離婚的協(xié)議書10篇(離婚協(xié)議書全集)

時間：2023-12-03 12:09:00 協(xié)議書

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離婚的協(xié)議書1

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　協(xié)議人甲方、乙方什么時間在什么地方辦理結(jié)婚登記手續(xù)。什么時間生于孩子叫丙。因協(xié)議人雙方夫妻感情完全破裂，現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方與乙方自愿離婚。

　　二、孩子丙由哪一方撫養(yǎng)；

　　另一方每月給付撫養(yǎng)費多少元，多長時間支付一次，具體時間；撫養(yǎng)費支付到孩子18周歲止還是大學(xué)畢業(yè)；撫養(yǎng)費是否包括教育費、醫(yī)療費；包括或不包括，分別如何處理。

　　三、有房屋產(chǎn)權(quán)的房屋如何折價、如何分割；單位福利房（無產(chǎn)權(quán)）如何分割；家具如何分割；股權(quán)、股票如何分割；

　　四、債權(quán)債務(wù)如何處理；分清哪些是夫妻共同債務(wù)，哪些是個人債務(wù)；一方隱匿財產(chǎn)如何處罰。

　　五、探視權(quán)如何行使；需要注意探視權(quán)的'制約和限制；孩子姓名更改的約定。

　　本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

　　甲方：____________乙方：____________

　　____________年____________月____________日____________年____________月____________日

離婚的協(xié)議書2

　　男，漢族，出生日期：年月日 ?。?身份證號碼：

　　女，漢族出生日期：年月日?。?身份證號碼：

　　雙方于20xx 年1月12日結(jié)婚，婚后于20xx年12月19日生育一女兒，名，現(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂，沒有和好可能，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

　　一、男、女雙方自愿離婚。

　　二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán)：女兒由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由男方全部負(fù)責(zé)，男方應(yīng)每月月底給女方500元，作為女方的撫養(yǎng)費至到18周歲，18周歲之后的有關(guān)費用雙方日后重新協(xié)商。在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的`情況下，男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子。

　　三、夫妻共同財產(chǎn)的處理：雙方在婚姻關(guān)系存在的期間，所有的債務(wù)均有男方一人承擔(dān)，于女方無關(guān)系。

　　四、現(xiàn)有車輛歸男方所有，于女方無關(guān)，現(xiàn)居住的房屋也歸男方所有。

　　五、本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份自婚姻登記頒發(fā)(離婚證)之日起生效，

　　男方：女方：

　　年月日年月日

離婚的協(xié)議書3

　　男方：____，身份證號：____，住址：____區(qū)____街____道（身份證地址）。

　　女方：____，身份證號：____，住址：____區(qū)____街____道。

　　男女兩方于__年__月__日登記結(jié)婚，于__年__月__日生兒子?，F(xiàn)因夫妻感情破裂，已無和好可能，在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)兩方共同商量，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、兩方自愿離婚。

　　二、兒子由男方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)，女方支付撫養(yǎng)費元/月，一年一付，每__年__月__日前支付，上述款項包括學(xué)費、生活費、女方應(yīng)付至兒子大學(xué)畢業(yè)。（考慮到通貨膨脹因素每年適當(dāng)遞增位_____%），但如遇兒子重大疾病住院治療或意外傷害等特殊情況需較大開支，由兩方各半承擔(dān)；

　　三、夫妻共同財產(chǎn)按以下分割：

　　1、男方一次性支付女方____萬元（該款包括但不限于女方拆遷補(bǔ)償、安置、過渡、獎勵等費用），在兩方辦理離婚登記手續(xù)后，當(dāng)日付清。

　　2、車輛歸男方所有；

　　3、現(xiàn)有家具、家電等家庭用品全部歸所有。

　　4、兩方目前自有現(xiàn)金歸各自所有。

　　四、兩方無共同債權(quán)、債務(wù)。婚姻關(guān)系存續(xù)期間個人債務(wù)由個人承擔(dān)，與對方無涉。

　　五、女方對兒子享有探視權(quán)，男方應(yīng)積極配合，原則上每月次，具體時間、方式兩方另行商量。

　　六、本協(xié)議書一式三份，男女兩方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

　　男方：____

　　女方：____

　　__年__月__日

離婚的協(xié)議書4

　　男方：__________，男，_____族，_____年___月___日生，住__________省__________市__________路__________號，身份證號碼：__________

　　女方：__________，女，_____族，_____年___月___日生，住__________省__________市__________路__________號，身份證號碼：__________

　　男方與女方于_________年________月認(rèn)識，于________年________月________日在____民政局登記結(jié)婚，婚后于___月___日生育一兒子/女兒，_____ 。因_______________致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán)：

　　兒子/女兒由女方/男方撫養(yǎng)，隨同女方/男方生活，撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由男方/女方全部負(fù)責(zé)，男方/女方應(yīng)于_____年___月___日前一次性支付______元給女方/男方作為兒子/女兒的撫養(yǎng)費(男方/女方每月支付撫養(yǎng)費______元，男方/女方應(yīng)于每月的1-5日前將兒子/女兒的撫養(yǎng)費交到女方/男方手中或指定的__________銀行帳號：20xx20xx__________)。

　　在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，男方/女方可隨時探望女方/男方撫養(yǎng)的孩子。(男方/女方每星期休息日可探望兒子/女兒一次或帶兒子/女兒外出游玩，但應(yīng)提前通知女方/男方，女方/男方應(yīng)保證男方/女方每周探望的時間不少于一天。)

　　三、夫妻共同財產(chǎn)的處理：

　?、糯婵睿弘p方名下現(xiàn)有銀行存款共_____元，雙方各分一半，為_____元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應(yīng)于_____年___月___日前一次性支付______元給女方/男方。

　　⑵房屋：夫妻共同所有的位于______的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方/男方所有，房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理，男方/女方必須協(xié)助女方/男方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費用由女方/男方負(fù)責(zé)。女方/男方應(yīng)于_____年___月___日前一次性補(bǔ)償房屋差價___元給男方/女方。

　?、瞧渌敭a(chǎn)：婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的`私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

　　四、債務(wù)的處理：

　　雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。(男方/女方于_____年___月___日向______所借債務(wù)由男方/女方自行承擔(dān)……)

　　五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責(zé)任：

　　雙方確認(rèn)夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產(chǎn)，任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。

　　本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責(zé)任，虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。

　　六、經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償：

　　因女方生活困難，男方同意一次性支付補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)幫助金_______元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應(yīng)一次性補(bǔ)償女方精神損害費______元。上述男方應(yīng)支付的款項，均應(yīng)于_____年___月___日前支付完畢。

　　七、違約責(zé)任的約定：

　　任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務(wù)的，應(yīng)付違約金______元給對方(按____支付違約金)。

　　八、協(xié)議生效時間的約定：

　　本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

　　九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院起訴。

　　男方：

　　女方：

　　簽名：

　　_____年___月___日

離婚的協(xié)議書5

　　協(xié)議人：______，男，______年______月______日出生，身份證號碼：_________________________________，住址：廣東省普寧市______________________________。

　　協(xié)議人：______，女，______年______月______日出生，身份證號碼：_________________________________，住址：廣東省普寧市______________________________。

　　男女雙方于_______________年______月______日在_____________________婚姻登記處登記結(jié)婚。男女雙方共生育二名孩子，女兒張______，______年______月______日出生，兒子張______，______年______月______日出生。因雙方感情不和，現(xiàn)雙方自愿協(xié)議離婚，并對子女安排、共同財產(chǎn)分割等一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、______與______自愿離婚。

　　二、婚生兒子張_________由______負(fù)責(zé)撫養(yǎng)，撫養(yǎng)費由______自行負(fù)擔(dān);婚生女兒張_________由______負(fù)責(zé)撫養(yǎng)，______每月應(yīng)支付張_________撫養(yǎng)費人民幣_______________元。

　　三、共同財產(chǎn)分割：位于廣東省普寧市_______________小區(qū)_________幢_________號房產(chǎn)一套(房產(chǎn)證號：_________ )歸______所有，______于領(lǐng)取離婚證之日起 ______日內(nèi)付給______共同財產(chǎn)折價款人民幣______ 元。

　　四、婚姻關(guān)系存續(xù)期間，雙方無共同債權(quán)債務(wù)。

　　五、本協(xié)議書為男女雙方自愿簽訂，一式三份，男女雙方各持一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

　　我們自愿離婚，雙方均具有完全民事行為能力，完全同意本協(xié)議書的各項安排，亦無其它不同意見。

　　協(xié)議人：

　　男方(簽名)：______

　　日期：_____年_____月_____日

　　女方(簽名)：______

　　日期：_____年_____月_____日

離婚的協(xié)議書6

　　協(xié)議人：_______，男，_______年_______月_______日生，漢族，_______市人，_______員工，住_______。身份證號：_______聯(lián)系電話：_______

　　協(xié)議人：_______，女，_______年_______月_______日生，漢族，_______市人，_______員工，住_______。身份證號：_______聯(lián)系電話：_______

　　協(xié)議人_______與_______于_______年_______月_______日在_______市_______區(qū)民政局登記結(jié)婚，因婚后雙方性格不合，導(dǎo)致夫妻感情破裂，現(xiàn)雙方自愿離婚，并達(dá)成離婚協(xié)議如下：

　　一、協(xié)議人_______與_______自愿離婚;

　　二、婚生女_______現(xiàn)年_______歲，由_______撫養(yǎng)，_______于每月初支付張某撫養(yǎng)費_______元，直至_______年滿18周歲;

　　三、_______有權(quán)于每月第一個星期六探望小孩，探望方式雙方可另行協(xié)商;

　　四、夫妻共同財產(chǎn)：位于_______市_______區(qū)_______號房屋一套歸_______所有，_______支付_______房屋對半價值_______萬元，_______于_______年_______月_______日前協(xié)助_______辦理房屋過戶手續(xù);

　　五、雙方無共同債權(quán)債務(wù)。

　　本協(xié)議一式三份，協(xié)議人雙方及婚姻登記機(jī)關(guān)各持一份。

　　協(xié)議人：_______協(xié)議人：_______

　　_______年_______月_______日

離婚的協(xié)議書7

　　協(xié)議人(男方)：____________，

　　身份證號：____________

　　協(xié)議人(女方)：____________，

　　身份證號：____________

　　協(xié)議人雙方于 ____________年____________月____________日在____________市____________區(qū)婚姻登記處辦理結(jié)婚登記手續(xù)。雙方充分考慮、協(xié)商，現(xiàn)就自愿離婚一事達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、協(xié)議人雙方一致同意解除婚姻關(guān)系。

　　二、子女撫養(yǎng)問題。

　　1.雙方婚生子女， ____________年____________月____________日出生，現(xiàn)年____________周歲，由____________直接撫養(yǎng)。

　　2.撫養(yǎng)費的承擔(dān)：

　　( )撫養(yǎng)費給付標(biāo)準(zhǔn)：____________每月支付撫養(yǎng)費人民幣____________元，直至孩子年滿 8周歲止。

　　(2)撫養(yǎng)費支付方式：在每月底前付清;____________應(yīng)在____________銀行開立專項賬戶(賬號：____________)____________每月25號前，將____________元撫養(yǎng)費足額存入;如有特殊情況不能按時給付應(yīng)及時告知____________方，取得____________方的諒解。每半年____________方應(yīng)向____________方提交教育、醫(yī)療使用狀況明細(xì)單。

　　協(xié)議人雙方盡可能給孩子創(chuàng)造良好的教育醫(yī)療環(huán)境，涉及擇校、課外興趣、特長班、家教等教育及大病醫(yī)療的重大事項花費、支出均應(yīng)由雙方共同商定。

　　(3)____________方以孩子的名義在____________銀行設(shè)立 8周歲以后的教育、醫(yī)療及創(chuàng)業(yè)專項基金(以下簡稱“基金”)，每月足額存入____________元，存款日期同上，該款項?？顚Ｓ?，只能為孩子存儲的教育、重大醫(yī)療及創(chuàng)業(yè)儲備之用，為孩子個人財產(chǎn)，除非出現(xiàn)極特殊的情況，協(xié)議人雙方未經(jīng)協(xié)商達(dá)成書面一致意見，雙方均無權(quán)取用、占用。

　　3.探望權(quán)的保障與行使：

　　原則性約定：____________方享有法定的對孩子的探望權(quán)，但在孩子能夠獨立表達(dá)意志時，應(yīng)充分尊重其本人的意愿，不得強(qiáng)迫。

　　( )探望權(quán)行使應(yīng)至少一周一次，原則上應(yīng)安排在周末時間;每次時間為六個小時以內(nèi)，可在孩子住所，也可單獨帶孩子去公園、博物館、游樂園等兒童游樂場所或公共場所，或者_(dá)___________方家中;孩子在____________方處過夜應(yīng)事先征得____________同意。

　　(2)____________方及其父母可在每年十一長假、清明、端午、中秋期間，帶走孩子與其共同生活，時間一般在四天以內(nèi);____________方應(yīng)至少提前 5天與____________方商量取得一致意見;

　　(3)每半年____________方可利用孩子寒、暑假，帶其外出游玩或旅行一次(旅行時間一般不超過十五天)。____________應(yīng)至少提前30天與____________方商量取得一致意見，做好安排;

　　(4)每年春節(jié)孩子輪流與雙方家人團(tuán)聚，自____________年春節(jié)開始，首先與____________方共度。

　　(5)在不影響____________方及孩子正常生活、學(xué)習(xí)情況下，____________方與孩子通過電話或者網(wǎng)絡(luò)通訊工具交流不應(yīng)受限制。

　　4.離婚之后雙方均有義務(wù)本著有利孩子健康成長為原則，互相維護(hù)對方在孩子心目中的形象，有問題應(yīng)互諒互讓、盡可能在私下溝通解決，爭取將成年人感情恩怨所帶來的對孩子成長過程中心理健康的不利影響降到最小。

　　三、夫妻共同財產(chǎn)的分割：

　　1.坐落在____________市____________區(qū)____________路____________號____________小區(qū)的樓房一套(要與房產(chǎn)證上的名稱保持一致)，房產(chǎn)證號：____________海私成第____________號，產(chǎn)權(quán)人登記為____________方名字，價值人民____________萬元，該房所有權(quán)及室內(nèi)的家具家電歸____________方所有。

　　2.雙方婚后的共同存款人民幣____________萬元(見清單)雙方同意歸____________方所有。

　　3.上述房產(chǎn)中的`個人衣物及個人用品歸各自所有。

　　四、協(xié)議人雙方在本協(xié)議之外無其他共同的債權(quán)債務(wù)，一方名下的債務(wù)由其個人承擔(dān)。

　　五、離婚手續(xù)及財產(chǎn)分割執(zhí)行方式：

　　1.協(xié)議人雙方協(xié)商一致，到____________市____________區(qū)民政局辦理離婚登記手續(xù)，雙方事先應(yīng)備齊辦理離婚手續(xù)所需的身份證、戶口本、結(jié)婚證、2寸照片兩張、離婚協(xié)議一式三份等相關(guān)材料。

　　2.離婚協(xié)議手續(xù)辦理后三天內(nèi)，____________方辦理房產(chǎn)過戶手續(xù)，如確實需要，某方應(yīng)予配合，不得拖延。

　　3.辦理正式離婚手續(xù)后7日內(nèi)，____________方應(yīng)完成個人物品的清理交接，____________方應(yīng)予配合。

　　4.辦理正式離婚手續(xù)后7日內(nèi)，雙方辦理戶口分戶手續(xù)，____________方將其戶口遷出。

　　5.房產(chǎn)過戶后一個月內(nèi)，____________方應(yīng)及時辦理物業(yè)費、供暖費、水電氣費、有線電視費的戶名變更手續(xù)。

　　六、本協(xié)議是雙方真實意思表示，所有條款真實有效，有未盡事宜，可另行簽署補(bǔ)充協(xié)議、條款，具有與本協(xié)議同等效力。

　　七、離婚后，雙方應(yīng)友好坦誠相見，不得作出有損對方情感、聲譽(yù)的言行。

　　八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

　　本協(xié)議自雙方簽字并在婚姻登記機(jī)關(guān)辦理離婚登記、備案時起生效。

　　男方：____________ 女方：____________

　　____________年____________月____________日 ____________年____________月____________日

離婚的協(xié)議書8

　　男方：_____________

　　_____年_____月_____日出生

　　民族：_____

　　工作單位：____________

　　現(xiàn)住址：___________________________

　　女方：___________

　　_____年_____月_____日出生

　　民族：____

　　工作單位：____________

　　現(xiàn)住址：___________________________

　　雙方于____年_____月_____日在__________________________登記結(jié)婚，現(xiàn)因____________________的原因，自愿離婚，經(jīng)雙方協(xié)商一致，對有關(guān)事項，依《民法典》的規(guī)定達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、男方_____________與女方_____________自愿離婚。

　　二、子女的撫養(yǎng)：

　　1、雙方有一未出生的兒子/女兒，離婚后兒子/女兒隨男方/女方直接撫養(yǎng)生活，由女方/男方每月給付撫養(yǎng)費(包括生活費、教育費、醫(yī)療費)____________元，在每月_______號前付清，直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關(guān)費用雙方日后重新協(xié)商。

　　2、男方/女方(注：指未直接撫養(yǎng)的一方)可在每月的第_______周星期六起至周日接兒子/女兒隨其生活或娛樂。如臨時或節(jié)假日的探望，可提前一天由雙方協(xié)商，達(dá)成一致后可按協(xié)商的辦法進(jìn)行探望。兒子/女兒十周歲以上時，探望權(quán)的行使應(yīng)尊重兒子/女兒的意見，不可強(qiáng)行按本協(xié)議執(zhí)行。

　　三、夫妻共同財產(chǎn)的分割

　　1、存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共_______元，雙方各分一半，為_________元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應(yīng)于________年_____月_____日前一次性支付元給女方/男方。

　　2、房屋：夫妻共同所有的.位于________________的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有，______房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費用由女方負(fù)責(zé)。女方應(yīng)于_______年_______月______日前一次性補(bǔ)償房屋差價_________元給男方。

　　3、其他財產(chǎn)：婚前雙方財各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有

　　四、離婚后住房的安排：男方?。篲_________________________ 。女方住：______________________。

　　五、其他協(xié)議事項：上述協(xié)議事項，雙方保證切實履行;協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責(zé)任自負(fù)。

　　六、本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份，交婚姻登記機(jī)關(guān)存檔備案一份

　　立協(xié)議人：

　　男方（簽名）：

　　女方（簽名）：

　　____年____月____日

離婚的協(xié)議書9

　　協(xié)議人：____，男，____年____月____日出生，漢族，住____市路號。

　　協(xié)議人：____，女，____年____月____日出生，漢族，住____市路號

　　協(xié)議人雙方于____年____日____日在地部門辦理結(jié)婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、____與____自愿離婚。

　　二、兒子（女兒）取名，離婚后由____方撫養(yǎng)，由____方每月給付撫養(yǎng)費____元，在每月____號前付清；直至付到18周歲止，18周歲之后的有關(guān)費用雙方日后重新協(xié)商。（孩子撫養(yǎng)權(quán)歸誰，另一方支付多少撫養(yǎng)費，寫清楚你們自己的意思就行）

　　三、夫妻有座落在____省____市____區(qū)房產(chǎn)一套，價值人民幣____萬元，現(xiàn)協(xié)商歸____方所有，由女方一次性給付男方現(xiàn)金____萬元。房內(nèi)的家用電器及家俱等等（見清單），雙方同意作價____萬元，歸X方所有，____方向____方支付____萬元。（這個隨意寫啊，你們打算財產(chǎn)怎么分配就怎么寫，寫清楚意思就好了）

　　四、夫妻無共同債權(quán)及債務(wù)。

　　五、____可在每月的'第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上____點送回王____居住地，如臨時或春節(jié)探望，可提前一天與X某協(xié)商，達(dá)成一致后可按協(xié)商的辦法進(jìn)行探望。（這個也是隨便你們怎么寫，只要雙方同意就行）

　　協(xié)議人：____ 協(xié)議人：____

　　____年____月____日