精品醫(yī)院工作計(jì)劃4篇(醫(yī)院工作計(jì)劃總結(jié))

時(shí)間：2024-03-02 09:08:00 工作計(jì)劃

　　制定工作計(jì)劃是一個(gè)很好的工作習(xí)慣，有了一份完整的工作計(jì)劃之后，可以幫助我們避免工作中會(huì)出現(xiàn)的一些小失誤。下面是范文網(wǎng)小編分享的精品醫(yī)院工作計(jì)劃4篇(醫(yī)院工作計(jì)劃總結(jié))，供大家參閱。

精品醫(yī)院工作計(jì)劃1

　　一、建立客戶服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)，建立客戶資料電子文檔。

　　二、科室及開發(fā)人員發(fā)放客戶資料調(diào)查表，篩選后建立貴賓健康檔案。

　　三、客戶成員

　　1、鉆卡客戶：年交會(huì)費(fèi)20xx元高端客戶、年集分38000元客戶。

　　2、金卡客戶：年集分18000分。

　　3、普通卡客戶：年集分3000分。

　　醫(yī)院客戶服務(wù)部將根據(jù)客戶的累計(jì)有效消費(fèi)調(diào)整客戶類別。

　　四、鉆卡金卡客戶固定服務(wù)項(xiàng)目

　　1、開通健康服務(wù)車免費(fèi)接送住院客戶。

　　2、金卡：鉆卡貴賓通道服務(wù)凡客戶可直接在柜面向"金卡鉆卡貴賓通道"指示牌處出示卡，說明來意后由客服人員協(xié)助辦理一切手續(xù)，使客戶賓至如歸，享有尊貴感受。

　　3、免專家及普通掛號(hào)費(fèi)。

　　4、溫馨服務(wù)：客戶出院三天后會(huì)接到管床醫(yī)生的問候電話，每逢重大節(jié)假日通過短信發(fā)送節(jié)日祝?；螂娫捵８＃箍蛻魰r(shí)時(shí)能感受到醫(yī)院對(duì)其重視和關(guān)注，從而提升客戶對(duì)醫(yī)院的'認(rèn)同感和滿意度。

　　5、資訊快遞：及時(shí)向客戶免費(fèi)寄送醫(yī)院最新醫(yī)療服務(wù)，最新醫(yī)療信息及預(yù)防保健知識(shí)。

　　6、免費(fèi)體檢：健康咨詢及生日祝福：客戶每年度可享受免費(fèi)體檢，并可隨時(shí)致電醫(yī)院服務(wù)熱線進(jìn)行健康咨詢，更可在對(duì)應(yīng)生日時(shí)得到醫(yī)院贈(zèng)送的生日禮品禮品將不定期更換

　　7、貴賓沙龍服務(wù)醫(yī)院根據(jù)高端客戶群的總體需要，每年舉辦一次鉆卡貴賓沙龍聯(lián)誼會(huì)，聯(lián)誼會(huì)可根據(jù)客戶特點(diǎn)選擇不同主題，新醫(yī)療服務(wù)推介會(huì).酒會(huì).運(yùn)動(dòng)會(huì).旅游.電影觀賞.音樂會(huì)等靈活多樣的形式舉辦，體現(xiàn)出"為客戶創(chuàng)造價(jià)值"的理念。

　　8、專有客戶服務(wù)代表"一對(duì)一服務(wù)"為使鉆卡貴賓感受到醫(yī)院對(duì)其的特殊重視，為其及家人建立健康擋案，制定個(gè)性化飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，推行專有家庭保健醫(yī)生，每?jī)芍苌祥T為其提供保健.醫(yī)療咨詢.代請(qǐng)專家看病等醫(yī)療服務(wù)。注：高端客戶每年收會(huì)費(fèi)二千元

　　五、貴賓卡服務(wù)期限

　　有效期與客戶年積分及年交會(huì)費(fèi)保持一致即只要客戶年積分有效或預(yù)期交年會(huì)費(fèi)可持續(xù)享受貴賓服務(wù)。如積分失效或終止交年會(huì)費(fèi)則貴賓服務(wù)相應(yīng)終止。

　　六、鉆卡發(fā)行方式

　　醫(yī)院組織鉆卡專有服務(wù)代表登門拜訪客戶并贈(zèng)送鉆卡，專有服務(wù)代表將相關(guān)信息嚴(yán)格登記。

　　七、客戶服務(wù)細(xì)節(jié)

　　客戶數(shù)據(jù)采集與建檔

　　1每日列出出院三天后需要跟蹤服務(wù)的客戶并督促管床醫(yī)生執(zhí)行電話問候服務(wù)。

　　2每隔二個(gè)工作日可在"客戶查詢"系統(tǒng)中查詢客戶，對(duì)采集到的數(shù)據(jù)再次核對(duì)。確定級(jí)別后，在客戶檔案中標(biāo)出"鉆卡""金卡""普通卡"類別。并做好相應(yīng)后續(xù)服務(wù)歸納劃分。

　　3為每一位客戶建立資料檔案并編號(hào)，資料卡按卡號(hào)順序排列歸檔，并建立相應(yīng)歸檔清單。

　　4每月30號(hào)前，統(tǒng)計(jì)出次月將過生日的客戶資料，并進(jìn)行科學(xué)有序的整理統(tǒng)計(jì)建檔。并隨時(shí)進(jìn)行相應(yīng)更新調(diào)整。

　　5保留客戶電子版信息。按"客戶類別"、"客戶生日順序"、"客戶序號(hào)"等類型建立客戶電子文檔清單，以方便查詢。

　　八、客戶服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施

　　1、服務(wù)有效期與客戶貴賓卡有效期保持一致。

　　2、每統(tǒng)計(jì)出客戶生日信息資料，制成清單在客戶生日進(jìn)行電話或短信祝福。

　　3、每年向所有客戶免費(fèi)寄送兩次報(bào)刊：《客戶服務(wù)報(bào)》《健康報(bào)》。

　　4、金卡鉆卡客戶每年享受的體檢，時(shí)間由客戶自行決定，但需客戶提前3天通知醫(yī)院客戶服務(wù)部相關(guān)人員，工作人員當(dāng)時(shí)審核客戶最新級(jí)別狀態(tài)，并將客戶情況及時(shí)反饋給相應(yīng)預(yù)?？?，以便作好銜接準(zhǔn)備。

　　5、開通服務(wù)熱線，隨時(shí)進(jìn)行健康咨詢。

精品醫(yī)院工作計(jì)劃2

　　1、在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算上：

　　a、完善收入，費(fèi)用支出及退費(fèi)以及代金券發(fā)放回收核算的各項(xiàng)制度，加強(qiáng)監(jiān)督。

　　b、完善利潤(rùn)預(yù)測(cè)，資金預(yù)算的準(zhǔn)確性，形成預(yù)算體制下的財(cái)務(wù)運(yùn)作及分析體系。

　　2、在管理會(huì)計(jì)核算上：

　　a、加強(qiáng)物流周轉(zhuǎn)次數(shù)，有效控制資金利用率，實(shí)行物資安全庫(kù)存量管理，科室限量備用及領(lǐng)用制度，提倡節(jié)約使用減少損耗，利用電腦信息系統(tǒng)建立安全庫(kù)存量預(yù)警提示。

　　b、加強(qiáng)進(jìn)貨成本的監(jiān)督，完善進(jìn)貨(包括新產(chǎn)品、新物質(zhì))的報(bào)批程序及合同管理。

　　c、加強(qiáng)各項(xiàng)售價(jià)(包括產(chǎn)品、物質(zhì))的報(bào)批程序及信息系統(tǒng)管理，制定最低售價(jià)的信息預(yù)警提示。

　　d、加強(qiáng)廣告費(fèi)用的預(yù)算及執(zhí)行的報(bào)批程序及合同管理，加強(qiáng)預(yù)決算的分析及有效廣告投放如：(版面的合理分布等)的統(tǒng)計(jì)分析體系，配合營(yíng)銷策劃部提供有效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導(dǎo)決策。

　　e、細(xì)化收入與成本的配比結(jié)構(gòu)，建立收入與成本對(duì)接的電腦信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)毛利在信息上的'及時(shí)反映，完善實(shí)現(xiàn)收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統(tǒng)。

　　3、稅收策劃上：

　　a、配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強(qiáng)完善各項(xiàng)帳證管理，做好各項(xiàng)稅種的預(yù)算及核算工作。

　　b、實(shí)現(xiàn)柜員機(jī)，pos機(jī)、現(xiàn)金交款共存的局面為醫(yī)院的收入管理創(chuàng)造良好的環(huán)境。

精品醫(yī)院工作計(jì)劃3

　　為保證xx年的健康教育工作有序開展，中心今年的健康教育工作將在去年的基礎(chǔ)上成立一個(gè)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，并與居委會(huì)、社區(qū)內(nèi)各企事業(yè)單位、學(xué)校聯(lián)系，督促健康教育工作順利進(jìn)行，現(xiàn)將今年的工作計(jì)劃如下：

　　一、設(shè)立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)于健康教育方面的課題，并組織實(shí)施，年內(nèi)完成。

　　二、計(jì)劃安排中心或者醫(yī)院各個(gè)科室副主任以上醫(yī)師深入社區(qū)講課，內(nèi)容關(guān)于常見病的預(yù)防，兒童、婦女及老年人保健，家庭飲食與健康等。

　　三、年內(nèi)將在社區(qū)內(nèi)各居民活動(dòng)集中的場(chǎng)所開展大型的健康教育宣傳活動(dòng)，活動(dòng)同時(shí)發(fā)放健康教育處方，健康知識(shí)宣傳小冊(cè)子等健康教育宣傳資料。

　　四、今年將利用中心健康教育室向社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者等慢性病患者播放相關(guān)方面健康教育光碟4次，利用輸液大廳向就診居民播放社區(qū)常見病、多發(fā)病防治方面的`影碟52次。

　　五、繼續(xù)對(duì)前來中心就診患者或咨詢居民給予發(fā)放相關(guān)的健康教育處方。

　　六、今年將利用中心健康教育室的固定黑板每月出版健康宣傳板報(bào)一次，利用戶外及門診二樓固定宣傳欄每季度出版一期有關(guān)婦女、兒童及老年人保健方面的知識(shí)。同時(shí)，也將積極利用社區(qū)內(nèi)各學(xué)校、企事業(yè)單位及務(wù)業(yè)管理部門的宣傳欄宣傳健康維護(hù)與保健方面的知識(shí)。

精品醫(yī)院工作計(jì)劃4

　　第一章總則

　　第一條根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門的關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知，國(guó)辦發(fā)（20033號(hào)）和省政府《關(guān)于全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見》以及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。制定本辦法。

　　第二條新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、居民自愿參加。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

　　第三條建立新型合作醫(yī)療制度的原則：

　?。ㄒ唬┗踞t(yī)療保障水平與我區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則；

　?。ǘ┗鹩烧a(bǔ)助、個(gè)人繳納組成的原則；

　?。ㄈ┗饘?shí)行區(qū)級(jí)管理、分級(jí)核算、超支自理、余轉(zhuǎn)下年和收支兩條線的管理原則；

　?。ㄋ模┗鹗褂脤?shí)行收支平衡。略有結(jié)余的原則。

　　第二章組織管理與監(jiān)督

　　第四條區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱區(qū)合管會(huì)）由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成。區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé):

　　（一）編制新型合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃;

　?。ǘ┲贫ㄐ滦秃献麽t(yī)療管理制度和措施;

　?。ㄈ┙M織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)全區(qū)新型合作醫(yī)療工作;

　?。ㄋ模┒ㄆ谙虮O(jiān)督委員會(huì)和同級(jí)人民代表大會(huì)匯報(bào)新型合作醫(yī)療工作情況。

　　第五條區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室(簡(jiǎn)稱區(qū)合管辦).履行以下職責(zé):

　?。ㄒ唬┴?fù)責(zé)基金的管理;

　?。ǘ┴?fù)責(zé)參合者醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷審核.接受社會(huì)和有關(guān)部門的監(jiān)督;

　?。ㄈ┴?fù)責(zé)對(duì)街道合管辦工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查;

　?。ㄋ模┒ㄆ谙騾^(qū)合管會(huì)匯報(bào)新型合作醫(yī)療基金的收支使用情況；

　?。ㄎ澹┒c(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定、監(jiān)督和管理；

　?。┲贫▓?bào)銷基本用藥、診療與材料目錄；

　?。ㄆ撸M定年度實(shí)施意見。

　　第六條區(qū)新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.

　　第七條街道新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱街道合管會(huì)）街道辦事處和區(qū)合管會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下.履行以下職責(zé):

　?。ㄒ唬┴?fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保群眾的宣傳、動(dòng)員和籌資工作；

　?。ǘ﹨f(xié)調(diào)街道財(cái)政及時(shí)按期上繳街道應(yīng)補(bǔ)助資金；

　　（三）研究協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作實(shí)施中的重大問題。

　　第八條街道合管會(huì)下設(shè)辦公室(簡(jiǎn)稱街道合管辦),負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)管理工作,行政上接受街道合管會(huì)領(lǐng)導(dǎo)。其主要職責(zé)是:

　?。ㄒ唬┴?fù)責(zé)對(duì)參合者及時(shí)按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用.接受群眾和有關(guān)部門監(jiān)督;

　?。ǘ┴?fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、用藥、收費(fèi)等情況的監(jiān)督、檢查和審核；

　?。ㄈ?duì)參保人員就醫(yī)情況監(jiān)督、檢查和審核工作；

　?。ㄋ模┴?fù)責(zé)對(duì)社區(qū)新型合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組工作的指導(dǎo)、監(jiān)督;

　?。ㄎ澹﹨f(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作中的重大問題;

　　（六）定期向街道辦事處、街道合管會(huì)和區(qū)合管辦匯報(bào)工作。

　　第九條街道新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)由街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)、街道有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.

　　第十條區(qū)、街道合管辦的人員和工作經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算（工作經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口年人２元標(biāo)準(zhǔn)）全部足額按時(shí)到位。不得發(fā)生從新型合作醫(yī)療基金中提取和占用基金的情況。

　　第三章參合對(duì)象、權(quán)利與義務(wù)

　　第十一條參合對(duì)象

　?。ㄒ唬┏褏⒓映擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)外的所有戶籍在本區(qū)的居民；

　?。ǘ┥鲜鰠⒑蠈?duì)象必須以戶為單位全員參合（已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員除外）

　　第十二條參合者義務(wù)

　?。ㄒ唬┺r(nóng)村居民自愿參加新型合作醫(yī)療為抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)履行的繳費(fèi)義務(wù)。

　?。ǘ﹨⒑险弑仨毎雌谝淮涡哉麘衾U全當(dāng)年規(guī)定的新型合作醫(yī)療個(gè)人繳納部分；

　　（三）本區(qū)戶籍內(nèi)的當(dāng)年出生的嬰兒可以申請(qǐng)參加當(dāng)年新型合作醫(yī)療。不享受各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，次年參合可以享受；

　?。ㄋ模﹨⒑险呃U納新型合作醫(yī)療基金后。

　?。ㄎ澹﹨⒑险邞?yīng)自覺遵守新型合作醫(yī)療管理辦法、實(shí)施意見和有關(guān)制度。

　　第十三條參合者權(quán)利

　?。ㄒ唬﹨⒑险呦碛幸虿≡谛滦秃献麽t(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和就診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償。

　?。ǘ﹨⒑险呦碛袑?duì)新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行監(jiān)督、舉報(bào)和投訴的權(quán)利。

　　第四章基金標(biāo)準(zhǔn)與籌集

　　第十四條基金籌集應(yīng)堅(jiān)持政府組織引導(dǎo)。多方籌集基金，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

　　第十五條基金標(biāo)準(zhǔn)的確定應(yīng)根據(jù)本區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療費(fèi)用需要相適應(yīng)的原則。

　　第十六條基金籌集辦法

　　（一）符合參合條件的農(nóng)村居民憑本人身份證、戶口簿和規(guī)定的其他材料按屬地管理原則到戶籍所在地社區(qū)或街道合管辦辦理參合手續(xù)。

　?。ǘ┪灞簟⒌捅艏罢?guī)定享受財(cái)政補(bǔ)助的農(nóng)村居民主動(dòng)按規(guī)定提供相應(yīng)材料。辦理參合手續(xù)，其個(gè)人繳納資金按市、區(qū)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；

　?。ㄈ﹨^(qū)、街道補(bǔ)助資金分別由兩級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)。

　?。ㄋ模┦∈醒a(bǔ)助資金由區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)落實(shí)并全額劃撥到新型合作醫(yī)療財(cái)政專戶；

　?。ㄎ澹┕膭?lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人資助新型合作醫(yī)療。

　　第十七條籌資時(shí)間：新型合作醫(yī)療實(shí)行按年繳費(fèi)。規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)辦理申報(bào)和參合手續(xù)并足額繳費(fèi)的從繳費(fèi)次年享受新型合作醫(yī)療待遇，新生兒自接到通知后一個(gè)月內(nèi)需到所在地街道合管辦辦理參保手續(xù)，逾期不辦理申報(bào)登記和繳費(fèi)手續(xù)的視為自動(dòng)放棄，不享受新型合作醫(yī)療待遇。

　　第五章基金管理

　　第十八條區(qū)財(cái)政局和區(qū)合管辦應(yīng)在國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立新型合作醫(yī)療基金專戶。

　　第十九條新型合作醫(yī)療基金納入?yún)^(qū)財(cái)政專戶管理。任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用基金，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)息，所得利息并入基金。

　　第二十條區(qū)合管辦和區(qū)財(cái)政局、街道合管辦要加強(qiáng)對(duì)基金的管理。轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。

　　第二十一條區(qū)、街道兩級(jí)合管辦要定期向社會(huì)公布基金收支、結(jié)余情況。

　　第二十二條區(qū)合管辦與街道合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)每月結(jié)算新型合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用。及時(shí)撥付。

　　第六章保障待遇

　　第二十三條新型合作醫(yī)療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾?。ê?jiǎn)稱門慢）病種由區(qū)合管會(huì)另行制定）門診特殊疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱門特）病種由區(qū)合管會(huì)另行制定）住院的醫(yī)療費(fèi)用。

　　第二十四條新型合作醫(yī)療的結(jié)算時(shí)間為每年。必須于次年前申請(qǐng)辦理報(bào)銷手續(xù)，逾期視為自動(dòng)放棄。

　　第二十五條設(shè)立參合者在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報(bào)銷范圍的門診、門慢、門特、住院醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)助限額。

　　第二十六條新型合作醫(yī)療的用藥、診療和醫(yī)用材料的補(bǔ)助范圍按照區(qū)合管會(huì)制定的新型合作醫(yī)療用藥目錄》新型合作醫(yī)療診療目錄》和《醫(yī)用材料目錄》執(zhí)行（具體目錄由區(qū)合管會(huì)另行制定）

　　第二十七條患有門慢、門特的病人辦理申請(qǐng)手續(xù)時(shí)。由街道合管辦初審合格后報(bào)區(qū)合管辦，經(jīng)區(qū)合管辦審核確認(rèn)后方可享受門慢、門特補(bǔ)助待遇。參合者可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家作為本人門特就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　第二十八條根據(jù)年度基金使用結(jié)余情況。對(duì)當(dāng)年因患大病重病經(jīng)報(bào)銷補(bǔ)助后仍需支付高額醫(yī)療費(fèi)用的參合者給予二次補(bǔ)償（具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)合管辦制定）

　　第二十九條根據(jù)年度基金使用情況對(duì)基金結(jié)余較多的年度給予參合者免費(fèi)享受一次指定項(xiàng)目的健康體檢（具體體檢項(xiàng)目由區(qū)合管辦制定）

　　第三十條下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。基金不予補(bǔ)助：

　?。ㄒ唬﹨⒑险弑救诉`法違章所致傷害的醫(yī)療費(fèi)用；

　?。ǘ┐蚣?、斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺等所致的醫(yī)療費(fèi)用；

　　（三）車禍、工傷、醫(yī)療事故等所致的有第三方賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用；

　?。ㄋ模┏鰢?guó)、出境期間的醫(yī)療費(fèi)用、非定點(diǎn)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用；

　?。ㄎ澹┪唇?jīng)區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診或未經(jīng)合管辦登記備案的參合者自行前往區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（急診除外）

　　（六）區(qū)新型合作醫(yī)療用藥、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用；

　?。ㄆ撸┙】刁w檢、預(yù)防接種、計(jì)劃生育手術(shù)、潔牙、鑲牙、驗(yàn)光、配鏡、裝配義眼、義肢、醫(yī)學(xué)美容、矯形等非治療性醫(yī)療費(fèi)用；

　?。ò耍┬律鷥簠⒓有滦秃献麽t(yī)療前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

　?。ň牛┢渌环闲滦秃献麽t(yī)療政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

　　第七章就診、轉(zhuǎn)診及報(bào)銷辦法

　　第三十一條區(qū)合管辦為每位參合者制作《新型合作醫(yī)療卡》參合者應(yīng)持卡到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。

　　第三十二條新型合作醫(yī)療實(shí)行以區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的首診和轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制。急診者應(yīng)憑急診證明補(bǔ)辦備案手續(xù)。

　　第三十三條發(fā)生以下情況時(shí)。區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參

　　合者辦理轉(zhuǎn)診：

　?。ㄒ唬┙?jīng)檢查、會(huì)診仍不能確診的疑難??；

　　（二）不具備診治、搶救條件的危重病癥；

　?。ㄈ┤鄙俦匾臋z查、診療項(xiàng)目和設(shè)施的

　?。ㄋ模┰\斷明確。參合者要求轉(zhuǎn)入低級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)治療的必須持卡享受即看即報(bào)

　　第三十四條參合者在區(qū)域內(nèi)或區(qū)域外與區(qū)合管辦計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時(shí)。否則街道合管辦不予辦理報(bào)銷（急診除外）

　　第三十五條參合者辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)必須持《新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)診證明、病歷、處方、出院小結(jié)、發(fā)票原件、住院明細(xì)清單以及區(qū)合管辦要求的其他材料方可報(bào)銷。

　　第三十六條街道合管辦在工作日受理未實(shí)行即看即報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)報(bào)。

　　第三十七條參合者在未實(shí)行即看即報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　第八章費(fèi)用結(jié)算

　　第三十八條參合者在與區(qū)合管辦計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　第三十九條區(qū)、街道合管辦應(yīng)加強(qiáng)基金結(jié)算管理。其余10％根據(jù)年度考核情況結(jié)算支付。

　　第四十條參合者門特、住院醫(yī)療費(fèi)用按單病種結(jié)算的由區(qū)、街道合管辦按有關(guān)結(jié)算方式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算（具體結(jié)算辦法由區(qū)合管辦、財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等部門另行制定）

　　第九章醫(yī)療服務(wù)管理

　　第四十一條新型合作醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。發(fā)放定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銅牌并向社會(huì)公布，與定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查協(xié)議的履行情況。

　　第四十二條區(qū)合管辦、衛(wèi)生局等部門制定相應(yīng)的配套管理辦法。

　　第四十三條新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)必須設(shè)立新型合作醫(yī)療掛號(hào)窗口。為參合者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

　　第四十四條新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在收治參合者時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)《新型合作醫(yī)療卡》嚴(yán)格執(zhí)行專人?？▽Ｓ弥贫?。掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，杜絕掛名住院與冒名住院的現(xiàn)象。

　　第四十五條新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)政策的`規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行處方限量與出院帶藥管理規(guī)定，保證基本醫(yī)療的前提下，堅(jiān)持做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。

　　第四十六條新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重患者或親屬的知情權(quán)和保護(hù)患者的隱私權(quán)。

　　第十章處罰與獎(jiǎng)勵(lì)

　　第四十七條區(qū)合管辦、區(qū)財(cái)政局加強(qiáng)對(duì)新型合作醫(yī)療基金的管理與監(jiān)督。防止基金超支、失控。

　　第四十八條區(qū)、街道合管辦要加強(qiáng)對(duì)參合者、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的檢查；監(jiān)督參合者應(yīng)如實(shí)提供參合卡、處方、病歷、發(fā)票、出院小結(jié)和住院醫(yī)療費(fèi)用清單等相關(guān)資料；定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)提供病案資料、處方、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、財(cái)務(wù)帳冊(cè)等與新型合作醫(yī)療有關(guān)的原始資料。

　　第四十九條定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明碼標(biāo)價(jià)。接受區(qū)合管辦、財(cái)政、物價(jià)等部門的檢查和參合者的監(jiān)督。

　　第五十條參合者有以下行為之一并造成新型合作醫(yī)療基金損失的由區(qū)合管辦如數(shù)追回。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責(zé)任：

　?。ㄒ唬ⅰ?新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)借他人的

　?。ǘ﹤卧臁⑼扛奶幏?、費(fèi)用單據(jù)等憑證的

　?。ㄈ┨搱?bào)、冒領(lǐng)醫(yī)療費(fèi)用的

　?。ㄋ模┻`反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的

　　第五十一條定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員有下列行為之一的由區(qū)合管辦追回支付的違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責(zé)任：

　　將他人的醫(yī)療費(fèi)用和非報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用列入報(bào)銷范圍的一）未認(rèn)真查驗(yàn)參合卡。

　　擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目的二）不執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。

　?。ㄈ⒑险邟烀≡夯蚍纸庾≡捍螖?shù)的

　?。ㄋ模┻`反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的

　　第五十二條政府有關(guān)行政部門。追究其行政責(zé)任或刑事責(zé)任：