一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了,這段時(shí)間里,相信大家面臨著許多挑戰(zhàn),也收獲了許多成長(zhǎng),好好地做個(gè)梳理并寫一份工作總結(jié)吧。下面是范文網(wǎng)小編分享的新農(nóng)合工作總結(jié)11篇(農(nóng)合個(gè)人工作總結(jié)),供大家賞析。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策,大力減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。著實(shí)為老百姓服務(wù),減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。我鄉(xiāng)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下認(rèn)真做好了新農(nóng)合的每項(xiàng)工作,具體情況匯報(bào)如下:
一、健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任
我鄉(xiāng)成立了由政府鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組和紀(jì)委書記任組長(zhǎng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督小組,制定了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施辦法》和《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作宣傳方案》,設(shè)定了辦公場(chǎng)
所,完善了各項(xiàng)工作制度,配備了2名專職工作人員,并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作包村工作組,明確各村一把手為第一責(zé)任人,并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任狀》,做到落實(shí)到人、責(zé)任到人。
二、加大宣傳及參合款收繳力度,提高農(nóng)民參合率
我鄉(xiāng)在駐村工作組及村干部的協(xié)助和支持下上門發(fā)放宣傳資料宣傳畫,上門講解新農(nóng)合政策。提高老百姓對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí),并入戶收繳新農(nóng)合參合款,對(duì)不理解的老百姓進(jìn)行當(dāng)面講解和勸說(shuō),大力提高參合率。完成參合人數(shù)12955人,超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù),參合率達(dá)到95%以上。
三、加強(qiáng)參合信息核對(duì)保證參保無(wú)誤
在村干部的協(xié)助下將參合人員信息及時(shí)匯總核對(duì),無(wú)誤后輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)保證農(nóng)民及時(shí)參保,保證農(nóng)民能有病及時(shí)就醫(yī)報(bào)銷。并保證了新農(nóng)合資金的安全合理使用。對(duì)門診家庭帳戶基金進(jìn)行統(tǒng)一
核查輸機(jī),以確保新農(nóng)合基金不外流。
四、認(rèn)真做好日常報(bào)銷工作
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療截止到5月底,共支出合作醫(yī)療補(bǔ)償基金792320元。補(bǔ)償報(bào)銷人次共2145人次,其中住院報(bào)銷人次869人次,占參合人數(shù)的%;醫(yī)療總費(fèi)用1559370元,可報(bào)費(fèi)用1365432元,占總費(fèi)用的87%;住院補(bǔ)償金額元,占醫(yī)療總費(fèi)用的44%,門診報(bào)銷人次1185人次,占參合人數(shù)的9%,補(bǔ)償金額元,占門診帳戶基金33%。在得到住院補(bǔ)償?shù)娜舜沃?,累?jì)補(bǔ)償超過3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用資金1748925元資金使用率42%。
五、認(rèn)真做好財(cái)務(wù)、檔案管里
日常報(bào)銷后財(cái)務(wù)做到日清月結(jié),及時(shí)做賬。對(duì)報(bào)銷材料及時(shí)進(jìn)行核對(duì)清理、裝訂歸檔。
六、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管
對(duì)所屬直補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定、點(diǎn)診所進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督管理對(duì)直補(bǔ)材料及直補(bǔ)財(cái)務(wù)進(jìn)行復(fù)審,確保新農(nóng)合資金合理安全使用,老百姓能得到真正的實(shí)惠。
七、加強(qiáng)外傷病例的`調(diào)查
對(duì)所有外傷住院病例進(jìn)行上戶、走訪、進(jìn)醫(yī)院調(diào)查的形式進(jìn)行一一核實(shí)調(diào)查。杜絕任何騙保行為。
八、存在的問題
部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)不高未參合,導(dǎo)致自己就醫(yī)住院后不能享受國(guó)家政策。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)審核業(yè)務(wù)知識(shí)及規(guī)定了解不全面,存在少量的審核誤差。
九、后期工作打算
在今后的工作當(dāng)中應(yīng)該加強(qiáng)新農(nóng)合政策規(guī)范的宣傳,提高農(nóng)民的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,對(duì)審核人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。加大財(cái)務(wù)、檔案管理,加大對(duì)外傷住院病例的調(diào)查。提高自身業(yè)務(wù)水平,以最好的質(zhì)量為老百姓服務(wù)。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
20xx年,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,加之鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實(shí)事來(lái)抓。一年來(lái)我院的新農(nóng)合工作取得了一定的成績(jī)、經(jīng)驗(yàn),但也還存在一些不足,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
?。ㄒ唬﹪@新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表,按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,做到基金專戶儲(chǔ)存,專賬管理,專款專用,封閉運(yùn)行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊(cè)并妥善保管。
3、按月向各村民委員會(huì)張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《xx市新農(nóng)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。
?。ǘ﹨f(xié)助開展20xx年新農(nóng)合參合宣傳動(dòng)員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鄉(xiāng)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作,截止x月x日,全鄉(xiāng)參合x戶,以戶為單位參合率為x%。
?。ㄈ﹨⒑限r(nóng)民受益情況。自20xx年x月x日至x月x日止,新農(nóng)合對(duì)參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補(bǔ)償減免x人次,(含家庭帳戶補(bǔ)償人次),累計(jì)補(bǔ)償基金x元;累計(jì)住院x人次,累計(jì)補(bǔ)償基金x元;累計(jì)補(bǔ)償基金x元。xx衛(wèi)生院住院正常分娩累計(jì)x人,補(bǔ)償金額x元;四項(xiàng)合計(jì)共累計(jì)減免x人次,補(bǔ)償基金x元。
二、工作措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部,同時(shí)把此項(xiàng)工作納入20xx年年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
?。ǘ┓止f(xié)作,大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對(duì)不同的家庭,采用不同的.工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報(bào)銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動(dòng)性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實(shí)施。
(三)強(qiáng)化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費(fèi)用報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時(shí),我們熱情耐心地接待每一位來(lái)訪者首先,把參合的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅(jiān)持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時(shí)。并定期向社會(huì)公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況,接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗(yàn)
?。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視,思想認(rèn)識(shí)到位是關(guān)鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會(huì)議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會(huì)議精神,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度,切實(shí)解決農(nóng)民“看病難”問題,把該項(xiàng)工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
?。ǘ┬麄靼l(fā)動(dòng)工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳,廣大群眾對(duì)參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí),營(yíng)造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo),所以,是否做好宣傳發(fā)動(dòng),是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。
?。ㄈ╆?duì)伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財(cái)政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好工作。使該項(xiàng)工作順利開展。
四、存在的不足
?。ㄒ唬┕ぷ鞑粔蚣?xì)致。一些干部在籌資工作中不夠主動(dòng),工作過于簡(jiǎn)單,干部由于對(duì)政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農(nóng)民的顧慮,也是導(dǎo)致參合率不高的原因之一。
(二)思想認(rèn)識(shí)不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,對(duì)健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng),另外,一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過高,認(rèn)為報(bào)銷比例低、范圍小,對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷的部分無(wú)法理解。
?。ㄈ┯捎卩l(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院,最后花費(fèi)大而報(bào)銷補(bǔ)償?shù)?,不能充分享受新農(nóng)合政策帶來(lái)的實(shí)惠??傊?,20xx年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下,取得了一些經(jīng)驗(yàn),但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。
新農(nóng)合工作總結(jié)3
20xx年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、全面推廣的第三年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計(jì)劃。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),抓住建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村這個(gè)時(shí)代主題,深入貫徹落實(shí)全國(guó)和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議精神,以加強(qiáng)基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,提高合作醫(yī)療補(bǔ)助效益為重點(diǎn),努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,提高農(nóng)民群眾的互助共濟(jì)的參與度,真正實(shí)現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面,促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。
一、工作目標(biāo)、一次性報(bào)帳率達(dá)90%以上。
1、總體上實(shí)現(xiàn)對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到35%以上。
2、實(shí)現(xiàn)20xx年農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上。
3、農(nóng)民受益率達(dá)到18.2%以上。
二、工作重點(diǎn)為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),20xx年,著重抓好以下三方面工作:
(一)加強(qiáng)管理能力建設(shè),健全合作醫(yī)療管理體系。
1、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求,認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目,確保項(xiàng)目任務(wù)順利完成。一是制定項(xiàng)目事實(shí)方案,規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃,制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。根據(jù)區(qū)級(jí)的培訓(xùn)教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。
2、進(jìn)一步抓好機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財(cái)政等部門調(diào)研情況,制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的`意見,確定機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則,規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn),建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農(nóng)合管理所建設(shè),落實(shí)各類工作人員。爭(zhēng)取上級(jí)支持,重點(diǎn)解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全、人員不到位等問題。
3、抓好農(nóng)醫(yī)所規(guī)范運(yùn)行。參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實(shí)匯總錄入、家庭臺(tái)帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。農(nóng)醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責(zé)。
(二)圍繞基金運(yùn)行效益,加大規(guī)范運(yùn)行監(jiān)管力度。
1、進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定},規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,完善補(bǔ)助模式和補(bǔ)助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認(rèn)真落實(shí){湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理制度}要求,切實(shí)加強(qiáng)基金財(cái)政專戶和支出戶管理,嚴(yán)格實(shí)行基金封閉運(yùn)行。督促落實(shí)基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算辦法,確保基金安全。
2、協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心進(jìn)一步健全基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)制度。繼續(xù)完善基金運(yùn)行統(tǒng)計(jì)情況月報(bào)制,詳細(xì)掌握每月基金的支出情況、參合對(duì)象住院人數(shù)和總住院費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、受益面、補(bǔ)償率等基本情況,及時(shí)評(píng)估基金運(yùn)行的效益和安全性。
3、建立監(jiān)督和約束機(jī)制。接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對(duì)合作醫(yī)療工作開展的督查,基金運(yùn)行管理情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實(shí)“三級(jí)”公示和舉保制度。
4、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí){江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行}},定期組織對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行{目錄}情況的專項(xiàng)督查,重點(diǎn)督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外自費(fèi)藥品費(fèi)用占總用藥費(fèi)用的比例要控制在15%以內(nèi);總體上努力實(shí)現(xiàn)對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)大批35%以上。定期組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用和政策執(zhí)行情況進(jìn)行審核督查。逐步實(shí)行對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同管理和考核制度,并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格的動(dòng)態(tài)管理掛鉤,對(duì)有嚴(yán)重違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要進(jìn)行通報(bào)、整改、取消定點(diǎn)資格。
(三)切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng),鞏固提高農(nóng)民參合比例。
1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道,指導(dǎo)各村、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展宣傳發(fā)動(dòng)工作。抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)各村在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,努力抓好今年的宣傳發(fā)動(dòng)工作,進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率,努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上的目標(biāo)。
2、認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各村農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金及時(shí)歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算,按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)將財(cái)政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶,協(xié)調(diào)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位;協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的收繳辦法,堅(jiān)持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚,確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
開年以來(lái)在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計(jì)委關(guān)心指導(dǎo)下,經(jīng)新農(nóng)合各級(jí)經(jīng)辦人員的共同努力,我縣新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn),各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基金運(yùn)行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年,我縣參合人口總數(shù)達(dá)230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標(biāo)準(zhǔn)540元/人,其中農(nóng)民繳納120元/人,中央財(cái)政補(bǔ)助240元/人,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助135元/人,縣級(jí)財(cái)政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進(jìn)度。截止10月底,共補(bǔ)償40.08萬(wàn)人次,基金共支出9588.39萬(wàn)元,占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計(jì)統(tǒng)籌基金60.36%。
2、普通住院補(bǔ)償支出。1-10月份普通住院補(bǔ)償21839人次,補(bǔ)償金額7339.29萬(wàn)元,占基金支出總額的76.55%。
3、普通門診補(bǔ)償支出。1-10月份普通門診補(bǔ)償36.32萬(wàn)人次,補(bǔ)償金額649.55萬(wàn)元,占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補(bǔ)償1329人次,補(bǔ)償金額67.57萬(wàn)元,占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補(bǔ)償1586人次, 補(bǔ)償金額459.63萬(wàn)元,占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險(xiǎn)支出。1-10月份大病保險(xiǎn)補(bǔ)償451人次,補(bǔ)償金額297.13萬(wàn)元,占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補(bǔ)償?shù)绕渌a(bǔ)償12357人次,補(bǔ)償金額775.22萬(wàn)元,占基金支出總額的.8.08%。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進(jìn),提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。為切實(shí)有效提高縣級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)執(zhí)行率,控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。縣人民醫(yī)院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理,縣中醫(yī)院新增15個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理,其中8個(gè)病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時(shí),將縣級(jí)兩家醫(yī)院所有按病種付費(fèi)的基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),調(diào)整為75%,農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個(gè)百分點(diǎn),在此基礎(chǔ)上,8個(gè)中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費(fèi)農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)。截止10月底,縣級(jí)按病種付費(fèi)執(zhí)行率達(dá)到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。
(二)積極探索,試行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一。年初,縣級(jí)成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個(gè)縣域醫(yī)共體,新農(nóng)合基金實(shí)行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險(xiǎn)金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額,包干使用,超支不補(bǔ),節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為76.21 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為74.67%。
(三)提高保障,促進(jìn)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作。20xx年大病保險(xiǎn)實(shí)施方案從三個(gè)方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每參合人口籌資標(biāo)準(zhǔn)從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償個(gè)人年度封頂線由20萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元。三是降低大病保險(xiǎn)起付線。一般人員起付線由2萬(wàn)元降低至1.5萬(wàn)元,困難群體降低至0.5萬(wàn)元。截止10月底,20xx年度當(dāng)年有333人次享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償252.46萬(wàn)元,占20xx年大病保險(xiǎn)基金的54.68%。
(四)主動(dòng)參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點(diǎn)各項(xiàng)工作。按照醫(yī)共體試點(diǎn)工作要求,新農(nóng)合積極主動(dòng)承擔(dān)本部門的主要職責(zé)和任務(wù),按時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求做好新農(nóng)合實(shí)施方案和按人頭付費(fèi)總額預(yù)算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和撥付業(yè)務(wù),做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測(cè)工作,同時(shí),積極配合和參與縣衛(wèi)計(jì)委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。
(五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實(shí)施,對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調(diào)試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細(xì)枝末節(jié)的調(diào)整。
(六)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對(duì)省、市、級(jí)、鄉(xiāng)、村五級(jí)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合運(yùn)行情況詳細(xì)分析,及時(shí)通報(bào),對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),費(fèi)用控制指標(biāo)超過控制點(diǎn)的實(shí)行預(yù)警通告,二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三費(fèi)”的監(jiān)測(cè),超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國(guó)元保險(xiǎn)公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費(fèi)用較大的住院費(fèi)用情況進(jìn)行外調(diào)核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報(bào)銷款的發(fā)生,外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。
(七)堅(jiān)持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農(nóng)合政策和大病保險(xiǎn)政策宣傳單,來(lái)咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng),面對(duì)面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊(cè)1萬(wàn)冊(cè)及20xx年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬(wàn)份,發(fā)放到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務(wù)大廳墻上,供來(lái)人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機(jī)短信平臺(tái)發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費(fèi)總額預(yù)算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作。
(三)強(qiáng)化基金管理,對(duì)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大額住院費(fèi)用進(jìn)行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。
(四)增加按病種付費(fèi)病種和調(diào)整病種定額,督促縣級(jí)兩家醫(yī)院提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。
(五)督促國(guó)元保險(xiǎn)公司,按時(shí)序進(jìn)度做好新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理賠工作,同時(shí)加大新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策宣傳工作。
(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道,通過新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。
(七)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,充分利用新農(nóng)合的信息平臺(tái),逐步轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,監(jiān)控主要指標(biāo)變化,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導(dǎo)下,我鎮(zhèn)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行20xx年新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下:
?。ㄒ唬┬罗r(nóng)合基本情況
20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)42911人,參合率99.9%,共有村甲級(jí)衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元,其中元為農(nóng)民自籌資金,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報(bào)銷總計(jì)xx元,其中門診報(bào)銷元,人次人。住院報(bào)銷xx元,人次人。
?。ㄈ┘訌?qiáng)村衛(wèi)生室監(jiān)管力度。
我院對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行門診處方抽查和入戶調(diào)查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問題入下:
1、部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項(xiàng)目漏填、錯(cuò)填現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。
3、患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況。
針對(duì)以上情況,我院召開村醫(yī)會(huì)議,認(rèn)真學(xué)習(xí)湖南省處方管理辦法。
?。ㄋ模┲饕ぷ鞒尚?/strong>
一。嚴(yán)格控制住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度。
二。嚴(yán)格控制住院人數(shù)及住院指標(biāo)。
三。嚴(yán)格控制門診轉(zhuǎn)住院,有效的提高了基金的使用率。
四。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
(五)加強(qiáng)宣傳力度,體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
一。召開村醫(yī)會(huì)議,加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時(shí)每月參加鎮(zhèn)各村領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議,加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼。
二。要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí)。
?。┘訌?qiáng)公示制度,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來(lái),我院繼續(xù)堅(jiān)持公示制度,在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄,在每月報(bào)銷后及時(shí)張貼本月的報(bào)銷人員的'醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷費(fèi)用,堅(jiān)持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報(bào)銷金額的透明度,增強(qiáng)了參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的信任度。
下半年工作計(jì)劃
(一)繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一、把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開展宣傳;
二、創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
?。ǘ┻M(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一、繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)衛(wèi)生室的監(jiān)管;
二、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法;
?。ㄈ?、定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
(四)、完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
團(tuán)河中心衛(wèi)生院
20xx年12月20日
新農(nóng)合工作總結(jié)6
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各級(jí)相關(guān)部門的大力支持和精心指導(dǎo)下,全縣新農(nóng)合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發(fā)展戰(zhàn)略,以“保民生,促和諧”為重點(diǎn),嚴(yán)格按照20xx年度新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí)。20xx年度上半年,我縣新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)參合情況
20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,應(yīng)參合人數(shù)249266人,實(shí)際參合人數(shù)244530人,參合率98。1% 。
?。ǘ┗鸹I集情況
今年基金籌集總額為5624。19萬(wàn)元,其中733。59萬(wàn)元為農(nóng)民自籌,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為4890。6萬(wàn)元。截止20xx年6月底,新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位4008。838萬(wàn)元,其中中央財(cái)政撥付1755萬(wàn)元,省財(cái)政撥付1125萬(wàn)元,市財(cái)政撥付733。59萬(wàn)元,縣財(cái)政撥付391。248萬(wàn)元全部到位,基金到位率現(xiàn)為81。8% 。
?。ㄈ┗鹗褂们闆r
截止6月底,全縣新農(nóng)合參合農(nóng)民患者累計(jì)補(bǔ)償165743人次,補(bǔ)償總額1290。153509萬(wàn)元。其中:門診統(tǒng)籌160652人次,補(bǔ)償金額334。445064萬(wàn)元;住院4161人次,補(bǔ)償金額900。236375萬(wàn)元,次均住院補(bǔ)償額2163。5元,平均補(bǔ)償比例48%。住院補(bǔ)償詳細(xì)情況是:縣外醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償1099次,實(shí)際補(bǔ)償金額439。495498萬(wàn)元,次均補(bǔ)償額3999。04元,實(shí)際補(bǔ)償比40。6%;縣級(jí)醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償2349人次,實(shí)際補(bǔ)償345。583248萬(wàn)元,次均補(bǔ)償額1471。19元,實(shí)際補(bǔ)償比55。6%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補(bǔ)償713人次,實(shí)際補(bǔ)償額115。157629萬(wàn)元,次均補(bǔ)償額1615。11元,實(shí)際補(bǔ)償比77。3%。
二、主要工作
?。ㄒ唬┱{(diào)整方案,擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面
根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要求,以擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面為目的,結(jié)合我縣實(shí)際情況,經(jīng)反復(fù)測(cè)算,調(diào)整出臺(tái)了《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》和《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》。
1、20xx年,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年的120元提高到200元;新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線由4萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元;鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由去年的80%提高到85%;暫定了8中疾病開展單病種定額補(bǔ)償;0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病,在單病種限價(jià)內(nèi)享受70%的補(bǔ)償;9項(xiàng)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入基本保障范圍,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。
2、20xx年,對(duì)新農(nóng)合門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。門診統(tǒng)籌基金按當(dāng)年籌資總額的20%提取,由去年的30元提高到46元,其中30元用于參合農(nóng)民普通門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償,比例為100%,16元用于慢性病大額門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償;另外,20xx年度全縣范圍試行,特殊情況下在本縣域本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診輸液治療產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費(fèi)用在300元以上的.,可以在普通門診費(fèi)用補(bǔ)償后,剩余部分醫(yī)藥費(fèi)用按20%報(bào)銷(每戶累計(jì)補(bǔ)償總額年封頂100元),擴(kuò)大了參合農(nóng)民受益面。
(二)科學(xué)合理、建立健全了工作制度
為進(jìn)一步規(guī)范管理,確保新農(nóng)合工作正常運(yùn)行,縣新農(nóng)合管理中心采取電視、報(bào)紙、講座等新農(nóng)合專題報(bào)道和到外地參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)等措施,總結(jié)四年來(lái)的新農(nóng)合工作經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我縣工作實(shí)際,對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度進(jìn)行了充實(shí)完善。尤其是強(qiáng)化了縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員以會(huì)代訓(xùn)等學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,堅(jiān)持每周一為機(jī)關(guān)內(nèi)部人員學(xué)習(xí)匯報(bào)、周五為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學(xué)習(xí)匯報(bào),對(duì)新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí),不僅及時(shí)了解了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作動(dòng)態(tài),還及時(shí)解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作開展中出現(xiàn)的問題,而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高。
?。ㄈ﹪?yán)格監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全使用
新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管,實(shí)施新農(nóng)合制度以來(lái),我縣首先把監(jiān)管工作放在第一位,把預(yù)防新農(nóng)合基金流失,當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來(lái)抓,完善了監(jiān)管體系,健全了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。
年初,我們根據(jù)縣紀(jì)檢委預(yù)防職務(wù)犯罪的要求,在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議的基礎(chǔ)上,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表寫了承諾保證書,促使新農(nóng)合監(jiān)管工作進(jìn)一步完善。
同時(shí),根據(jù)省、市合醫(yī)中心要求,我們精心組織新農(nóng)合工作人員和全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收看了焦點(diǎn)訪談播出的《醫(yī)?;鹗窃鯓恿魇У摹穼n}片,并刻錄光盤50張,新農(nóng)合經(jīng)辦人員人手一張,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一張,結(jié)合各自工作實(shí)際,迅速開展了自查自糾,確保全縣新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。
通過加大監(jiān)管力度,有效防止了違規(guī)、違紀(jì)行為發(fā)生,得到了廣大參合農(nóng)民的好評(píng)。
?。ㄋ模?qiáng)化宣傳,新農(nóng)合政策深入人心
為把黨的新農(nóng)合政策宣傳到家喻戶曉,人人皆知,我們不斷更新觀念,拓展宣傳模式和渠道,使宣傳工作向縱深發(fā)展。一是印制新農(nóng)合宣傳資料,由室外張貼延伸到室內(nèi)同時(shí)張貼,還印發(fā)了20xx份新農(nóng)合補(bǔ)償方案下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村鄉(xiāng)醫(yī)和支村兩委干部中擴(kuò)大宣傳。二是新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醒目位置懸掛,并深入到各個(gè)村莊、街頭等明顯地方;三是電視宣傳由臨時(shí)性變成在黃金時(shí)間長(zhǎng)期滾動(dòng)播放;四是由節(jié)假日的街頭宣傳延伸到廟會(huì)所在地設(shè)新農(nóng)合咨詢服務(wù)點(diǎn),發(fā)放宣傳資料;五是采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。
(五)完善設(shè)施,為新農(nóng)合信息系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)
今年,縣合醫(yī)中心為改變辦公條件,在資金緊張的情況下,克服困難,千方百計(jì)籌措資金購(gòu)置電腦6臺(tái),購(gòu)置數(shù)碼攝像機(jī)、照相機(jī);同時(shí)還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配齊配備了電腦、打印機(jī)、電話、網(wǎng)絡(luò),為實(shí)現(xiàn)辦公網(wǎng)絡(luò)化、管理信息化、監(jiān)督一體化奠定了基礎(chǔ)。
三、存在問題
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為不規(guī)范
在監(jiān)督檢查、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)縣級(jí)以上個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問題:一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指征,將門診可以治療的病人轉(zhuǎn)入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”;三是違犯醫(yī)療規(guī)定故意延長(zhǎng)住院天數(shù)等不規(guī)范行為,造成了次均住院費(fèi)用居高不下。
?。ǘ┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料保存不完善
在監(jiān)督檢查、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)少數(shù)鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問題:一是新農(nóng)合資料不及時(shí)歸檔;二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范;三是村級(jí)衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌臺(tái)帳數(shù)字記錄不清楚、處方書寫不規(guī)范;四是部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、身體長(zhǎng)年有病或技術(shù)水平較低,門診統(tǒng)籌、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、臺(tái)帳設(shè)置、基金籌集等工作難以勝任;五是藥品價(jià)格不統(tǒng)一。
(三)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督缺乏長(zhǎng)效機(jī)制
目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員少,工作經(jīng)費(fèi)不足,進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查,尤其是對(duì)參合患者大額補(bǔ)償?shù)暮瞬楹屯鈧闆r的調(diào)查沒有基本的交通工具,力量薄弱。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運(yùn)行,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員多數(shù)時(shí)間忙于醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償審核等日常工作,對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理存在或緊或松的現(xiàn)象。
?。ㄋ模└骷?jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不健全
由于種種原因,各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)參差不齊,致使新農(nóng)合工作不能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)審核,既浪費(fèi)時(shí)間、浪費(fèi)精力,又浪費(fèi)財(cái)力。
(五)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作重要性的認(rèn)識(shí)還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段,致使參合農(nóng)民對(duì)新政策理解不透徹,互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和健康保障意識(shí)不強(qiáng)。
四、辦法措施
?。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作
一是要抓住8—9月份新農(nóng)合宣傳月的機(jī)遇,把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳,讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。
?。ǘ┻M(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管,開展市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體的監(jiān)管機(jī)制;二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項(xiàng)目等做法;三是實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民患者住院補(bǔ)償零報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行日?qǐng)?bào)、月報(bào)表的工作流程;四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)制度,取得其工作上的大力支持;五是完善公示制度,做到公開透明。
?。ㄈ┻M(jìn)一步做好20xx年新農(nóng)合籌資工作
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對(duì)與管理。
(四)進(jìn)一步強(qiáng)化新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)
今年下半年,根據(jù)新農(nóng)合工作實(shí)際,要對(duì)縣鄉(xiāng)兩級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦人員和各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理人員,特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生要分期分批開展以會(huì)代訓(xùn)和專題培訓(xùn),進(jìn)一步提高廣大管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,力爭(zhēng)培訓(xùn)率達(dá)到100%。
(五)進(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)
要加大投資力度,推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進(jìn)程,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)接運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總,并實(shí)現(xiàn)縣級(jí)平臺(tái)與省、市級(jí)平臺(tái)順利對(duì)接聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來(lái),在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計(jì)劃,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加強(qiáng)宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì);制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊(cè)三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識(shí),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來(lái)年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的`各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實(shí)例,讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實(shí)惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、今年三月份以來(lái),全縣新農(nóng)合補(bǔ)償比例明顯提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評(píng)和認(rèn)可。
3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強(qiáng),隨時(shí)查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點(diǎn):
我院是擁有80%報(bào)銷補(bǔ)償比例的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)8
參加工作以來(lái),不知不覺已有一年多了。一年多來(lái),我從一個(gè)在私企上班的普通員工逐漸成長(zhǎng)為一名新農(nóng)合窗口工作人員,這與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心與幫助是分不開的。在此,我向關(guān)心愛護(hù)我的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示真誠(chéng)的感謝!下面,我就簡(jiǎn)要地將今年上半年個(gè)人的思想、學(xué)習(xí)和工作等情況向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下:
一、思想情況
半年來(lái),我十分重視自身的思想政治建設(shè),在工作和生活中嚴(yán)格按照一個(gè)共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己,努力向組織靠攏。在工作之余通過新聞、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道及時(shí)了解黨和國(guó)家的各項(xiàng)政策法規(guī)。通過學(xué)習(xí),在充分領(lǐng)會(huì)黨和國(guó)家各項(xiàng)政策法規(guī)的重要意義的同時(shí),使自己的政治水平得到了提高。
二、學(xué)習(xí)情況
作為上班時(shí)間不久的大學(xué)生,以前學(xué)到的知識(shí)并不能很好的跟當(dāng)前的工作結(jié)合起來(lái),只有更加努力地學(xué)習(xí)各種知識(shí)才能滿足工作需要。因此,我沒有放松對(duì)自己的要求。從去年5月分配到****新農(nóng)合辦公室工作以來(lái),我虛心向辦公室的同事學(xué)習(xí)有關(guān)文件、政策等業(yè)務(wù)知識(shí),請(qǐng)教辦公室有關(guān)工作的經(jīng)驗(yàn)。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助下,我迅速適應(yīng)了從私企員工到窗口服務(wù)的轉(zhuǎn)變,提高了自己的業(yè)務(wù)水平,熟悉了辦公室的相關(guān)工作。
三、工作情況
一個(gè)從事窗口工作多年的老前輩曾對(duì)我說(shuō)過,搞窗口工作“無(wú)過便是功”,從他的話里我深刻體會(huì)到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣,做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農(nóng)合的各種法規(guī)和政策,只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。半年來(lái),我努力學(xué)習(xí)各種知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),在思想上對(duì)自己嚴(yán)格要求,在工作中積極肯干,取得了一定的成績(jī),得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的充分肯定。同時(shí),我也清醒的認(rèn)識(shí)到自己還存在不少的缺點(diǎn)和不足,離一個(gè)優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的'距離。在以后的工作、學(xué)習(xí)和生活中,我一定會(huì)更加發(fā)奮努力,讓自己在基層得到更多的鍛煉。
四、工作建議
1、通過一年多的外傷調(diào)查、村室建設(shè)和工作時(shí)與農(nóng)民的交談,普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報(bào)銷麻煩,特別是村室直接刷卡付費(fèi)后,都希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報(bào)銷可以和村室一樣直接刷卡??h外門診報(bào)銷普遍反映普通門診不應(yīng)該設(shè)家庭封頂線,比如說(shuō)在上??匆粋€(gè)普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花費(fèi)1200-XX,但新農(nóng)合只能報(bào)銷200元;大額門診也是一樣,普遍反映不應(yīng)該設(shè)封頂線。
2、現(xiàn)在留守老人和留守兒童比較多,普遍存在看病難,確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛(wèi)生院,衛(wèi)生院給不了明確診斷后建議轉(zhuǎn)院,這樣很多時(shí)候錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間,往往需要更多的時(shí)間、精力和金錢,也增加了病人及家屬的痛苦,同時(shí)增加了新農(nóng)合補(bǔ)償金。我建議由我們單位組織聯(lián)系縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)全縣的參合農(nóng)民一年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢,這樣可以降低農(nóng)民小病變大病的概率,也是宣傳新農(nóng)合政策和提高參合率的一種方法,主要是讓農(nóng)民得到了切身的實(shí)惠。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
一是在增加受益上出實(shí)招。上半年,全縣新農(nóng)合參合人數(shù)39萬(wàn),農(nóng)業(yè)人口參合率100%,人均籌資390元,個(gè)人繳費(fèi)70元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助320元,籌資總額15451.293萬(wàn)元;鄉(xiāng)、村兩級(jí)新農(nóng)合補(bǔ)償每人最高60元;普通門診補(bǔ)償比例是45%,鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付點(diǎn)100元補(bǔ)償比例為可報(bào)費(fèi)用的85%。衛(wèi)生院用最大力度對(duì)參合農(nóng)民提供方便。
二是在規(guī)范管理服務(wù)上促提高。今年上半年,我們赴全鄉(xiāng)定點(diǎn)衛(wèi)生室督查、指導(dǎo),逐家核實(shí)門診統(tǒng)籌的真實(shí)性出臺(tái)了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的'管理職能
二、存在問題
新農(nóng)合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯(cuò);醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)的勢(shì)頭沒有得到有效遏制;次均費(fèi)用居高不下,給參合農(nóng)民帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。對(duì)村衛(wèi)生室檢查力度不夠還有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,調(diào)動(dòng)群眾參加合作醫(yī)療的積極性,促進(jìn)新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機(jī)制,保障基金安全運(yùn)行,堅(jiān)持基金使用和費(fèi)用補(bǔ)償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄和 1
基本診療項(xiàng)目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費(fèi)以及掛床住院等不正當(dāng)醫(yī)療行為,同時(shí)積極探索綜合支付方式改革,確保資金運(yùn)行安全;加強(qiáng)新農(nóng)合一條線人員的教育管理,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)紀(jì)律制度,樹立新農(nóng)合窗口的良好形象。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣衛(wèi)生局的關(guān)懷與幫助下,以省、市新農(nóng)合工作要點(diǎn)指導(dǎo),圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心,按照目標(biāo)責(zé)任制考核要求,結(jié)合實(shí)際工作,以提升服務(wù)質(zhì)量,提升工作標(biāo)準(zhǔn),提升管理水平為目標(biāo),全面開展各項(xiàng)工作。現(xiàn)20xx年工作總結(jié)如下:
一、基本情況
?。ㄒ唬?0xx參合籌資情況
1.參合率。20xx年應(yīng)參合人數(shù)37.84萬(wàn)人,參合人數(shù)38.03萬(wàn)人,參合率99.48%(市考核指標(biāo)95%)。
2.新農(nóng)合基金籌資及縣級(jí)配套資金。20xx年將新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到430元,其中個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財(cái)政配套共計(jì)1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財(cái)政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬(wàn)元。其中縣級(jí)配套資金408萬(wàn)元(市考指標(biāo)),已足額到位。
(二)基金使用情況
1-11月全縣住院、門診患者共計(jì)125.94萬(wàn)人次,共支出合療基金1.37億元,新農(nóng)合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補(bǔ)償基金1.15億元;門診統(tǒng)籌就診121.14萬(wàn)人次,支出補(bǔ)償基金2215.95萬(wàn)元。
?。ㄈ┩鈧{(diào)查和辦、遷證。
1.今年1-11月份共調(diào)查核實(shí)外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報(bào)銷范圍,住院金額高達(dá)315.34萬(wàn)元,防止基金流失約126.14余萬(wàn)元。
2.1-11月共參合群眾補(bǔ)辦合療證113戶,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農(nóng)合遷入123人,遷出112人。
?。ㄋ模┎v審核及監(jiān)督檢查。
1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷進(jìn)行審核,并對(duì)存在問題及時(shí)反饋各醫(yī)院,對(duì)違規(guī)嚴(yán)重的問題扣除違規(guī)基金,1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬(wàn)元,并對(duì)開功仁愛醫(yī)院外科進(jìn)行暫停整改。
2.監(jiān)督檢查。在病歷審核的同時(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查。每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院至少檢查一次。對(duì)存在問題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務(wù)人員對(duì)其蹲點(diǎn)幫扶。1-11月份共幫扶定點(diǎn)醫(yī)院6所,村衛(wèi)生室15所。
(五)啟動(dòng)信息化系統(tǒng)平臺(tái)管理
在上級(jí)的支持、指導(dǎo)下,我縣于20xx年9月新農(nóng)合信息中心平臺(tái)建成投入使用,市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)完成培訓(xùn),正在試運(yùn)行期,于20xx年12月20日起正式運(yùn)行。
(六)20xx年籌資、審證工作
20xx年籌資工作在縣政府的統(tǒng)籌安排下,各鎮(zhèn)(中心),相關(guān)部門大力配合,新農(nóng)合籌資工作已經(jīng)基本結(jié)束,籌集參合群眾個(gè)人繳款3743萬(wàn)元,參合率已達(dá)到96%,新農(nóng)合審證工作今啟信息平臺(tái)系統(tǒng)審證,審證與籌資同步進(jìn)行,審證工作也已基本結(jié)束,全縣目前已審合療證92928戶,且已發(fā)放群眾手中。
二、工作具體做法
?。ㄒ唬V泛宣傳,提高參合群眾的政策了解。一直把農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療認(rèn)知度、參合積極性作為宣傳工作的重點(diǎn)來(lái)抓,以宣傳動(dòng)員工作促進(jìn)基金籌措、保證合療工作的健康運(yùn)行。特別今年4月份我辦結(jié)合黨的群眾路線教育活動(dòng),開展“百名參合住院患者大回訪活動(dòng),大大提高了群眾對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)度,增強(qiáng)群眾信賴度。同時(shí)在日常工作中,引導(dǎo)參合患者合理先擇定點(diǎn)院就醫(yī),盡可能做到少花錢,看好病。
(二)加強(qiáng)運(yùn)行分析,提升監(jiān)管水平
一是我們每月對(duì)運(yùn)行數(shù)據(jù)分析一次,并對(duì)運(yùn)行分析結(jié)果認(rèn)真研究,以分析報(bào)告指導(dǎo)實(shí)際工作運(yùn)行。對(duì)數(shù)據(jù)運(yùn)行不規(guī)律的醫(yī)院,住院病歷進(jìn)行逐一審核,對(duì)住院患者進(jìn)行回訪,每月集中統(tǒng)一處理。并對(duì)個(gè)別費(fèi)用較高的醫(yī)院開展派駐工作人員蹲點(diǎn)式幫扶引導(dǎo)。
二是以“三合理”檢查為監(jiān)管工作重心,加大監(jiān)督管理力度,堅(jiān)持每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)的補(bǔ)償資料進(jìn)行逐一審核,幫助定點(diǎn)醫(yī)院解決存在問題;對(duì)教育不改,違規(guī)嚴(yán)重的醫(yī)院處予違約金。
三是開展不定期檢查,采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等相結(jié)合的方式進(jìn)行檢查,每周開展1次。取消了1所醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院資質(zhì),嚴(yán)厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為,有效的.糾正定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
?。ㄈ﹪?yán)格基金管理。一是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度實(shí)施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)文件。嚴(yán)格執(zhí)行“三戶兩印”制度,做到專戶儲(chǔ)存、專帳管理、??顚S?;二是參合住院農(nóng)民領(lǐng)取合療補(bǔ)償款時(shí)要領(lǐng)款人在身份證或戶口本(領(lǐng)款人戶)復(fù)印件上簽字留存,以防冒領(lǐng),確保群眾利益不受損害;三是加強(qiáng)補(bǔ)償公示制度,在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)向社會(huì)公示,積極主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督,切實(shí)做好基金的監(jiān)管和安全運(yùn)行工作。
?。ㄋ模┩晟普?,細(xì)化管理。自去年年底以來(lái),我們根據(jù)工作實(shí)際運(yùn)行情況,先后制定完善了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉(zhuǎn)診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制,兩年試運(yùn)行后,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基上進(jìn)行了修訂完善。并進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。有力的規(guī)范了醫(yī)院服務(wù)行為,促進(jìn)了合療基金的安全運(yùn)行。
?。ㄎ澹┖侠矶c(diǎn)方便群眾。結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),對(duì)蘇、武、游、大莊四鎮(zhèn)群眾反映較為多楊凌示范區(qū)醫(yī)院不能報(bào)銷問題,我辦積極請(qǐng)示上級(jí)部門,并向縣政府匯報(bào),積極解決。目前已按程序?qū)盍枋痉秴^(qū)進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收,確定楊凌示范區(qū)醫(yī)院為xx縣定點(diǎn)醫(yī)院,于10月21日正式開展業(yè)務(wù)。
三、班子和隊(duì)伍建設(shè)
?。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。我辦領(lǐng)導(dǎo)班子成員以團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)為工作指導(dǎo)思想。從大處著眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領(lǐng)導(dǎo)到同志在紀(jì)律作風(fēng)上嚴(yán)于律已,不搞特殊化,堅(jiān)持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內(nèi)部嚴(yán)肅財(cái)務(wù)制度,不經(jīng)手現(xiàn)金,購(gòu)買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購(gòu)置審批單,新購(gòu)物品一律登記入庫(kù)保管,各科室領(lǐng)取辦公用品由科長(zhǎng)簽字登記統(tǒng)一領(lǐng)用,勤儉辦事,制度健全。
?。ǘ﹪?yán)以律已,依法行政。我辦根據(jù)考核目標(biāo)責(zé)任制要求制定了目標(biāo)責(zé)任制考核細(xì)則。明確了科室職能和個(gè)人職責(zé),建立健全了崗位責(zé)任制,實(shí)行目標(biāo)管理,量化考核。加強(qiáng)對(duì)《黨風(fēng)廉政責(zé)任制》、《工作承諾制》等制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,強(qiáng)化了工作責(zé)任和服務(wù)意識(shí)。在工作中,嚴(yán)格按工作程序和制度規(guī)定辦理,各司其職,按照黨風(fēng)廉政建設(shè)要求及中央八項(xiàng)規(guī)定,不吃請(qǐng),不收禮品、禮金。
四、黨風(fēng)廉政建設(shè)
我們始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅(jiān)持一手抓工作不放松,一手抓教育不動(dòng)搖,正真做到“三個(gè)不忘”和“四個(gè)一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;匯報(bào)工作不忘反腐倡廉;分析形勢(shì)不忘反腐倡廉;每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)都把黨風(fēng)廉政建設(shè)和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實(shí),一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計(jì)檢查。不僅帳面無(wú)誤,而且入戶調(diào)查補(bǔ)償?shù)饺说慕痤~與公示文件補(bǔ)償金額也準(zhǔn)確無(wú)誤,均未發(fā)生違規(guī)違紀(jì)行為。對(duì)于被查違規(guī)醫(yī)院的問題,做到件件有處理結(jié)果,嚴(yán)格按各項(xiàng)政策規(guī)定辦事。
五、下年度工作打算
(一)繼續(xù)加強(qiáng)宣傳力度,提高農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的認(rèn)知度和知曉率。通過宣傳引導(dǎo)參合農(nóng)民樹立正確就醫(yī)觀念,避免盲目就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準(zhǔn)備工作。
(二)擴(kuò)大特殊慢性病補(bǔ)償范圍,提高基金使用效益,進(jìn)一步擴(kuò)大參合群眾受益面。
(三)不斷推進(jìn)信息化平臺(tái)建設(shè),力爭(zhēng)20xx年開通村級(jí)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào),全面實(shí)現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)管理。
(四)不斷補(bǔ)充完善政策,20xx年啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作和新農(nóng)合補(bǔ)充意外傷害保險(xiǎn)工作,進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍。
(五)加強(qiáng)基金監(jiān)督管理。一是對(duì)于過度醫(yī)療,過度檢查,過度用藥等三不合理現(xiàn)象嚴(yán)格檢查,加大扣減違規(guī)基金力度。二是學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)好的管理辦法和經(jīng)驗(yàn),盡力保持新農(nóng)合服務(wù)體系健康運(yùn)行。
新農(nóng)合工作總結(jié)11
隨著年尾歲末的到來(lái),新的一年即將到來(lái)的時(shí)刻,我作為新合辦的工作人員,下面我將自己近一年的學(xué)習(xí)、工作總結(jié)如下:
一年來(lái),在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和支持下,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市等各級(jí)部門下發(fā)文件,及時(shí)落實(shí)新合辦各項(xiàng)日常工作,積極參加單位各項(xiàng)會(huì)議、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力為群眾排憂解難,嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。
一、立足本職,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
1、本人在汲取新合辦同事的先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)的前提下,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高總結(jié)的業(yè)務(wù)水平,努力踐行”敏而好學(xué),不恥下問“的做事風(fēng)格,將每項(xiàng)工作都落到實(shí)處。
2、為保證工作不出現(xiàn)差錯(cuò),確保新農(nóng)合在統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)上的成績(jī),對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)部門需要的數(shù)據(jù)及資料都進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)并審核,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對(duì)于突發(fā)性、臨時(shí)性工作,本人多次犧牲休息時(shí)間、不計(jì)報(bào)酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。
3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報(bào)銷工作,時(shí)刻關(guān)心在因病方面產(chǎn)生巨大醫(yī)療費(fèi)用的人群,并多次通過申報(bào)危急重癥,醫(yī)療救助等方式減輕群眾因?yàn)榛疾《鴰?lái)的巨額費(fèi)用,在和新合辦同事的不懈努力下,今年我站所在基本醫(yī)療方面:目前,參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保7595人,20xx年任務(wù)8389人,已參保7254人,完成率86.47%。轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民就診13743人次,醫(yī)保報(bào)銷920866.25元,醫(yī)療救助12623.48元,兜底保障16524.42元。縣外就醫(yī)減免53人次,報(bào)銷200902.64元,大病理賠86513.73元,醫(yī)療救助14595.75元。開展危急重癥認(rèn)定22人次,認(rèn)定成功6人次,已回補(bǔ)6人次,回補(bǔ)金額13092.01元,符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次,救助金額為49053.55元。
4、在對(duì)于新農(nóng)合的宣傳工作上,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)縣、市下發(fā)的文件要求和工作,妥善整理、及時(shí)上欄,并電話通知。今年展開了一次對(duì)村級(jí)干部關(guān)于新合辦的知識(shí)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式進(jìn)行宣傳,確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)。
二、重視政治理論水平學(xué)習(xí)、堅(jiān)持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習(xí),完善本職工作。
1、本人到新農(nóng)合工作以來(lái),堅(jiān)持政治理論水平學(xué)習(xí),積極向黨組織靠攏,嚴(yán)格按照領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我單位各級(jí)工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點(diǎn),積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時(shí)刻保持與主管各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,強(qiáng)化崗位意識(shí),增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時(shí),多請(qǐng)示、多溝通,促進(jìn)我站所與縣市區(qū)各級(jí)新合辦的溝通與協(xié)調(diào)。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓群眾“全意而來(lái)、滿意而歸”,始終堅(jiān)持本人“勤奮、務(wù)實(shí)、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的.工作作風(fēng),讓服務(wù)工作水平提層次、上臺(tái)階。
三、查缺補(bǔ)漏,不斷進(jìn)步,樹立信心,明確努力方向。
通過近一年的工作,我看到了自己的很多缺點(diǎn),深知知識(shí)的“折舊”讓學(xué)歷只能代表過去,要努力的學(xué)習(xí)本站所的知識(shí),提高業(yè)務(wù)能力與水平;同時(shí)也認(rèn)清自己在工作和學(xué)習(xí)等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距,樹立信心,以能力培養(yǎng)為抓手,抓學(xué)習(xí),勤工作,強(qiáng)素質(zhì),嚴(yán)要求,樹形象,踏踏實(shí)實(shí)做事,老老實(shí)實(shí)做人。努力掌握學(xué)習(xí)進(jìn)步的方法,提升學(xué)習(xí)進(jìn)步的能力和素質(zhì),創(chuàng)造良好的個(gè)人條件,力求出色完成各項(xiàng)工作任務(wù),接受組織的培養(yǎng)和考驗(yàn)。
在未來(lái)的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來(lái)努力工作,不斷進(jìn)步和提升自己的工作能力,與新合辦的工作同步發(fā)展與進(jìn)步。
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