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老年人健康管理工作總結(jié)6篇 社區(qū)老年人服務工作總結(jié)

時間:2023-12-30 16:04:00 工作總結(jié)

  時間不知不覺,我們后知后覺,辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,回顧這段時間以來的工作,制定一份工作總結(jié)吧。下面是范文網(wǎng)小編分享的老年人健康管理工作總結(jié)6篇 社區(qū)老年人服務工作總結(jié),以供參考。

老年人健康管理工作總結(jié)6篇 社區(qū)老年人服務工作總結(jié)

老年人健康管理工作總結(jié)1

  20xx年xx社區(qū)以基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范為標準,不斷提高居民的衛(wèi)生服務需求,以全心全意為人民服務為宗旨,努力做好老年人的健康保健工作,現(xiàn)將20xx年老年人保健主要工作作如下總結(jié):

  一、做好健康管理

  對轄區(qū)老年人健康實行分級管理,根據(jù)老年人不同的健康狀況,有針對性、有目的.地進行健康教育管理服務,讓個人及醫(yī)生能夠更準確地評價服務對象的險程度、發(fā)展趨勢及其后天危險因素,在此基礎上幫助對象通過行為矯正,對危險因素進行干預控制并進行追蹤,例如對糖尿病高危個體,如果其危險因素有超重血糖偏高和吸煙,則中心醫(yī)生的指導意見會包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙等。

  同時,由個體擴展到群體,廣泛深入地長期開展健康教育活動及干預措施,通過中心醫(yī)護人員與服務對象的密切合作,最終達到預防和減少疾病發(fā)生控制或延緩疾病進展的目的。既可以照顧患病個體的特殊性,又可以針對群體性的己存和已知的危險因素進行干預。

  二、做好健康危險因素調(diào)查與教育

  采用通知到晉安區(qū)醫(yī)院體檢與入戶訪談方式,對老年人慢性病及其危險因素進行調(diào)查,重點做好老年人慢性病防治,重點是高血壓、糖尿病、心臟病、慢性支氣管炎、膽囊炎白內(nèi)障、腦血管疾病等,針對老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異,做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等,做好健康教育工作,提醒改變不良的生活習慣,適當進行體育鍛煉,并定期健康檢查,開展轄區(qū)老年人群健康教育干預極為迫切。

  三、做好年度健康體檢

  我服務站按照20xx年工作計劃安排,于20xx年五月下旬開始進行體檢工作,累計體檢人數(shù)657人,老年人432人,對體檢發(fā)現(xiàn)高血壓與糖尿病等慢病,及時進行規(guī)范化管理,定期開展隨訪,保證老年人健康生活。

  20xx年,我們在老年保健工作上做了一些工作,取得了一些成果。但我們的工作還是遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求,我們必須進一步加強老年人保健工作力度,提高工作質(zhì)量,把老年人保健在工作做得更好。

老年人健康管理工作總結(jié)2

  老年人中醫(yī)藥健康管理工作是公共衛(wèi)生服務的一項重要工作內(nèi)容,我社區(qū)衛(wèi)生服務中心貫徹落實上級文件相關(guān)工作要求,進一步加強中醫(yī)藥服務能力建設,積極推進中醫(yī)藥健康管理服務項目,以通俗易懂的'語言,講述了每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務,老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。中醫(yī)體質(zhì)辨識,按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識,并將辨識結(jié)果告知服務對象。中醫(yī)藥保健指導,根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。

  一、取得成績:

  20xx年,我社區(qū)衛(wèi)生服務中心在上級部門的領(lǐng)導和全中心職工的認真工作下共完成5758個老年人的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表,管理率52.7%,并認真錄入夷陵區(qū)村衛(wèi)生室管理系統(tǒng)。

  二、存在問題及原因分析:

  我社區(qū)衛(wèi)生服務中心老年人中醫(yī)藥健康管理率較低,主要是因為一是查體老年人和門診老年人患者較少,二是老年人對中醫(yī)藥健康管理的認識不足。

  三、今后打算:

  我社區(qū)衛(wèi)生服務中心將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務項目實施中的獨特優(yōu)勢,以健康教育、社區(qū)義診、入戶隨訪等多種形式,加強老年人養(yǎng)生保健行為干預和健康指導,將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻一份力量,做好老年人中醫(yī)藥健康管理工作。

老年人健康管理工作總結(jié)3

  基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┘袄夏耆私】倒芾矸枕椖孔蚤_展以來,根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作,加強老年人健康管理項目的規(guī)范管理,同時根據(jù)“海南省基本公共衛(wèi)生服務慢性病及老年人健康管理服務項目指導方案”,促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化要求,對我鎮(zhèn)8個村委會6個衛(wèi)生室,從事基本公共衛(wèi)生服務的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理服務業(yè)務培訓。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理服務項目工作走向有序開展,現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:

  一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案

  以“海南省基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。?、老年人健康管理服務項目指導方案”為藍本,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,確定具體的項目目標,對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標人群。我衛(wèi)生院醫(yī)務人員負責對農(nóng)村高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計建檔人數(shù),并按實施方案要求定期隨訪,幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人,對家庭的危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響,指導目標人群及老年人倡導“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作,為我鎮(zhèn)的慢性病和65歲以上老年人建立管理擋案,實行每人一年一次的一般體格檢查,四次隨訪并給予康復措施指導,從而使慢性病和老年人健康管理達到規(guī)范管理。

  二、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果

  20xx年度,按保亭縣衛(wèi)生局要求,開展慢性病和老年人健康管理服務項目,全面開展了慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員22人,全鎮(zhèn)全年估算高血壓患者516人,查出高血壓疾病患者21人,建檔管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人,查出Ⅱ型糖尿病患者29人,建檔管理29人,完成率53%。估算65歲以上老年人820人,建檔管理751人,完成率91%。對查出的'慢性病患者進行管理和隨訪,并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病患者和65歲以上老年人實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表,老年人年終體檢表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學檢查單附貼隨訪表后。明確了我鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公共衛(wèi)生管理項目各自職責,鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責培訓村衛(wèi)生室醫(yī)務人員,負責轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。

  三、待完善的問題和建議

  公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施,全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強,還一時改變不了過去舊的生活習慣,加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務人員不夠重視,不能按要求開展管理工作。因此,這就需要對村衛(wèi)生室負責人和公共衛(wèi)生管理服務人員進一步加強業(yè)務培訓工作,明確工作目標和此項工作重要性的認識,改變服務意識,增強防病能力,增強公共衛(wèi)生人員責任心,加大健康教育力度,達到以防為主,防治結(jié)合。

老年人健康管理工作總結(jié)4

  基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿病)管理服務項目自開展以來,根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作,同時根據(jù)“保亭縣基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理服務項目實施方案”,促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化要求。使基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務項目工作走向有序開展,現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:

  一、制定公共衛(wèi)生管理服務工作計劃

  以“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。?、老年人健康管理服務項目實施方案”為藍本,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,確定具體的項目目標,對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛(wèi)生室醫(yī)務人員負責對本村高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病患者實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學檢查單附貼隨訪表后,明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級公共衛(wèi)生管理項目的職責。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責培訓村衛(wèi)生室醫(yī)務人員,負責轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上

  報工作,力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。

  二、培訓基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員

  為了使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施,由衛(wèi)生院組織人員培訓轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員,于今年在鎮(zhèn)衛(wèi)生院二樓會議室,舉辦了慢性病(高血壓、2型糖尿病)管理工作進行了培訓,參加培訓25余人。用“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┕芾矸枕椖繉嵤┓桨浮钡墓芾硪?,指導各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務人員熟練管理和規(guī)范管理程序,牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng),工作中一定按要求認真填寫各種信息表格,準確記錄數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群,做到及時發(fā)現(xiàn)患者,及時登記信息,及時建檔管理及時隨訪,同時,要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù),并按實施方案要求定期隨訪,幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人,對家庭的危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響,指導目標人群及老年人倡導“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的.實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些

  異常時應及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作,為本村的慢性病病人建立管理擋案,實行每人一年一次的一般體格檢查,四次隨訪并給予康復措施指導,從而使慢性病管理達到規(guī)范管理。

  三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果

  20xx年度,按縣衛(wèi)生局要求,開展慢性病管理服務項目,全鎮(zhèn)10個行政村衛(wèi)生室,全面開展了慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┕芾淼暮Y查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員10人,全鎮(zhèn)全年共估算高血壓患者人,查出高血壓疾病患

  者256人,建檔管理214人,完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人,查出Ⅱ型糖尿病患者20人,建檔管理11人,完成率55%。估算65歲以上老年人人,建檔管理人,完成率%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案,并按期進行了隨訪,及時納入規(guī)范管理。通過縣疾控中心對我鎮(zhèn)進行了慢性病管理工作督導、考核,從而使公共衛(wèi)生慢性病管理服務工作走上了程序化,使我鎮(zhèn)的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。

  四、待完善的問題和建議

  公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施,全鎮(zhèn)防治慢性病管理工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強,還一時改變不了過去舊的生活習慣,加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務人員不夠重視,不能按要求開展管理工作,不按時上報月工作報表。因此,這就需要對村衛(wèi)生室負責人和公共衛(wèi)生管理服務

  人員進一步加強業(yè)務培訓工作,明確工作目標和此項工作重要性的認識,改變服務意識,增強防病能力,增強公共衛(wèi)生人員責任心,加大健康教育力度,達到以防為主,防治結(jié)合。

老年人健康管理工作總結(jié)5

  為按時按質(zhì)完成中醫(yī)藥健康管理服務建檔工作任務,在20xx年的基礎上,我院召開了中醫(yī)藥健康管理服務建檔工作培訓會議,會議采取以會帶訓的方式對全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生院部分醫(yī)務人員進行培訓。

  本次建檔工作衛(wèi)生院總結(jié)以往的工作經(jīng)驗,由衛(wèi)生院組織,鄉(xiāng)村醫(yī)生配合組成兩個工作組,采取以整村推進、先集中建檔后查缺補漏的工作方法,確保建檔對象無漏建、重建現(xiàn)象。在建檔工作中要求:一是鄉(xiāng)村醫(yī)生務必按照要求認真組織人員并參與中醫(yī)藥建檔工作的開展;二是衛(wèi)生院工作人員對建檔工作認真負責,確保建檔工作質(zhì)量;三是以往未建檔的'老年人和0-3歲兒童一律建立居民建立檔案和中醫(yī)藥健康管理建檔工作一同進行,確保各種表格的完整性。

  中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務的一項重要工作內(nèi)容,我院貫徹落實上級文件相關(guān)工作要求,進一步加強中醫(yī)藥服務能力建設,積極推進中醫(yī)藥健康管理服務項目,以通俗易懂的語言,講述了每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務,兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導。老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。

  中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識,并將辨識結(jié)果告知服務對象。

  中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的`中醫(yī)藥保健指導。

  在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導,具體內(nèi)容包括:

 ?。ㄒ唬┫蚣议L提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導;

 ?。ǘ┰趦和?、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

  截止20xx年12月25日,全鎮(zhèn)老年人中醫(yī)藥健康管理服務已辨識2361份,覆蓋率達到了58%以上。兒童中醫(yī)藥健康管理已服務26xx余人。

  下一步我院將進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務項目實施中的獨特優(yōu)勢,以健康教育、社區(qū)義診、入戶隨訪等多種形式,加強老年人、兒童及亞健康人群等重點人群養(yǎng)生保健行為干預和健康指導,將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻一份力量。

老年人健康管理工作總結(jié)6

  基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┘袄夏耆私】倒芾恚鶕?jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生服務工作要求,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作,加強老年人健康管理項目的規(guī)范管理,促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化要求,對全鎮(zhèn)13個行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務站,從事基本公共衛(wèi)生服務的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理服務業(yè)務培訓。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理工作規(guī)范化管理,總結(jié)如下:

  一、制定慢性病管理工作計劃

  根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作任務指標和考核的要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,確定具體的管理目標,對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標人群。各社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生)負責對本村(社區(qū))高血壓、糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病患者和60歲以上老年人實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表,老年人健康體檢表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學檢查單附貼隨訪表后,明確了鎮(zhèn)、村二級公共衛(wèi)生管理項目的各自職責。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責培訓各社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員(鄉(xiāng)村醫(yī)生),負責轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。

  二、定期培訓慢性病管理人員

  為了使我鎮(zhèn)慢性病管理工作順利實施,由社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織人員培訓轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務站基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員,每季度一次,在中心四樓會議室,舉辦了慢性病(高血壓、糖尿病)及老年人健康管理管理工作進行了培訓,參加培訓40余人。用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及余杭區(qū)慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┕芾硪?,指導各村社區(qū)衛(wèi)生服務站公共衛(wèi)生管理服務人員熟練管理和規(guī)范管理程序,牢固掌握高血壓、糖尿病的篩查、評估、個人信息的`采納、登記、歸檔工作要領(lǐng),工作中一定按要求認真填寫各種信息表格,準確記錄數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群,做到及時發(fā)現(xiàn)患者,及時登記信息,及時建檔管理及時隨訪,同時,要求各村社區(qū)衛(wèi)生服務站公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村(社區(qū))慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù)及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計建檔人數(shù),并按實施方案要求定期隨訪。

  幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對個人,對家庭的危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響,指導目標人群及老年人倡導“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、糖尿病的發(fā)生,同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作,為本村的慢性病和60歲以上老年人建立管理檔案,實行每人二年一次的農(nóng)民健康體檢,每季度1次隨訪并給予康復措施指導,從而使慢性病和老年人健康管理達到規(guī)范管理。

  三、全鎮(zhèn)慢性病管理工作總結(jié)

  20xx年度,按余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作的要求,開展慢性病和老年人健康管理服務項目,全鎮(zhèn)13個行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務站,全面開展了慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病)和老年人健康管理的篩查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員16人,全鎮(zhèn)家庭健康檔案建檔10465戶,建檔率為99.6%,高血壓患者管理數(shù)3895人,高血壓管理率為98.6%。糖尿病患者管理數(shù)684人,糖尿病管理率99.4%。90歲以上老年人服務數(shù)96人,服務率100%,弱勢人群服務數(shù)385人,服務率為100%,殘疾人服務數(shù)492人,服務率為100%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案,并按期進行了隨訪,及時納入規(guī)范管理。

  四、待完善的問題和建議

  通過一年的慢性病管理工作,全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強,還一時改變不了過去舊的生活習慣,加之極個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視,不能按要求開展管理工作,不按時上報月工作報表。因此,這就需要對各社區(qū)衛(wèi)生服務站負責人和慢性病管理服務人員進一步加強業(yè)務培訓工作,明確工作目標和此項工作重要性的認識,改變服務意識,增強服務功能,增強社區(qū)責任醫(yī)生的責任心,加快家庭健康檔案的信息化管理工作,從而使社區(qū)衛(wèi)生服務管理工作更加規(guī)范化。

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