元整，該費(fèi)用已由同學(xué)家長全部付給家長。

　　2、經(jīng)調(diào)解，名同學(xué)共同支付給代維東醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)元（已給付），協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛;本次事件完結(jié)后,同

　　學(xué)間應(yīng)團(tuán)結(jié)友愛，積極向上，不得滋生報(bào)復(fù)念頭，如報(bào)復(fù)尋事將承擔(dān)法律責(zé)任。

　　3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù)。

　　4、附：

　?。?）參與調(diào)解的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的民事行為能力。中小學(xué)校的學(xué)生大多是未成年人，屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學(xué)生到傷害，應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人代理其參與調(diào)解處理，簽訂調(diào)解協(xié)議書。

　　（2）調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)是雙方當(dāng)事人或監(jiān)護(hù)人真實(shí)意思的表達(dá)。

　?。?) 調(diào)解協(xié)議書簽訂后，立刻具有法律效力。

　　甲方（同學(xué)監(jiān)護(hù)人）簽名：

　　乙方（名同學(xué)監(jiān)護(hù)人）簽名：

　　調(diào)解方（學(xué)校）蓋章： 20xx年4月30日

精選事故協(xié)議書2

　　甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：年齡：性別：籍貫：住址：

　　身份證號：住院號：

　　疾病診斷：

　　治療結(jié)果：

　　二、方共同認(rèn)定的等級：

　　三、原因

　　四、賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費(fèi)：元;

　　2、誤工費(fèi)：元;

　　3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：元;

　　4、陪護(hù)費(fèi)：元;

　　5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：元;

　　6、殘疾用具費(fèi)：元;

　　7、喪葬費(fèi)：元;

　　8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元;

　　9、交通費(fèi)：元;

　　10、住宿費(fèi)：元;

　　11、精神損害撫慰金：元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的'患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

　　住宿費(fèi)：元(不超過2人)

　　合計(jì)：元

　　五、償款給付時(shí)間：

　　六、違約責(zé)任

　　七、其他

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　見證人：

　　日期：

　　注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

精選事故協(xié)議書3

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于甲方于年月日在工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于20xx年月日前已支付甲方次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥元，乙方還已支付甲方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等部分賠償款￥元。

　　2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金（包括解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用）共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

　　二、付款期限：

　　本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;**年月日前付清人民幣。

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除。

　　四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；

　　六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　七、違約責(zé)任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

　　八、以上條款雙方均自愿遵守。

　　九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

精選事故協(xié)議書4

　　甲方：________限公司

　　乙方：________(系____的父親)。

　　________(系____的母親)。

　　用工及因工意外死亡概況：

　　20___年___月___日，____自愿到________公司________施工隊(duì)打工，20___年___月___日與單位簽訂用工合同， 20___年___月___日，____在____工地二層排水洞抬鋼筋時(shí)，因鋼筋較長，采取人工拖拉鋼筋過程中，在樁號0+126m處，觸既380V電纜線接頭，造成觸電傷害。

　　事發(fā)后現(xiàn)場技術(shù)人員和值班電工全力搶救，并與____120急救中心取得聯(lián)系，組織搶救。因傷勢過重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時(shí)通知____家屬前往____參加善后處理工作。

　　20___年___月___日，____的親屬：________ (系____的父親)，現(xiàn)年____歲，________(系____的母親)，現(xiàn)年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償。經(jīng)雙方友好協(xié)商，根據(jù)《勞動法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)調(diào)解，雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：

　　1、由于____未婚，且父母等均未達(dá)到法定供養(yǎng)親屬條件，經(jīng)雙方友好協(xié)商，喪葬補(bǔ)助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助賠償金額共計(jì)________拾萬元。

　　2、乙方負(fù)責(zé)提供本人身份證、戶口本復(fù)印件等相關(guān)要求的資料。

　　3、此協(xié)議一經(jīng)甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后，甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協(xié)議，由違反方承擔(dān)法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

　　4、此協(xié)議一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。

　　甲方：________公司甲方代表：________ 日期：___年___月___日

　　乙方：________(系____的父親) 日期：___年___月___日

　　________(系____的母親) 日期：___年___月___日

精選事故協(xié)議書5

　　甲方：**、**夫婦(以下簡稱甲方)

　　乙方：**(以下簡稱乙方)

　　甲方之子**生前與乙方系夫妻關(guān)系。20xx年12月22日，**不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者**、**、**、**及相應(yīng)的保險(xiǎn)公司中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**支公司、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司告上法庭，經(jīng)**縣人民法院“(20xx)*民一初字第**”審理后，安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向**市中級人民法院提起上訴。20xx年10月12日“(20xx)*民一終字第**號” 判決：

　　1、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

　　2、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**支公司243855.32元;

　　3、**賠償109196.85元;

　　4、**賠償18399.32元。四項(xiàng)合計(jì)481679.49元。

　　經(jīng)過一年的法律維權(quán)，事情已基本結(jié)束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方之子**生前與乙方親生女**的監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、應(yīng)甲方的強(qiáng)烈要求乙方同意將**的監(jiān)護(hù)扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方，由甲方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后，**的監(jiān)護(hù)權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。

　　2、一審原告訴求**的扶養(yǎng)費(fèi)92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業(yè)，生活拮據(jù)，每月支付**撫養(yǎng)費(fèi)100元，至**18周歲，共15年計(jì)18000元，從乙方應(yīng)得賠償款中扣除，二項(xiàng)合計(jì)110104元，應(yīng)單獨(dú)存放，由甲方管理用于**的生活費(fèi)用。

　　3、事故發(fā)生后，**已付120000元，**已付20240元，**已付20000元，合計(jì)160240元，由甲方保管，扣除醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出，下剩元。

　　4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;**多支付賠償金1840.68元以及**墊付的20000元，合計(jì)32643.83元應(yīng)從賠償金中扣除。其中：**多支付賠償金10803.15元，**墊付的20000元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負(fù)責(zé)返還;**多支付賠償金1840.68元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負(fù)責(zé)返還。

　　5、賠償金481679.49元扣除**的扶養(yǎng)費(fèi)92104元以及醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出元，下剩元由甲乙雙方按三份平分，每人得元。

　　6、乙方從應(yīng)得的賠償金元中扣除**的撫養(yǎng)費(fèi)36000元，加應(yīng)付**多支付賠償金1840.68元，實(shí)得元。

　　7、本協(xié)議未盡事項(xiàng)，由雙方共同協(xié)商解決。

　　8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，鑒證機(jī)關(guān)存一份，協(xié)議簽字后生效。

　　甲方：乙方：

　　二xxx年月日

精選事故協(xié)議書6

　　甲方：身份證號：

　　甲方委托代理人：身份證號：

　　乙方：身份證號：

　　乙方委托代理人：身份證號：

　　20xx年月日7時(shí)50分，甲方駕駛京 8號波羅轎車由嶺去，行至縣公路101KM+700M處時(shí)，與橫過公路的行人相撞，撞后，轎車駛?cè)霚蟽?nèi)，造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)NO.0000 號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

　　二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

　　三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：

　　甲方委托代理人：乙方委托代理人：

　　聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

　　簽約時(shí)間：簽約時(shí)間：

　　甲方身份證復(fù)印件粘貼處：

　　乙方身份證復(fù)印件粘貼處：