在日常工作中，我們通常都要為自己的工作寫一份計(jì)劃，以便于工作的開(kāi)展，那么在寫計(jì)劃中有什么要點(diǎn)呢？下面是范文網(wǎng)小編整理的倫理委員會(huì)工作計(jì)劃共3篇 倫理委員會(huì)工作計(jì)劃咋寫，供大家品鑒。

倫理委員會(huì)工作計(jì)劃共1

　　天士力之驕實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心動(dòng)物倫理委員會(huì)章程

　　第一章 總 則

　　第一條

　　為了加強(qiáng)對(duì)我中心實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的質(zhì)量，使其在科研生產(chǎn)中得到廣泛和合理的應(yīng)用，根據(jù)國(guó)家和天津市有關(guān)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例，結(jié)合我動(dòng)物中心實(shí)際制定本章程。

　　第二條

　　天士力之驕實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理委員會(huì)和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理委員會(huì)（以下通稱委員會(huì)）是在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)全中心實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工作進(jìn)行研究、咨詢、指導(dǎo)、監(jiān)督的管理機(jī)構(gòu)。

　　第三條

　　委員會(huì)宗旨是貫徹執(zhí)行國(guó)家和天津市有關(guān)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理法規(guī)和政策。指導(dǎo)、規(guī)劃、監(jiān)督和協(xié)調(diào)全中心實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理工作，不斷提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量，完善實(shí)驗(yàn)動(dòng)物設(shè)施。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)科建設(shè)，更好地為藥學(xué)、醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)生命科學(xué)研究及臨床實(shí)驗(yàn)研究服務(wù)。

　　第二章 組織機(jī)構(gòu)

　　第四條

　　委員會(huì)設(shè)主任委員1名，由動(dòng)物中心主任擔(dān)任；副主任委員1名，由實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心副主任擔(dān)任；委員會(huì)成員若干名，由各部門實(shí)驗(yàn)人員擔(dān)任 第五條

　　副主任委員在主任委員的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開(kāi)展委員會(huì)全面工作及各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)，行使管理監(jiān)督職能，并開(kāi)展各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)工作。

　　第六條 委員會(huì)全體成員每年召開(kāi)委員會(huì)會(huì)議1-2次，對(duì)本年度全院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工作進(jìn)行總結(jié)，并提出下一年度的工作計(jì)劃。 第七條 委員會(huì)辦公室設(shè)在天士力之驕動(dòng)物中心。

　　第三章 委員會(huì)職責(zé)和權(quán)限

　　第八條 委員會(huì)職責(zé)

　　(一) 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和天津市有關(guān)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理工作的政策法規(guī)及有關(guān)規(guī)章 制度。

　　(二) 制定全中心實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工作規(guī)劃和發(fā)展計(jì)劃。

　　(三) 開(kāi)展實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)交流，加強(qiáng)信息交流，宣傳實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理法規(guī)， 介紹實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)科新進(jìn)展。

　　(四) 維護(hù)全中心實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工作者的有關(guān)權(quán)益。

　　(五) 負(fù)責(zé)全中心科研用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物方案的審批，提倡動(dòng)物實(shí)驗(yàn)遵循“減少、替代、優(yōu)化”的“3R”的原則，在條件允許下，建議使用低等級(jí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，并鼓勵(lì)尋找替代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的其它方案，對(duì)不顧及動(dòng)物福利的實(shí)驗(yàn)方案不予批準(zhǔn)。

　　(六) 中心委員會(huì)負(fù)責(zé)向上級(jí)主管機(jī)關(guān)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)動(dòng)物疫情通報(bào)，協(xié)助衛(wèi)生防疫部門，組織對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物傳染病的防治和疫情的善后處理。

　　第九條

　　委員會(huì)的權(quán)限

　　(一) 依據(jù)國(guó)家和天津市有關(guān)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工作管理法規(guī)和要求對(duì)全中心實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工作進(jìn)行檢查監(jiān)督。

　　(二) 在全中心范圍內(nèi)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證制度，對(duì)未取得實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)資格的人員進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)行資格認(rèn)可 ，持證上崗。

　　(三) 對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格審查后，確定實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的品種和數(shù)量。并根據(jù)實(shí)驗(yàn)情況提前對(duì)實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作技能培訓(xùn)，減少實(shí)驗(yàn)過(guò)程中動(dòng)物不必要的痛苦，以改善實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的福利。 (四) 負(fù)責(zé)監(jiān)督動(dòng)物實(shí)驗(yàn)應(yīng)在國(guó)家規(guī)定的有關(guān)飼養(yǎng)及實(shí)驗(yàn)條件下進(jìn)行，維護(hù)動(dòng)物福利，保障生物安全，防止環(huán)境污染，防止實(shí)驗(yàn)動(dòng)物傳染病和人畜共患病的發(fā)生。防止出現(xiàn)惡意或無(wú)故騷擾、虐待或傷害實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的現(xiàn)象。

　　(五) 委員會(huì)應(yīng)對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目研究目的的合法性以及所設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方法的恰當(dāng)性進(jìn)行嚴(yán)格審查。并負(fù)責(zé)監(jiān)督使用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是被用于科學(xué)研究目的，確保該動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是以提高人類生命健康為出發(fā)點(diǎn)。

　　(六) 負(fù)責(zé)監(jiān)督動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的動(dòng)物福利保障，對(duì)實(shí)驗(yàn)人員在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)肆意虐待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的情況提出處罰意見(jiàn)。

　　(七) 負(fù)責(zé)監(jiān)督全院科研動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的使用情況，在科研活動(dòng)中監(jiān)督科研人員執(zhí)行相關(guān)的政策法規(guī)。

　　(八) 委員會(huì)督促實(shí)驗(yàn)人員在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)完畢后，需向委員會(huì)提供一份該實(shí)驗(yàn)中動(dòng)物情況說(shuō)明材料。

　　第四章 附 則

　　第十一條

　　本章程解釋權(quán)天士力之驕實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理委員會(huì)和倫理委員會(huì)。

　　第十二條

　　本章程自頒布之日起執(zhí)行。

　　2009年9月21日

倫理委員會(huì)工作計(jì)劃共2

　　1倫理委員會(huì)

　　C1002 由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員、法律專家及非醫(yī)務(wù)人員組成的獨(dú)立組織，其職責(zé)為核查臨床試驗(yàn)方案及附件是否合乎道德并為之提供公眾保證，確保受試者的安全、健康和權(quán)益受到保護(hù)。 A 臨床試驗(yàn) B知情同意 C倫理委員會(huì) D不良事件

　　D 2031下列哪一項(xiàng)不是倫理委員會(huì)的組成要求？ A至少有一人為醫(yī)學(xué)工作者 B至少有5人參加

　　C至少有一人應(yīng)從事非醫(yī)學(xué)專業(yè) D至少有一人來(lái)自藥政管理部門

　　A 2032下列哪一項(xiàng)不是對(duì)倫理委員會(huì)的組成要求？ A至少有一名參試人員參加 B至少有5人組成

　　C至少有一人從事非醫(yī)學(xué)專業(yè) D至少有一人來(lái)自其他單位

　　D2033下列哪項(xiàng)不符合倫理委員會(huì)的組成要求？ A至少有5人組成

　　B至少有一人從事非醫(yī)學(xué)專業(yè) C至少有一人來(lái)自其他單位 D至少一人接受了本規(guī)范培訓(xùn) B2034倫理委員會(huì)應(yīng)成立在： A申辦者單位 B臨床試驗(yàn)單位 C藥政管理部門 D監(jiān)督檢查部門 B2035倫理委員會(huì)應(yīng)成立在： A申辦者單位 B醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　C衛(wèi)生行政管理部門 D監(jiān)督檢查部 D 2036倫理委員會(huì)的工作指導(dǎo)原則包括： A中國(guó)有關(guān)法律 B藥品管理法 C赫爾辛基宣言 D以上三項(xiàng) D2037倫理委員會(huì)的工作應(yīng)： A接受申辦者意見(jiàn) B接受研究者意見(jiàn) C接受參試者意見(jiàn)

　　D是獨(dú)立的，不受任何參與試驗(yàn)者的影響 C2038下列哪一項(xiàng)不屬于倫理委員會(huì)的職責(zé)？ A試驗(yàn)前對(duì)試驗(yàn)方案進(jìn)行審閱 B審閱研究者資格及人員設(shè)備條件 C對(duì)臨床試驗(yàn)的技術(shù)性問(wèn)題負(fù)責(zé) D審閱臨床試驗(yàn)方案的修改意見(jiàn)

　　D2039經(jīng)過(guò)下列哪項(xiàng)程序，臨床試驗(yàn)方可實(shí)施？ A向倫理委員會(huì)遞交申請(qǐng) B已在倫理委員會(huì)備案

　　C試驗(yàn)方案已經(jīng)倫理委員會(huì)口頭同意

　　D試驗(yàn)方案已經(jīng)倫理委員會(huì)同意并簽發(fā)了贊同意見(jiàn) C2040倫理委員會(huì)做出決定的方式是： A審閱討論作出決定 B傳閱文件作出決定 C討論后以投票方式作出決定 D討論后由倫理委員會(huì)主席作出決定

　　C2041在倫理委員會(huì)討論會(huì)上，下列什么人能不夠參加投票？ A倫理委員會(huì)委員

　　B委員中沒(méi)有醫(yī)學(xué)資格的委員 C委員中參加該項(xiàng)試驗(yàn)的委員

　　D委員中來(lái)自外單位的委員

　　B2042在倫理委員會(huì)討論會(huì)上，下列什么人能夠參加投票？ A參見(jiàn)該臨床試驗(yàn)的委員 B非醫(yī)學(xué)專業(yè)委員 C非委員的專家 D非委員的稽查人員

　　B2043倫理委員會(huì)的工作記錄，下列哪一項(xiàng)是不對(duì)的？ A書面記錄所有會(huì)議的議事 B只有作出決議的會(huì)議需要記錄 C記錄保存至臨床試驗(yàn)結(jié)束后五年 D書面記錄所有會(huì)議及其決議

　　A 2044倫理委員會(huì)會(huì)議的記錄應(yīng)保存至： A臨床試驗(yàn)結(jié)束后五年 B藥品上市后五年 C臨床試驗(yàn)開(kāi)始后五年 D臨床試驗(yàn)批準(zhǔn)后五年

　　B2045下列哪一項(xiàng)違反倫理委員會(huì)的工作程序？ A接到申請(qǐng)后盡早召開(kāi)會(huì)議 B各委員分頭審閱發(fā)表意見(jiàn) C召開(kāi)審閱討論會(huì)議 D簽發(fā)書面意見(jiàn)

　　C 2046倫理委員會(huì)書面簽發(fā)其意見(jiàn)時(shí)，不需附帶下列哪一項(xiàng)？ A出席會(huì)議的委員名單 B出席會(huì)議的委員的專業(yè)情況 C出席會(huì)議委員的研究項(xiàng)目 D出席會(huì)議委員的簽名

　　D 2047倫理委員會(huì)的意見(jiàn)不可以是： A同意 B不同意

　　C作必要修正后同意 D作必要修正后重審

　　A 2048倫理委員會(huì)從下列哪個(gè)角度審閱試驗(yàn)方案？ A保護(hù)受試者權(quán)益 B研究的嚴(yán)謹(jǐn)性 C主題的先進(jìn)性 D疾病的危害性

　　C 2049下列哪項(xiàng)不是倫理委員會(huì)審閱臨床試驗(yàn)的要點(diǎn)？ A研究者的資格和經(jīng)驗(yàn) B試驗(yàn)方案及目的是否適當(dāng) C試驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析方法

　　D受試者獲取知情同意書的方式是否適當(dāng)

　　疑問(wèn)D 2050下面哪項(xiàng)不是倫理委員會(huì)審閱試驗(yàn)方案的要點(diǎn)？

　　A試驗(yàn)?zāi)康?/p>

　　B受試者可能遭受的風(fēng)險(xiǎn)及受益 C臨床試驗(yàn)的實(shí)施計(jì)劃 D試驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)效率

　　C 2051倫理委員會(huì)審閱試驗(yàn)方案中一般不考慮： A受試者入選方法是否適當(dāng) B知情同意書內(nèi)容是否完整易懂 C受試者是否有相應(yīng)的文化程度

　　D受試者獲取知情同意書的方式是否適當(dāng)

　　C2052下列哪項(xiàng)不在倫理委員會(huì)審閱方案的內(nèi)容之內(nèi)？ A對(duì)受試者因參加臨床試驗(yàn)受損時(shí)如何治療的規(guī)定 B對(duì)受試者因參加臨床試驗(yàn)死亡后如何補(bǔ)償?shù)囊?guī)定 C對(duì)研究者因參加臨床試驗(yàn)受損時(shí)如何補(bǔ)償?shù)囊?guī)定 D對(duì)受試者因參加臨床試驗(yàn)受損時(shí)如何補(bǔ)償?shù)囊?guī)定

　　D 2030下列哪一類人員不必熟悉和嚴(yán)格遵守《赫爾辛基宣言》？ A臨床試驗(yàn)研究者 B臨床試驗(yàn)藥品管理者 C臨床試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室人員 D非臨床試驗(yàn)人員

　　錯(cuò)3061倫理委員會(huì)的工作記錄要保持到試驗(yàn)結(jié)束后2年。 對(duì)3062倫理委員會(huì)應(yīng)將會(huì)議記錄保持至試驗(yàn)結(jié)束后5年。 錯(cuò)3063倫理委員會(huì)簽發(fā)的意見(jiàn)只能是同意和不同意。

　　對(duì)3064倫理委員會(huì)簽發(fā)的意見(jiàn)可以是同意、作必要修改后同意、不同意、終 止或暫停先前已批準(zhǔn)的試驗(yàn)。

　　錯(cuò)3065倫理委員會(huì)應(yīng)將會(huì)議記錄保存至試驗(yàn)開(kāi)始后3年。

　　錯(cuò)3066倫理委員會(huì)在簽發(fā)書面意見(jiàn)時(shí)只需寫明同意、作必要修改后同意、不同意、終止或暫停先前已批準(zhǔn)試驗(yàn)的意見(jiàn)，不需其他附件。 錯(cuò)3067倫理委員會(huì)主要從科學(xué)的角度審閱試驗(yàn)方案。 對(duì)3068倫理委員會(huì)要對(duì)研究者的資格進(jìn)行審查。

　　錯(cuò)3069倫理委員會(huì)主要從保護(hù)受試者權(quán)益的角度審閱試驗(yàn)方案，不包括對(duì)

　　研究者資格的稽查。

　　錯(cuò) 3070倫理委員會(huì)要對(duì)監(jiān)查員的資格進(jìn)行稽查。

　　對(duì)3071倫理委員會(huì)主要從保護(hù)受試者權(quán)益的角度審閱試驗(yàn)方案，不包括對(duì)

　　稽查員資格的稽查。

　　錯(cuò) 3072倫理委員會(huì)要對(duì)申辦者的資格進(jìn)行稽查。

　　對(duì)3073倫理委員會(huì)審閱試驗(yàn)方案時(shí)，不包括對(duì)申辦者資格的稽查。

　　疑問(wèn)錯(cuò)3074倫理委員會(huì)不需要對(duì)試驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)效率進(jìn)行審閱。

　　對(duì)3075臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)效率是以最小受試者樣本數(shù)獲得正確結(jié)果的可能性。 錯(cuò)3076倫理委員會(huì)應(yīng)審閱病例報(bào)告表的設(shè)計(jì)。 錯(cuò)3079試驗(yàn)方案一經(jīng)批準(zhǔn)不得修改。

　　對(duì)3080如發(fā)現(xiàn)涉及試驗(yàn)藥品的重要新資料有必要再次取得受試者同意，則必須將知情同意書作出書面修改，送倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，再征得受試者同意。 錯(cuò)3041參加國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)的人員只受國(guó)際公認(rèn)原則的約束。

　　疑問(wèn)錯(cuò)3042所有參加臨床試驗(yàn)的人員必須熟悉和執(zhí)行本規(guī)范。

　　錯(cuò)3043倫理委員會(huì)應(yīng)在藥政管理部門建立。

　　對(duì)3044倫理委員會(huì)在臨床試驗(yàn)單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立。 錯(cuò)3045倫理委員會(huì)最多由5人組成。

　　對(duì)3046倫理委員會(huì)中至少有1人從事非醫(yī)藥專業(yè)。 錯(cuò)3047倫理委員會(huì)最多有1人來(lái)自其他單位。

　　對(duì)3048倫理委員會(huì)工作的指導(dǎo)原則之一是《赫爾辛基宣言》。 錯(cuò)3049倫理委員會(huì)審批意見(jiàn)要經(jīng)上級(jí)單位批準(zhǔn)。 對(duì)3050倫理委員會(huì)獨(dú)立工作不受任何參試者的影響。 對(duì)3051倫理委員會(huì)的工作受中國(guó)有關(guān)法律法規(guī)的約束。

　　對(duì)3052臨床試驗(yàn)前對(duì)臨床試驗(yàn)方案進(jìn)行審閱是倫理委員會(huì)的職責(zé)。 對(duì)3053臨床試驗(yàn)方案需經(jīng)倫理委員會(huì)同意并簽發(fā)贊同意見(jiàn)后方可實(shí)施。 錯(cuò)3054臨床試驗(yàn)方案批準(zhǔn)后，在臨床試驗(yàn)過(guò)程中的修改可不報(bào)告?zhèn)惱砦瘑T會(huì)。 錯(cuò)3055倫理委員會(huì)是以討論的方式做出決定。

　　對(duì)3056倫理委員會(huì)在討論后以投票方式對(duì)審查意見(jiàn)做出決定。

　　疑問(wèn)錯(cuò)3057倫理委員會(huì)中的非醫(yī)學(xué)專業(yè)的委員不參加投票。

　　錯(cuò)3058倫理委員會(huì)中被邀請(qǐng)的非委員專家也可以參加投票。（非委員專家不能投票）

　　對(duì)3059倫理委員會(huì)中參加本臨床試驗(yàn)的委員不投票。

　　錯(cuò)3060倫理委員會(huì)簽發(fā)贊同或不贊同意見(jiàn)的批件應(yīng)保存。其他的會(huì)議及決定 不必做書面記錄和保存。

倫理委員會(huì)工作計(jì)劃共3

　　12月3日反饋意見(jiàn)

　　首先現(xiàn)場(chǎng)察訪急診科，后回辦公室檢查醫(yī)療質(zhì)量并隨機(jī)抽查各外科科室終末病歷10份，再有重點(diǎn)抽查非計(jì)劃再次手術(shù)、重大手術(shù)病歷五份，現(xiàn)場(chǎng)訪談外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師一名，最后檢查病案室。

　　一、急診科：

　　1、人員配備不合理，只有兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，主任應(yīng)是副高職稱，否定

　　2、留觀病歷不能達(dá)到需達(dá)到3%，否定

　　3、上級(jí)醫(yī)師必須定崗位，ICU主任不能同時(shí)任急診科主任

　　4、掛號(hào)時(shí)間全部是1月1日

　　5、提供的病歷存在問(wèn)題共15點(diǎn)科室人員已記錄，不再贅述。 1）醫(yī)囑無(wú)醫(yī)、護(hù)簽字，所有醫(yī)囑無(wú)停止時(shí)間 2）所有修改的地方無(wú)醫(yī)師簽字；

　　3）留觀理由不充足：體格檢查、輔助檢查全部正常 4）抗生素的使用不合理 5）無(wú)病程記錄及出觀記錄 6）診斷依據(jù)不充分

　　7）入院告知書患者無(wú)簽字，無(wú)意義 8）上感無(wú)必要留觀

　　9）護(hù)理記錄：護(hù)理記錄只有入院情況，無(wú)出院及住院期間記錄，未記錄出觀生命體征，出觀理由不充分，入院前三天未記錄血壓；分級(jí)護(hù)理記錄生命體征時(shí)限； 10）重危患者只有一次記錄，無(wú)出院記錄，無(wú)簽字出院憑證 11）上級(jí)醫(yī)師查房存在復(fù)制粘貼，無(wú)實(shí)質(zhì)性指導(dǎo)作用 12）異常的輔助檢查未予記錄分析，

　　13）住院過(guò)程中有其他相關(guān)疾病，無(wú)補(bǔ)充診斷 14）ECG提示電軸左偏，報(bào)告電軸不偏

　　15）更換藥物未在病程中體現(xiàn)，注射TAT要記錄

　　二、手術(shù)治療管理：

　　1、手術(shù)醫(yī)師授權(quán)，中醫(yī)執(zhí)業(yè)是否授權(quán)

　　2、手術(shù)醫(yī)師超手術(shù)權(quán)限，目前醫(yī)院級(jí)別不能開(kāi)展

　　三、四級(jí)手術(shù)

　　3、手術(shù)授權(quán)每年一次

　　5、急診綠色通道應(yīng)有記錄

　　4、重大手術(shù)、非計(jì)劃再次手術(shù)病歷書寫質(zhì)量太差，共指出問(wèn)題15項(xiàng) 1）術(shù)前討論記錄未體現(xiàn)前瞻性

　　2）病歷中上級(jí)醫(yī)師未簽字，各類告知書無(wú)執(zhí)業(yè)證醫(yī)師不能簽名 3）首頁(yè)填寫缺項(xiàng)

　　4）病程中搶救記錄不寫“中、大”

　　5）腦出血患者昏迷，不能有外出告知書，不需要授權(quán)書。從該患者的手術(shù)記錄及術(shù)后病程記錄看出該患者病情預(yù)后較差

　　6）麻醉知情同意書親屬簽字應(yīng)記錄關(guān)系，并有手印 7）無(wú)術(shù)后首次病程記錄 8）無(wú)搶救記錄

　　9）病歷排列順序紊亂

　　10）眼球摘除術(shù)出院記錄出院時(shí)情況癥狀體征描寫不切實(shí)際

　　(11眼內(nèi)炎疾病引起的眼球摘除術(shù)屬3類手術(shù)，不可能甲級(jí)愈合。該患者治療判斷欠佳，病情愈合估計(jì)欠佳。

　　12）眼球摘除應(yīng)送病檢

　　13）麻醉、手術(shù)知情同意書應(yīng)在術(shù)前一天完成 14）手術(shù)記錄應(yīng)記錄引流管型號(hào)及質(zhì)地

　　15）手術(shù)知情同意書、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、手術(shù)安全核查、術(shù)后首次病程記錄、手術(shù)記錄、術(shù)前評(píng)估表應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師一人簽名

　　三、醫(yī)療質(zhì)量：支撐材料缺的太多

　　1、科室目標(biāo)考核方案有制度無(wú)相關(guān)支撐材料

　　2、各管理委員會(huì)工作記錄不完善；

　　3、未建立專門的質(zhì)量管理部門，無(wú)多部門管理協(xié)調(diào)機(jī)制

　　4、病案書寫極不規(guī)范

　　四、醫(yī)療技術(shù)管理：科室未提供新技術(shù)新項(xiàng)目、重大手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作無(wú)審核記錄，未建立相關(guān)檔案及授權(quán)記錄

　　五、重癥醫(yī)學(xué)科管理:無(wú)儲(chǔ)備藥品、一次性醫(yī)用耗材管理制度，開(kāi)放床位與醫(yī)護(hù)比例不對(duì)

　　六、麻醉治療管理：

　　1、人員配備不合理，

　　2、未設(shè)置恢復(fù)室

　　3、未開(kāi)展自體輸血；

　　4、無(wú)麻醉質(zhì)控檢查記錄

　　七、病案質(zhì)量管理：由病案室反饋

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