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醫(yī)院感染管理工作計劃8篇(院內(nèi)感染工作計劃)

時間:2023-09-05 10:02:00 工作計劃

  日子如同白駒過隙,當(dāng)工作進入新的階段時候,我們必須做好心得工作計劃,這樣才能讓工作有條不紊的展開。那么工作計劃該怎么寫呢?下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)院感染管理工作計劃8篇(院內(nèi)感染工作計劃),供大家參閱。

醫(yī)院感染管理工作計劃8篇(院內(nèi)感染工作計劃)

醫(yī)院感染管理工作計劃1

  20xx年,醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上,遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求,結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)》,提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo),認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進,結(jié)合我院工作實際,制定醫(yī)院感染管理工作計劃:

  一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議

  結(jié)上半年院感監(jiān)測情況,確定下半年的工作計劃,總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn),增加新的培訓(xùn)計劃。

  二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。

  三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測,主要針對外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長期住院病人的監(jiān)測,堅持下科室查房,與臨床醫(yī)護人員多溝通,以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

  四、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作

  1、進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)。

  2、進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查,不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。

  3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

  五、進一步加強消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理

  1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。

  2、醫(yī)院感染科對每次購進的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進行索證、審核,并對其使用及使用后處理進行監(jiān)督

  3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時上報到藥械科。

  六、加強院感工作的監(jiān)督力度

  1、每天下科室進行院感病例的監(jiān)測。

  2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

  3、隨時檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。

  4、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測,并進行匯總、分析、反饋。

  5、每月底到檢驗科統(tǒng)計細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。

  6、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。

  7、每月統(tǒng)計全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。

  七、制定并落實相關(guān)部門的職責(zé),如醫(yī)務(wù)科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。

  八、采取多種形式進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識。

  1、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。

  2、科室主任及護士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(院感科下發(fā)宣傳材料)。

  3、適時選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。

  九、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查

  各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科,院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。

醫(yī)院感染管理工作計劃2

  一 健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

  按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會,并進一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

  1 加強組織領(lǐng)導(dǎo) 建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

  2 進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

  3 進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制 積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

  4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理 及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。

  二 嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

  1 醫(yī)院感染的監(jiān)測 按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。

  2 消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

  3 開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

  三 加強重點部門的醫(yī)院感染管理

  1)、所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

  2)、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,應(yīng)進行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。

  3)、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

  四 加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

  制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

  五 加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

  1 按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  2 加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),對高??剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

  六 開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識

  1 加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè) 醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

  2 醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn) 制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。

醫(yī)院感染管理工作計劃3

  為提高我院院感管理質(zhì)量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:

  一、醫(yī)院感染控制

  1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

  2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

  3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進行反饋,并提出改進措施。

  4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

  二、抗菌藥物應(yīng)用

  1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

  2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

  三、傳染病管理

  1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

  2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。

  3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

  4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

  5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

  6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

  四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

  1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

  2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

  五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護

  1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

  2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

  3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。

  六、院感知識培訓(xùn)

  1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

  2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

  醫(yī)院感染管理工作計劃二

  為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

  一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

  按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

  二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

  通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1—2次。

  三、做好醫(yī)院感染管理工作

  認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

  四、對全院各科感染病例進行統(tǒng)計和匯總

  每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。

  五、加強對醫(yī)療廢物的管理

  繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

  醫(yī)院感染管理工作計劃三

  在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:

  一、加強教育培訓(xùn)

  1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。

  2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

  3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

  4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。

  5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。

  二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

  1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

  2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

  三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

  1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

  2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。

  3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

  4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

  四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

  1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

  2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

醫(yī)院感染管理工作計劃4

  一、醫(yī)院感染監(jiān)測:

  1、采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

  2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

  3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

  4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

  二、抗菌藥物合理使用管理:

  根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

醫(yī)院感染管理工作計劃5

  為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項工作:

  一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測:

  每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。

  二、抗菌藥物合理使用管理:

  根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

  三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):

  加強感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

  1、院感相關(guān)知識及個人防護知識;

  2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等;

  3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;

  四、強化手衛(wèi)生管理

  根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

  五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

  加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。

  六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

  定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。

  七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

  1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。

 ?。?、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

 ?。?、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

 ?。础⒍ㄆ诙讲獒t(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

醫(yī)院感染管理工作計劃6

  為加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

  一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,加強醫(yī)院感染管理制度的完善。

  1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。

  2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

  3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況進行督導(dǎo)。

  4、對國家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔、保存,并在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行。

  二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管

  1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

  2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

  3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

  三、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

  1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細(xì)菌含量監(jiān)測,每月1次。

  2、紫外線燈管強度監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。

  3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。

  對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

  四、加強院感知識的培訓(xùn)

  1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓(xùn)落到實處。

  2、對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

  3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

  五、加強對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量 加強對一次性醫(yī)療用品的采購相關(guān)資質(zhì)的審核。

  六、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

  七、加強醫(yī)療廢物的管理

  嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

  八、規(guī)范供應(yīng)室工作

  根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護理部配合,進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

  九、醫(yī)院感染暴發(fā)

  如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。

  20xx年1月12日

醫(yī)院感染管理工作計劃7

  1、繼續(xù)完善和落實醫(yī)院感染管理各項制度和院感控制流程。

  2、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

  3、嚴(yán)格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作,對重點部門、重點環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控,預(yù)防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。

  4、采取監(jiān)測與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法,繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。

  5、做好參與現(xiàn)患率調(diào)查人員的培訓(xùn),完成本年度的現(xiàn)患率調(diào)查及上報工作。

  6、做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項工作。

  7、定期召開醫(yī)院感染委員會會議和專題會議,解決工作中存在的實際問題。

  8、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設(shè),每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測的上報工作。

  9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護工作。

  10、深入臨床科室督導(dǎo)、檢查、持續(xù)質(zhì)量改進。

  11、做好質(zhì)量控制中心及院感委員會的各項工作。

  12、做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應(yīng)急、臨時性工作。

醫(yī)院感染管理工作計劃8

  一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

  按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理,并進一步加強監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證診療安全。

  1、進一步完善醫(yī)院感染管理制度;至少每半年開展一次醫(yī)院感染管理委員會會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。如遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

  2、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制;積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科、信息科等相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

  3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理;及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,保障診療安全。

  二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

  1、醫(yī)院感染的監(jiān)測;按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月對特殊科室(血透室)進行微生物監(jiān)測、普通科室每季度監(jiān)測一次(附表),并對監(jiān)測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室,每半年向醫(yī)院感染管理委員會匯報,特殊情況及時報告和反饋。

  2、消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、高壓滅菌鍋進行定期或不定期隨機抽樣監(jiān)測。

  三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

  1、加強ICU醫(yī)院感染的管理:

 ?。?)、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩入內(nèi),盡量減少人員流動,嚴(yán)格控制人員入室,探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。

 ?。?)、所有人員應(yīng)遵循洗手規(guī)則,在處理不同病人前后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測每季度一次。

 ?。?)、病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可交叉使用,應(yīng)專人專用。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用。

  (4)、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在交換使用時,應(yīng)進行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒滅菌。

 ?。?)、加強對多種耐藥菌的監(jiān)測和防控。

  2、對于手術(shù)病人的管理;要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,強化無菌操作意識。

  四、開展目標(biāo)性監(jiān)測;

  1、呼吸機相關(guān)性肺炎及發(fā)病率。

  2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。

  3、留置導(dǎo)管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率。

  4、不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率。

  五、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

  制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。要求醫(yī)院給每個科室安裝干手紙盒,特殊科室安裝非接觸式水龍頭(ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、介入室、胃鏡室、新生兒室、急診科)。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與消毒效果。

  六、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護

  1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要性的防護用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  2、加強全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露知識培訓(xùn),對全院各科室及部門的醫(yī)務(wù)人員每年進行健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

  七、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識

  1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)按照《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班,每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)至少二次,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。

  2、醫(yī)院感染管理知識的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,以保證各項診療工作的安全

  八、加強和深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素藥物的管理

  1、與藥劑科、檢驗科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調(diào)溝通。

  2、加強多部門合作機制,提高臨床醫(yī)生對預(yù)防術(shù)后感染的正確認(rèn)識,以減輕術(shù)后感染的發(fā)生。

  九、每年年終評選出3名優(yōu)秀感控醫(yī)生、3名優(yōu)秀感控護士,并給予獎勵,以提高感控人員的積極性和體現(xiàn)感控工作的重要性。

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